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Sello registro
AYUNTAMIENTO DE ALCÀSSER
INSTANCIA GENERAL
Datos 1º Apellido
personales del
interesado/a
2º apellido
Nombre /
Razón social
DNI/NIF/CIF
Datos del 1º Apellido
Representante
2º Apellido
Nombre
DNI/NIF
Calle o
Domicilio a
Plaza
efectos de
notificaciones
Localidad
Fax
Nº
Código
Postal
Correo
Electrónico
Exposición de
motivos de la
solicitud y
documentos a
presentar
Definición o
extracto de lo
solicitado
Fecha y Firma
del solicitante
o del
representante
Alcàsser,
Sra. Alcaldesa-Presidenta del Ayuntamiento de Alcàsser
Ayuntamiento de Alcàsser Pl Castell, 1 46290 Alcàsser –ValenciaTel. 961240114 Fax. 961240272 www.alcasser.es correo-electrónico: [email protected]
Piso
Puerta
Teléfono