Download BIOETICA Ética medica con tratamiento de células madre

ÉTICA MEDICA CON
TRATAMIENTO DE
CÉLULAS MADRE
MARTIN VALENCIA JESUS
AGUIRRE OLAIS RAFAEL
ROMERO LOPEZ NORBERTO
BENCOMO PEREZ ITZA
Propósito
INTRODUCCION
 Las células madre son la reserva natural del cuerpo, que dan suministro a las
células especializadas agotadas o dañadas. Todos tenemos células madre que
trabajan en nuestro interior. Dentro de su médula ósea, las células madre
trabajan para producir los 100.000 millones de nuevas células sanguíneas que se
necesitan al día.
 Existen diferentes tipo de ellas , pero también algunos dilemas éticos sobre la
terapia con células madre
 Es necesario generar células nuevas de manera constante simplemente para que
nuestro cuerpo siga funcionando. Algunas células especializadas, como las
sanguíneas y las musculares, son incapaces de realizar copias de sí mismas
mediante la división celular. En lugar de eso, su suministro procede de
poblaciones de células madre.
¿Qué son las células madre ?
 Las células madre son células con el potencial de convertirse en
muchos tipos distintos de células en el organismo.
 Funcionan como un sistema reparador del cuerpo.
 Existen dos tipos principales de células madre:
 células madre embrionarias
 células madre adultas.
Aplicaciones de las células madre
 Las células madre estimulan la regeneración de los propios tejidos y
producen fenómenos antiinflamatorios e inmunoreguladores, por lo que se
emplean como terapia regenerativa, ya que son capaces de sustituir otras
células dañadas por enfermedad, así como curar leucemias, linfomas o
mielomas.
 Se utilizan, además en otros campos como la medicina ortopédica o en
lesiones cutáneas y hay abiertas múltiples investigaciones en enfermedades
degenerativas o patologías complejas.
Regeneracion de tejidos
oftalmologia
 El trasplante de células madre permite:
 Regenerar la superficie de la córnea y a recuperar visión con menor necesidad de
trasplantes corneales.
 La córnea es la lente más potente del sistema ocular.
 El cultivo de células madre mesenquimales para utilizarlas para
intentar regenerar la superficie epitelial de la córnea.
 Aplicación de factores de crecimiento (propias células del paciente
puedan regenerar el tejido dañado).
 Trasplante de células madre limbares para restaurar la transparencia
de la córnea.
 Se ha conseguido trasplantar células madre procedentes de epitelio
pigmental en animales, devolviéndoles la visión
Trasplante en enfermedades auto
inmunes
 El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH), consiste
en la infusión de precursores hematopoyéticos a un receptor que ha
sido previamente acondicionado para recibir el injerto y constituye una
terapéutica útil para una gran variedad de enfermedades hematológicas
y no hematológicas.
 En la actualidad, el TCPH se ha expandido a un amplio grupo de
modalidades terapéuticas, al ampliar las fuentes de obtención de
células progenitoras hematopoyéticas (CPH). La fuente clásica de los
progenitores hematopoyéticos para el TCPH es:




La médula ósea (MO)
La Sangre Periférica (SP)
Del cordón umbilical (CU) o del hígado fetal
Se utiliza como una forma de inmunoterapia adoptiva.
Trasplante de células madre
hematopoyéticas
 El trasplante hemopoyético
(TH) es el tratamiento de
elección de muchos sujetos
con enfermedades malignas
y no malignas del sistema
hematopoyético.
 El TH tratamiento estándar
de algunas enfermedades
como leucemia aguda (LA),
síndrome mielodisplásico,
linfoma, mieloma múltiple,
talasemia, anemia aplásica,
etcétera.
Enfoque ético y moral
 el turismo de células madres es considerado éticamente problemático, porque los
pacientes reciben terapias no verificadas, de fuentes no confiables.
 Además de perder grandes cifras de dinero -entre veinte mil dólares o más-
quienes son tratados con estas terapias llegan a perder la vida,

sólo los trasplantes de médula ósea para enfermedades con leucemia y linfoma
cuentan con sólidas evidencias y son procedimientos clínicos bien establecido
 Resulta indispensable, no sólo prevenir a la población mundial del daño que pueden
generar estas prácticas de inoculación de células madres, sino también generar las
legislaciones necesarias para hacer punitivas dichas acciones: todo esto con el fin de
evitar la experimentación en seres humanos a través de procedimientos quirúrgicobiológicos poco o nada evaluados y ratificados científicamente.
Células IPS
 Las células madre pluripotentes inducidas son un tipo de células
madre con características pluripotenciales (capaces de generar la
mayoría de los tejidos) derivadas artificialmente de una célula diana
que inicialmente no era pluripotencial.
Bancos de células madre
 ¿Qué es un banco de células madre? Bajo este nombre se engloban diferentes
instituciones públicas y empresas privadas que se tienen equipos de crio conservación
preparados para mantener con vida durante 20 años diferentes tejidos humanos, y
aplican esta tecnología para almacenar células madre.

El primer centro que adoptó este nombre surgió en Nueva York, EEUU, tras una
intervención exitosa en la curación de un caso de leucemia infantil con una muestra
extraída de la sangre de un cordón umbilical
 ¿Cómo funciona?
 Estos bancos guardan las células troncales o madre, la cuales son el origen del resto de
células, tejidos y órganos del cuerpo humano.
 El parto, la clave
 Se captan en el momento inmediato al parto: cuando el cordón umbilical es
pinzado y se separa al bebé de él.
 En este momento, el médico inserta una aguja en el cordón y extrae sangre para
guardarla en una bolsa especial.
 Esta muestra se trasladada al banco para ser analizada, procesada y
criopreservada (congelada a 190º bajo cero). Así queda lista para ser utilizada en
el tratamiento de pacientes.
 Bancos privados
 , los bancos privados guardan células de personas que pagan su conservación y
son usadas por los parientes del donador, pero en los bancos públicos, se
utilizan para los pacientes que lo requieran.
 no todos los cordones umbilicales son candidatos a ser guardados en un banco.
 Las gestantes deben tener entre 18 y 40 años, tiene que ser del primero o del
cuarto parto, no tener antecedentes de enfermedades infecciosas, genéticas o
hereditarias y no haber tenido complicaciones durante el embarazo.
 BANCOS EN MEXICO
 En México hay dos bancos públicos de células madre y están en el
DF y están a cargo de dependencias federales:
 Centro Nacional de Transfusión Sanguínea (Secretaría de Salud
federal)
 Banco Central de Sangre en el Centro Médico Nacional “La Raza”
(IMSS)
Ventajas y desventajas de células
madre
 Ventajas:
 Pueden ser usadas para crear otros tipos de tejidos humanos.
 Su disponibilidad es variada.
 Están más especializadas que las embrionarias, por lo que inducirlas es más sencillo.
 No generan conflictos en el sistema inmune de la persona, debido a que los recipientes donde
están contenidas no experimentan rechazo inmunológico alguno.
 Desventajas:
 Aquellas que hayan sido cosechadas pueden originar mutaciones causantes de enfermedades, o
con riesgo de ser dañadas en la experimentación.
 No viven mucho bajo cultivo, como sí las embrionarias.
 Solo pueden obtenerse en cantidades muy pequeñas
Dilemas éticos
 La forma en la cual se obtienen las células madres genera dilemas éticos.
 Tres fuentes de obtencion :
 El cuerpo de un adulto que, en determinados órganos, dispone de algunas





células denominadas “células madre adultas
o somáticas” en tejidos como médula ósea, cordón umbilical, piel, etc.
• Los fetos abortados, cuyas células precursoras de las gónadas contienen las
denominadas “células madre embrionarias
germinales”.
•
Los embriones que están en la fase de blastocito (entre los 5 y 14 días desde su
concepción), de los que se pueden obtener “células madre embrionarias”.
 obtención a partir del cuerpo de un adulto
 no plantea, en principio, más conflictos éticos que los
relativos al consentimiento informado de la persona de la que
se extraigan las células.
 obtención a partir de fetos
 nos remite a los problemas sobre el uso de tejidos fetales para
fines de investigación y por otra parte considerar la licitud
moral o no de utilizar tejidos de fetos abortados
espontáneamente o de emplear los resultantes de abortos
voluntarios.
 utilización de embriones
 es la más problemática, pues supone acabar con la vida de los embriones
de los que se obtengan las células
 Esos embriones, a su vez, pueden tener diversas procedencias:
 embriones sobrantes de fecundaciones artificiales;
 embriones fecundados in vitro con la única finalidad de experimentar con
ellos
 embriones creados por clonación, utilizando óvulos humanos o de
animales