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RIESGO OCUPACIONAL EN
ODONTOLOGIA
Riesgo Audio-visual
Riesgo musculo-esquelético
Ergonomía en Consultorio Dental
CD. ABEL ANGLAS M.
ESTOMATOLOGIA INTEGRADA I
UNMSM
RIESGOS OCUPACIONALES
En Odontología
CONCEPTO DE RIESGO OCUPACIONAL
• Riesgo Ocupacional nos referimos al riesgo al cual esta
expuesto un trabajador dentro de las instalaciones
donde labora y durante el desarrollo de su trabajo.
RIESGO OCUPACIONAL
• Factores o condiciones de seguridad
 Lugar de trabajo, equipos de trabajo
• Factores ambientales o de higiene
 Físicos ( ruidos, vibraciones, temperatura,
iluminación, radiaciones), químicos y biológicos.
• Factores ergonómicos
 Esfuerzos, posturas, movimientos repetitivos.
• Factores de riesgo psicosocial
RIESGOS OCUPACIONALES
 Mercurio
 Ruido
 Iluminación
 Vibraciones
Riesgos Biológicos  Virus
 Bacterias
Riesgos ergonómicos  Posición corporal
 Puesto de trabajo
 Ritmo de trabajo
Riesgos químicos
Riesgos físicos
AGENTES FISICOS
•
Ruido:
Deficiencia auditiva
•
Iluminación:
Deficiencia Visual
•
Radiación:
Efectos somáticos y
genéticos
ILUMINACIÓN : Riesgo Visual
SENTIDO VISIÓN
Órgano Ojo
FACTORES DE ILUMINACIÓN
– Monotonía y contraste:
“Las diferencias no deben causar efectos de
sombras marcadas”
– Iluminación Focalizada con áreas en penumbra
causa FATIGA VISUAL
– Deslumbramiento: Luminancias altas, causan
deficiencia visual y alteraciones sicológicas
LA ILUMINACION
• El odontoestomatólogo trabaja
bajo luz artificial una media de
2,000 horas al año, es decir unas
60-80,000 horas en una vida
laboral
• La perdida de agudeza visual es
consecuencia de una iluminación
inadecuada y que
secundariamente tendrá fatiga,
cefaleas, estrés, algunas veces
nauseas.
• Entonces es elemental obtener
una luz de buena calidad, esto
implica reproducir artificialmente
la luz natural
Consecuencias de una mala
Iluminación
• Visión deficiente en la zona
de tratamiento.
• Fatiga física del profesional
• Fatiga nerviosa del
profesional
• Molestias de la visión
• Dolores de cabeza
Riesgo Visual : Luz halógena
• Luz Azul: espectro 400- 500 nm
“Existe emisión de radiación UV e
infrarojo”
• Intensidad Adecuada: >300mW/cm2
“Menor de 200mW/cm2 es
inadecuado, produce radiación UV tipo
C”
Aparatos de alta potencia: > de 1500
mWatts/cm2
Riesgo Visual : fuentes de
fotopolimerización
• Deficiencia Visual : Aditivo
(100seg/día)
• Foto retinitis:
Exposición >3hrs y
recurrentes
• Prevención
– Evitar mirar directamente
– Distancia Ojo- Fuente :no
< 25cm
– Uso de lentes cromáticos
(anaranjado)
RECOMENDACIONES
• Evitar contrastes demasiado fuertes en
intensidad (el ojo se adapta bruscamente,
cierre o apertura del iris)
• Limpieza de las lámparas debe realizarse
periódicamente, si están recubiertas por
polvos alterara la calidad de la luz en un 60 al
70 %
PREVENCION
¿Cómo aliviar la fatiga ocular?
Digitopuntura
• Un punto de digitopuntura es el vejiga 2, localizado en la muesca
semicircular del marco orbitario, por debajo de las cejas.
Inspiramos, luego depositamos el peso de la cabeza sobe los
pulgares, manteniendo esta posición por 30 a 60 segs.
• Otro punto es el estomago 6, ubicado debajo de los pómulos, entre
la línea de la pupila y la aleta nasal. Aplicamos un masaje sobre el
punto en sentido opuesto a las agujas del reloj , por 30 a 60 segs.
• Otra alternativa es pellizcar la zona carnosa de las cejas con los
dedos pulgar e índice, repetidas veces.
• Ante el cansancio y sequedad de los ojos, debemos descansar la
vista cada diez minutos mirando a otro lugar y parpadeando
lentamente
RADIACION:
Riesgos somáticos y genéticos
• Tipos de radiación:
– Ionizantes
– No Ionizantes
• Exposición
• Dosis
– Anual permitida:50mSv
•
•
•
•
Equipo
Placas Radiográficas
Efectos Somáticos (Leucemia)
Efectos genéticos
( Mutaciones)
• PREVENCION: uso de mandiles
de plomo o aparatos de mínima
radiación
AGENTES QUIMICOS
• Sustancias químicas
–
–
–
–
–
–
Latex (Guantes)
Resinas acrílicas
Resinas compuestas
Materiales de impresión
Eugenol
Metales
• Mercurio
ALERGIA AL GUANTES DE LATEX
• Reacción de tipo I mediado por IgE
• Clínica:
Prurito, rubor, edema por contacto. Casos
Graves: edema facial, desmayos, shock
anafiláctico
–
–
–
–
Dermatitis de Contacto
Dermatitis de contacto crónico
Dermatitis alérgica
Urticaria de contacto
• Prevención :
guantes de tela o vinilo
Alergias a Resinas
• Resinas Acrílicas
– Estomatitis Subprotésica: Monómero de
acrílico
– Candida Albicans
• Resinas Compuestas
– Alergía al Formaldehido
• Prevención
– Evitar contacto directo
– Verificar polimerización Completa
– Realizar pruebas de sensibilidad
MERCURIO : Amalgama de Plata
• Efectos: cefaleas, perdida de memoria,
irritabilidad, Infertilidad, muerte súbita
(1gr/ IV)
• Límite Permisible:
0.05mg Hg/m3
• Temperaturas mayores de 20°C
aceleran su evaporación
• Placa dental atrapa gran cantidad
de Hg
• Forma más peligrosa de vapor :
Metil mercurio
MERCURIO : Amalgama de Plata
• PREVENCION
–
–
–
–
Eliminación de alfombras
Descontaminación periódica con azufre
Ventilación adecuada
Recipientes con agua para desecho de
excesos
– Evitar contacto con restos de amalgama
– Sobre lavado de instrumental para
amalgama
EL RUIDO
 Sonido no deseado, molesto e inútil, no transporta información, de
variada intensidad.
 El ruido es dañino no por su potencia sino por su cantidad y cualidad.
 El ruido puede ocasionar, alteraciones del sueño, hipertensión, estrés,
ataques cardiacos, lesiones auditivas, aprendizaje deficiente en niños
 La onda migratoria provocada por sonidos grave llega hasta el final de la
cóclea, allí produce su máximo efecto. La onda migratoria provocada por
sonidos agudos provoca su máximo efecto sobre el final del caracol
 Los ruidos mas dañinos son los agudos
 FATIGA AUDITIVA: es la exposición a
los sonidos de gran intensidad por
periodos cortos.
RUIDO
SENTIDO AUDICIÓN
Órgano Oído
• Rango de audición variable :
Volumen, tono
• Umbral de audición:
0 a 120 db
• Dormir tranquilo:
30db
• Umbral soportable:
120db
Cielo raso termo-acústico
La Sordera Profesional
• El grado de lesión depende de:
 Intensidad del ruido (db)
 Tiempo de exposición (efecto
acumulativo)
 Factores personales (edad,
antecedentes, ingesta de fármacos
otológicos.
• La exposición por mucho tiempo a
sonidos superiores a 85 db, puede
ocasionar HIPOACUSIA.
• Si el trauma acústico es AGUDO,
ruido superior a los 120 db, puede
producir rotura del tímpano
SORDERA O HIPOACUSIA
• GRADOS DE HIPOACUSIA
TIPO
Normo acusia
UMBRAL (db)
<20
Hipo acusia leve
20 – 40
Hipo acusia Moderada
40 – 70
Hipoacusia Profunda
>90
• FACTORES
- Congénito: hereditario,
genético
- Adquirido : virus, fármacos,
Ruidos elevados, etc
SORDERA POR RUIDO
• Riesgo por exposición prolongada de ruido > 90
db (decibeles)
• Características Clínicas
Inicio Insidioso ,Curso lento
“Se diagnostica cuando el daño es irreversible”
• PREVENCION
– Uso de tapones auditivos
– Aislamiento de aparatos/equipos que generan ruido
– Uso de elementos atenuantes de ruidos: CIELO RASOS
TERMOACUSTICOS
– Implementación de programa de conservación
auditiva: expuestos a > 85 db por 8h/día
ESTUDIOS DE INVESTIGACION
PÉRDIDA DE LA AUDICION EN ODONTOLOGOS
OBJETIVO:
Determinar si existe una disminución en los niveles de audición , evaluar cual es el oído más
afectado de los cirujanos dentistas.
CONCLUSIONES :
• Existe diferencia significativa en los niveles de audición de los cirujanos dentistas del grupo C (con
mayor tiempo de práctica profesional) con respecto de los grupos A y B.
• La exposición al ruido repercute en la agudeza auditiva. Es uno de los riesgos laborales del
odontólogo
• El oído derecho presenta una mayor disminución en los niveles de audición debido a la practica
odontológica
• Los zurdos representan una excepción ya que estos colocan la pieza de alta del lado izquierdo
haciendo que el oído que presenta la menor percepción auditiva es el correspondiente.
AUTOR
• Castilla Romero Jorge, Escobar Vicuña Iván, González Gutiérrez Fabiola, Hernandez Maldonado
Lania, Nieto Rodríguez Humberto,
Agentes Mecánicos
• Desórdenes
Musculoesqueléticos
• Otros denominan Trastornos de
Trauma acumulativo:
• Etiología / Factores
– Posturas forzadas de muñeca y
hombros
– Fuerzas manuales excesivas
– Ciclos de trabajo muy repetitivos
– Tiempos de descanso
insuficientes
ERGONOMÍA
POSTURA INAPROPIADA
• Espalda adelantada
• Cabeza rotada
• Cuello inclinado
• Tronco rotado
Músculos
Fuertes y cortos  rotación
Débiles y elongados opuestos
ERGONOMÍA
POSTURA INAPROPIADA
• Contracción de los músculos
cervicales y toráxicos
superiores para soportar el
peso de la cabeza hacia
delante.
Desordenes Musculo-esqueléticos (DME)
• Artrosis
• Tendinitis
– Dedo en gatillo
•
•
•
•
•
•
•
Teno sinovitis
Bursitis del hombro
Sx. Del Túnel Carpiano
Sx. De Tensión del Cuello
Sx. Doloroso de Espalda Baja
Lumbago
Mialgias
PREVENCION
 Reducir empleo de
fuerzas (uso de
instrumentos
ergonómicos)
 Distribución adecuada
de Fuerzas
 Reducción de
Repetitividad
 Cambios posturales
frecuentes
 Fisioterapia: ejercicios
miorelajantes
Agentes Biológicos
• Virus
– SIDA
– Hepatitis B
– Herpes
• Bacterias
– TBC
• Hongos :
– Candida albicans