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Capitulo # 3 Implantación,
Embriogénesis , Desarrollo Placentario
Angélica Badillo
Hernández
Carlos Arenas
Alfaro
Riego sanguíneo materno
Un mes después
de la concepción
• .
Espacio
intervelloso
Arterias
espirales
Sincitiotrofoblasto
Ramificación de las vellosidades
Se
extienden
desde la
placa
coriónica
Decidua
Lóbulo
placentario
o cotiledón
Crecimiento y maduración
placentarios
El primer
trimestre,
crecimiento
placentario
más rápido
que el fetal
17
semanas
=
•18.5 cm de
diámetro.
•23 mm de
grosor
•Volumen
de 497
Peso 508
Placenta promedio a
termino
Crecimiento
placentario
Cotiledones
varían de
10 a 38
Cap. 27,
pag 577
Maduración placentaria
• Varios cambios.
•
•
•
•
Células del citotrofoblasto decrecen.
Células del sincitiotrofoblasto se
adelgaza , vasos fetales más visibles.
El estroma, ( tejido conjuntivo), se
hace más denso.
Infiltración de células de Hofbawer
( macrófagos fetales). Con
propiedades histoquímicas, fenotipo
inmunosupresor, producen citocinas,
regulación paracrina, deposito de
fibrina.
Circulación sanguínea fetal y materna
en la placenta madura
Lecho capilar
fetal a la
sangre
materna
Placenta: su
anatomía
comprende
relaciones
vasculares.
•Anmios transparente
•El corion
•Las vellosidades
corionicas.
•Espacio intervelloso
•La placa decidual basal),
y el miometrio
Circulación fetal
La sangre fetal es
de tipo venoso y
desoxigenada
fluye a la placenta
a través de dos
arterias
umbilicales
Las aterías
corionicas
siempre
cruzan sobre
las venas
corionicas
La sangre con una
concentración
significativa mayor
de oxigenación
retorna de la
placenta a través de
una sola vena
umbilical al feto
Los flujos
sanguíneos se
estudiaran
mediante
ecografía
doppler para
valorar el
bienestar fetal
Circulación materna
La sangre
materna
Después de
perforar la
superficie de las
vellosidades
corionicas la
sangre materna
Regresa a través
de orificios
venosos en la
placa basal
e ingresar a las
venas uterinas
Placa basal al
espacio
intervelloso
asciende
Placa
coriónica
por P:A.
materna
Circulación materna
La sangre
materna
cruza la
placenta en
forma
aleatoria.
Baña las
vellosidades
corionicas y
drena por
los orificios
venosos de
la placa
basal
Placa basal
al espacio
intervelloso
E ingresa a
las venas
uterinas.
Placa
coriónica
P:A
materna
No hay
comunicación
directa entre la
sangre fetal,
quien hace el
papel
intermediario
es la placenta
El amnios
•
•
•
•
•
Es:
Membrana avascular que rodea al
feto y queda suspendida en el
líquido amniótico.
Provee casi toda la fuerza tensil
de las membranas fetales.
Estructura:
Epitelio cubico, se deriva del
ectodermo y disco embrionario ,
consta de 5 capas, formadas de
colágeno tipo 1, 111, V, V1.
Desarrollo:
En las etapas tempranas de la
implantación entre las células
embrionarias y las del trofoblasto,
Séptimo – Octavo día .
El amnios
Histogénesis
Células del epitelio amniótico:
Son un sitio de transferencia entre el amnios y
el líquido amniótico.
Células mesenquimatosas:
Sintetizan colagenas intersticial . IL6, IL. 8.
Anatomía del amnios:
• El amnios cubre la superficie placentaria, y
esta en contacto con los vasos corionicos.
• El amnios umbilical cubre el cordón
umbilical.
• Funciones metabólicas:
• Transporta solutos y agua para la
homeostasis del liquido amniótico.
• Funciones autocrinas y paracrinas
Líquido amniótico
• El liquido amniótico se
colecta dentro de la
cavidad amniótica, por
lo general de un color
claro. Al termino de la
gestación es de casi
1,000 ml.
Cordón umbilical o funis y estructuras
relacionadas.
• Del trofoblasto derivarán la
placenta y el cordón
umbilical y de la masa
celular interna todos los
tejidos que formarán el
embrión.
• El saco vitelino y la vesícula
umbilical donde se
desarrollan.
• En condiciones normales, el
cordón contiene dos
arterias y una vena al
termino de la gestación.
Estructura y función del cordón
•
•
•
•
Se extiende desde el ombligo del feto
hasta la superficie fetal de la placenta o
placa coriónica.
Su exterior es blanco mate y húmedo y
esta cubierto por los amnios.
Su diámetro es de 0.8 a 2.o cm, con una
longitud promedio de 55 cm y una
variación de 30 a 100 cm.
La sangre fluye desde la vena umbilical,
toma 2 rutas; una es el conducto
venoso, que vacía directamente en la
cava inferior, y la otra a la
circulación hepática.
•
Cap
4
La sangre del hígado fluye hacia la vena
cava inferior a través de la vena hepática
Hormonas placentarias
• Hormonas esteroideas
en mujeres
embarazadas:
• Estradiol 17 beta
• Estriol
• Progesterona
• Aldosterona
• Desoxicorticosterona
• Cortisol
Estradiol
•
•
Estradiol
Es el estrógeno más importante.
•
Efecto sobre el funcionamiento sexual y reproductivo,
huesos.
•
Se deriva del colesterol.
•
En los años de reproductivos, se producen por las
células de la granulosa de los ovarios.
•
También se produce en el cerebro y en las paredes
arteriales.
•
En el ciclo menstrual normal, los niveles de estradiol
generalmente miden <50 pg/ml
•
Durante la menstruación, aumentan con el desarrollo
folicular (máximo: 200 pg/ml),
bajan ligeramente durante la ovulación,
y suben nuevamente durante la fase lútea para un
segundo máximo.
•
•
•
Al final de la fase lútea, los niveles de estradiol
disminuyen a los niveles menstruales a menos que haya
un embarazo.
•
Durante el embarazo, los niveles de estrógeno,
incluyendo al estradiol, aumentan de forma constante
hacia el término.
La fuente de estos estrógenos es
la placenta, que aromatiza las
prohormonas producidas en la
glándula suprarrenal fetal
Estriol
• Es resultado del
metabolismo del estradiol
• Es el mayor estrógeno
producido en el feto.
• Aumenta de manera
progresiva en el
embarazo. Exclusivo
• En examen de orina nos
permite ver el estado del
feto y la placenta
Progesterona
•
•
•
Hormona sexual producida por la mujer.
Prepara el útero para la implantación
del óvulo fecundado y asegura las
condiciones necesarias para el
embarazo.
Hormona producida en los Ovarios que
engrosa las paredes del útero tras la
ovulación. Es imprescindible para el
desarrollo del embrión. Colabora en el
desarrollo de las mamas para la
lactancia.
La progesterona es una de las
hormonas sexuales que se desarrollan
en la pubertad y en la adolescencia en
el sexo femenino, actúa principalmente
durante la segunda parte del ciclo
menstrual.
Desoxicorticosterona
Hormona
mineralocorticoide
derivada del colesterol
segregada por la corteza
de las cápsulas
suprarrenales; controla
el metabolismo del
agua y las sales
minerales. Su presencia
activa la retención de
sales en el riñón.
Cortisol
• Cortisol( hidrocortisona)
• El cortisol (hidrocortisona) es una
hormona esteroidea, o
glucocorticoide, producida por la
glándula suprarrenal. Se libera
como respuesta al estrés y a un
nivel bajo de glucocorticoides en
la sangre
• Sus funciones principales son
incrementar el nivel de azúcar en
la sangre a través de la
gluconeogénesis, suprimir el
sistema inmunológico y ayudar al
metabolismo de grasas,
proteínas, y carbohidratos.
• Además, disminuye la formación
ósea.
• Varias formas sintéticas de
cortisol se usan para tratar una
gran variedad de enfermedades
diferentes.
• En el hombre, estudios cinéticos
de la conversión del colesterol
libre del plasma en Cortisol han
demostrado que, en esencia,
todo el Cortisol secretado deriva
del colesterol circulante en
condiciones basales y como
resultado de la estimulación
aguda con adrenocorticotropina
(ACTH).