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Cuestionario de Operatoria: Fotopolimerización Fotopolimerización 1.- ¿Qué es una Resina compuesta? - Es un material restaurador plástico que está fabricado con componentes de diferente naturaleza química. Nace de forma moderna con el desarrollo de la molécula de BIS-GMA. 2.- ¿Qué es la matriz orgánica? -Es el/los componentes de las resinas compuestas en los cuales serán incorporados todos los demás y finalmente determinará el cambio de estado físico del material. 3.- ¿Qué monómeros tienen mayor peso molecular? - Bis-GMA 512 g/mol - UDMA 470 g/mol - Bis-EMA 629 g/mol - TEGDMA 286 g/mol 4.- ¿Qué es el relleno? - Son partículas inorgánicas que conforman el 40 a 80% del volumen final. - Se presentan como partículas o grupos de ellas con diferentes formas, tamaños y distribución. - Le otorga resistencia a la RC - Disminuye la contracción de polimerización. 5.- ¿Cómo está compuesto el relleno? - Cuarzo - silice - sílica pirolítica - cristales o vidrios de bario - vidrios de estroncio - silicatos de litio - zirconio - aluminia - hidroxiapatita sintética - vidrio - insertos cerámicos. 6.- ¿Qué características dependen del relleno? - Resistencia compresiva - Módulo elástico - Dureza superficial - Radiopacidad - Pulido - índice de refracción - Contracción de polimerización - Coeficiente de expansión térmico 7.- ¿Qué característica mecánica le da el relleno? - A mayor carga y mayor tamaño, mayor resistencia mecánica - A mayor tamaño de partícula peor pulido 8.- ¿Cómo el Bis-gma puede pasar a la sangre? - El proceso de polimerización es incompleto, por lo tanto quedarán partículas que quedaran libres, estas partículas se liberan al medio oral, llegando a la sangre. 9.- ¿Cómo es la contracción según el tamaño de la molécula de la matriz orgánica? - Mientras mas grande la molécula menor contracción. 10.- ¿Dónde está la Resilencia? ***** P = límite de proporcionalidad =>límite elástico proporcional E = límite Elástico => limite elastico verdadero Y= U= resistencia máxima F= límite de ruptura 11.- ¿Qué problemas tienen las RC formadas solo con nanopartículas? - Tiene problemas al manejo clínico - Se agrupan en racimos y actúan como partículas mas grandes 12.- ¿Qué es el agente de unión? - Unen los monómeros de la matriz con las partículas de relleno. Previenen la degradación hidrolítica de la interface matriz/relleno y transfieren stress. 13.- ¿Cuál es el agente de unión? - Vinil silano 14.- ¿Qué son los compuestos diluyentes o plastificantes? - Son co-monómeros de bajo peso molecular que poseen grupos terminales capaces de enlazarse 15.- ¿Qué hacen los compuestos diluyentes o plastificantes? - Mejoran el manejo y el grado de conversión. - Permiten incorporar mas relleno - interactúan quimicamente con el bis-gma - Componentes : TEGDMA EGDMA 16.- ¿Qué son los iniciadores de la polimerización? - Son compuestos que generan radicales libres que van a interactuar con los dobles enlaces disponibles de los monómeros, gatillan el proceso de polimerización para terminar en un cambio de estado del material. 17.- ¿Cuál es el iniciador mas común de resinas compuestas? - Canforquinona => alfa-diacetona 18.- ¿Para qué se ocupan los inhibidores? - Para prolongar la vida útil y el almacenamiento del material evitando que entren en autopolimerización por la luz o por el calor. 19.- ¿Qué tipo de inhibidores se usan actualmente? - Compuestos fenólicos como: - 4-metoxifenol,2,4,6 triterciarobutil fenol - Hidroxitolueno butilado 20.- ¿Para qué se ocupan los estabilizadores de color? - Permiten que las RC no se descoloreen o pigmenten por la luz ultravioleta solar. 21.- Nombre estabilizadores de color - Benzofenonas - Fenilsalicilatos 22.- ¿Qué son los pigmentos? - Son óxidos de titanio y aluminio que dan las tonalidades y opacidad que se desea reproducir. 23.- ¿Qué es la polimerización? - Es un proceso que busca cambiar el estado físico de un material, se produce en materiales que están formados por subunidades de bajo peso molecular y poca atracción entre ellos, llamados monómeros. - El resultado del proceso es la unión de las subunidades por medio de enlaces de alta atracción dando origen a los polímeros. 24.- ¿Qué problemas presenta la polimerización? - Generación de calor (reacción exotérmica) - Proceso incompleto - Contracción de polimerización 25.- ¿Quién inicia el proceso de polimerización? - Los radicales libres 26.- ¿Qué son los radicales libres? - Son especies atómicas reactivas debido a que poseen un electrón desapareado, van a desencadenar las etapas de la polimerización por la unión con los enlaces libres de los monómeros. 27.- ¿Cuáles son las etapas de la polimerización? - Iniciación - Propagación - Terminación 28.- ¿En qué etapa de la polimerización tiene acción el operador? -En la iniciación porque las demás etapas son espontáneas 29.- ¿De qué forma se puede iniciar la polimerización? - Química => autopolimerización - Física => Fotopolimerización/termopolimerización - Físico/química => polimerización dual 30.- Nombre un ejemplo de activación química de la polimerización - Peróxido de Benzoilo + amina Terciaria (dimetil P toluidina) = radicales libres 31.- ¿Qué problemas tienen los sistemas autopolimerizables? - Incorporación de burbujas en el mezclado: inhibición de polimerización y textura superficial - Inexactitud en la proporción de las mezclas - Inestabilidad cromática (por alta concentración de aminas, decoloración) - Descontrol sobre el tiempo de trabajo 32.- ¿Qué ventajas presenta un sistema de autopolimerización? - No requiere aparatología especial - La polimerización es similar en el cuerpo de la restauración - La generación de estrés de contracción es mucho menor - Menos generación de calor 33.- ¿Se puede evitar el estrés de contracción? - No, solo se puede manejar 34.- ¿Qué tipos de enlace presenta el proceso de polimerización de RC? - Enlaces vinílicos 35.- ¿La polimerización es lineal? - no, es tridimensional 36.- ¿Qué es la fotopolimerización? - Es el proceso de polimerización iniciado por la absorción de luz en determinadas longitudes de onda específica ubicadas en el rango de azul-violeta. 37.- ¿Qué longitud de onda es la ideal para la fotopolimerización? - En el rango entre los 400 y 500 nanómetros 38.- ¿Qué longitud de onda es ideal para la absorción de la canforquinona? - 468 nanómetros 39.- ¿Qué son los fotoiniciadores? - Los fotoiniciadores son moléculas que absorben luz y que en conjunto con una amina terciaria o de manera independiente, producen especies reactivas, de manera directa o indirecta, que desencadenan la polimerización. - No hay peróxido de benzoilo - Absorben energía en una determinada longitud de onda, requerimiento espectral o rango de absorción - Es fundamental en la obtención de propiedades - Idealmente deben tener alto porcentaje de extinción lineal (probabilidad de absorción de fotones a determinada longitud de onda) - Deberían poseer alto cantidad de dobles enlaces convertidos por fotón absorbido. 40.- Nombre un ejemplo de fotopolimerización. - Canforquinona + amina terciaria + LUZ = Radicales libres 41.- ¿Cuáles son las ventajas de la fotopolimerización? - Control del operador en el tiempo de trabajo - Mayor homogeneidad del material por no requerir mezcla (relativo) - Mayor estabilidad cromática - Grado de conversión similar 42.- ¿Qué problemas presenta la fotopolimerización? - Estrés de contracción crítico: daño en la interfase adhesiva - fracturas de los prismas de esmalte del borde cavosuperficial - tensionar las cúspides antagonistas. - Mayor producción de calor, toda la luz que no es del espectro azul genera calor. 43.- ¿Se puede medir el efecto que tienen los sistemas de polimerización en las resinas compuestas? - Si, se pueden medir de forma indirecta para ver las propiedades mecánicas que se obtienen. - Se pueden medir de forma directa evaluando la conversión de monómero a polímero 44.- ¿Cuál es el efecto de una mala polimerización? - Desgaste acelerado - Degradación de la resina - Pérdida de la integridad de los márgenes de la restauración - Tinciones - Caries secundarias - sensibilidad post operatoria - Reducción de la fuerza adhesiva - Citotoxicidad - Ambiente propicio para bacterias - menor microdureza - menor resistencia compresiva - menor módulo elástico - inestabilidad cromática - falta de retención 45.- ¿Qué son las unidades de fotopolimerización? - Son equipos destinados a emitir luz visible de un espectro e intensidad adecuada para activar los fotoiniciadores y desencadenar el proceso de polimerización, permitiéndole al operador controlar el tiempo de trabajo. 46.- ¿Qué es la potencia o poder total? - Es el nivel de potencia total emitido de la luz en forma de una radiación visible, se expresa en Mw, se mide en un power meter. 47.- ¿Qué es la densidad de poder o intensidad? - La norma ISO TR10650-1999 indica que es la potencia total dividida por el área de la punta de la guía de luz. Se mide clínicamente en un radiómetro y se expresa en Mw/cm2. - Disminuye con la distancia - La intensidad está en función de la superficie. 48.- ¿Qué pasa con las unidades que no tienen guía de luz? - Proyectan una luz mas desenfocalizada y menos homogénea. 49.- ¿Qué es la densidad de energía? - Es la energía total entregada al material. Se obtiene de la multiplicación de la intensidad por tiempo de polimerización se mide en Joules. 50.- ¿Qué es la emisión espectral? - Es un rango de la longitud de onda de la radiación emitida por la unidad. Se mide con espectro fotómetros y se expresa en nanómetros. Debe correlacionarse con el fotoiniciador. 51.- ¿Qué es la homogeneidad del rayo? - Es la distribución equitativa de la energía emitida a través de la cara de la guía de luz 52.- ¿Qué es la colimación o divergencia de la luz? - Es el cambio en el ángulo de dispersión de la luz a distancia. Esta propiedad indica como se enfoca la energía a medida que se aleja la fuente de luz, depende del equipo y de la guía de luz. 53.- ¿Cuáles son las características ideales principales de una lámpara? - Emisión espectral - intensidad - Colimador 54.- ¿Qué tipos de lámparas han existido? - Unidades ultravioleta - Unidades halógenas => de intensidad moderada - de intensidad alta - Unidades Arco de plasma o PAC - Unidades Laser de Argón - Unidades LED => 1era - 2da - 3ra 55.- ¿Qué características presentan las lámparas halógenas? - Producen luz blanca - Genera radiación ultra violeta e irradiación por incandescencia de un filamento de tungsteno contenido en una ampolleta de gas halógeno (bromo) - La luz es dirigida hacia afuera por un reflector cóncavo detrás de la ampolleta - Esta luz es filtrada por un filtro de bandas y pasa luz entre 400 y 500 nm lo que se considera un rango amplio (luz azul) - Poseen una intensidad moderada sobre 500 Mw/cm2 y menos de 1000 Mw/cm2 56.- ¿Qué problema posee las lámparas halógenas? - La producción de calor al ser poco eficiente, el 99% de la energía requerida se pierde en forma de calor - La degradación de sus componentes, vida util de 40 a 100 horas máximo - Disminuye la intensidad con el tiempo - Siempre requieren de una fuente de poder lo que complica algunos procedimientos - La mayoría de las unidades en clínica funcionas insatisfactoriamente 57.- ¿Por qué factores disminuye la intensidad de las lámparas halógenas con el tiempo? - Degradación del filamento de la ampolleta - Oscurecimiento de la ampolleta - Problemas en el reflector - Cracks y ampollamiento de filtro interno - daños en las guías de luz 58.- ¿Qué daños pueden presentar las guías de luz? - Suciedad - Fracturas - Rayones - Daños por esterilización 59.- Nombre los componentes de una lámpara halógena - Fuente de poder: entrega la energía necesaria para la incandescencia del filamento (voltaje dependiente) - Bulbo o ampolleta : al actuar como una resistencia al flujo de electrones se eleva a altas termperaturas y emite luz visible blanca y otras radiaciones - Reflector: es un material especular de forma cóncava que dirige la radiación hacia el filtro de bandas - Filtro: selecciona el rango de las emisiones provenientes del bulbo, dejando pasar luz entre los 400 y los 500 nm ( luz azul) - Ventilador: el gran problema de este tipo de lámparas es la producción excesiva de calor, es necesario este sistema de refrigeración, hay que poner atención al sonido excesivo y cambios en los ritmos de ventilación. - Guía de luz: son guías rígidas generalmente de fibra óptica o policarboxilato que transmiten la luz filtrada y la dirigen al sitio a polimerizar. No son exclusivas de las unidades halógenas y existen de diferentes tipos. Guías flexibles: con líquido conductor de luz. 60.- ¿Qué características presentan las Guías? - Son variables. - Standard: paredes paralelas - Turbo: paredes troncocónicas - Turbo reverso: el diámetro de entrada es menor al de salida 61.- ¿Qué Guías presentan funciones adicionales como filtros de luz y temperatura o llevan un chip integrado? Guías para: - Blanqueamiento - Transiluminación - Ortodoncia 62.- ¿Cuál es la gran ventaja de las lámparas halógenas? - Son compatibles con todas las resinas compuestas - Son compatibles con todos los fotopolimerizadores porque su rango espectral es amplio 63.- ¿Para qué sirve un radiómetro? - Para controlar la intensidad o irradiancia de la lámpara 64.- ¿Qué características presenta el radiómetro? - Puede estar incorporado en la unidad - Pueden ser externos - Calibrados de fábrica para una determinada longitud de onda - Pueden entregar mediciones con números o señales luminosas - Las mediciones dependen de las guías utilizadas - sus mediciones son sólo referenciales - Las mediciones entre unidades no son comparables - Las unidades de alta intensidad generalmente no pueden ser medidas en los radiómetros convencionales 65.- ¿Al bajar la intensidad bajará también la emisión espectral? - No necesariamente - Cuando está malo el filtro de las lámparas halógenas puede cambiar la emisión espectral 66.- ¿Se puede ocupar un radiómetro para lámparas halógenas con otro tipo de lámparas como una LED? - No. 67.- ¿Qué son las unidades halógenas Fast? - Son aquellas lámparas halógenas de alta intensidad (hasta 1600 Mw/cm2) - Que presenta basicamente los mismos componentes que las unidades halógenas intensidad moderada. - Promueven tiempos de polimerización reducidos que son dañinos. 68.- ¿Qué características poseen las unidades halógenas Fast? - Gas noble en la ampolleta (Xenón) - Filtro de mejor calidad - Mejor colimación - Mayor voltaje (100 watts en vez de los 35-40 watts) - Filamento mas grande de 69.- ¿Qué desventajas tienen estas lamparas fast? - Alta contracción - Aumento de modulo elástico - Grado de conversión similar o menor a las halógenas de intensidad moderado. 70.- Nombre una marca de una lámpara tipo halógena fast - Elipar Trilight - Astralis 10 71.- Nombre una lámpara halógena inalámbrica - Prolite de Denstply 72.- Nombre una lámpara halógena de intensidad variable - Spectrum 800 Dentsply VIP de Bisco 73.- ¿Qué características poseen las unidades de laser de Argón? - Generan luz azul de alta intensidad y en un estrecho rango gracias a la excitación de átomos de algunos gases como el Argón - Promueven tiempos de polimerización menor pero los resultados a mediano plazo son similares a halógenos convencionales - Entrega el rango mas colimado y coherente de todas las unidades - Los resultados no muestran superioridad de estas lámparas - Requieren tiempos de carga - Pesan mucho - Son muy caras 74.- ¿Qué emisión espectral poseen las lámparas laser de Argón? - Emite luz en líneas específicas desde los 450 nm hasta el espectro verde - No poseen emisión bajo los 450 nm (problemas de compatibilidad) ** El laser de argón emite una serie de estrechos y específicos rangos de luz denominados líneas desde los 334 nm hasta los 1090 nm , pero el 67% de su intensidad total se concentra en dos longitudes de onda principales que son los 488 (azul) nm y los 497- 514 nm (verde). Es posible obtener una especificidad de la línea azul mediante prismas y rejillas de difracción.** 75.- ¿Cómo emiten luz las lámparas de Plasma de Arco? - Emiten luz gracias a un arco eléctrico producido por dos electrodos estimulados por una corriente eléctrica en un bulbo de gas Xenón 76.- ¿Qué características presentan estas lámparas de Plasma de Arco? - Producen luz ultravioleta - Producen luz Blanca - Producen luz infrarroja - usan filtros que permiten el paso de luz entre 400 y 500 nm 77.- ¿Qué intensidad presentan las lámparas de plasma de arco? - Poseen una alta intensidad desde los 1400 Mw/cm2 hasta casi los 2800 Mw/cm2 78.- ¿Qué desventajas presentan las lámparas de plasma de arco? - Mucho estrés de contracción - Potencial daño pulpar - Son tan ineficientes como las unidades halógenas - Gran producción de calor 79.- ¿Dónde se emite la luz en un LED? -en la capa N 78.- ¿Qué características presenta un LED? - No requieren filtros - Rangos de luz específicos - Emisión espectral pequeña (mas eficiente) - Potencialmente podría ocupar menos tiempo de polimerización al ser mas eficiente - Requiere menor energía - No utiliza ventiladores 79.- ¿Qué características presentan las lámparas LED de 1era generación? - Especie de racimos de LEDs de baja intensidad - Liviana - Portátil - Duraban mas - Degradación de componentes no relacionado con intensidad - generaban menos calor - Requerían poca energía - No requerían ventiladores - Luz fría 80.- ¿Qué desventaja tenían las lámparas LED de 1era generación? - No polimerizaban bien, necesitaban mas tiempo al ser de baja intensidad 81.- ¿Qué características presentan las lámparas LED de 2da generación? - LED único o dos LEDs - Mas intensidad - Micro espectro de emisión - Mas calor - ventilador - No es luz fría - Produce incompantibilidad con otros fotoiniciadores diferentes a la canforquinona - Dicipadores de calor 82 .- ¿Qué características presentan las lámparas LED de 3era generación? - Se incorporaron LEDs violetas de baja intensidad que cubren cualquier fotoiniciador de la fuerza de la canforquinona. - Son compatibles 83.- ¿Cuántos CHIP tienen las lámparas LED de 3era generación? - CHIP azul de alta intencidad - CHIP violeta de baja intensidad 84.- ¿De qué depende la compatibilidad? - Del tamaño de rango espectral de emisión que tenga la lámpara 85.- ¿Qué lámparas son compatibles con todos los fotoiniciadores? - Halógenas - Plasma de arco - LEDs 3era generación 86.- ¿Cuál es la intensidad ideal para una lámpara? - 1000 - 1200 milivolts 87.- ¿Qué produce la intensidad excesiva? - Calor - estrés de contracción excesivo