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El Dr. Javier Domingo en el VII Congreso de la SEHOP
LA FERTILIDAD EN PACIENTES ONCOLÓGICOS PEDIÁTRICOS
PUEDE DISMINUIR ENTRE UN 30% Y UN 50% TRAS EL
TRATAMIENTO
 Los tratamientos contra el cáncer pueden comprometer la
capacidad reproductiva de los pacientes
 La preservación de la fertilidad en los pacientes postpuberales
oncológicos debe plantearse desde el momento del diagnóstico si
existe riesgo de disminución de su fertilidad.
LAS PALMAS, 22 DE MAYO DE 2014
Cada año se registran en España unos 1.100 nuevos casos de cáncer en
pacientes pediátricos, siendo la incidencia de esta patología de 155 casos
nuevos anuales por cada millón de niños de entre 0 y 14 años de edad, según
el Registro Nacional de Tumores Infantiles (RNTI).
Los cánceres más frecuentes en los niños son leucemias, linfomas y tumores
del sistema nervioso central (SNC). En relación a la población general, la
fertilidad en los pacientes oncológicos queda reducida en un 50% en mujeres y
un 30% en varones aproximadamente. Una vez superada la enfermedad, la
fertilidad dependerá del sexo (mejores tasas en los varones), la edad de
diagnóstico, así como el tipo de cáncer y su extensión.
Durante la celebración del VII Congreso Nacional de la Sociedad Española
de Hematología y Oncología Pediátricas (SEHOP), que tiene lugar del 22 al
24 de mayo en Las Palmas de Gran Canaria, el doctor Javier Domingo,
director de IVI Las Palmas, hará un análisis de la preservación de la fertilidad
en pacientes pediátricos con el objetivo de comentar las novedades en torno a
una mesa redonda enmarcada en el ámbito de la oncohematología del
adolescente, así como ofrecer sus recomendaciones en cuanto a las
posibilidades existentes para el futuro de los pacientes.
“Para las pacientes pediátricas con cáncer, hay distintas opciones para
preservar su fertilidad, siendo la criopreservación de tejido ovárico la de
elección. La vitrificación de ovocitos sería otra opción aunque solo para las
niñas postpuberales, ya que se precisa una estimulación ovárica, y la
transposición de los ovarios para casos de radiación pélvica”, explica Domingo.
Y añade: “en los niños prepuberales, que aun no desarrollan una
espermatogénesis completa, no contamos en la actualidad a nivel clínico con
ninguna opción para poder preservar su fertilidad. No obstante, se está
trabajando en la posibilidad de criopreservar el tejido testicular inmaduro, la
espermatogénesis in vitro o el xenoinjerto (injerto en otra especie) del tejido
testicular inmaduro, aunque son líneas de investigación y hay que
considerarlos aún en fase experimental”.
Preservación de la fertilidad: la confianza en el futuro
Los tratamientos oncológicos pueden causar, entre otros efectos secundarios,
alteraciones en la capacidad reproductiva de los pacientes, como la esterilidad
y la pérdida de la función ovárica, que deben prevenirse ya que comprometen
su calidad de vida en el futuro. Cuando se trata de pacientes pediátricos,
aunque la tasa de supervivencia es significativamente mayor a la de los adultos
(más de un 70%), se complica la toma de decisiones en torno al concepto de la
futura maternidad o paternidad.
“La posibilidad de preservación de la fertilidad de los pacientes pediátricos
diagnosticados de cáncer debe ser planteada desde el momento del
diagnóstico en los casos en que ésta sea posible. Para nosotros, hablar sobre
fertilidad significa creer en el futuro de los pacientes, en su calidad de vida,
algo que ellos y sus familias valoran positivamente”, explica el doctor Domingo.
Las opciones de tratamiento que se planteen dependen directamente de que
los niños sean pre o pospuberales o adolescentes, siendo en los prepuberales
más complicada la determinación del tratamiento a realizar, ya que las
posibilidades están actualmente en fase experimental. La técnica a la que se
recurra para la preservación de la fertilidad de estos pacientes debería ser
consensuada por un conjunto multidisciplinar de especialistas formado, entre
otros, por oncólogos y ginecólogos.
Sobre IVI
IVI nació en 1990 como la primera institución médica en España especializada
íntegramente en reproducción humana. Actualmente cuenta con 25 clínicas en 7
países y es líder europeo en medicina reproductiva.
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