Download Solicitud Cámara Agraria

Sello del Registro de Entrada.
Ajuntament d’Alcàsser
SOLICITUD DE DEPENDENCIAS DEL SALÓN AYUNTAMIENTO ANTIGUA CÁMARA AGRARIA.
Datos
personales
del
interesado/a
1º Apellido
2º apellido
Nombre /
DNI/NIF/CIF
Razón social
Entidad Lucrativa:
No lucrativa:
Datos del
1º Apellido
Representant
e
Nombre
2º Apellido
Domicilio a
Calle o Plaza
efectos de
notificaciones Localidad
Nº
DNI/NIF
Piso
Código Postal
Fax
Puerta
Teléfono
Correo Electrónico
Naturaleza
del
uso/actividad
Ensayo
Conferencia
Concierto/recital
Reunión
Curso
Teatro
Cine
Otros:
Área de la
que depende
Cultura
Fiestas
Mujer
Otra:
Tipo de uso
de la
dependencia
Público
Privado
Entrada SI
NO
Precio:
Salón Actos Ayuntamiento Antigua
Dependencia
Cámara
Agraria (90 butacas)
solicitada
(capacidad)
¿Se anunciará en la propaganda de la programación cultural?
SÍ
NO
(En caso afirmativo, se deberá confirmar con un mes de antelación)
Descripción
de la
actividad
DIA Y HORA DEL ACTO:
DÍAS Y HORARIOS: Se adjunta en hoja aparte.
TOTAL HORAS:
MATERIAL Y EQUIPAMIENTO NECESARIOS: Se adjunta en hoja aparte
PERSONAL NECESARIO:
Técnico de luz/sonido
Operario-tramoyista:
Conserje
Otros:
Público
asistente
Alcàsser, a
Previsión de número de asistentes:
de
de 201
Tipo de público:
.
Sra. Alcaldesa-Presidenta del Ayuntamiento de Alcàsser.
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Ajuntament d’Alcàsser. Plaça del. Castell, 1 46290 Alcàsser (València). Tel. 961.24.03.47 Fax. 961.24.02.72 correu-e: [email protected] www.alcasser.es