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RECOMENDACIONES PARA EL PERSONAL ASISTENCIAL EN SALUD ANTE LA ALERTA DE LA
INFLUENZA HUMANA DE ORIGEN PORCINO
Por favor tener en cuenta que esta información puede ser objeto de actualización en
cualquier momento.
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA EL PERSONAL EN SALUD
Introducción
El uso de la mascarilla quirúrgica y/o del respirador, guantes, gafas de seguridad, visores y otros
elementos, forman parte de los componentes de un sistema de control de la infección en los servicios de
atención de salud, a fin de prevenir la propagación de la infección entre los infectados y no infectados.
No hay datos suficientes para determinar la vía de transmisión especifica de la influenza porcina que
puede deberse a contactos directos o indirectos. Sin embargo, es prudente reforzar las recomendaciones
para el lavado de manos frecuente y minucioso, que hoy conocemos para reducir la probabilidad de
contaminación del medio y para reducir la transmisión de las infecciones respiratorias.
El tapabocas y la mascarilla pueden proporcionar un beneficio adicional como barrera de protección para
quien lo usa y/o para evitar la posterior inoculación a otros pacientes.
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USO DE TAPABOCAS Y MASCARILLA CONVENCIONAL (LIBRE DE MANTENIMIENTO)
Se debe usar mascarilla quirúrgica ó tapabocas convencional en la atención de pacientes en general,
independientemente de su diagnóstico.
En las áreas de atención al público, Puntos de Servicio, acceso del usuario (Recepción y puertas de
entrada), consulta diferente al área de urgencias tales como: Consulta general y especializada
programada y PyP, se debe utilizar mascarilla o tapabocas convencional en general.
El uso del tapabocas o la mascarilla convencional no ofrece protección completa frente a la
influenza. Por consiguiente es importante complementar la prevención, aplicando las normas de
bioseguridad universales, tales como el lavado frecuente de manos, cubrirse con un pañuelo
preferiblemente desechable o en su defecto con su antebrazo, evitar la asistencia a eventos públicos
y/o reuniones de múltiples personas en áreas cerradas.
Esta mascarilla se utilizará una por turno, una vez concluida dicha jornada la mascarilla debe ser
desechada.
Si durante el turno, la mascarilla sufre deterioro ó contaminación con material biológico, esta debe
desecharse y reemplazarse por una nueva.
El personal de mantenimiento y aseo que brinde soporte a los servicios de salud deberán seguir
estas mismas recomendaciones
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USO ESPECIFICO DE MASCARILLA CON FILTRO DE ALTA EFICIENCIA N95
El uso de mascarillas con filtro de alta eficiencia N95 ó superior, se limita exclusivamente para el
personal de la salud que labora en urgencias y debe llevarse desde el inicio hasta el final del turno
siendo obligatorio su uso en las siguientes áreas:
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Áreas de Reanimación
Áreas de urgencias en todos los niveles de complejidad
Áreas de procedimientos en donde se generen aerosoles (Intubación endotraqueal,
tratamiento con nebulización, paso de sondas oro o nasogástricas, así como broncoscopias
entre otros) en todos los niveles de complejidad
Donde se manejen pacientes de alta complejidad, diálisis y unidades de cuidados intensivos
Adicionalmente, el personal asistencial que debe circular en las áreas anteriormente descritas
deberá utilizar la mascarilla con filtro N95
Además de todas las recomendaciones anteriores, se sugiere en la medida de lo posible que en caso
de ser necesario el contacto cerrado con pacientes infectados ó confirmados con el virus de la
influenza, el personal se mantenga mínimo a 1.8 metros de distancia del paciente
Igualmente tenga en cuenta que la Mascarilla N95 no debe utilizarse de manera indiscriminada ó sin
una indicación clara en áreas diferentes a las definidas.
El personal de mantenimiento y aseo que brinde soporte en los servicios de urgencias deberá seguir
estas mismas recomendaciones
Uso apropiado y cuidados de la mascarilla N95
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Debe ajustarse a la cara de manera que forme un sello hermético cubriendo completamente
boca y nariz
Debe ajustarse lo mejor posible al contorno facial, de otra manera la mascarilla pierde
efectividad y no se garantiza que esta actué como una barrera protectora frente al virus de la
influenza
Si la mascarilla tiene doble resorte, los dos deben quedar perfectamente ajustados en la cabeza
El personal asistencial debe lavarse las manos antes e inmediatamente después de retirarse la
mascarilla
La mascarilla debe ser cuidadosamente almacenada entre los usos, en bolsa apropiada ó en su
empaque original
La mascarilla por ningún motivo debe salir del centro asistencial
La mascarilla es personal e intransferible
Se debe quitar y desechar bajo las normas de bioseguridad establecidas
Pese a que se trata de un elemento desechable sugiere que, en caso necesario, una mascarilla N95 se
puede reutilizar por hasta 5 días continuos si se es estricto en el cumplimiento de las normas de uso y
cuidado apropiado
Si durante el turno, la mascarilla sufre deterioro o contaminación con material biológico, esta debe
desecharse inmediatamente y reemplazarse por una nueva.
MEDIDAS GENERALES
Se debe reforzar la aplicación de las medidas de Bioseguridad establecidas en los protocolos
internacionales y los manuales especifico de cada I.P.S.
Recuerde la limpieza de estetoscopios, tensiómetros , termómetros y demás implementos
para la exploración física de los pacientes con hipoclorito de sodio al 10% ó alcohol al 70%.
En las áreas de TRIAGE y para la atención de pacientes sospechosos y/o confirmados de
influenza se debe utilizar bata con frente cerrado y manga larga. No olvide que el guante
debe cubrir el puño.
USO DE GUANTES
Uso obligatorio en los siguientes casos:
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Para contacto con todo paciente en el área de TRIAGE.
El cambio de los mismos entre paciente y paciente se hará de acuerdo a las normas de
bioseguridad
Uso de guantes para contacto en áreas asistenciales, atención de pacientes sospechosos
y/o confirmados con el virus de la influenza
Guantes por paciente en casos sospechosos y/o confirmados con el virus de la influenza
Deben usarse guantes para realizar cualquier tipo de procedimiento médico invasivo y no
invasivo.
Lavarse las manos antes de usar los guantes e inmediatamente después de quitárselos
HIGIENE DE LAS MANOS
Técnica resumida:
- Lavado manual (40–60 seg): mojar las manos con agua y aplicar jabón; frotar todas las
superficies; enjuagar las manos y secarse minuciosamente con una toalla descartable; use la
toalla para cerrar el grifo.
- Frotado de las manos (20–30 seg): aplicar suficiente producto para cubrir todas las áreas de
las manos; frotar las manos hasta que se seque.
Indicaciones resumidas:
- Antes y después de cualquier contacto directo con pacientes y entre pacientes, se usen o no
guantes.
- Inmediatamente después de quitarse los guantes.
- Antes de manipular un dispositivo invasivo.
- Después de tocar sangre, fluidos orgánicos, secreciones, excreciones, piel lesionada y
elementos contaminados, aunque se estén usando guantes.
- Durante atención de pacientes, al moverse de un sitio contaminado a uno no contaminado del
cuerpo del paciente
- Después del contacto con objetos inanimados en los alrededores inmediatos del paciente.
MANEJO NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN TRABAJADORES DE LABORATORIO
En el evento que sea necesario y que la institución que atiende al paciente deba realizar la toma
de la muestra se debe actuar con las medidas de bioseguridad que se describen a continuación.
Estas medidas deben ser tenidas en cuenta en el personal de laboratorio que manipule,
trasporte, procese o tome muestras sospechosas y/o confirmadas con el virus de la Influenza
Indicaciones Resumidas
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Los laboratorios que procesen las muestras deben ser de referencia, con la capacidad y
condiciones técnicas para el procesamiento y el aislamiento del virus de la influenza
Las muestras deben ser procesadas y manipuladas dentro de cámaras de bioseguridad
Mantener y cumplir todos los estándares de bioseguridad establecidos por el laboratorio
Los desechos y residuos biológicos deben ser manejados bajos los estándares y
políticas de residuos establecidos en la normatividad legal vigente
Precauciones en este personal:
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Utilizar los elementos de protección necesarios para el riesgo específico
Utilizar protección respiratoria (Mascarilla con filtro de alta eficiencia N95 ó superior)
Doble guante
Polainas
Gafas de seguridad ó mascara facial
Bata de laboratorio con el frente cerrado (abotonada) y manga larga
Utilizar para la desinfección productos como Hipoclorito de Sodio al 10%, Etanol 70%
Este personal debe estar alerta a signos y síntomas de la influenza y deben reportarlos a su
jefe inmediato en caso de presentarlos
Referencias:
1.
2.
3.
4.
Lawrence RB, Duling MG, Calvert CA, Coffey CC. Comparison of performance of three different
types of respiratory protection devices. J Occup Environ Hyg 2006:3: 465-74.
Institute of Medicine. Reusability of facemasks during an influenza pandemic: facing the flu.
Report of the Committee on the Development of Reusable Facemasks for Use During an
Influenza
Pandemic.
Washington,
D.C.:
The
National
Academies
Press,
2006.
http://www.nap.edu/catalog/11637.html
http://www.pandemicflu.gov/plan/healthcare/maskguidancehc.html, Interim Guidance on Planning for the Use
of Surgical Masks and Respirators in Health Care Settings during an Influenza Pandemic
http://www.cdc.gov/swineflu/guidance/ Interim Recommendations for Facemask and Respirator
Use in Certain Community Settings Where Swine Influenza A (H1N1) Virus Transmission Has
Been Detected; Swine Influenza A (H1N1) Virus Biosafety Guidelines for Laboratory Workers