Download exploracion de la fuerza y tono muscular

UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTONOMA DE
HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS
MEDICAS
INTRODUCCION A LAS
CLINICA II
DR. GIOVANI TRYMARCHI
HECHO POR:
SARAHI CABALLERO
EDER PAZ
URI AGUILAR
El músculo es excitable y
contráctil, extensible y visco
elástico. El músculo da
movimiento al cuerpo humano y
permite la motricidad.
Facultad de Ciencias Médicas
Tipos de motricidad:
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1.
Voluntaria: programado, consciente, finalidad
precisa, la ejecución suele ser de forma automática
2.
Automática: Actividades primarias: funciones
vitales. Actividades secundarias: adquisiciones
progresivas debidas a la vida de relación.
3. Refleja: actividad estereotipada, reproductible e
invariable para un mismo estímulo.
El órgano que realiza cualquier movimiento es el
músculo, pero la vía que utiliza es diferente. El
tendón no es contráctil y es poco extensible. Hay
diferente proporción de músculo y tendón;
depende de la función que tengan.
Exploración del músculo:
En reposo: Estado de tensión existente en
esta situación.
Examen visual: apreciar y comparar,
relieves, volumen muscular, salientes
tendinosos, modificación de los eslabones
corporales, no contracción por efecto de la
gravedad, ya que encontraríamos el tono
postural.
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Debemos palpar para notar el tono de base:
a. Haciendo una presión con la mano o dedos
en el músculo y notando si deja de oprimirse.
b. Acompañando con un poco de movimiento,
comprimir y desplazar el músculo. Siempre se
desplaza perpendicularmente al eje muscular.
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c. Movilizando el músculo.
Tipos de movilizaciones: cogiendo el
músculo comprimiendo y intentando
despegarlo del hueso y lo desplazo
transversalmente, movilizando los tendones
deben poder moverse
Contracción:
a) Voluntaria: se valora de manera activa y
analíticamente (músculo o grupo muscular) es
importante evitar fatiga. Palpación: cuando
está sano podemos ver que se contrae;
cuando está débil tenemos que palpar la
contracción que se puede ver.
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b) Refleja: es la que valoramos con los ROT.
Valoramos una afectación de la raíz nerviosa
del músculo. c) Automática: se valora en la
exploración funcional (marcha, coordinación,
precisión, equilibrio...). La contracción
muscular se caracteriza: Por la situación de los
dos segmentos óseos
Extensibilidad del músculo: es la máxima
elongación del músculo. Tenemos que
posicionar correctamente cada una de las
articulaciones que sobrepasa ese músculo
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Resistencia máxima: manera de cuantificar la
fuerza muscular. Es la que puede oponerse el
músculo o la contracción muscular.
Para valorar hay que tener en cuenta:
a) distancia a la que colocamos la resistencia
(proximal/distal)
b) Que la resistencia máxima sea
perpendicular al segmento
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Tipos de resistencia máxima:
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a) Resistencia máxima estática: valor
máxima que se opone a la contracción
muscular estática desarrollada por el sujeto
una sola vez durante un segundo. Se puede
hacer de manera manual o instrumental
(dinamómetro, balanza.).
b) Resistencia máxima dinámica: valor
máxima que se opone a una o varias
contracciones musculares dinámicas,
desarrolladas por el sujeto a una velocidad de
ejecución, ritmo y una amplitud de
movimiento dados y reproducibles. Se puede
hacer de manera manual o instrumental.
Escala de Daniels:
0 ausencia de contracción
1 contracción sin movimiento
2 movimiento completo pero sin oposición ni
gravedad
3 el movimiento puede vencer la acción a la
gravedad
4 movimiento con resistencia parcial
5 movimiento con resistencia máxima
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Exploración de la fuerza:
Maniobra de
Mingazzinni
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Maniobra de
Barre
BARRE
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Exploración del tono
Andre Thomas
Stewart Holmes
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