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IH Riviera Maya CURSOS DE ESPAÑOL EN PLAYA DEL CARMEN Hoja de inscripción Datos personales Apellido: Sr / Sra: Nombre: Dirección: Ciudad: País: Teléfono: Fax: E-mail: Nacionalidad: Fecha de Nacimiento: Profesión: El curso Por favor reserve una plaza en el/los siguiente(s) curso(s): Curso intensivo en grupo; Fechas: del Clases privadas, al horas al día; Fechas: del al Curso de español por Internet (nivel completo); Desde Curso intensivo en grupo (medio nivel); Desde Alojamiento Por favor reserve también mi alojamiento: Con familia mexicana, habitación y desayuno Con familia mexicana, media pensión En un hotel de categoría superior / media / turista Habitación en un piso compartido con otros estudiantes En piso amueblado de uso exclusivo Llegada Soy Salida fumador/a / Observaciones: no fumador/a Nivel apoximado de español Principiante Elemental Intermedio bajo Intermedio alto Avanzado Forma de pago He pagado por Internet (http://www.ihes.com/mexico/enrolment.html) Adjunto / he enviado euros a través de cheque / transferencia Datos de tarjeta de crédito: Nombre: Nº de tarjeta: Fecha de caducidad: Tipo de tarjeta: He conocido International House a través de: Fecha: Firma: Esta hoja de inscripción debe mandarse a International House Riviera Maya o bien a International House Barcelona International House Barcelona Trafalgar 14, 08010 Barcelona SPAIN International House Riviera Maya Lote 8, Calle Catorce Norte, No 171 Playa del Carmen, Quintana Roo, CP 77710 MEXICO Tel: (+34) 93 268 45 11 Fax: (+34) 93 268 02 39 E-mail: [email protected] Tel (+52) 98 48 03 33 88 Fax: (+52) 98 48 03 43 06 E-mail [email protected]