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Anexo A
FISIOLOGIA HUMANA
PROGRAMA ANALITICO - 1990
GENERALIDADES
El hombre y el medio ambiente. El medio interno. Homeostasis. Mecanismos de retroalimentación
negativa y positiva. Constantes homeostáticas. Compartimientos líquidos del organismo.
Intercambio entre los compartimientos.
SISTEMA NERVIOSO
Neurona. Transporte axónico. Neuroglia. Excitabilidad. Ciclo de excitabilidad del axón.
Conductividad. Tipos de fibras nerviosas. Clasificación. Cronaxia y reobase. Sinapsis.
Clasificación: químicas, eléctricas y mixtas. Neurotransmisores. Cotransmisión.Principales
neurotransmisores.Metabolismo. Receptores postsinápticos. Receptores asociados a canales
iónicos y a segundos mensajeros. Transmisión peptidérgica. Potenciales postsinápticos
excitadores e inhibidores. Potenciales electrotónicos. Regulación de la actividad sináptica.
Receptores presinápticos. Inhibición y facilitación presinápticas y postsinápticas. Circuitos
neuronales. Sinapsis recíproca. Facilitación y oclusión. Sumación temporal y espacial.
Reclutamiento postdescarga. Génesis de la sinapsis y plasticidad.
Músculos esquelético, cardíaco y liso. Características diferenciales. Acoplamiento excitatoriocontráctil. Regulación por el ion calcio de la contracción en músculo estriado y liso. Relajación
muscular. Ley del todo o nada. Contracción isométrica e isotónica. Sumación. Tétanos.
Contractura. Modelos mecánicos del músculo. Curva de tensión-longitud. Transmisión
neuromuscular. Efectos del curare. Unidad motora.
Sistema nervioso autónomo. Características diferenciales de los sistemas simpático y
parasimpático. Efectos de la estimulación. Neurotransmisión adrenérgica. Biosíntesis y
almacenamiento. Receptores adrenérgicos. Mecanismos de transducción. Médula adrenal.
Neurotransmisión colinérgica. Receptores muscarínicos y nicotínicos. Control central de la
actividad visceral. Centros bulbares respiratorios y circulatorios.
Sensibilidad somática. Receptores. Clasificación. Potencial del receptor. Vías de conducción.
Sistema del cordón posterior. Sistema espinocervical. Sistema ánterolateral. Tálamo. Núcleos de
relevo específicos y proyección difusa. Corteza somatosensorial. Areas primarias, secundarias y
terciarias. Sistema trigeminal. Dolor, receptores y vías. Sistemas analgésicos endógenos neurales
y neuroquímicos. Opiodes endógenos. Receptores. Dolor referido. Sentidos químicos. Gusto y
olfato. Receptores, vías y centros. Visión. Morfología funcional del ojo. Reflejo fotomotor. Reflejo
de acomodación. Retina. Circuitos neuronales. Vía óptica. Campo visual. Hemianopsias. Visión
binocular. Mecanismo fotoquímico de la visión. Pigmentos visuales. Visión de los colores. Visión
fotópica y escotópica. Adaptación a la luz y a la oscuridad.
Audición. Morfología funcional del oído. Transmisión por oído medio. Receptores cocleares.
Mecanismo de transducción. Potenciales cocleares. Vías y centros auditivos. Sistema auditivo
eferente.
Motilidad. El arco reflejo. Componentes. Clasificación y propiedades de los reflejos. Coordinación
refleja. Reflejos flexores. Inervación recíproca. El animal espinal.
Tono muscular. Reflejo miotático. Huso neuromuscular. Inervación motora. Neuronas alfa y
gamma. Órgano tendinoso de Golgi. Regulación espinal y supraespinal del tono muscular. Animal
descerebrado. Control cerebral de la motilidad. Corteza motora. Area motora primaria y
secundaria. Área premotora. Sistema piramidal. Haz córticorrubral. Sistema motor ventromedial.
Ganglios de la base. Neoestriados. Paleoestriados. Conexiones. Funciones motoras y no motoras.
Síndrome hiper e hipocinéticos. Cerebelo. Organización de la corteza cerebelosa. Circuitos
neuronales. Aferencias y eferencias. Funciones motoras y no motoras del cerebelo. Efecto de la
ablación del cerebelo.
Sistema vestibular. Utrículo y sáculo. Canales semicirculares. Receptores. Vías y centros.
Aceleración circular y lineal. Nistagmus. Postura y equilibrio. Reacciones estáticas y dinámicas.
Reflejos posturales.
Iniciación y planificación del movimiento voluntario. Datos de la tomografía por emisión de
positrones. Estudios del flujo sanguíneo cerebral.
Hipotálamo. Organización y conexiones. Función endocrina. Neuronas ocitocinérgicas,
túberoinfundibulares. Función no endocrina: regulación de la temperatura corporal. Termogénesis
y termolisis. Hambre y sed.
Sistema límbico. Comportamiento. Conducta sexual. Reacción al miedo, rabia, fuga. Rabia ficticia.
Electroencefalograma. Ritmo. Estados fisiológicos que influyen en el EEG. Bases
anatomofisiológicas y celulares del EEG. Potenciales provocados. Sueño y vigilia. Función del
sueño. Fases del sueño. Cambios fisiológicos del sueño. Sistema reticular. Funciones. Papel
desincronizante y despertador. Papel en el tono muscular. Bases bioquímicas del sueño.
Aprendizaje y memoria. Hábitos. Condicionamiento. Reflejos condicionados.
Lateralización de las funciones cerebrales. Conceptos de dominancia cerebral. Lateralización de
las funciones lingüísticas. Palabra y lenguaje. Afasias. Fonación.
ENDOCRINO
Hormonas. Generalidades. Mecanismo de acción. AMP cíclico. GMP cíclico. Calcio y calmodulina.
Fosfoinositósidos. Internalización de hormonas peptídicas. Mecanismos de acción de hormonas
esteroideas. Mecanismo intracelular de hormonas tiroideas. Regulación de la secreción. Medición
de las hormonas.
Hipófisis. Relaciones hipotálamo hipofisarias. Adenohipófisis. Hormonas. Funciones. Factores
liberadores e inhibidores hipotalámicos. Somatotrofina. Regulación de la secreción.
Somatomedina. Somatostatina. Alteración de la función hipofisiaria. Exploración funcional.
Neurohipófisis. Funciones. Vasopresina y ocitocina. Pars intermedia. Pro-opiomelanocortina.
Hormona estimulante de los melanocitos. Exploración funcional.
Tiroides. Funciones. Hormonas. Regulación de la secreción. Formación, transporte y metabolismo
de las hormonas tiroideas. El iodo y las tiroides. Alteración de la función tiroidea. Exploración
funcional. Factor tiroideo de estimulación prolongada y factor oftalmotropo. Paratiroides.
Funciones. Hormona. Regulación de la secreción. Metabolismo del calcio y del fósforo.
Alteraciones funcionales de la paratiroides. Calcitonina.
Corteza suprarrenal. Funciones. Mineralocorticoides, glucocorticoides y corticosteroides sexuales.
Regulación de la secreción. Alteraciones de la función suprarrenal. Exploración. Exploración
funcional. Médula suprarrenal. Funciones. Catecolaminas. Regulación de la secreción.
Páncreas endocrino. Insulina. Regulación de la secreción. Receptores de insulina. Glucagón.
Regulación de la glucemia. Hipoglucemia. Hiperglucemia. Diabetes mellitus. Exploración funcional.
Epífisis. Funciones. Melatonina. Ritmo circadiano.
GONADAS Y REPRODUCION
Caracteres sexuales. Determinación y diferenciación sexual. Regulación neuroendocrina de la
función sexual. Papel del Hipotálamo. Papel de la hipófisis. Gonadotrofinas.
Testículo. Función hormonal y generativa. Regulación de la función testicular. Hormonas
masculinas. Efectos fisiológicos. Exploración funcional del testículo. Alteraciones de la función
testicular.
Ovario. Hormonas. Efectos fisiológicos. Regulación de La función ovárica. Ciclo menstrual.
Cambios fisiológicos. Pubertad. Menopausia. Alteraciones de la función ovárica.
Glándula mamaria. Lactancia. Desarrollo ,mamario. Secreción y eyección de leche.
Gestación. Placenta. Funciones. Modificaciones fisiológicas durante la gestación. Endocrinología
gravídica. Diagnóstico del embarazo. Fisiología del útero grávido. Parto. Mecanismos
desencadenantes.
SANGRE
Funciones. Eritrocitos. Vida media. Hematócrito. Volemia. Determinación y variaciones fisiológicas.
Eritrosedimentación. Indices hematimétricos. Hemólisis y resistencia globular. Anemias y
poliglobulias. Eritropoyesis. Regulación. Eritropoyetina.
Leucocitos. Funciones. Leucopoyesis. Regulación.
Plaquetas. Producto de la liberación plaquetaria.Hemostasia. Vasoconstricción. Reacción
plaquetaria. Coagulación de la sangre. Factores de la coagulación. Formación de fibrina y de
trombina. Formación de factor Xa: vías intrínseca y extrínseca. Fases iniciales del proceso.
Fibrinólisis. Equilibrio hemostático. Coagulantes y anticoagulantes. Trastornos de la coagulación.
Pruebas de laboratorio.
Grupos sanguíneos. Aglutininas y aglutinógenos. Sistema ABO. Sistema Rh. Enfermedad
hemolítica del recién nacido. Transfusiones. Prueba de compatibilidad cruzada.
CIRCULATORIO
Organización del aparato circulatorio. Circulación mayor y menor. Relaciones entre sección,
caudal, velocidad y presión.
Músculo cardíaco. Estructuras y propiedades generales. Función endocrina del corazón: Péptido
natriurético atrial.
Origen del latido cardíaco. Marcapasos. Actividad eléctrica del corazón. Electrocardiograma
normal. Derivaciones. Eje eléctrico. Bases celulares de la actividad eléctrica del corazón. Nociones
de arritmias. Mecanismo de reingreso. Fibrilación y desfibrilación. Efectos del potasio y calcio.
Actividad mecánica del corazón. Ciclo cardíaco. Registros de la actividad cardíaca. Presiones
intracavitarias. Ruidos cardíacos. Volumen cardíaco. Pulso arterial: central, intermedio y periférico.
Ecocardiograma.
Ley de Laplace y su aplicación. Precarga. Poscarga. Volumen de fin de diástole. Fracción de
expulsión. Curva de presión-volumen. Curva de función ventricular. Contractilidad miocárdica.
Medición. Factores que regulan el volumen sistólico. Autorregulación homeométrica. Efecto
Bowditch. Efecto Anrep. Autorregulación heterométrica. Ley de Starling. Acción del sistema
nervioso autónomo sobre el corazón. Paro y escape vagales.
Hemodinamia. Volumen minuto circulatorio. Regulación. Distribución regional. Métodos de
medición.
Presión arterial. Resistencia periférica. Interrelación entre los factores hemodinámicos. Presión
arterial normal. Métodos de medición. Presión arterial máxima, mínima, media y diferencial.
Registro ambulatorio de la presión arterial.
Regulación de la presión arterial. Control nervioso. Centro vasomotor. Tono simpático
vasoconstrictor. Reflejo de los presorreceptores. Maniobra de Valsalva. Integración de la presión
arterial a diversos
niveles del sistema nervioso central. Reacción de alarma. Control humoral. Catecolaminas.
Sistema renina-angiotensina. Sistema calicreína-cininas. Hormona antidiurética. Prostaglandinas.
Péptido natriurético atrial. Factores del endotelio vascular. Endotelina. Oxido nítrico.
Autorregulación metabólica. Circulación a través de lechos especiales. Circulación coronaria.
Regulación. Factores determinantes. Consumo de oxígeno por el miocardio. Tensión parietal.
Circulación pulmonar. Circulación fetal, cutánea, del músculo esquelético, esplácnica. Circulación
cerebral. Barrera hematoencefálica. Líquido cefalorraquídeo. Formación.
Circulación capilar. Intercambio a través de la pared capilar. Circulación linfática. Edema.
Circulación venosa. Presión venosa. Capacidad venosa. Factores que determinan el retorno
venoso. Flebograma. Adaptaciones circulatorias. Cambios postulares. Ejercicio. Hemorragia.
Choque. Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca.
RESPIRATORIO
Función respiratoria. Respiración externa. Anatomía funcional del pulmón. Músculos respiratorios.
Mecánica ventilatoria. Inspiración y espiración. Resistencia aérea. Distensibilidad. Sustancia
surfactante. Trabajo respiratorio. Volúmenes pulmonares estáticos y dinámicos. Espirometría.
Espacio muerto anatómico y fisiológico. Ventilación pulmonar y alveolar. Intercambio gaseoso en
el pulmón. Hematosis. Difusión. Relación ventilación-perfusión pulmonar.
Regulación de la respiración. Centro respiratorio. Control reflejo de la respiración: reflejo de
Hering y Breuer. Control químico: quimiorreceptores centrales y periféricos,C02, 02 y pH. Hipoxia.
Cianosis. Reflejos viscerales con repercusión respiratoria. Tos, vómito, deglución, estornudo,
bostezo. Integración de los distintos factores.
FUNCION RENAL Y ELECTROLITOS
Función del riñón: excretora y endocrina. Mecanismo de formación de la orina. Filtración
glomerular. Resorción y secreción tubular. Depuración plasmática. Transporte máximo.
Función del túbulo proximal. Balance glomérulo-tubular. Función del asa de Henle y del nefrón
distal. Excreción de urea. Multiplicación e intercambio de contracorriente. Concentración y dilución
de la orina. Depuración osmótica y del agua libre. Diuresis hídrica y osmótica. Antidiuresis.
Mecanismo de acción de la hormona antidiurética.
Circulación renal. Consumo de oxígeno por el riñón. Autorregulación. Control hormonal: sistema
renina-angiotensina, sistema calicreína-cinina, sistema adrenérgico. Glomerulopresina. Control
nervioso. Excreción de sodio. Factores físicos. Factores hormonales antinatriuréticos. Factores
hormonales natriuréticos. Hormona natriurética. Péptido natriurético atrial. Factores nerviosos.
Excreción de potasio. Regulación. Micción. Reflejo de la micción. Compartimientos líquidos del
organismo. Composición. Métodos de medición. Equilibrio osmolar. Soluciones isosmóticas e
isotónicas. Intercambio entre los compartimientos. Balance acuoso. Regulación del equilibrio
ácido-base. Sustancias amortiguadoras. Papel de sangre, del pulmón y del riñón. Alteraciones del
equilibrio ácido-base. Acidosis y alcalosis.
METABOLISMO
Metabolismo energético. Balance energético. Calorimetría directa e indirecta. Valor calórico del
oxígeno. Cociente respiratorio. Metabolismo basal. Factores que lo modifican.
Metabolismo mineral. Balance acuoso. Metabolismo del calcio y del fósforo. Regulación de la
calcemia. Papel de la vitamina D. Nutrición y dieta. Generalidades. Alimentos: su clasificación y
composición. Valor calórico de los alimentos. Condición de una ración alimenticia. Cálculo de una
dieta normal. Vitaminas. Fuentes. Mecanismo de acción y papel fisiológico. Hipoalimentación y
obesidad.
DIGESTIVO
Funciones del sistema digestivo. Motilidad, secreción, digestión, absorción. Comportamiento
alimentario. Regulación de la ingestión de alimentos. Hambre y saciedad. Funciones motoras.
Masticación. Deglución. Motilidad y evacuación gástrica. Vómito. Motilidad del intestino delgado y
grueso. Reflejos intestinales. Defecación.
Funciones secretorias. Secreción salival. Funciones de la saliva. Reflejos salivales. Secreción
gástrica. Regulación nerviosa y humoral. Mecanismo de protección de la mucosa gástrica.
Secreción pancreática exocrina. Regulación nerviosa y humoral. Secreción intestinal. Hígado.
Funciones de almacenamiento, metabólicas, inmunitarias, detoxificación y biligénica. Bilis.
Funciones. Secreción biliar. Vías biliares. Regulación de la evacuación vesicular. Circulación
enterohepática. Hormonas gastrointestinales. Clasificación funcional. Efectos fisiológicos.
Gastrina. Colecistoquinina. Secretina. Otras hormonas gastrointestinales.