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María Alejandra Cisneros – Conceptos Prospectiva aplicados a avances en atención en salud-Universidad del Cauca
Conceptos de Prospectiva: MODA, TENDENCIA, MEGATENDENCIA,
RUPTURA Y GERMEN DE CAMBIO aplicados a avances en atención en salud
Presentado a:
Docente-Investigador-Consultor
M.Sc. Jairo César Laverde Rodríguez
Presentado por la maestrante:
María Alejandra Cisneros Cisneros
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
INSTITUTO DE POSGRADOS
FACULTAD DE CIENCIAS CONTABLES, ECONÓMICAS Y ADMINISTRATIVAS
MAESTRÍA EN GESTIÓN DE LAS ORGANIZACIONES Y PROYECTOS
POPAYÁN, 2015
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María Alejandra Cisneros – Conceptos Prospectiva aplicados a avances en atención en salud-Universidad del Cauca
Tabla de contenido
Resumen............................................................................................................................................ 3
Abstract .............................................................................................................................................. 4
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 5
CONCEPTOS DE PROSPECTIVA APLICADOS A AVANCES EN ATENCIÓN EN SALUD
............................................................................................................................................................. 7
1.
MODA ..................................................................................................................................... 7
Definición: “Horizonte de tiempo de corto plazo, del hoy. Hecho mundial de reciente
aparición, de dominio público, es decir, conocido por todos. Abarca un horizonte de
modas” (Laverde, Pensamiento Estratégico prospectivo del gerente, 2015) ..................... 7
2.
TENDENCIA .......................................................................................................................... 8
3.
MEGATENDENCIA ............................................................................................................ 10
4.
RUPTURAS ......................................................................................................................... 12
5.
GÉRMEN DE CAMBIO ...................................................................................................... 14
A MODO DE CONCLUSION ........................................................................................................ 15
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................... 16
CIBERGRAFÍA ................................................................................................................................ 18
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Resumen
El ámbito de la atención en salud representa un desafío para la sociedad, para los
actores del sistema de seguridad social en salud en Colombia y debe enfocarse en
las prioridades en salud pública con un enfoque de género, etnocultural y que se
concerte interinstitucional y articuladamente.
El siguiente ejercicio de análisis a partir de los conceptos de prospectiva: moda,
tendencia, megatendencia, ruptura y germen de cambio, aplicados a los avances
en la atención en salud, evidencia como los sistemas de información en salud, la
telemedicina y sus avances y las nuevas apuestas del futuro revolucionaran el
concepto de salud y la prestación de los servicios médicos, en la medida en la que
el conocimiento mejore la accesibilidad para las poblaciones desfavorecidas
habilitando condiciones de salud bajo nuevos parámetros que den como resultado
una sociedad que se enfoque en la promoción y prevención y no en la
enfermedad.
Palabras clave: Prospectiva, Salud, Telemedicina, Cirugía Robotizada, DHIS2,
Sistemas de información, Salud Pública, Atención Médica, población, Colombia.
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Abstract
The field of health care is a challenge for society, for the actors of the social
security health in Colombia and should focus on public health priorities with a focus
on gender, ethno-cultural and should develop between institutions articulately.
The following analysis exercise from prospective concepts: fashion, trend,
megatrend, rupture and seeds of change, applied to advances in health care,
evidence such as health information systems, telemedicine and advances and the
new stakes of the future, they will revolutionize the concept of health and the
provision of medical services, while that knowledge ensure to improve accessibility
for disadvantaged populations health conditions enabling new parameters that
achieve a society focused on promotion and prevention rather than the disease.
Keywords: Prospective, Health, Telemedicine, Robotic Surgery,
Information Systems, Public Health, Health Care, population, Colombia.
DHIS2,
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INTRODUCCIÓN
Sin lugar a dudas el uso de la tecnología ha revolucionado la atención en salud en
cooperación con las necesidades anatómicas, fisiológicas y morfológicas de los
seres humanos. Las ventajas son múltiples y a gran escala, y el impacto se ha
evidenciado en todo el mundo.
En el ejercicio de pensar prospectivamente respecto a los avances en atención en
salud es esperanzador comprobar que las condiciones geográficas, de género,
sociales, culturales no representarán inconveniente a la hora de salvar vidas, sin
embargo hay una necesidad de pensar en las políticas públicas en salud que se
emiten a nivel internacional, nacional y regional para que estas ventajas no tengan
ninguna barrera.
Respecto al concepto de prospectiva de moda, la gestión en salud ha desplegado
su atención a los software de uso libre para fortalecer los sistemas de información
en salud, puesto que el manejo del dato en la vigilancia epidemiológica presenta
muchos errores, no generan contundencia y confiabilidad, lo cual no permiten
tener un panorama real de los eventos en salud pública, razón por la cual la
aplicación de plataformas virtuales permiten tomar decisiones en tiempo real con
la ayuda de nuevas tecnologías. En la sociedad del conocimiento la realidad se
transforma en datos, los datos en información, la información en conocimiento, el
conocimiento permite la toma de decisiones y las decisiones son acciones deben
impactar en la realidad. Cerrando el ciclo de la información.
En ese orden de ideas nuestra sociedad del conocimiento, principalmente
gubernamental se queda en los datos, almacenamiento masivo de datos, cifras,
números, tasas que pocas veces trastocan la realidad, la práctica de los sistemas
de información posibilitan sobrepasar los límites y continuar el ciclo.
Por su parte la tendencia y la megatendencia en la atención en salud apunta a los
avances certeros en telemedicina, cirugía robótica y procedimientos que
mejorarán la calidad de cuidados al paciente usando los avances tecnológicos; la
apuesta será entonces que estos servicios sean accesibles para la población
pobre y en zonas dispersas en la geografía mundial.
Todas las apuestas innovadoras que se hagan para mejorar la atención en salud,
están moldeando nuevos paradigmas en las relaciones entre los individuos y su
forma de cuidarse. Estos cambios tienen una influencia directa sobre la provisión
de los servicios de salud, reemplazando en muchos casos la forma tradicional en
la cual se ha ejercido la medicina por la oferta de servicios médicos a distancia, en
tiempo real.
“Por lo tanto, el cuidado de la salud a distancia involucra servicios y tecnologías
heterogéneas, que incluyen a las comunicaciones, las bases de datos, recursos de
Internet e Intranet, transmisión y archivo de imágenes, abarcando disciplinas que
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exceden al concepto tradicional de la medicina, impactando sobre los individuos y
las comunidades que reciben este tipo de cuidados” (Litewka, 2005)
El uso de la telemedicina en América Latina, puede contribuir a una mayor
equidad, al ofrecer mejor uso de los recursos disponibles a un mayor número de
habitantes. Queda por verse si los problemas irresueltos de inequidades y
accesibilidad a los sistemas de salud en la región pueden ser superados por la
atención remota.
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CONCEPTOS DE PROSPECTIVA APLICADOS A AVANCES EN
ATENCIÓN EN SALUD
1. MODA
Definición: “Horizonte de tiempo de corto plazo, del hoy. Hecho
mundial de reciente aparición, de dominio público, es decir, conocido
por todos. Abarca un horizonte de modas” (Laverde, Pensamiento
Estratégico prospectivo del gerente, 2015)


Sistemas de información de gestión en salud como las plataformas para el
diligenciamiento de salud, para tomar decisiones en tiempo real. Ejemplo:
DHIS2 : District Health Information Software 2
¿En qué cosiste?
DHIS2 es una plataforma Web (herramienta con código libre) para la gestión
electrónica de Sistemas de Información de Salud, que permite la creación de
formularios digitales e indicadores, el almacenamiento de datos a nivel nacional, la
generación de reportes y visualización de gráficas y cálculo de datos agregados.
El Sistema Integrado de Información está construido sobre la plataforma DHIS2,
que fue adoptado por la Secretaría Departamental de Salud a través de un
convenio entre la Universidad del Cauca, la Fundación EHAS, la Universidad de
Oslo y la Gobernación del Cauca, celebrado en el año 2013.
La plataforma DHIS2 fue empleada por primera en el año 2014 por el Área de
Salud Ambiental y el programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETV)
del ente de salud departamental. Proceso que arrancó con la dotación y
capacitación de 19 técnicos de la salud, para el trabajo en campo con dispositivos
móviles que permiten realizar labores de georeferenciación de eventos, captura de
imágenes, socialización de material de apoyo, como videos, documentos, etc., así
como el ingreso de la información al sistema en tiempo real, que ha permitido una
optimización en la obtención de la información, evita errores por transcripción,
disminuye el uso del papel y del espacio físico para archivo de documentos.
En la actualidad también es usado por el programa de salud sexual y reproductiva
de la Secretaría Departamental de Salud, como una ayuda a la vigilancia en salud
pública y para atender las prioridades en la materia en la región.
“El alcance del proyecto incluye el diseño, desarrollo, implementación, ampliación
e integración de un SIS basado en el software DHIS2 en Colombia en tres grandes
fases, que se implementarán en la medida que se faciliten los procesos y los
recursos que se requieren, así:
 Proyecto piloto en los municipios seleccionados del Departamento del
Cauca.
 Proyecto de implementación generalizado en el Departamento del Cauca.
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 Proyecto de expansión posible a otros departamentos del país, de forma
escalonada, y según intereses mostrados por cada institución” (OPS,
Organización Panamericana de la Salud, 2012)
Esta herramienta no solo ha sido empleada en el Cauca, también se ha obtenido
excelentes resultados en Sierra Leona, Sri Lanka, Zanzíbar, República Unida de
Tanzania. Muy probablemente luego de emplearse en territorios demostrativos
será una apuesta al futuro para optimizar, agenciar y atender las prioridades en
salud pública en todo el mundo.
2. TENDENCIA
Definición: “Horizonte de tiempo de las tendencias de mercado (5
años a partir de hoy). Es una extrapolación a futuro de un fenómeno
del pasado o del presente, y que en los próximos 5 años continuará
creciendo, o se mantendrá igual, o decrecerá. Abarca el horizonte de
las tendencias” (Laverde, Pensamiento Estratégico prospectivo del
gerente, 2015)


Telemedicina, permite hacer diagnóstico, atenciones y soluciones médicas
en tiempo real y a distancia. Brindando acceso a la población a consultas y
exámenes médicos con especialistas en situaciones de emergencia. Su
implementación hace uso de tecnología de punta y puede ser tan simple
como dos profesionales sosteniendo una conversación telefónica, hasta
intervenciones quirúrgicas con herramientas y dispositivos robóticos
médicos.
¿En qué cosiste?
Para darle un despliegue prudencial al tema, es importante revisar el concepto de
E-Salud, “que es la transferencia de los recursos de salud y atención de la salud
por medios electrónicos” (OMS, Organización Mundial de la Salud, 2015). Abarca
tres áreas principales:
 “La entrega de información de salud, los profesionales sanitarios y los
consumidores de salud, a través de Internet y las telecomunicaciones.
 Usando el poder de la informática y de comercio electrónico para mejorar
los servicios de salud pública, por ejemplo, a través de la educación y la
formación de los trabajadores sanitarios.
 El uso de prácticas de comercio electrónico y e-business en la gestión de
los sistemas de salud.” (OMS, Organización Mundial de la Salud, 2015)
Por otro lado el término Tele-salud se refiere a la vigilancia, promoción de la salud
y las funciones de salud pública.
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Así que telesalud, telemedicina y e-salud o medicina virtual, son términos
intercambiables y significan lo mismo. El sistema de telesalud tiene tres
componentes:



“La población que recibe el servicio de telesalud y la que lo provee.
La aplicación de la tecnología de telesalud (hardware, software e
instrumentos) que en la periferia al lado del paciente registra eventos
(electrocardiógrafos, monitores de presión arterial ambulatoria o pruebas de
función respiratoria, etc).
Las telecomunicaciones y la conexión en redes (líneas de teléfono, Internet,
redes satelitales y digitales)” (Camacho, 2007)
Colombia es una región con muchas zonas apartadas geográficamente, y el
conflicto armado que ocasiona atentados contra la Misión Médica y el personal, es
la razón del porqué los médicos no estén disponibles en áreas rurales y mucho
menos médicos especialistas. La telemedicina debe ser por lo tanto una solución
para gestionar la salud a distancia, para facilitar el acceso de la población a
diagnósticos acertados y tratamientos eficaces.
Por esto, la Organización Panamericana de la Salud ha apropiado términos de
telesalud o cibersalud, tele-educación, telemonitoría, teleconsulta, telerradiología,
telepatología, tele-psiquiatría, teledermatología, telecardiología y otros, además
solicitó a los estados miembros a instalar servicios de cibersalud. “En enero de
2005, nuevamente estableció que bajo un marco jurídico apropiado que
fortaleciera alianzas públicas y privadas, los grupos vulnerables y las comunidades
disfrutarían de servicios con calidad, seguridad y ética. Se trataba de transformar
el ejercicio de la medicina a través de la comunicación y se adelanta a la crisis que
se avecina en el cuidado de los pacientes” (Camacho, 2007)
Ejemplo de esto es la empresa privada ITMS de Suiza que tiene
centros de Telemedicina en Argentina, Chile, Perú, Venezuela
próximamente, a través de ITMS – Telemedicina Colombia, con
electrocardiografía, Holter de presión y pruebas funcionales
transtelefónicas. Ofrece sus servicios en:



establecidos
y Colombia
servicios de
respiratorias
Empresas de diferentes segmentos y tamaños pueden beneficiarse de los
servicios de ITMS, brindando servicios de exámenes y consultas a
distancia.
Gestión de Crónicos, monitoreo remoto desarrollada por ITMS para
pacientes acompañados en régimen de Atención o Internación Domiciliaria
permite el monitoreo de parámetros clínicos importantes a distancia y en
tiempo real.
Secretarías de Salud, los servicios de ITMS diseñados para las secretarías
municipales y provinciales de salud tienen como objeto posibilitar que esos
órganos le brinden a la población un acceso rápido y seguro a exámenes
clínicos y consultas con especialistas. Como utiliza equipamientos prácticos
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
y móviles, algunos servicios pueden servir para equipar ambulancias y
unidades básicas de atención, auxiliando la atención a emergencias.
Centros de Investigación, ITMS reúne una base de datos con millones de
exámenes, lo que la convierte en una aliada ideal para el desarrollo de
protocolos de investigación clínica. (ITMS, 2015)
En un artículo de la revista de cardiología, llamado “El futuro de la medicina con
equidad en Colombia: La Telemedicina”, el autor hace referencia a un libro del
cual extrae unos apartes que son bastante pertinentes para proyectar la
telemedicina a futuro:
«La tierra es plana» de Thomas Friedman, considera el Aplanador Número 9: «El
acceso libre a la información», es decir que cualquier persona debe acceder
fácilmente a todo el saber mundial en cualquier idioma, y como dice su editor y
comentador: «Asistimos al poder de los individuos para colaborar y competir a
escala global, siendo posible que todos puedan acceder a los mismos centros de
conocimiento y crear así una red única universal que dará lugar a una asombrosa
era de «prosperidad e innovación». Y continúa diciendo que: «La muerte de las
distancias significa que el mundo se ha empequeñecido y aplanado tanto que
debemos darnos tiempo para enfrentar esta situación». (Friedman, 2006)
3. MEGATENDENCIA
Definición: Horizonte de tiempo de largo plazo, o escenarios de
ciencia ficción (más allá de 20 años). Es una extrapolación de largo
plazo de un fenómeno del pasado del presente, y que en los próximos
16 años continuará creciendo, o se mantendrá igual, o decrecerá.
Abarca el horizonte de las megatendencias. (Laverde, Pensamiento
Estratégico prospectivo del gerente, 2015)



Telemedicina avanzada, operaciones con TELEROBOTS
Ejemplo: “Ya en el 2001 un prestigioso médico de Nueva York eliminó la
vesícula de un enfermo francés gracias a un brazo robot controlado gracias
a la telemedicina, gracias al uso de sistemas informáticos como el HL7 y
DICOM, que hacen posible la legibilidad y la seguridad en la información”
(Tendencias21, 2013)
¿En qué cosiste?
“En 1994 se inició el uso de los asistentes robóticos, en 1997, se intervinieron los
primeros pacientes, en 1998 comienza el proyecto DA VINCI; en 2001 se trabaja
en el proyecto ZEUS. En el 2003, se fusionan los fabricantes y líderes mundiales
en robótica, este proceso ha sucedido en plenos desarrollo de las técnicas
quirúrgicas mínimamente invasivas, hoy en día se han realizado más de 600 000
procedimientos. En el futuro veremos su consolidación y el desarrollo de la micro y
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nanomanipulación” (Jorge Ramón Lucena Olavarrieta, Paúl Coronel, Ysabelén
Orellana Pérez, 2007)
Aparición del tele-cirujano: La telemedicina ya es una realidad, pero para el
2030 se espera que sea una revolución ya consumada con doctores operando con
manos robóticas a grandes distancias, para cual, los médicos deberán tener una
sólida relación con la tecnología. El personal médico deberá tener afinidad con
tecnología robótica e interpretar muchos tipos de información para planificar y
realizar cirugías a través de una variedad de diferentes sistemas de vídeo.
En el 2030 será muy común la práctica de la tele-cirugía, que opera en las
personas con las herramientas robóticas en vez de la mano del hombre,
atendiendo a pacientes en lugares remotos. “Usando una combinación de
herramientas de cirugía robótica, tecnologías de escaneo y detección y redes de
alta velocidad, los cirujanos operar a personas de lugares lejanos. La mayoría de
las comunidades tendrán un pequeño equipo de cirugía en el centro médico local,
pero en casos de emergencia drones (dispositivos voladores sin piloto) serán
utilizados para lanzamientos desde el aire una unidad de tele-cirugía en aldeas o
campamentos estacionales, ya que esto puede ser más rápido que mover a un
paciente por helicóptero” (CST, 2014)
La Organización Mundial de la Salud en un documento denominado:
“Conversaciones sobre eSalud plantea con miras al futuro de la telemedicina “La
infraestructura para la eSalud (hardware + software + “humanware”) debe
contribuir, desde su arquitectura, a la integración sustentable del conocimiento,
atrayendo a todos los usuarios del ecosistema eSalud como una extensión de
mutuo beneficio y colaboración… Por lo tanto, el lenguaje ofrecido debería permitir
que cualquier usuario pudiera aprender, publicar e interoperar agregando sus
aportes. Si la universidad logra una correcta trazabilidad de los aportes y
experiencia de un usuario, se podría llegar a otorgar créditos académicos, pues no
existen barreras tecnológicas para ello. La infraestructura centrada en el
conocimiento (escalable, concurrente) y no en datos fijos, representa un seguro
para favorecer el éxito del ecosistema de eSalud” (OPS, Conversaciones sobre
eSalud.Gestión de Información, diálogos e intercambio de conocimiento para
acercarnos al acceso universal a la salud, 2014)
La OMS les ha solicitado a las regiones el Plan Nacional de Telesalud y de la
alfabetización digital como dos aspectos importantes para el avance de la
telemedicina a futuro.
En el año 2000, se empezó a hablar del Sistema Quirúrgico Da Vinci, un equipo de
cirugía robótica desarrollado por la empresa norteamericana Intuitive Surgical y
desde entonces se ha venido empleando para diversas intervenciones quirúrgicas
en todo el mundo. Este robot ha venido evolucionando y lo seguirá haciendo hasta
que se adapte a las necesidades de la telemedicina moderna.
Para el 2020 a 2030 se están pensando en sistemas de salud inteligentes, por
ahora se está pensando en uso de robots para ayudar a pacientes con Alzheimer
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o demencia. “Los científicos de Horizonte 2020 irán un paso más allá con
RETRAINER, proyecto dedicado a una tecnología basada en la robótica que
asistirá a pacientes con problemas neurológicos a recuperar la función del brazo y
la mano, y con EUREYECASE, destinado a ayudar a los cirujanos en el delicado
ámbito de la cirugía ocular vitreorretinal.” (CORDIS, 2015)
4. RUPTURAS
Definición: Horizonte de tiempo de las rupturas. Es un quiebre
inesperado o sorpresivo de la tendencia o la megatendencia, que
puede ocurrir en cualquier momento del futuro, a partir de hoy. Abarca
el horizonte de las rupturas. (Laverde, Pensamiento Estratégico
prospectivo del gerente, 2015)


La Organización Mundial de la Salud desaparece por falta de recursos
económicos y voluntad política. El órgano rector en salud en el mundo deja
de existir y ya no hay regulación de los avances en materia de atención en
salud.
¿Cuál es el panorama?
La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el
sistema de las Naciones Unidas. Es la organización líder en asuntos sanitarios
mundiales, “configura la agenda de las investigaciones en salud, establece
normas, articula opciones de política basadas en la evidencia, prestar apoyo
técnico a los países y vigila las tendencias sanitarias mundiales.” (OMS,
Organización Mundial de la Salud, 2015)
Según el Undécimo Programa General de Trabajo, que proporciona el marco para
el programa de trabajo, el presupuesto, los recursos y los resultados a nivel de
toda la organización. Titulado "Contribuir a la salud", el programa abarca el
periodo de diez años que va de 2006 a 2015. La OMS cumple sus objetivos
mediante las siguientes funciones básicas:





Ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas
cuando se requieran actuaciones conjuntas;
Determinar las líneas de investigación y estimular la producción, difusión y
aplicación de conocimientos valiosos;
Establecer normas y promover y seguir de cerca su aplicación en la
práctica;
Formular opciones de política que aúnen principios éticos y de fundamento
científico;
Seguir de cerca la situación en materia de salud y determinar las
tendencias sanitarias.
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“La OMS ha emprendido una serie de reformas a fin de estar mejor preparada
para hacer frente a los retos cada vez más complejos que plantea la salud de las
poblaciones en el siglo XXI. Desde los viejos problemas que se resisten a
desaparecer hasta las nuevas amenazas para la salud pública, la OMS tiene que
ser suficientemente flexible para responder a este entorno cambiante” (OMS,
www.who.int, 2015)
Por lo tanto si desaparece esta organización, el avance de la atención en salud no
contaría con mecanismos de vigilancia, inspección y control, lo cual afectaría
directamente al paciente y usuario, hasta podría generar problemas de salud
pública a escalas mundiales.

Creación de médicos robots, desaparición de la atención humana

¿Cuál es el panorama?
Según la revista científica QUO, en un artículo denominado “La medicina del
futuro”, con el Robot Davinci “en 2012 se realizaron 200,000 operaciones… Ya se
encuentra en 1,200 hospitales del mundo, en países como Argentina, Venezuela y
en México (en el Instituto de cirugía robótica Puerta de Hierro en Zapopan, Jalisco,
y en el Hospital San José Tec de Monterrey). Sus contrincantes son dos: un robot
alemán conocido como DLR Miro (del Institute for Robotics and Mechatronics) y el
Raven II de dos brazos. Desarrollado por los doctores Blake Hannaford y Jacob
Rosen de la Universidad de California para ser usado en el campo de batalla por
el ejército estadounidense, este último es compacto, ligero, cuesta 250,000
dólares y es el primer robot quirúrgico cuyo software sigue el modelo de código
abierto que hará posible que cada centro médico pueda cambiar el hardware y
software según sus necesidades” (QUOmx, 2015)
El doctor Gilberto Felipe Vázquez de Anda, profesor del Centro de Investigación
en Ciencias Médicas de la Universidad Autónoma del Estado de México afirma
que la telepresencia, la telemedicina y la robótica permitirán, en un término de diez
años atender a pacientes en su domicilio, disminuyendo en gran medida el
desplazamiento e internamiento de pacientes en unidades hospitalarias. Con la
ayuda de las telecomunicaciones con audio y video en tiempo real, conexiones de
internet de alta velocidad y los dispositivos robóticos, se puede pensar en avatares
médicos a modo de especialistas médicos.
Por otro lado en este artículo se dice que la telepresencia robótica tiene un
incremento gradual anual. En 2011, había unos 300 robots distribuidos en todo el
mundo. El Instituto de Salud del Estado de México, por ejemplo, creó un programa
para atender áreas críticas hospitalarias como urgencias, quirófano, recuperación,
salas obstétricas y unidades de cuidados intensivos con dispositivos robóticos
teledirigidos desde un hospital de alta especialidad a hospitales generales
localizados en ciudades distantes. A través de cuatro robots RP7i se atendieron a
800 personas en estado crítico, entre 2009 y 2011. “Los pacientes y familiares
encuentran óptima la comunicación con el avatar médico con sentimientos de
protección y seguridad a la hora de que son atendidos”, agrega Vázquez de Anda.
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Un ejemplo de ello es el “Hospital de Silicon Valley, EU, donde 19 robots modelo
Aethon cargan bandejas de comidas, remueven sábanas y basura; transportan
registros médicos, medicamentos y muestras de laboratorio de un lugar a otro sin
interponerse en el camino de doctores y enfermeras, gracias a sus sensores
avanzados” (QUOmx, 2015). Muchos empleados no los ven con buenos ojos.
Deberán, sin embargo, acostumbrarse.
En los próximos años se espera que el número de robots aumente en los
hospitales. Hasta que funcionen solos, necesitarán profesionales que los manejen,
sin embargo es posible pensar que esta asistencia médica artificial se convierte en
imprescindibles y elimine a futuro la atención humana.
5. GÉRMEN DE CAMBIO
Definición: Horizonte de tiempo de corto plazo. Es una pequeña
semilla de cambio, presente en el hoy, desconocida por las mayorías,
pero que en el futuro, se puede convertir en la megatendencia o
tendencia pesada. Abarca el horizonte de los gérmenes de cambio.
(Laverde, Pensamiento Estratégico prospectivo del gerente, 2015)


Cuerpos artificiales, órganos impresos en 3D para salvar vidas: A 3-DPrinted Implant Saves Lives
¿En qué consiste?
Médicos de la Universidad de Michigan utilizaron una impresora 3-D para producir
pequeños cuerpos o partes plásticos, para ser usados en jóvenes con deficiencias
respiratorias, y lograr que las vías respiratorias se abran. Tras tres intentos en el
2012, el procedimiento funcionó y los chicos fueron capaces de respirar por su
cuenta.
“Los stents o partes de las vías respiratorias se hicieron a partir de un polímero,
policaprolactona, y forman usando un proceso de impresión 3-D llamado
sinterización por láser. En ese proceso, el material pulverizado se establece capa
por capa y luego condensado con un láser, produciendo gradualmente una forma
tridimensional compleja.
Las partes de cuerpo se personalizan para que coincida con la longitud, diámetro y
espesor de las vías respiratorias del niño. El material plástico se disuelve
lentamente durante unos tres años, y como se descompone se hace menos rígido,
lo que permite la vía aérea espacio adicional para crecer. Green dice que el stent
plástico cuesta sólo alrededor de $ 10 en materiales para producir” (MIT, 2015)
Según los médicos, los implantes fueron cada uno diseñados y producidos en
menos de cinco días.
Los médicos también han comenzado los modelos de impresión para planificar
cirugías complejas, como trasplantes de cara, lo cual va permitiendo nuevos tipos
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de procedimientos quirúrgicos. La impresión en 3-D representa un germen de
cambio en los avances de atención en salud, es un avance que combina la
tecnología, la innovación y la respuesta a las necesidades anatómicas y
morfológicas de los seres humanos.
A MODO DE CONCLUSIÓN
La asistencia médica artificial ya había llegado hace muchos años a nuestro
entorno, por lo menos hablando de Latinoamérica, estos avances que pueden
resultar realmente costosos, ya están modificando la atención en salud en el
mundo y han sido empleados en ciertos lugares de difícil acceso geográfico. Sin
lugar a dudas la combinación de la tecnología, la innovación y la comunicación
pueden lograr que los sistemas de atención en salud, lleguen a ser inteligentes,
operativos y sin fronteras.
Es una lástima que muchos de los avances, alcancen a ser apuestas lejanas en
otros contextos y que en el caso de Colombia apenas se esté hablando de
telemedicina en procesos y procedimientos médicos muy primarios.
Pensar prospectivamente precisa de comprender que el ámbito de la salud
requiere de pensar en toda la maquinaria, tecnología, diseño y capacidades que
se pueden desarrollar para posibilitar una atención oportuna, eficaz y que
sobrepase los límites de las posibilidades humanas.
Para terminar y retomando un trozo de la unidad 3: Metodología Prospectiva del
módulo de Pensamiento Estratégico y Prospectivo de la Maestría de Gestión de
Organizaciones y Proyectos de la Universidad del Cauca, “La metodología de
prospectiva más pertinente será aquella que logra la anticipación y previsión de los
fenómenos de futuro pero que, simultáneamente, permita construir alternativas
viables de la voluntad y acción humana, donde queden reflejados los sueños de
los actores sociales” (Laverde, Metodología Prospectiva, 2015). De esta manera
se debe tener claro los cambios sociales que se quiere a futuro y la dinámica de la
sociedad que se quiere transformar, en esta ocasión, los profesionales de la salud
deben prepararse para las demandas de la telemedicina del futuro, pues no deben
ser ajenos a todos los procesos tecnológicos, un desafío para todos los actores
sociales del sistema de seguridad social en salud.
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Bibliografía
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Jorge Ramón Lucena Olavarrieta, Paúl Coronel, Ysabelén Orellana Pérez. (2007).
Historia, evolución, estado actual y futuro de la cirugía robótica. Revista de
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