Download con colesterol o triglicéridos elevados.
Document related concepts
Transcript
www.telecardiologo.com Consejos para los pacientes con colesterol o triglicéridos elevados. Autor: Dr. Pedro Serrano, MD, PhD, FESC. 2011 www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-dyslipidemias-FT.pdf Es muy conveniente para los enfermos, que sean responsables de su propia salud y aprendan a cuidarse. El tratamiento del colesterol y triglicéridos es de por vida, y con su correcto control se reduce mucho el riesgo de padecer enfermedades circulatorias. Mejorar su estilo de vida ayudará a controlar el colesterol y los triglicéridos hasta alcanzar los objetivos deseados con el tratamiento: 1. Dieta: Lleve una dieta variada, con frutas, verduras, legumbres y cereales (preferentemente integrales) y frecuente pescado azul (sardina, caballa, atún, trucha, salmón...). Consuma aceite de oliva virgen. - Evite dulces, bombones, bollería (magdalenas, croissants...), fritos (rebozados, empanados, patatas fritas...), precocinados, embutidos (hamburguesas, salchichas, panceta, chorizo, jamón, morcilla, patés...) y vísceras (hígado, riñones, molleja, sesos…). - Coma menos carnes rojas, huevos (máximo 2 huevos por semana) leche entera y derivados (como helados, natas, cremas, mantequilla, manteca, quesos, yogures enteros). Tome leche desnatada. - Puede mejorar los niveles de colesterol y triglicéridos tomando: lecitina de soja, 3 ó 4 almendras, nueces o avellanas diarias, productos con estanoles (ej.- un yogur diario Benecol© o Danacol©...), productos con ácidos omega 3 y ajo. 2. Forma de cocinar: Una preparación adecuada de los alimentos puede disminuir su contenido en calorías, grasas saturadas y colesterol. - Utilice métodos de cocinar que necesiten una menor cantidad de grasa: hervidos, al vapor, asados, a la plancha o a la parrilla. - Retire toda la grasa cruda visible de las carnes antes de cocinarlas. Retire la grasa solidificada al enfriarse sopas, caldos, asados y guisos. Elimine el exceso de aceite en los fritos con papel absorbente. Retire la piel del pollo y otras aves. Evite salsas, aperitivos y dulces. 3. Otros hábitos: Haga ejercicio físico diario: ej.- caminar al menos 30-60 minutos. - Suprima radicalmente el tabaco y evite ambientes con humo de tabaco. - Evite el consumo de alcohol. Se puede permitir a veces hasta una botella de vino tinto por semana ó bien una cerveza diaria como máximo. - Si tiene exceso de peso: adelgace, coma menos cantidad en cada comida. - Evite en lo posible las situaciones tensas y conflictivas. Siga estos consejos también si come fuera de casa y en las celebraciones. La mayoría de los pacientes con elevado riesgo cardiovascular necesitan fármacos para controlar su colesterol y triglicéridos. Siga el tratamiento prescrito por su médico. No lo interrumpa ni lo varíe sin consultar con él. Si nota debilidad, dolor o calambres musculares, consulte a su médico. En los pacientes de elevado riesgo cardiovascular, conviene analizar el colesterol y triglicéridos al menos anualmente, y con mayor frecuencia si se ha modificado el tratamiento para bajar el colesterol y/o los triglicéridos. Anote sus cifras y fechas. Medicación Desayuno Comida hipolipemiante Cena Fecha inicio Fecha fin El principal marcador de riesgo cardiovascular es la EDAD. RIESGO A 10 AÑOS MUY ALTO: >10% * Enfermedad cardiovascular documentada con: Coronariografía o imagen de cardiología nuclear o ecocardiografía de estrés o placa de ateroma carotídea por Doppler de troncos supraaórticos o * Infarto de miocardio o síndrome coronario agudo o angioplastia o bypass coronario u otros procedimientos de revascularización arterial o ictus isquémico o enfermedad arterial periférica o diabetes tipo 2 o diabetes tipo 1 con afectación de órganos diana (ej.- microalbuminuria) o nefropatía con FG <60 mL/min/1,73m2 o riesgo calculado >10% Motivo fin Objetivo de Colesterol LDL “el malo” <70 mgr/dL y/o bajar el LDL un 50% sobre las cifras iniciales RIESGO A 10 AÑOS ALTO: 5-10% * Marcada elevación de un factor de riesgo: ej.- hipercolesterolemia familiar o hipertensión arterial severa o * Riesgo calculado 5-10% <100 mgr/dL RIESGO A 10 AÑOS MODERADO: 1-5% * Riesgo calculado 1-5% Este riesgo es modulado por la historia familiar de enf. CV en edad precoz, obesidad abdominal, patrón de actividad física, colesterol HDL, TG, PCR ultrasensible, Lp(a), fibrinógeno, homocisteína, apoB y clase social. Fecha Colesterol LDL “el malo” <115 mgr/dL Colesterol Colesterol total HDL ( CT ) “el bueno” Triglicéridos ( TG )