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Dra. Pilar Ramírez Longo Colg. 28009403 Que es la caries ? Es una enfermedad infecciosa, transmisible, producida por bacterias, donde la dieta desempeña, al igual que la higiene, un papel muy importante. Algunas de estas bacterias son útiles, pero otras pueden ser perjudiciales, como las que juegan un papel en el proceso de la caries. Cómo se produce la caries? Las bacterias de la boca fermentan los carbohidratos de la dieta, produciendo ácidos, que inician el proceso de desmineralización del esmalte. Las dos bacterias causantes de la caries son Streptococcus mutans y los lactobacilos, ambas presente en cada persona. Dieta Caries El proceso de la caries se inicia con la desmineralización del esmalte. Los cambios ocurridos al principio son a nivel microscópico. Cuando la caries empieza a hacer visible, el esmalte pierde su brillo, tornándose opaco, de color blanco-amarillento. En estas primeras etapas no hay ningún tipo de dolor, no se manifiesta ninguna incomodidad y es por lo que suele pasar desapercibida. Las causas de la caries son: 1-Dieta rica en azúcares. 2-Higiene oral deficiente. 3-Hereditarias y genéticas. Está comprobado científicamente que una vez se observa la presencia de caries en la primera dentición (dientes de leche), hay un alto riesgo de caries en la dentición permanente, con lo que el primer objetivo de la prevención infsntil se basará en evitar caries en la primera dentición. El azúcar es una forma de hidrato de carbono fermentable, presente en varios alimentos industrializados por ser un excelente conservante y tener un sabor dulce. Los principales azúcares de la dieta son: La Sacarosa y la Lactosa Sacarosa 1-Pasteles 2- Miel 3-Frutas (Fructosa) 4-frutos secos (alto potencial ) 5-ketchup 6-Bebidas gaseosas Lactosa 1-La Leche y sus derivados ( yogurt, Nata, Queso …..) La total o parcial sustitución de la sacarosa por edulcorantes no cariogénicos existentes en el mercado, constituyen una opción para mejorar la salud dental, debido a que el metabolismo de los edulcorantes producen menos ácidos. Las bacterias se adhieren a los dientes, y se alimentan de lo que comemos, especialmente del azúcar (inclusive el azúcar de las frutas) y del almidón cocido (pan, patatas, arroz, pasta, etc.) Aproximadamente a los 5 minutos después de comer o beber algo, las bacterias comienzan a producir ácidos. Muchos alimentos presentan efecto anticariogénico. Estudios han demostraron que el queso tiene este efecto, así como los alimentos duros y fibrosos, debido a que estimulación de la secreción salival. La prevalencia de caries ha disminuido para muchos niños, pero continúa siendo una de las enfermedades más comunes en la infancia, por eso es importante reducir su riesgo, a través de programas y estrategias preventivas. ¿Qué podemos hacer para disminuir el riesgo de caries? Disminuir el consumo de alimentos pegajosos o viscosos, ya que se adhieren más a los dientes y evitar el biberón con leche, zumo, u otra bebida azucarada cuando los niños van a dormir. El uso de flúor, remineralizar los dientes, una óptima higiene oral y el control del consumo de azúcar, forman una buena estrategia en la prevención de la caries Actualmente existen métodos para valorar el riesgo de caries. Presencia y actividad de caries Hábitos de higiene y dieta Test de análisis de saliva Test de genética Método Cambra Medicación para Asma, Alergias, Tensión…… Antecedentes familiares de mala salud oral y de pobre higiene oral Abuso de alcohol y drogas Lactancia Prolongada Factores que aumentan el riesgo de caries Defectos del esmalte o dientes apiñados Tratamiento ortodóntico activo Boca Seca Tratamiento con quimio o radioterapia Revisiones irregulares al dentista Dieta Cariogénica De 0 a 1 respuestas positivas Bajo riesgo de caries De 2 a 3 Respuestas positivas Medio riesgo de caries Mas de 4 respuestas positivas Alto riesgo de Caries Prevenir mejor que curar