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Desde el 4 de Febrero hasta el 8 de Febrero
FICHA DE INSCRIPCIÓN
Trabajos Voluntarios 2015 en la 5° Región
Comuna de Quinteros, Región de Valparaíso
Datos Personales
Nombre:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
RUT:
Fecha de Nacimiento:
Día
/ mes
/ año
Correo Electrónico/Facebook:
Dirección
Ciudad:
Comuna:
Calle:
Contacto
Contacto:
Contacto de Emergencia:
Número de los contactos:
Contacto:
Contacto de Emergencia:
Antecedentes Académicos
Colegio/universidad:
Carrera:
Antecedentes Médicos
Alérgico:
si ___ no ___
Hipertenso:
si___ no___
Enfermedad al corazón:
si ___ no ___
Operaciones:
si___ no___ Donde _____________
Otra enfermedad:
si ___ no ___ Cual: ______________
Necesita Medicamentos:
si ___ no ___ Cual _____________
Desde el 4 de Febrero hasta el 8 de Febrero
Experiencia personal en voluntariados
A Participado en voluntariados anteriores:
si ___ no ___
¿En qué tipo de voluntariados?0
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Motivaciones
Preferencia de actividades (siendo 1 su mayor interés y 5 su menor interés).
Trabajo de
construcción
Trabajo social
Trabajos
administrativos
Trabajo con niños
y abuelos
Trabajo audiovisual
Motivaciones de tu participación:
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¿Qué esperas del Voluntariado?
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¿Qué actividades esperas realizar tanto recreativas como formativas?
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¿Qué esperas del Voluntariado?
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Desde el 4 de Febrero hasta el 8 de Febrero

Para el voluntariado usted necesitara útiles de aseo personal (pasta de diente, cepillo de
dientes, champú, desodorante, toalla, etc.).

Saco de dormir, ropa adecuada para el trabajo y para vestir normalmente, traje de baño,
incluyendo ropa para el frio.

Linterna personal.

Utensilios para comer como: Plato, tenedor, cuchillo, cuchara, vaso plástico, etc.

NO LLEVE OBJETOS TECNOLOGICOS DE ALTO VALOR, SI ES QUE NO ES NECESARIO, SI LO
LLEVA SERA DE SU RESPONSABILIDAD.

Consultas a: [email protected]
Correo del Voluntariado al cual debe enviar la ficha de inscripción.