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ANEXO IV
PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES
PLANILLA DE COTIZACIÓN
DATOS DE LA CONTRATACION DIRECTA S.A.M.O.
Número: 117
Ejercicio: 2016
Expediente: 2975-3530-2016-0
DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE
Denominación: HOSPITAL INTERZONAL ESPECIALIZADO MATERNO INFANTIL DON VICTORIO
TETAMANTI
DATOS DEL OFERENTE
Nombre o Razón Social:
CUIT:
N° Prov. del Estado:
Domicilio Comercial:
Domicilio Legal:
Reng Cantidad
Descripción
.
1
21 PRACTICAS MEDICAS FUERA DE LA
DEPENDENCIA - HEMATOLOGIA- CITOMETRIA
DE FLUJO EN SANGRE PERIFERICA Y/O
MEDULA OSEA Fenotipo en medula osea.-
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
S0701017
2
6 PRACTICAS ESPECIALIZADAS FUERA DE LA
DEPENDENCIA - LABORATORIO
ESPECIALIZADO INMUNOHISTOQUIMICA
TUMORAL Citogenetico por analisis cromosomico
con bandeo G.-
S1201001
3
2 PRACTICAS ESPECIALIZADAS FUERA DE LA
DEPENDENCIA - LABORATORIO
ESPECIALIZADO INMUNOHISTOQUIMICA
TUMORAL BCR/ABL p190 Cuanti Leb.-
S1201001
4
1 PRACTICAS ESPECIALIZADAS FUERA DE LA
DEPENDENCIA - LABORATORIO
ESPECIALIZADO INMUNOHISTOQUIMICA
TUMORAL Ploidia.-
S1201001
5
2 PRACTICAS ESPECIALIZADAS FUERA DE LA
DEPENDENCIA - LABORATORIO
ESPECIALIZADO INMUNOHISTOQUIMICA
TUMORAL SIL/TAL.-
S1201001
6
6 PRACTICAS ESPECIALIZADAS FUERA DE LA
DEPENDENCIA - LABORATORIO
ESPECIALIZADO INMUNOHISTOQUIMICA
TUMORAL Fenotipo en Liquido Cefaloraquideo.-
S1201001
7
1 PRACTICAS ESPECIALIZADAS FUERA DE LA
DEPENDENCIA - LABORATORIO
ESPECIALIZADO INMUNOHISTOQUIMICA
TUMORAL PML-RARA EMR BCR 1
S1201001
8
1 PRACTICAS ESPECIALIZADAS FUERA DE LA
DEPENDENCIA - LABORATORIO
S1201001
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Reng Cantidad
.
Descripción
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
ESPECIALIZADO INMUNOHISTOQUIMICA
TUMORAL FISH BCR-ABL.TOTAL NETO-NETO $
Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS
Garantía de Mantenimiento de Oferta
Tipo:
Importe:
$ ...............................................
Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS .............................................................................................
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