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TELEMEDICINA
Estructura de la presentación
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Sistema de Telemedicina (caso general).
Caso particular en el Meta.
Arquitectura del sistema (para la discusión).
Roles de los equipos participantes.
Procesos y modelo de costeo.
Beneficios
Calidad
Continuidad
Oportunidad
Acceso
Especialistas
Tecnología
Cobertura
Retos
Incremento en la demanda asistencial
Prevalencia de ECNT
Envejecimiento poblacional
Telemedicina
Qué es Telemedicina
Es cualquier acto médico realizado sin contacto
físico directo entre el profesional y el paciente, o
entre profesionales entre sí, por medio de algún
sistema telemático.
La telemedicina utiliza las tecnologías de la
información y las telecomunicaciones (por medio
de los sistemas telemáticos) para proporcionar o
soportar la asistencia médica,
independientemente de la distancia que separa a
los que ofrecen el servicio.
• Gracias a la telemedicina es posible llevar asistencia sanitaria –
muchas veces especializada a lugares donde no la hay.
• Su uso fortalece las capacidades asistenciales, mejora el acceso
a una atención oportuna y reduce la rotación en los equipos
residentes en las áreas más vulnerables.
• Los servicios de telemedicina mejoran la calidad de vida de la
población y reducen los costos asociados a la salud. Su uso
adecuado es un desafío que hace más inclusivos los adelantos
modernos para amplias capas de la población.
• las TIC juegan un papel clave en el ámbito económico y social:
facilitan el almacenamiento de grandes volúmenes de
información, habilitan su procesamiento y datos con rapidez,
apoyan la toma de decisiones y soportan la colaboración en red.
Fuente: http://blog.videoconferencia.net/2012/11/27/la-telemedicina-como-medida-anti-crisis/
Ejemplo: Sistema de Telemedicina,
implementación para Telecardiología
ACCESO REMOTO:
1. USUARIOS
2. IPS REMISORAS
3. PERSONAL
ASISTENCIAL Y
ADMINISTRATIVO
IPS REFERENCIA DEPARTAMENTO META:
IPS DE REFERENCIA MEDERI
Fuente BMT- Tech: www.bmt-tech.com
Normativa colombiana aplicable a
la prestación de servicios de
Telemedicina
RESOLUCIÓN 1448 de 2006:
Por la cual se definen las Condiciones de
Habilitación para las instituciones que prestan
servicios de salud bajo la modalidad de
Telemedicina:
1. Inscripción en el registro especial de
prestadores de servicios de salud:
• Las IPS remisoras del departamento del Meta ya están
habilitadas bajo la modalidad de Telemedicina.
• La inscripción será necesaria para el H. Universitario
Mayor Mederi.
Resolución 1995 de 1999
La historia clínica de los pacientes atendidos bajo
la modalidad de telemedicina debe cumplir con
todos los parámetros de calidad que para el efecto
se establecen en la o en las normas que la
modifiquen o sustituyan y en la Circular No. 2 de
1997 del Archivo General de la Nación
Decreto 1011 de 2006.
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención de Salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Resolución 3763 de 2007
Por la cual se modifican parcialmente las
Resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la Resolución
2680 de 2007 y se dictan otras disposiciones
Proyecto de Ley Ordinaria No. 210 de
2013
Posibles supresiones de tecnologías en salud.
Tomando los resultados de la actualización del POS, realizada con
anterioridad, se lograron identificar las siguientes causas para la
supresión de tecnologías en salud:
▫ Pérdida o falta de vigencia del registro de INVIMA o de la
autoridad competente del medicamento o tecnología.
▫ Falta de efectividad y/o seguridad demostrada de la tecnología en
cuestión.
▫ Evidencia de desuso de la tecnología en los registros de la base de
datos de suficiencia del POS en los tres últimos años estudiados.
▫ Correcciones por duplicidad u otros.
INDICADORES EN SALUD DEL
DEPARTAMENTO DEL META
● Se observa alta variabilidad en los indicadores de salud pública
entre los diferentes municipios del departamento.
● Municipios con barreras geográficas significativas presentan
mayores índices de morbimortalidad, especialmente en segmentos
vulnerables de la población
○ Mortalidad perinatal
○ Mortalidad infantil
○ Prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles
Causas de la mortalidad materna e
infantil
•
Causas de mortalidad materna:
▫ Eclampsia, complicaciones durante el trabajo de
parto y el parto, embarazo terminado en aborto y
hemorragias
• Menores de 1 año:
▫ Complicaciones del feto y el recién nacido, hipoxia
intrauterina, neumonía, diarrea y gastroenteritis
infecciosa y dificultad respiratoria del recién nacido.
• Entre 1 y 5 años:
▫ Enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias y
las relacionadas con la desnutrición.
Departamento
Camas Pediátricas
Camas Adultos
Camas Obstetricia
Intermedio Neonatal
UCIN
Intermedio pediátrico
UCIP
Intermedio Adulto
UCIA
Quemados
Camas Psiquiatría
Camas farmacodependencia
Quirófanos
Salas de Parto
Ambulancias Básicas
Ambulancias Medicalizadas
Oferta de servicios de salud departamento del Meta
Meta
218
818
188
37
40
5
13
32
74
0
71
85
57
40
196
41
● Oferta de servicios de salud centralizada en Villavicencio y Granada.
● Los demás municipios del departamento cuentan con servicios de salud
de baja complejidad.
Requerimientos para la implementación de un Sistema
de Telemedicina en el Departamento Meta
Talento humano
- Certificación en Telemedicina.
- Capacitación en el uso de herramientas informáticas y equipos clínicos
Interoperabilidad
- Estándar HL-7 para interoperabilidad de la información clínica - Historia clínica
sistematizada
- Disminución del estrés informacional: unicidad, homogeneidad en el acceso y uso de
la información por parte de los profesionales (roles)
- Telecomunicaciones: adaptación de los equipos de internet satelital existentes para
adaptarlo al soporte los sistemas de información
Soporte Tecnológico
- Equipos diagnósticos: estándares y protocolos de uso, mantenimiento, acceso, etc.
Normativas
- Habilitación de la IPS de referencia para la prestación de de servicios de salud bajo
la modalidad de Telemedicina
Gestión y estructura financiera
- Definición de un modelo de negocio sostenible a largo plazo para las instituciones
participantes.
- Articulación de las instituciones según potenciales, capacidad instalada e intereses
EQUIPOS E INSTITUCIONES INVOLUCRADOS
EN EL PROYECTO
UNIVERSIDAD DEL
ROSARIO
HOSPITAL
DEPARTAMENTAL
DEL META
HPCLAB
(UNIVERSIDAD
CENTRAL)
ING.
ELECTRÓNICA
(UNIVERSIDAD
CENTRAL)
RENATA
UNIVERSIDAD
COOPERATIVA DE
LA ORINOQUIA
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
MAYOR MEDERI
IPS REMISORAS
* Está por definirse la participación en el proyecto de las entidades resaltadas con itálica
Propuesta preliminar Telemedicina
* Etiquetas en rojo: responsables de la formulación y ejecución de actividades dentro del proyecto piloto
Procesos y Modelo de costos
Las fases del proyecto, su financiación y modelo de costos,
sólo podrán ser definidos a partir de:
▫
▫
▫
▫
La definición de roles y competencias de las IPS de referencia
participantes según sus intereses y capacidades.
El tipo de servicios que las IPS decidan ofertar bajo la
modalidad de Telemedicina en este proyecto.
El análisis de requerimientos tecnológicos y clínicos que
permitan implementar dicha oferta.
El talento humano existente y requerido para el
funcionamiento del piloto propuesto.
Sitio web para la redacción del proyecto
(wiki)
http://hpclab.ucentral.edu.co/wiki/index.php/Proyecto
_Telemedicina_RUMBO-RENATA