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http://seguridadbiologica.blogspot.com/2009/04/influenza-medidas-preventivas.html Medidas Preventivas Contra la Influenza La influenza es una enfermedad infecciosa muy seria. Te quita toda la energía Principales diferencias entre la influenza y un resfrio y te produce fiebre aunque INFLUENZA seamos fuertes contra el frió. ● Fiebre superior a los 38 grados por 1 o 3 días Para prevenirnos de ella, Tos y dolor de garganta se llevan con los 3 días recomendamos la vacunación contra esta dañina RESFRIADO ●La fiebre es menor de 38 grados enfermedad ● Dolores musculares y articulares, cefalea. Luego, tos, dolor de garganta. ●Si crees que tienes algo de influenza... Ve al doctor tan pronto como sea posible Una vez que tienes los sintomas, necesitas ir al doctor de inmediato para evitar que tu condición empeore y ademas prevenir la infección a otros por culpa tuya. ●El descanso es una de las mejores medidas preventivas. El descanso es primordial para recuperarse de la enfermedad y prevenir mas ataques del virus. He aqui una lista de medidaa a tomar para pelear vs la Influenza. ① Usar una mascara que detenga la diseminación del virus al toser o estornudar. ② Tome mucha agua. Mantiene húmeda la garganta y evita la deshidratacion causada por fiebre. ③ Para recuperar las fuerzas, necesitas mucho descanso, dormir y una buena alimentación. 1 ④ Al virus de la Influenza le gusta le resequedad. Por eso, debemos mantener la humedad de la casa entre 50-60% (usar un humificador) y así protegernos de este bicho. ⑤ No te apresures por regresar al trabajo. Aun si la fiebre baja, no significa que el virus salió de tu cuerpo. Descansa plenamente y recuperate antes de volver al trabajo. ●Que puedes hacer para prevenirla? Evita lugares aglomerados, lávate las manos. La mejor arma es la prevención. A fines de año, pasa muchos días ajetreados. Es necesario alimentarse y dormir bien para conservar una buena salud. Queremos subrayar aquí el uso de una mascara, evitar aglomeraciones, y además lavarse bien las manos. Como se ve abajo, esta es la forma correcta de lavarse las manos: ●Vacúnese contra los virus de la influenza De acuerdo a una investigación conducida por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades, el 80% de los que se vacunan contra Influenza no se ven afectados por el virus. Para evitar la influenza y mantenerse en buena condicion de salud, porqué no vacunarse contra la influenza? Para que la vacuna actue bien, se lleva al menos 2 semanas. La influenza se presenta desde diciembre hasta marzo. Esto quiere decir que debemos vacunarnos a inicios de diciembre ya que el efecto de la vacuna dura alrededor de 5 meses. Influenza COLD 2 Influenza ¡Cuídate de la Influenza estacional! Atiende las recomendaciones necesarias y proteger tu salud y la de tu familia, ante la alerta nacional por el aumento de casos probables de Influenza Estacional. La Influenza Estacional es una enfermedad infecciosa causada por un virus, llamada comúnmente gripe. En muchas personas, principalmente en niños menores de 3 años y adultos mayores de 60 años, la influenza puede causar enfermedad severa y complicaciones que pondrían en peligro su vida. Los síntomas de esta enfermedad respiratoria son similares a las de un resfriado común, pero las complicaciones son mayores en la gripe o influenza. Síntomas de la Influenza Fiebre alta Dolor de cabeza intenso Cansancio extremo Escurrimiento nasal Tos Dolor de garganta Dolor muscular, de ojos y articulaciones Nariz congestionada Mal estado general Recomendaciones para prevenirla Si se sospecha que padece gripe o influenza no presentarse en lugares concurridos. Taparse boca y nariz al estornudar. Lavarse las manos con agua y jabón especialmente después de toser o estornudar. 3 Nunca usar la mano sin pañuelo desechable, y en caso de que le sorprenda el estornudo colocar el antebrazo. Evitar escupir en el suelo o en superficies expuestas al medio ambiente. Evitar cambios bruscos de temperatura. Acudir inmediatamente al Hospital al presentar algún síntoma. Mantén actualizada la Cartilla de Vacunación principalmente de niños menores de 3 años y adultos mayores de 60 años de edad. INFORMACIÓN GENERAL ¿Qué es la influenza? La influenza es una enfermedad viral altamente contagiosa. El virus de la influenza A se aisló en 1933 y el B en 1936, esto permitió la caracterización y desarrollo de vacunas. Desde 1510 se han reportado epidemias. Se calcula que en la pandemia de 19181919 se produjeron 2 millones de muertes en todo el mundo. El virus de la influenza es un virus ARN de una sola hebra, es miembro de la familia de los Orthomyxovirus. Hay 3 tipos antigénicos básicos A,B,C, que son determinados por el material nuclear. El virus de la influenza tipo A tiene subtipos determinados por los antígenos de superficie hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N). El virus de la influenza A causa enfermedad moderada a grave. Infecta a animales (aves, cerdos) y humanos, afectando a todos los grupos de edad. El virus de influenza B afecta sólo a humanos, causa enfermedad más leve que el tipo A. El virus de influenza C no se ha asociado a epidemias, rara vez causa enfermedad en humanos. SÍNTOMAS Se transmite de persona a persona por contacto directo a través de secreciones respiratorias producidas por toser o estornudar, o a través de artículos contaminados recientemente. - Periodo de incubación: Usualmente es de dos días, pero puede variar de 1 a 5 días. - Periodo de transmisión: El paciente es infectante 24-48 horas antes del inicio de los síntomas hasta 4-5 días de la enfermedad, puede ser más largo en niños pequeños e inmunocomprometidos. No existe estado de portador. - Fuente de infección: Secreciones respiratorias de personas infectadas. - Susceptibilidad y resistencia: Es universal y tipo específica. 4 La gravedad de la enfermedad dependerá de la experiencia inmunológica previa, aproximadamente 50% de las personas infectadas desarrollará los síntomas clásicos de influenza. La influenza clásica se caracteriza por fiebre de inicio súbito, con escalofrios, cefalea, malestar general, mialgias difusas y tos seca. Posteriormente signos respiratorios consistentes en dolor de garganta, congestión nasal y tos intensa. Puede haber infección y dolor conjuntival, dolor abdominal, nauseas y vómitos. En niños pequeños puede producir un cuadro séptico, crup o neumonía. Los síntomas sistémicos y la fiebre duran de 2 a 3 días, rara vez más de 5. No debe utilizarse aspirina en niños o adolescentes por el riesgo de desarrollar síndrome de Reye. Las complicaciones más frecuentes son la neumonía bacteriana secundaria, o viral primaria por virus de influenza, síndrome de Reye, miocarditis, agravamiento de la bronquitis crónica o de otras enfermedades pulmonares crónicas. La mortalidad reportada en EUA es de 0.5-1 por 1,000 casos. La mayoría de las muertes se observan en personas mayores de 65 años. El diagnóstico de influenza se sospecha con base en los hallazgos clínicos. El diagnóstico específico se basa en el cultivo viral de secreciones nasofaringeas obtenido dentro de los 3 días de iniciada la enfermedad, o por detección de anticuerpos séricos específicos. TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES No existe tratamiento específico para la influenza, deberán aplicarse medidas preventivas generales contra las infecciones respiratorias agudas, que consisten en: ofrecer líquidos abundantes, aumentar el consumo de frutas de color amarillo o anaranjado que son ricas en vitamina "A" y "C", en niños pequeños no suspender la lactancia materna, evitar contacto con personas enfermas, lugares concurridos, así como cambios bruscos de temperatura, tabaquismo y exposición a contaminantes dentro de la casa, por mencionar algunos. En el paciente con influenza deberán proporcionarse líquidos abundantes, mantener libre de secreciones las vías respiratorias (aseos nasales con agua de sal tibia), insistir en la alimentación habitual, control de la fiebre por medios físicos, evitando la automedicación y el consumo de salicilatos por el riesgo de síndrome de Reye. Hacer énfasis en la identificación oportuna de signos de alarma de neumonía (Manual de IRA). Medidas de control: Las acciones de control se realizarán ante todo caso con diagnóstico clínico de influenza y en los casos confirmados. Las actividades incluyen cuando es factible la vacunación de personas de grupos en riesgo, vigilancia de casos y contactos, así como profilaxis o tratamiento de personas en alto riesgo de desarrollar complicaciones graves o muerte. Vacunación: A adultos de los siguientes grupos en riesgo: - Residentes de asilos, cárceles y nosocomios - Personas inmunocomprometidas o VIH positivos - Trabajadores de la salud que atienden ancianos - Vacunación de 5 personas mayores de 65 años, especialmente los que padecen alguna enfermedad metabólica, pulmonar o cardíaca crónica. - Empleados de aeropuertos y aduanas terrestres. - Trabajadores de hoteles, choferes de transportes turísticos. - Contactos o convivientes: Se recomienda el uso profiláctico de la amantadina y rimantadina en las siguientes situaciones: - Como complemento de la vacunación tardía de personas en alto riesgo, durante las 2 semanas que toma el desarrollar anticuerpos. En personas no vacunadas contra influenza, para disminuir la transmisión de la infección. - Personas inmunocomprometidas que pueden tener pobre respuesta de anticuerpos a la vacuna. - Para personas con riesgo elevado y en quienes está contraindicada la vacuna de influenza. En el caso confirmado: Investigación de los contactos y de la fuente de infección. Actualmente existen dos medicamentos antivirales autorizados para el manejo de la infección por el virus de la influenza A; amantadina y rimantadina. Sólo la amantadina está aprobada para tratamiento en niños. Cuando se administra dentro de las 48 horas de iniciada la enfermedad disminuye la gravedad y duración de los signos y los síntomas. El tratamiento con amantadina está indicado en personas con riesgo de enfermedad grave o complicada, niños con enfermedad grave y personas en situación ambiental de riesgo. El tratamiento deberá iniciarse tan pronto como sea posible después del inicio de los síntomas y en pacientes inmunocomprometidos continuarse por 2 a 5 días o 24 a 48 hs después que la persona esté asintomática. La dosis de amantadina o rimantadina es de 5 mg por kg por día, máximo 150 mg/día, en una o dos dosis. No se recomienda en niños menores de 1 año. En niños mayores de 40 kg dar 200mg/día. Existe un riesgo potencial de desarrollo de resistencia por parte del virus a los medicamentos utilizados. Ambas son efectivas en 70% a 90% en prevenir la enfermedad, la dosis para profilaxis es la misma que para tratamiento. Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736 INFLUENZA ESTACIONAL Enfermedad que afecta el aparato respiratorio. Puede tener su origen en procesos infecciosos, mecánicoobstructivos y alérgicos. 6 ¿Qué son las Enfermedades Respiratorias? Son enfermedades que afectan el aparato respiratorio. Pueden tener su origen en procesos infecciosos, mecánico-obstructivos y alérgicos. ¿Qué las produce? Las causas infecciosas se asocian a microorganismos como: virus: adenovirus, rhinovirus, influenza y parainfluenza; bacterias: M catarralis, S. pneumoniae y hongos:como el aspergillus, etc.. Las de origen mecánico-obstructivo a exposición a contaminantes de la atmósfera y al hábito tabáquico, entre otros; y las de origen alérgico a una respuesta inmunológica a compuestos como el polen, polvo por citar unos ejemplos. Dentro de éstas, tiene particular importancia por las características de presentación la Influenza. ¿Qué es la Influenza? Es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que se presenta con mayor intensidad durante los meses de octubre a mayo. En general, la mayor parte de los casos se recuperan en 3 a 7 días pero los ancianos o personas con enfermedades crónicas degenerativas (pulmonares, cardíacas, renales, diabetes) pueden presentar complicaciones graves como la neumonía, exacerbación de cuadros bronquíticos y/o asmáticos, sinusitis y otitis media. Ésta enfermedad es producida por los virus A, B y C de la Influenza. El virus C ocasiona una enfermedad muy ligera y no ocasiona brotes o epidemias. En cambio los virus A y B si pueden causar dichos eventos. El virus A es el responsable de los grandes brotes que se presentan anualmente mientras que el virus B causa brotes reducidos. Durante la actual temporada de Influenza se hallan circulando dos tipos de virus A y uno de virus B. ¿Es lo mismo el resfriado común que la Influenza? No; aunque ambas son enfermedades respiratorias agudas y tienen síntomas comunes, el microrganismo que causa la Influenza es diferente al que causa el resfriado o gripe común. ¿Cuáles son los signos y síntomas? El cuadro clínico de la Influenza presenta: Fiebre (generalmente más de 39Cº), Dolor de cabeza, Dolor muscular intenso, Cansancio intenso, Tos seca, Ardor y/o dolor de garganta, Congestión nasal. En los niños se puede presentar nausea, vómito y diarrea más frecuentemente que en los adultos. 7 Es frecuente que se confunda al Catarro Común con la Influenza. La siguiente tabla muestra las diferencias, en cuanto síntomas y signos, que existen entre ambas enfermedades. ¿Cómo se transmite al humano? Los virus de la Influenza se diseminan al aire cuando un enfermo tose, estornuda o habla; otras personas se infectan al inhalar ese aire contaminado con los virus. Al entrar los virus en la nariz, garganta y pulmones de una persona sana, comienzan a multiplicarse y posteriormente ocasionan los síntomas de la Influenza. Los virus también pueden diseminarse cuando una persona toca con los dedos un objeto contaminado con dichos gérmenes y luego se toca los ojos, boca o nariz. Las personas enfermas pueden transmitir los virus durante varios días; los adultos pueden contagiar a otras personas después del primer día de haber comenzado con los síntomas y hasta durante siete días. Los niños pueden transmitir los virus incluso durante más días. ¿Quiénes tienen más riesgo de enfermarse de Influenza? La influenza puede ser adquirida por cualquier persona, pero los niños menores de 5 años y los adultos mayores de 65 años tienen mayor riesgo de enfermarse y sufrir complicaciones. Las personas que trabajan en el área de salud, de turismo y escuelas también se encuentran en riesgo. 8 ¿Cómo se puede prevenir la Influenza? La Secretaría de Salud, en esta temporada invernal, recomienda las siguientes medidas de prevención y control para las enfermedades respiratorias agudas e influenza Medidas generales: 1. Abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura 2. Consumir frutas y verduras ricas en vitamina A y C como zanahoria, papaya, guayaba, naranja, mandarina, lima, limón y piña entre otros. 3. Lavarse las manos con frecuencia en especial después de tener contacto con personas enfermas 4. Evitar exposición a contaminantes ambientales y no fumar en lugares cerrados y cerca de niños, ancianos y personas enfermas Ante la presencia de enfermedad respiratoria aguda: 1. No automedicarse y evite el uso de aspirinas o medicamentos similares que contengan ácido acetil salicílico. Controle la fiebre con medios físicos. Si persisten las molestias consulte a su médico 2. Permanecer en completo reposo en casa, tomar líquidos abundantes y mantener alimentación habitual en caso de niños pequeños, mantener la alimentación de pecho materno 3. Evitar lugares de alta concentración poblacional cines, teatros, bares, autobuses, metro, etc. 4. Cubrir nariz y boca con pañuelos desechables al toser o estornudar y lavarse las manos para proteger a las demás personas 5. No saludar de forma directa (de beso o mano) para no contagiar a otras personas 6. Los niños enfermos deben evitar contacto con ancianos o personas con enfermedades crónicas 7. Lavar los utensilios de las personas enfermas después de comer con agua caliente y jabón para matar los microbios 8. Mantenerse alejado de multitudes y sitios públicos 9. Acuda a su Unidad de Salud más cercana o consulte a su médico especialmente niños y ancianos con fiebre alta, debilidad generalizada, dificultad al respirar, tos seca persistente y dolores musculares. Adicionalmente existen otras medidas para evitar esta enfermedad. Medicamentos: La amantadina y la rimantadina pueden ayudar a prevenir la Influenza; son medicamentos de empleo delicado y sólo el médico puede decidir si se deben administrar a algún paciente. Vacuna: La mejor forma de prevenir la Influenza es mediante la vacunación. En general la vacuna es bien tolerada pero no debe aplicarse a personas con alergia a las proteínas del huevo, con antecedentes de reacción grave a la vacunación y que hallan padecido Síndrome de Guillain-Barré hasta seis semanas antes de recibir la vacuna. Niños y niñas de seis a 23 meses de edad con factores de riesgo: con inmunocompromiso, problemas respiratorios, insuficiencia respiratoria, enfermedades congénitas cardiovasculares, metabólicas y renales. Niños mayores de dos años, adolescentes y adultos inmunocomprometidos o con otros factores de riesgo. 9 Mujeres con embarazo de alto riesgo (adolecentes, diabetes gestacional, preclampsia y eclampsia, embarazos en multíparas) y específicamente durante el segundo y tercer trimestres de embarazo. Adultos mayores de 65 años con factores de riesgo: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y asma. Otros Hábitos Saludables Si está enfermo, permanezca en casa: Mientras esté enfermo y si le es posible, evite acudir a centros de trabajo, escuelas o lugares de concentración (teatros, cines, bares, autobuses, metro, etc). Esto evitará que otros se infecten a través de usted. Cúbrase boca y nariz: Al toser y estornudar, cúbrase la boca y nariz con un pañuelo. Esto evitará que las personas a su alrededor se enfermen. Evite tocarse ojos, boca y nariz: Los gérmenes se diseminan cuando una persona toca algún objeto contaminado y luego se toca los ojos, boca o nariz. ¿Tiene efectos adversos la vacuna contra la Influenza? Las reacciones adversas son raras. Como con todas las vacunas inyectadas se puede presentar dolor, enrojecimiento e hinchazón en el sitio de la aplicación de la vacuna, (edema) local y fiebre. Las reacciones alérgicas son más raras aun. Los signos de reacción alérgica a la vacuna son: dificultad para respirar, ronquera, palidez de la piel, debilidad generalizada, aumento en la frecuencia cardiaca y vértigo; con mayor frecuencia las reacciones alergicas ocurren en personas con el antecedente de alergia al huevo. ¿Qué se debe hacer en caso de que usted se encuentre enfermo? 1. No automedicarse y evite el uso de aspirinas o medicamentos similares que contengan ácido acetil salicílico. Controle la fiebre con medios físicos. Si persisten las molestias consulte a su médico 2. Permanecer en completo reposo en casa, tomar líquidos abundantes y mantener alimentación habitual en caso de niños pequeños, mantener la alimentación de pecho materno 3. Evitar lugares de alta concentración poblacional cines, teatros, bares, autobuses, metro, etc. 4. Cubrir nariz y boca con pañuelos desechables al toser o estornudar y lavarse las manos para proteger a las demás personas 5. No saludar de forma directa (de beso o mano) para no contagiar a otras personas 6. Los niños enfermos deben evitar contacto con ancianos o personas con enfermedades crónicas 7. Lavar los utensilios de las personas enfermas después de comer con agua caliente y jabón para matar los microbios 8. Mantenerse alejado de multitudes y sitios públicos 9. Acuda a su Unidad de Salud más cercana o consulte a su médico especialmente niños y ancianos con fiebre alta, debilidad generalizada, dificultad al respirar, tos seca persistente y dolores musculares. ¿Existe tratamiento? Existen algunos medicamentos que pueden ser empleados en el tratamiento de la Influenza. 10 Dichos fármacos incluyen la amantadina, la rimantandina, el oseltamivir y el zanamivir. Los dos primeros están disponibles en México y únicamente son efectivos contra los virus A. Cualquiera de estos fármacos acorta la enfermedad en aproximadamente un día, siempre y cuando se administren dentro de las primeras 48 horas de iniciado el padecimiento. Los medicamentos antiinfluenza no están exentos de efectos secundarios; pueden causar nerviosismo, ansiedad, dificultad para concentrarse, sensación de “cabeza hueca”, náusea e hiporexia, agitación, delirio, alucinaciones y convulsiones. Los medicamentos antiinfluenza son de uso delicado y sólo el médico está capacitado para determinar si deben ser administrados a un paciente. ¿Me debo preocupar por esta enfermedad? En el pasado la Influenza ha ocasionado epidemias devastadoras. Durante 1918 y 1919 se presentó la llamada Influenza Española; se calcula que se enfermó del 20 al 40% de la población mundial y que murieron alrededor de 20 millones de personas en todo el mundo. Afortunadamente este tipo de epidemias no se presenta con frecuencia; de hecho desde 1968 no se ha observado un evento de carácter global. Sin embargo las características del virus (capacidad de mutación, diversidad de huéspedes, recombinación de especies virales, etc), en combinación con la existencia de los modernos medios de transporte, las aglomeraciones, etc. favorecen la diseminación del microorganismo. Esto explica porque la presencia de casos de Influenza en los EUA pueda extenderse a nuestro país. Si bien la Influenza representa un riesgo potencial para la salud también es cierto que existen medidas preventivas y de tratamiento para prevenir un mayor daño. ¿Cuáles son las complicaciones asociadas a la Influenza? Las complicaciones más frecuentes en niños son dolor o ardor de garganta, de los bronquios, pulmonía y en los adultos pulmonia y en ocasiones puede causar la muerte; las personas que tienen ciertas condiciones como el embarazo, personas con bajas defensas, enfermedades del corazón, cáncer, etc. Pueden sufrir con mayor frecuencia alguna complicación. ¿Si viajo al extranjero puedo enfermarme de Influenza? El riesgo de contagio durante los viajes o en otros lugares del mundo depende la epoca del año y el lugar que se visita. En los trópicos, la Influenza puede ocurrir en cualquier epoca del año. En regiones templadas, la Influenza es más común en el invierno; de octubre a marzo en el hemisferio norte, y de abril a septiembre en el hemisferio sur. ¿Si pienso que tengo Influenza, que debo de hacer? Buscar atención médica en forma inmediata y para cualquier duda o aclaración, así como reporte de casos, comunicarse al teléfono: 01 - 800 - 0044800 http://www.cenavece.salud.gob.mx/emergencias/interior/flu-estacional.htm 11 ¿Qué es la gripe? • Información Definición La gripe es la causa más frecuente de infección respiratoria aguda. Afecta a todos los grupos de edad y toda la población es susceptible de padecer la enfermedad. El curso de la enfermedad está condicionado por: edad, inmunización previa, características del virus, tabaco y comorbilidad o presencia de otras enfermedades. Es una enfermedad altamente contagiosa, que causa epidemias anualmente y ocasionalmente pandemias que se repiten cíclicamente. La gripe es una enfermedad vírica, los virus causantes pertenecen a la familia de los Orthomyxovirus, hay cuatro géneros: virus influenza A, influenza B, influenza C y "Togo-like". En época de epidemia es un importante problema de salud pública. Es una enfermedad autolimitada en pacientes sanos, pero con potencial de complicarse en otros pacientes. Epidemiología Es un problema de salud pública que se repite anualmente. La gripe tarda como promedio unas 6 a 8 semanas en difundirse por una comunidad determinada. Las cepas que circulan varían según la zona geográfica y la temporada de gripe. Las características de una epidemia de gripe son: o Leve variación en la hemaglutinina o en la neuramidasa, conocida como "deriva antigénica". o Causada por virus influenza A y B. o Aparición brusca, con pico a las 2-3 semanas. o Duración: 6 a 8 semanas. o El brote es localizado en una región o comunidad, durante los meses de octubre a marzo. Las pandemias se caracterizan por: Cambio drástico en la hemaglutinina y/o en la neuramidasa, conocido como "cambio antigénico". Sólo originadas por virus Influenza A. Aparición de nuevos subtipos de virus por la adquisición de genes a partir de virus influenza de animales. Distribución mundial. Estructura del virus: Familia Orthomixoviridae. Los antígenos internos los constituyen una nucleoproteína y la proteína M1. Virus ARN, formado por una nucleocápside y una membrana de envoltura, donde se encuentran las glicoproteínas que caracterizan los antígenos de superficie de este virus: la neuramidasa (N) y la hemaglutinina (H). La nomenclatura de los virus (OMS) sigue el siguiente orden: tipo de virus, lugar de origen, número de cepa, año de aislamiento y subtipo (p. ej. A/Hong Kong/ 6 / 98 [H1N1]). Estructura del Virus Familia Orthomyxoviridae Signos de alarma Acude sin demora a un servicio médico próximo si apareciera alguno de los signos o síntomas siguientes: 12 Expectoración purulenta, dolor torácico con enfermedad pulmonar crónica de base. Convulsiones. Signos de fallo cardiaco en pacientes cardiópatas, como son dificultad para respirar, aumento de hinchazón en las piernas. Estupor o disminución del nivel de consciencia. Aparición de hormigueo en las manos o perdida de sensibilidad. Dificultad importante para tragar. Dolor intenso en los oídos. Ante cualquier empeoramiento de la situación basal en pacientes de riesgo. Ante cualquier duda sobre la evolución del cuadro. Medidas preventivas 1. Medidas generales Evitar el contacto con personas que tengan gripe, debido al mecanismo de transmisión del virus que se disemina cuando un paciente que padece la gripe tose o estornuda. Evitar los locales cerrados o con aglomeraciones por ser lugares de fácil transmisión de la enfermedad. Lavarse las manos frecuentemente para reducir el riesgo de contraer la enfermedad. 2. Vacunas El objetivo es doble: impedir la circulación del virus dentro de la comunidad y proteger a las personas con una alto riesgo de padecer las complicaciones de una gripe, por lo que se recomienda a: o Personas de edad avanzada. o Personas residentes en instituciones geriátricas. o Personas con enfermedades crónicas o que requieran cuidados crónicos con independencia de la condición médica por la que precisan ese tipo de atención y de su edad. o Adultos y niños que presentan alteraciones crónicas relacionadas con el sistema cardiocirculatorio o pulmonar, incluyendo cardiopatías congénitas, insuficiencia cardíaca y valvulopatías, accidente cerebrovascular, insuficiencia respiratoria grave, asma y mucoviscidosis. o Niños y adultos con enfermedades renales y diabetes. o Personas que tienen bajas las defensas frente a la infección por alteración del sistema inmunitario. o Hemoglobinopatías. o Tratamientos prolongados con aspirina en niños y adolescentes entre los 6 meses y 18 años, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye postinfluenza. o En algunos países se recomienda vacunar a las embarazadas que puedan estar en el segundo o tercer trimestre de embarazo en la época habitual de epidemia. o Personal sanitario de cualquier servicio asistencial, tanto hospitalario como comunitario o de diferentes instituciones de cuidados prolongados, con contacto tanto con pacientes como con residentes. o Personas que asisten a domicilio a sujetos considerados de riesgo elevado. o Personas que conviven con personas pertenecientes a los grupos de alto riesgo. o Otros grupos entre los que se incluyen: Mayores de 50 años de edad, lo que ampliaría la conocida edad límite de 65 años. Pacientes infectados con el VIH. Viajeros a zonas en épocas de epidemia, que variará dependiendo de si se trata de zonas tropicales (continua), hemisferio sur (de abril a septiembre), especialmente si se trata de sujetos con riesgo de sufrir complicaciones. Personas que forman parte del grupo de profesionales indispensables para la comunidad, como es el caso de bomberos, cuerpos de seguridad, protección civil, limpieza, etc. Cualquier persona que quiera limitar el impacto de la infección gripal, aunque no pertenezca a ningún grupo especial. La vacunación se realizara anualmente, con las cepas recomendadas por la OMS. Los virus de la gripe cambian a menudo. Por eso, la vacuna frente a la gripe se modifica todos los años (para que sea lo más efectiva posible) y por eso, entre otras cosas, el hecho de haberse vacunado el año pasado no confiere protección para el año en curso. La protección se desarrolla a las 2 semanas siguientes de haber recibido la vacuna y puede durar hasta un año. Por consiguiente, es necesario vacunarse cada año. La mejor época para vacunarse frente a la gripe es durante los meses de octubre y noviembre. Pero vacunarse después de noviembre también puede ofrecer protección. Es necesario volver a vacunarse todos los años. 13 La dosis dependerá de la edad del sujeto que se vaya a vacunar. Solamente una dosis en el caso de adultos vacunados o no previamente. En el caso de niños no vacunados previamente, menores de 9 años (a partir de los 36 meses de edad), se aconsejan dos dosis separadas por un mes de intervalo para conseguir valores de protección adecuados. Existen dos tipos de vacunas antigripales: Vacunas de virus inactivados, que pueden ser: virus fraccionados, virus enteros (no recomendada a niños) y antígenos de superficie purificados. Vacunas de virus atenuados (no comercializadas en nuestro país). Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las proteínas del huevo. En el caso de enfermedades agudas con fiebre superior a 38ºC se recomienda aplazar la vacunación unos días. Las reacciones indeseables que pueden aparecer son: Dolor local en el lugar de la administración que suele ceder al cabo de 1- 2 días. Fiebre, mialgias y malestar general. Excepcionalmente reacciones anafilácticas. Reacciones alérgicas cutáneas. 3. Quimioprofilaxis Se realiza con los antivirales amantadina y rimantadina (no comercializado en España). Restringida a colectivos de muy alto riesgo, o aquellos en los que este contraindicado la vacunación. Precisa de estricto control médico. Clínica Signos Síntomas o Aparición brusca de fiebre. o Fiebre 38ºC- 40ºC. o Fiebre que dura entre 3 y 5 días. o Cefalea o dolor de cabeza. o Tos. o Odinofagia o dolor de garganta. o Anorexia o pérdida de apetito. o Artralgias o dolores en las articulaciones. o Astenia o cansancio. o Escalofrios. o Malestar general. Rinorrea (secreción nasal) acuosa. Auscultación pulmonar normal. Síntomas persistentes tras la gripe Tos improductiva que dura de 7 a 10 días. Duración entre 5 a 10 días si no hay complicaciones, aunque en ocasiones puede durar más. Algunos síntomas como la astenia y la apatía se suelen prolongar durante 15 días. Diagnóstico El diagnostico es clínico dentro del contexto epidémico. Se puede confirmar la sospecha clínica con los siguientes métodos: 14 o o o o Detección del antígeno. Cultivo del virus. PCR, siglas de reacción en cadena de la polimerasa, que consigue hacer detectable el material genético del virus. Serología (estudio de anticuerpos en suero). La muestra se puede obtener de: Aspirados nasales. Aspirados nasofaríngeos. Torunda faríngea. Gárgaras. Esputo. Diagnóstico diferencial Gripe Resfriado común Virus Influenza Rinovirus, coronavirus, otros virus 18 –36 h 48-72 h Muy alta 38ºC-40º C Rara Mialgias Frecuentes y molestas No presenta Cefalea Muy intensa Rara Presente Ausente Estornudos Ocasionalmente Frecuentes Odinofagia A veces Común Irritación ocular A veces Frecuente Secreción nasal acuosa A veces Abundante durante los primeros días Etiología Periodo de incubación Fiebre Dolor Lumbar Mecanismo de transmisión Transmisión del virus influenza El virus se transmite por gotitas de Plfügge producidas al hablar, toser o estornudar. El contacto facilita la transmisión. Virus altamente infeccioso y con gran facilidad de contagio. El contagio se puede producir desde 24 h antes hasta 5 días después del inicio de los síntomas. 15 ¿Dónde infecta el virus? El virus influenza se replica en la superficie de las células de la vía aérea (tracto respiratorio) Liberación de los nuevos virus desde la superficie apical de la célula infectada a la vía aérea. Tratamiento. Tratamiento 1. Tratamiento sintomático Hasta hace unos años, no existía un tratamiento específico para tratar la gripe. Unicamente se trataban los síntomas producidos por esta patología: disminuir la fiebre, aliviar los dolores de cabeza y el malestar general. La utilización de antibióticos no aporta beneficio en el tratamiento de la gripe, debido a que éstos no atacan al virus de la gripe. Unicamente se deben administrar en aquellos casos en los que se produzcan complicaciones debidas a ésta enfermedad: neumonías, bronquitis, etc. 2. Tratamiento curativo En los últimos años se han comercializado medicamentos que curan la gripe, como es el zanamivir. Si crees que tienes síntomas gripales, acude a tu médico o farmacéutico porque el tratamiento se debe iniciar lo antes posible, en las primeras 48 horas desde el inicio de los síntomas. http://seguridadbiologica.blogspot.com/2009/04/influenza-medidas-preventivas.html Medidas Preventivas Contra la Influenza La influenza es una enfermedad infecciosa muy seria. Te quita toda la energía y te produce fiebre aunque seamos fuertes contra el frió. Para prevenirnos de ella, recomendamos la vacunación contra esta dañina enfermedad Principales diferencias entre la influenza y un resfrio INFLUENZA ● Fiebre superior a los 38 grados por 1 o 3 días Tos y dolor de garganta se llevan con los 3 días RESFRIADO ●La fiebre es menor de 38 grados ● Dolores musculares y articulares, cefalea. Luego, tos, dolor de garganta. 16 ●Si crees que tienes algo de influenza... Ve al doctor tan pronto como sea posible Una vez que tienes los sintomas, necesitas ir al doctor de inmediato para evitar que tu condición empeore y ademas prevenir la infección a otros por culpa tuya. ●El descanso es una de las mejores medidas preventivas. El descanso es primordial para recuperarse de la enfermedad y prevenir mas ataques del virus. He aqui una lista de medidaa a tomar para pelear vs la Influenza. ① Usar una mascara que detenga la diseminación del virus al toser o estornudar. ② Tome mucha agua. Mantiene húmeda la garganta y evita la deshidratacion causada por fiebre. ③ Para recuperar las fuerzas, necesitas mucho descanso, dormir y una buena alimentación. ④ Al virus de la Influenza le gusta le resequedad. Por eso, debemos mantener la humedad de la casa entre 50-60% (usar un humificador) y así protegernos de este bicho. ⑤ No te apresures por regresar al trabajo. Aun si la fiebre baja, no significa que el virus salió de tu cuerpo. Descansa plenamente y recuperate antes de volver al trabajo. ●Que puedes hacer para prevenirla? Evita lugares aglomerados, lávate las manos. La mejor arma es la prevención. A fines de año, pasa muchos días ajetreados. Es necesario alimentarse y dormir bien para conservar una buena salud. Queremos subrayar aquí el uso de una mascara, evitar aglomeraciones, y además lavarse bien las manos. Como se ve abajo, esta es la forma correcta de lavarse las manos: ●Vacúnese contra los virus de la influenza De acuerdo a una investigación conducida por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades, el 80% de los que se vacunan contra Influenza no se ven afectados por el virus. Para evitar la influenza y mantenerse en buena condicion de salud, porqué no vacunarse contra la influenza? Para que la vacuna actue bien, se lleva al menos 2 semanas. La influenza se presenta desde diciembre hasta marzo. Esto quiere decir que debemos vacunarnos a inicios de diciembre ya que el efecto de la vacuna 17 dura alrededor de 5 meses. Influenza COLD Influenza ¡Cuídate de la Influenza estacional! Atiende las recomendaciones necesarias y proteger tu salud y la de tu familia, ante la alerta nacional por el aumento de casos probables de Influenza Estacional. La Influenza Estacional es una enfermedad infecciosa causada por un virus, llamada comúnmente gripe. En muchas personas, principalmente en niños menores de 3 años y adultos mayores de 60 años, la influenza puede causar enfermedad severa y complicaciones que pondrían en peligro su vida. Los síntomas de esta enfermedad respiratoria son similares a las de un resfriado común, pero las complicaciones son mayores en la gripe o influenza. Síntomas de la Influenza Fiebre alta Dolor de cabeza intenso Cansancio extremo Escurrimiento nasal Tos Dolor de garganta Dolor muscular, de ojos y articulaciones Nariz congestionada Mal estado general Recomendaciones para prevenirla Si se sospecha que padece gripe o influenza no presentarse en lugares concurridos. Taparse boca y nariz al estornudar. Lavarse las manos con agua y jabón especialmente después de toser o estornudar. Nunca usar la mano sin pañuelo desechable, y en caso de que le sorprenda el estornudo colocar el antebrazo. Evitar escupir en el suelo o en superficies expuestas al medio ambiente. 18 19