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Osteología y Articulaciones del miembro inferior Richard Escoe Bastos UCIMED Anatomía de los huesos Tejido óseo Resistente a cargas que se generan sobre su estructura Flexible para absorber energía Se acorta y ensancha al ser comprimido Alarga y estrecha cuando es sometido a tensión Esqueleto Constituido Se conectan mediante articulaciones Huesos Aproximadamente entre 206 y 207 en adultos Entre sus funciones más importantes Facilita el movimiento Huesos Producen las células sanguíneas mantiene la homeostasis mineral del organismo almacenan una serie de minerales, especialmente calcio y fosforo Tipos de células del tejido óseo Osteoblastos Forman el hueso Sintetizan y secretan colágenos Forman una matriz sobre la que se deposita calcio y fosfato Derivan de células mesenquimales Osteoclastos Encargado de la reabsorción y remodelación hueso Tienen como función la destrucción del tejido óseo mineralizado Libera calcio del hueso al medio y responde a diferentes necesidades del organismo. Poseen receptores para calcitonina, estrógenos y sustancias producidas por los osteoblastos Osteología miembro inferior Composición miembro inferior HUESO PLANO HUESO COXAL HUESOS LARGOS FÉMUR, TIBIA Y PERONÉ HUESO SESAMOIDÉO RÓTULA O PATELA HUESOS CORTOS TARSO Hueso coxal (cadera) Visión lateral Hueso coxal (cadera) Visión medial ILION PUBIS ISQUION ARTICULACIONES DE LA CADERA COXOFEMORAL SACROILIACA Articulación sacro iliaca • Tipo sinovial-anfiartrosis. • Transmite peso tronco a miembros inferiores. • Contiene los ligamentos sacro iliacos. Articulación coxofemoral • Tipo sinovial. • Diartrosis. • Contiene los siguientes ligamentos: – Iliofemoral – Pubofemoral – Isquiofemoral – Transverso del acetábulo – Ligamento de la cabeza del fémur Prótesis de cadera Fémur • Hueso más grande del organismo. • Articulaciones más complejas. Fémur (vista anterior) • Partes: cabeza, fosa cabeza, trocanter mayor, cuello, trocante menor, cuerpo, epicóndilo lateral y medial, tubérculo del aductor, cara rotuliana y el cóndilo medial y lateral. Fémur (vista posterior) • Partes: fosa trocantérea, cresta intertrocantérea, espolón, tuberosidad glútea, línea áspera (medial y lateral), agujero nutricio. Articulación de la rodilla • Articulación compleja. • Difícil emulación. • Meniscos. • Lesiones. • Musculatura, ligamentos y tendones. Articulación de la rodilla SUSTITUCIÓN TOTAL DE RODILLA Articulación de la rodilla SUSTITUCIÓN TOTAL Y PARCIAL DE RODILLA Articulación de la rodilla Articulación de la rodilla • • • • Sinovial. Diartrosis. Bisagra. Gran bolsa sinovial Articulación de la rodilla • Partes: membrana sinovial, cóndilo medial y lateral fémur, menisco lateral y medial, ligamento colateral peroneo, patela, bolsa suprarotuliana y pliegues alares. Articulación de la rodilla Articulación de la rodilla • Partes: ligamento colateral peroneo, ligamento cruzado anterior, ligamento poplíteo arqueado, ligamento rotuliano, ligamento cruzado posterior. Articulación de la rodilla • Partes: ligamento colateral tibial, ligamento poplíteo oblicuo, ligamento menisco femoral posterior, menisco lateral y medial, cuerpo adiposo infrarotuliano y ligamento transverso de la rodilla. Fosa poplítea Cuerpo adiposo infrarotuliano INFLAMACIÓN CRÓNICA ENFERMEDAD DE HOFFA Patela o rótula • Hueso sesamoideo. • Sostenido por tendón femoral y el ligamento patelar principalmente. Tibia y Peroné ESPINILLA Tibia CARA MEDIAL ANTERIOR EXPUESTA • Partes: área intercondilea anterior y posterior, tubérculo intercondíleo lateral y medial, cóndilo lateral y medial, Tubérculo de Gerdy, línea oblicua, Tuberosidad de la tibia. Tibia • Partes: superficie lateral, borde anterior, borde interóseo, cara medial, borde medial, maléolo medial, cara articular inferior, carilla articular del maléolo medial. Tibia • Partes: caras articulares superiores (medial y lateral), línea del sóleo, agujero nutricio, cara posterior. Peroné o fíbula • Partes: Vértice, cabeza, cuello, cara lateral, borde anterior, borde interóseo, cara medial, maléolo lateral. Peroné o fíbula • Partes: carilla articular del maléolo lateral, cara posterior, cresta medial, borde posterior, fosa de maléolo lateral. Lesiones tibia y peroné Algunos ligamentos • Colateral peroneo, tracto iliotibial, colateral medial, cruzados anterior y posterior, rotuliano, anterior de la cabeza del peroné, membrana interósea, tibioperoneo anterior y posterior. Algunos ligamentos Calcáneo (talón) • Partes: cuerpo, tróclea peroneal, tuberosidad, seno del tarso y apófisis medial y lateral. Calcáneo • • • • Enfermedad Sever. Base del tobillo. Sinovial. Diartrosis. Astrágalo • Base tobillo (complemento hueso calcáneo). • Partes: tubérculo medial y lateral, tróclea, surco para tendón flexor del dedo gordo, cuello y cabeza. Tarso HUESOS DEL TARSO ARTICULA CON NAVICULAR HUESO ASTRÁGALO - LOS CUNEIFORMES - CUBOIDES CUBOIDES NAVICULAR - HUESO CALCÁNEO CUNEIFORME LATERAL - 4 Y 5 METATARSIANO CUNEIFORME LATERAL CUBOIDES - NAVICULAR - CUNEIFORME INTERMEDIO - 3 METATARSIANO CUNEIFORME INTERMEDIO CUNEIFORMES LATERAL Y MEDIAL NAVICULAR - 2 METATARSIANO CUNEIFORME MEDIAL NAVICULAR - CUNEIFORME INTERMEDIO - 1 METATARSIANO Tarso Metatarsianos • Contienen 5. • Huesos sesamoideos. • Base (proximal), cuerpo y cabeza (distal). • 1ero medial, 5to lateral. Falanges • Base (proximal), cuerpo y cabeza (distal). • Falange proximal, media y distal. • Pulgar sólo tiene proximal y distal. Algunos ligamentos • Medial del tobillo, Lateral del tobillo, astragalonavicular, astragalocalcáneo, calcaneonavicular plantar, entre otros. GRACIAS