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Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina 1. MATERIA: HOMEOSTASIS DEL MEDIO INTERNO Áreas (que incluye): Departamento: MEDICINA Carga Horaria: Semanal 2 a - Optativa Total: 35 2. CONFORMACION DEL EQUIPO DOCENTE Un profesor titular (a cargo) Un profesor invitado Cuatro JTP 3. DESCRIPCION GENERAL DE LA MATERIA (integrando todas las áreas) Homeostasis del Medio Interno comprende el estudio de la estabilidad del medio celular y extracelular, fundamental para la realización de las diferentes reacciones químicas necesarias para el funcionamiento celular. Para su comprensión es necesario que el alumno, con una visión generalista, con saberes previos, junto con los conocimientos aportados por la materia optativa, pueda interpretar las alteraciones de los electrolitos y del estado ácido-base, así como la presencia de los mecanismos compensatorios, para evitar, que la intervención terapéutica a implementar se afecte la estabilidad alcanzada. Integración horizontal con Clìnica Mèdica y vertical con todas las materias de la Carrera, especialmente con Clìnica Quirúrgica y Pediatría. 4. PRE-REQUISITOS (condiciones del alumno que inicia el cursado) Alumnos regulares del Plan 2000 de la Carrera de Medicina de la Facultad de Medicina, que cursen el 3º año de la misma. Es materia optativa y se cursa en el segundo cuatrimestre del año 5. COMPETENCIAS a desarrollar (generales y específicas, perfil del egresado). Formuladas en términos de conocimiento, habilidades y actitudes. Explica la fisiopatología de las alteraciones electrolíticas y del medio interno más frecuentes. Formula diagnósticos de las alteraciones del medio interno más frecuentes Interpreta los mecanismos adaptativos presentes Interpreta los resultados obtenidos en el laboratorio, necesarios para el inicio del tratamiento. Plantea diagnósticos diferenciales Reconoce la importancia del monitoreo del medio interno tanto en patologías agudas como crónicas. Aplica medidas terapéuticas en las situaciones más comunes y reconoce los efectos y consecuencias de las mismas en el organismo. 6. CONTENIDOS y los objetivos específicos. Organizados en unidades temáticas, módulos o bloques según corresponda, y consignar los niveles de profundidad pretendidos de los conocimientos pretendidos en cada contenido. Unidades temáticas: 1) Introducción, conceptos de homeostasis del medio interno. 2) Mantenimiento de la Homeostasis del medio interno. Fisiología renal. 3) Alteraciones del Medio Interno y conocimiento de las respuestas fisiológicas compensatorias del organismo. 4) Estudios complementarios de la función renal y del medio interno. 5) Alteraciones de los líquidos corporales. 6) Alteraciones electrolíticas. 7) Patologías agudas y crónicas que afectan la homeostasis del Medio Interno. 8) Procedimientos diagnósticos de las alteraciones del Medio Interno. 9) Principios de tratamiento en Patología renal y del Medio Interno. 10) Manejo de las Patologías frecuentes, conocimiento teórico y práctico de las alteraciones que la producen, así como comprensión de la terapéutica más adecuada a instituir. PROGRAMA ANALÍTICO Nefrología y Medio Interno 1-Introducción a la Fisiología renal y del medio interno *Anatomía e histología ASIGNATURA HOMEOSTASIS DEL MEDIO INTERNO – Res. N° 1512/09 - CD Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina *Funciones del Riñón *Medición de la función renal y tubular *Introducción a la biología molecular 2- Homeostasis del medio interno y su mantenimiento: *Conceptos de Homeostasis del Medio Interno *Respuesta sistémica a cambios constantes del mismo *Mecanismos de adaptación renal y sistémica *Alteraciones en la homeostasis del Medio Interno 3-Alteraciones del Medio Interno y las respuestas fisiológicas del organismo: *Ruptura de la Homeostasis *Alteraciones más comunes *Respuestas fisiológicas del organismo ante su presencia. 4. Estudios complementarios de la función renal y del medio interno *Laboratorio de rutina *Estado Ácido-Base *Electrolitos *Gases en Sangre 5. Alteraciones de los Líquidos Corporales: * Agua corporal total *Fisiopatología del manejo de los líquidos corporales * Aspectos Diagnósticos-Tratamiento 6. Alteraciones electrolíticas y su comprensión: *Electrolitos *Manejo de los electrolitos corporales- Fisiología *Alteraciones electrolíticas más frecuentes, su compresión. Fisiopatología. 7. Patologías Agudas y Crónicas que afectan el Medio Interno: *Patologías más comunes. *Fisiopatología y mecanismos de las respuestas fisiológicas. *Diagnósticos y su tratamiento 8. Procedimientos diagnósticos de las alteraciones del Medio Interno: *Laboratorio de Medio Interno. Su interpretación *Fórmulas y mediciones utilizadas. 9. Principios de tratamiento en patología renal y del Medio Interno *Tratamiento Medico *Tratamiento sustitutivo *Tratamiento combinado *Otros tratamientos 10-Manejo de las patologías más frecuentes : *Fisiopatología *Diagnóstico *Tratamiento 7. METODOLOGIAS DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE (descripción de cada método y estrategia propuesta, y la carga horaria que demanda cada una) Las estrategias de enseñanza y aprendizaje utilizados por la materia optativa son los siguientes: Horarios de dictado: 1 hora semanal Clases expositivas, con participación activa de los alumnos. Horas: 1h. Pràcticos realizados en el aula, posterior a la clase teórica, que consisten en la presentación de casos clínicos con alteraciones del medio interno, para lo cual los alumnos son divididos en pequeños grupos de 8 alumnos, para discutir los casos y la forma de llegar al diagnòstico. Horas: 30 minutos Practico en terreno: se realiza prácticos en grupos de 10 alumnos, realizados en unidades de cuidados intensivos pediátricos y de adultos. Horas: 30 minutos. 8. AMBITOS DE PRACTICA (ubicación y características) Ámbito de dictado de la materia optativa es: 1) Aula de la facultad, apropiada al numero de alumnos cursantes ASIGNATURA HOMEOSTASIS DEL MEDIO INTERNO – Res. N° 1512/09 - CD Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina 2) Área hospitalaria, tanto de cuidados intensivos, como emergencias. Centros Hospitalarios para Pràcticos y Tareas de Campo: Hospital Pediátrico Juan Pablo II-Áreas de Emergencia y UCI-Corrientes-Sitio Principal. Hospital Escuela Gral. San Martín-Emergencia-Corrientes Hospital Vidal- Emergencia-Corrientes Hospital Perrando- Áreas de Emergencia y UCI-Resistencia-Chaco. 9. PROPUESTAS DE ARTICULACION (vertical y horizontal) Nuestra propuesta de articulación es la siguiente: horizontal con clínica médica, y con materias de las áreas quirúrgicas y pediátricas, donde se presentan patologías con dichas alteraciones del medio interno. También es importante mantener relaciòn con las materias de cursado preclínicas. 10. EVALUACION (diagnóstica, formativa, sumativa). Los métodos de evaluación formativa realizada a los alumnos son realizados por medio de exàmenes parciales con múltiple choice y diagnostico de las alteraciones con casos clínicos, fijando conceptos y métodos de evaluación de las alteraciones del medio interno. Posteriormente aprobados los mismos se realiza el examen final con preguntas múltiple choice y con la presentación de casos problemas, a resolver. 11. REGIMEN DE PROMOCION (aprobación de la materia) Se considera regular al alumno que obtenga el 75% de asistencia a las clases teòricas-pràcticas y haber aprobado el 100% de los exàmenes parciales. De esta manera puede acceder a rendir el examen final de la materia el cual es obligatorio para dar cumplimentada la cursada de la misma. 12. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO Salón y espacios físicos de la Facultad de Medicina de a UNNE habilitadas para las asignaturas de la Carrera o en lugares que por las circunstancias especiales se programen para el dictado de clases, pizarrón, tizas, borrador, proyector de filminas, cañón multimedia Los mismos son necesarios para el dictado de las clases teóricas y prácticos, a desarrollarse con presentación de casos clínicos con trastornos del Medio Interno más frecuentes. Aprovechamiento del Área Informática de la Facultad de Medicina de la UNNE, para la obtención de información a través de Bases de datos de los distintos sitios Web existentes, mediante la solicitud de horarios de atención consensuados con sus autoridades. Hemeroteca de la Facultad de Medicina de la UNNE Biblioteca de la Facultad de Medicina de la UNNE 13. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES (teóricas, prácticas y evaluaciones) por semana Semana Clases Teóricas Prácticos 1 Principios de fisiología. Saberes previos. Datos y formulas. Conocimiento composición2 Homeostasis del medio interno. Regulación mecanismos de adaptación 3 Laboratorio del medio interno Valores normales y desviaciones 4 Balance del agua. Alteraciones del metabolismo. Casos clínicos5 Metabolismo del Potasio- Regulación. Casos clìnicos6 Metabolismo del Sodio- Regulación. Casos clìnicos7 Metabolismo del cloro-Regulación Casos clìnicos 8 1º Examen parcial 9 Recuperatorio del 1º examen parcial 10 Regulación del estado acido base Formulas y tablas 11 Trastornos Respiratorios del estado acido base Casos clìnicos 12 Trastornos metabólicos del estado acido base Casos clinicos 13 Metabolismo del calcio, fòsforo y magnesio Casos clinicos Interpretación práctica de los trastornos electrolíticos y 14 Casos clinicos del estado acido base ASIGNATURA HOMEOSTASIS DEL MEDIO INTERNO – Res. N° 1512/09 - CD Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina 15 16 2º Examen parcial Recuperatorio del 2º examen parcial EXAMEN FINAL –según cronograma de la Facultad de Medicina. 14. BIBLIOGRAFIA Pediatric Nephrology. Barrat M. Avner E., Harmon W. Lippincot W.& Willkins 1999 Manual de Nefrología Clìnica, diálisis y trasplante renal. Victor Lorenzo Sellarès. Harcourt Manual of Nephrology Schrier R. Lippincott W. &Wilkins.2000 Renal y Electrolyte Disorders Schrier R. Lippincott Raven. 1999 The Kidney. B. Brenner and Rector. Saunders. 2002 Trastornos de los electrolítos y del equilibrio ácido base. Rose and Post. Marban-2002 BIBLIOGRAFÍA ESPECIAL -Sitios Web en internet. ASIGNATURA HOMEOSTASIS DEL MEDIO INTERNO – Res. N° 1512/09 - CD