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Banco de Previsión Social SOLICITUD DE PERFILES DE CONEXIÓN REMOTA CON B.P.S. LOCALIDAD: FECHA: NRO. DE SOLICITUD: NOMBRE DE EMPRESA: Nº DE B.P.S.: NATURALEZA JURÍDICA: Nº DE CONTRIBUYENTE: DOMICILIO CONSTITUÍDO: TEL./FAX: DEPARTAMENTO: PERSONA CONTACTO CON RNOM: C.I. PERSONA CONTACTO: (Dato a completar por BPS) TIPO DE APORTES: E-MAIL: El Sr./a. C.I.: en su calidad de INTEGRANTE FÍSICO /REPRESENTANTE de la EMPRESA solicita se autorice el acceso mediante la modalidad de CONEXIÓN REMOTA ante el BANCO DE PREVISIÓN SOCIAL de conformidad con lo dispuesto por las normas vigentes.A los efectos indicados anexo la nómina de las personas que actuarán como operadores de la Empresa en la actividad solicitada: GAFI RNOM PORTAL SENF En este acto la empresa asume las responsabilidades: a) uso de éste mecanismo solamente para los fines previstos; b) cumplir con las normas reglamentarias y requerimientos operativos que determine el B.P.S.; c) del acceso de personas que no han sido debidamente registradas; y d) de toda otra acción que se genere en la Empresa por incumplimientos al contrato suscrito o mal uso del sistema.NÓMINA DE OPERADORES DEL SISTEMA C.I. APELLIDOS Y NOMBRES Relación Laboral Alta Alta Alta Alta Alta Alta FIRMA REGISTRADA ANTE B.P.S.. ACLARACIÓN DE FIRMA PARA USO BPS-ATYR - MONTEVIDEO ADHESION AL SISTEMA FIRMA CONTRATO: SI NO FUNCIONARIO ACTUANTE: N° NOMBRE: AGENTE EMISOR: FECHA: NORMALIZACION Y DISEÑO N deI 050 397 V04 Modelo: DCAL-PR1997-01_BPS Emitido por: Dpto. Calidad Fecha: 1997-09-11 FECHA DE PROCESAMIENTO: C.I.