Download Descarga

Infecciones de transmisión sexual
i
Contenido
INTRODUCCIONr

1 Prevención
o
1.1 Sexo con protección
o
1.2 Los preservativos

2 Pruebas para diagnóstico de ITS

3 Historia de los tratamientos

4 Algunas infecciones y enfermedades de transmisión sexual
o
4.1 Gonorrea

o
4.1.1 Síntomas
4.2 Sífilis

o
4.2.1 Síntomas
4.3 Papiloma humano

o
4.3.1 Síntomas
4.4 SIDA


4.4.1 Síntomas

4.4.2 Vías de transmisión
5 Listado de ITS
o
5.1 Primeras ITS reconocidas
o
5.2 ITS más recientemente reconocidas
o
5.3 Infecciones transmitidas principalmente por vía sexual
o
5.4 Infecciones ocasionalmente transmitidas por vía sexual

6 Véase también

7 Referencias

8 Enlaces externos
INTRODUCCION
Las infecciones de transmisión sexual ITS (también enfermedades de transmisión
sexual (ETS),1 antes enfermedades venéreas) son un conjunto de afecciones clínicas
infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se
produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y
el sexo oral; también por uso de jeringuillas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de
ellas pueden transmitirse durante el embarazo, es decir, de la madre al hijo.2
La mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual son causadas por dos tipos
de gérmenes: bacterias y virus, pero algunas también son causadas por hongos y protozoarios.
Para evitar el contagio de ETS, es fundamental conocer su existencia, practicar sexo seguro,
utilizar métodos anticonceptivos que protejan del contagio (preservativo o condón) y conocer
sus síntomas, para solicitar cuanto antes tratamiento sanitario. También es imprescindible evitar
compartir jeringuillas (para el consumo de sustancias adictivas, por ejemplo).3
Las tasas de incidencia de las ITS siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los
avances de diagnóstico y terapéuticos que pueden rápidamente hacer que los pacientes con muchas
ITS se vuelvan no contagiosos y curar a la mayoría. En muchas culturas, las costumbres sexuales
cambiantes y el uso delanticonceptivo oral han eliminado las restricciones sexuales tradicionales,
especialmente para las mujeres y, sin embargo, tanto los profesionales de la salud como los pacientes
tienen dificultades para tratar abierta y sinceramente los problemas sexuales. Adicionalmente, la difusión
mundial de bacterias drogorresistentes (ej., gonococos resistentes a la penicilina) refleja el uso erróneo
de antibióticos y la extensión de copias resistentes en las poblaciones móviles. El efecto de los viajes se
hace más evidente con la difusión rápida del virus del sida (HIV-1) de África a Europa y al continente
americano a finales de la década de 1970.[cita requerida]
Las prevalencias de ITS observadas con frecuencia en las adolescentes sexualmente activas tanto con
síntomas del tracto genital bajo como sin ellos incluyen Chlamydia trachomatis (1025%),gonorreas de Neisseria (3-18%), sífilis (0-3%), Trichomonas vaginalis (8-16%), y el virus del
herpes simple (2-12%). Entre muchachos adolescentes sin síntomas de uretritis, las tasas aisladas
incluyen C. trachomatis (9-11%) y gonorreas de N. (2-3%).[cita requerida]
En 1996, la OMS estimaba que más de 1 millón de personas se infectaban diariamente. Cerca del 60
por ciento de estas infecciones ocurren entre menores de 25 años, y el 30 por ciento de éstos tienen
menos de 20 años. Entre los 14 y los 19 años de edad, las ITS ocurren con más frecuencia en
muchachas que muchachos en una proporción casi de 2:1; esto se iguala en ambos sexos hacia los 20
años. Se estima que 340 millones de nuevos casos de sífilis, gonorrea, Chlamydia y de tricomoniasis se
dieron en el mundo entero en 1999.[cita requerida]
[editar]Prevención
[editar]Sexo
con protección
Artículo principal: Sexo seguro.
La manera más efectiva de prevenir las infecciones de transmisión sexual es evitar el contacto de las
partes del cuerpo o de los líquidos que pueden provocar que se transmita un microorganismo.
Idealmente, ambos miembros de la pareja deben conseguir pruebas para ITS antes de iniciar el contacto
sexual, independientemente de que ambos hayan o no hayan tenido encuentros sexuales previos con
otras personas; sin embargo, ciertas ITS, particularmente ciertos virus persistentes, como por ejemplo
el VPH, pueden ser imposibles de detectar con los procedimientos médicos actuales, y pueden
ser asintomáticos. La prevención es también clave en el manejo de las ETS virales (VIH y herpes), pues
son incurables. Muchas enfermedades que establecen infecciones permanentes pueden ocupar
el sistema inmune; así, otras infecciones podrán transmitirse más fácilmente. El llamado sexo
seguro debe llamarse más bien sexo protegidoo sexo con protección.
Se dispone de algunas vacunas para proteger contra algunas ETS virales como, por ejemplo,
la hepatitis B y algunos tipos de VPH. Es aconsejable la vacunación antes del contacto sexual, para
asegurar la máxima protección.
El sistema inmunitario innato, que lleva las defensas contra el VIH, puede prevenir la transmisión del
VIH cuando las cuentas virales son muy bajas, pero si está ocupado con otros virus o abrumado, el VIH
puede establecerse. Ciertas ETS virales también aumentan mucho el riesgo de muerte para los
pacientes infectados con VIH.
Alrededor de un 15 por ciento de los contagios se producen por causas desconocidas no relacionadas
con el contacto sexual.[cita requerida] Es decir, un 7 por ciento de los contagios se producen en lugares
públicos, aseos, saunas, piscinas, paritorios, etc. El 8 por ciento restante se contagian a través de otras
partes del cuerpo (manos, pies, piel). Estos contagios son especialmente peligrosos en el caso de
la sífilis, ya que, al no tener conciencia del contagio, la enfemedad avanza a estados más graves. En el
caso del VIH, los contagios por causas desconocidas disminuyen al 2 por ciento.
Los integristas achacan este 2 por ciento al uso del condón. Estudios más rigurosos demuestran que se
debe a errores de clasificación, a mutaciones genéticas, a errores de diagnóstico o a tos
con esputos sanguíneos. Estos contagios se presentan en 1 de cada 1.000.000 habitantes.[cita requerida]
[editar]Los
preservativos
Artículo principal: Preservativo.
Los preservativos o condones solamente proporcionan protección cuando se utilizan correctamente
como barrera desde/hacia el área que cubren. Las áreas descubiertas todavía son susceptibles a
muchas ETS. En el caso del VIH, las rutas de transmisión sexual implican casi siempre el pene, puesto
que el VIH no puede esparcirse a través de la piel intacta; así, al proteger el pene de la vagina o del ano
con un condón usado correctamente, se impide con eficacia su transmisión. Un líquido infectado en una
piel rota que llevase a la transmisión directa del VIH no sería considerado “transmitido sexualmente”,
pero puede ocurrir teóricamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando
de tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS, incluso infecciones virales,
se pueden prevenir con el uso de los condones de látex como barrera.
Los condones están diseñados, probados y manufacturados para no fallar nunca si se usan
apropiadamente. El condón nunca es un cien por ciento seguro.
El uso apropiado exige:

No poner el condón demasiado firme en el extremo, dejando 1.5 cm en la extremidad para
la eyaculación. Si se coloca el condón muy apretado, es muy probable que falle.

Usar un condón nuevo para cada encuentro sexual.

No usar un condón demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la barrera.

No voltear el condón después de haber terminado, aunque no haya habido eyaculación.

No usar condones elaborados con sustancias diferentes al látex y el poliuretano, pues no
protegen contra el VIH.

Evitar dejar el condón en el calor porque pueden desgastarse.

Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que contenga aceite) con los
condones de látex, ya que el aceite puede hacer que se rompan.

Evitar el uso de doble condón, pues la fricción entre ambos puede hacer que se rompan.
y tener un buen aseo personal
[editar]Pruebas
para diagnóstico de ITS
Las pruebas para diagnóstico de ITS pueden aplicarse para buscar una sola de estas infecciones o bien
incluir varias pruebas individuales para una amplia gama de ellas, entre ellas las pruebas
para sífilis, gonorrea, chlamydia, hepatitis y las pruebas de VIH. Sin embargo, no existe ningún
procedimiento que pueda aplicarse para detectar la presencia de absolutamente todos los agentes
infecciosos, así que es importante saber para cuál de las diferentes ITS sirve cada una de las pruebas.
[editar]Historia
de los tratamientos
Póster de propaganda estadounidense (c. 1942-1945) quizá elaborado por una entidad del gobierno de ese país y
dirigido a soldados y marineros de la Segunda Guerra Mundial donde se apelaba a su patriotismo para exhortarlos a
que se protegieran. El texto incluye el término enfermedades venéreas (nombre médico que se usaba en esa época)
y dice: "(Ella) puede parecer limpia PERO... las chicas que ligas, las que encuentras en la calle, las prostitutas...
DISEMINAN la SÍFILIS y la GONORREA. No podrás vencer a (las potencias del) Ejesi contraes enfermedades
venéreas." Se usaron imágenes de mujeres para capturar la atención de los ciudadanos en contra de las
infecciones.
Durante este período se reconoció la importancia del seguimiento de las pistas de infectados para tratar
las ITS. Llevando las pistas de las parejas sexuales de los individuos infectados, haciéndoles exámenes
para confirmar si estaban infectados, tratando al infectado y siguiendo a su vez las pistas de sus
contactos, las clínicas de las ETS podían ser muy efectivas en la supresión de infecciones en la
población en general.
[editar]Algunas
infecciones y enfermedades de transmisión sexual
[editar]Gonorrea
Artículo principal: Gonorrea.
La gonorrea es una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) más frecuentes. La causante es la
bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias
del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero (matriz) y
las trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la
mujer y en el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el
ano.
[editar]Síntomas
En la mujer:

secreción vaginal inusual

sangrado vaginal inusual

dolor en la parte inferior del abdomen
La mujer infectada puede no tener síntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo.
En el hombre:

dolor al orinar

secreción uretral purulenta
En el varón transcurren dos a tres días después del contacto sexual antes de que se presenten los
síntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infección por clamidia pueden
ocasionar esterilidad cuando no se aplica el tratamiento.
La gonorrea predomina sobre la sífilis y no es menos importante que ella.
[editar]Sífilis
Artículo principal: Sífilis.
Es una infección de transmisión sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum, microorganismo
que necesita un ambiente tibio y húmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de
los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una
persona infectada. Esta enfermedad tiene varias etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria
(tardía). En la etapa secundaria es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene
una erupción cutánea en la piel causada por la sífilis.
[editar]Síntomas
Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:

Etapa primaria: el primer síntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entró en contacto con
la bacteria. Estos síntomas son difíciles de detectar porque por lo general no causan dolor, y en
ocasiones ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a
otras durante esta etapa.

Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas después de que aparece la llaga.
Aparecerá una erupción en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o
en alguna otra zona. Otros síntomas posibles son: fiebre leve, inflamación de los ganglios
linfáticos y pérdida del cabello.

Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la sífilis entra en una
etapa latente, en la que no hay síntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a
otras. Sin embargo, una tercera parte de las personas que están en esta etapa empeoran y pasan a
la etapa terciaria de la sífilis.

Etapa terciaria (tardía): esta etapa puede causar serios problemas como, por
ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalías cardíacas y trastornos neurológicos. En esta
etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero continúa en un
periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte.
[editar]Papiloma
humano
Artículo principal: Virus del papiloma humano.
Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano). Se transmite
principalmente por vía sexual, aunque puede contagiarse también en piscinas, baños y saunas. Se
presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple
vista o se pueden diagnosticar por observación de tejidos con un microscopio.
[editar]Síntomas
Algunos de los síntomas más importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son
irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensación de quemadura durante las
relaciones sexuales (se denomina vulvodinia), pequeñas verrugas en el área anogenital: cérvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar
en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas sí visibles), en número y en tamaño, por lo que
se necesita un especialista para su diagnóstico. Aparecen alteraciones en elPapanicolaou, lo que refleja
que en el cuello del útero hay lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que
pueden provocar cáncer).
[editar]SIDA
Artículo principal: SIDA.
Véase también: VIH
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4, que forman parte fundamental del sistema inmunitario del
ser humano. Como consecuencia, disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente
a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos,hongos y otro tipo de infecciones.3
La causa más frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es
la neumonía por Pneumocystis jiroveci, aunque también es elevada la incidencia de ciertos tipos de
cáncer como los linfomas de células B y el sarcoma de Kaposi. También son comunes las
complicaciones neurológicas, la pérdida de peso y el deterioro físico del paciente. La mortalidad
disminuyó mucho con el invento de los medicamentos antirretrovirales.
El VIH se puede transmitir por vía sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio de fluidos vaginales o
rectales o semen, así como mediante el contacto con el líquido preeyaculatorio durante las prácticas
sexuales o por transfusiones de sangre. Una madre infectada con VIH también puede infectar al niño
durante el embarazo mediante la placenta o durante el parto y la lactancia, aunque existen tratamientos
para evitarlo. Tras la infección, pueden pasar hasta 10 años para que se diagnostique el SIDA, que es
cuando el sistema inmunitario está gravemente dañado y no es capaz de responder efectivamente a las
infecciones oportunistas.3
[editar]Síntomas
Los síntomas del SIDA en los adolescentes pueden ser los mismos que en los niños y también pueden
parecerse más a los síntomas que se presentan a menudo en los adultos con el síndrome. Algunos
adolescentes y adultos pueden desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregación de
espermatozoides, además de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos después de la
exposición al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningún síntoma al infectarse. Además, los
síntomas usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a menudo con
los síntomas de otra infección viral. Los síntomas pueden incluir:4

fiebre

dolor de cabeza

malestar general

depresión

infertilidad

vómito

diarrea
[editar]Vías de transmisión
Las tres principales vías de transmisión del VIH son:

Sexual (acto sexual sin protección). La transmisión se produce por el contacto de secreciones
infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.

Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisión a través de jeringuillas infectadas que se
da por la utilización de drogas intravenosas o a través de los servicios sanitarios, como ha ocurrido
a veces en países pobres; también en personas con hemofilia que han recibido una transfusión de
sangre infectada o productos infectados derivados de la sangre; en menor grado, trabajadores de
salud que estén expuestos a la infección en un accidente de trabajo, como puede ocurrir si una
herida entra en contacto con sangre infectada; también debido a la realización
de piercings, tatuajes y escarificaciones, si se hace sin las debidas condiciones de higiene.

Vertical (de madre a hijo). La transmisión puede ocurrir durante las últimas semanas del
embarazo, durante el parto o al amamantar al bebé. De las tres, el parto es la más problemática.
Actualmente en países desarrollados la transmisión vertical del VIH está totalmente controlada
(siempre que la madre sepa que es portadora del virus), ya que desde el inicio del embarazo (y en
ciertos casos con anterioridad incluso) se le da a la embarazada una Terapia Antirretroviral de Gran
Actividad (TARGA), especialmente indicada para estas situaciones; el parto se realiza
por cesárea generalmente, se suprime la producción de leche (y con ello la lactancia), e incluso se
da tratamiento antiviral al recién nacido.

Herpes genital - Hoja informativa de los CDC


¿Qué es el herpes genital?

El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por los virus
del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La mayoría de los herpes genitales
son causados por el tipo VHS-2. La mayoría de las personas infectadas por el VHS-1 o
VHS-2 no presentan signos ni síntomas de la infección o presentan síntomas mínimos.
Cuando se manifiestan los signos, usualmente lo hacen en forma de una o más ampollas
en los genitales o el recto o alrededor de los mismos. Las ampollas se rompen formando
úlceras dolorosas (llagas) que pueden tardar de dos a cuatro semanas en curarse la
primera vez que se presentan. Típicamente, puede presentarse otro brote semanas o
meses después del primero, pero casi siempre es menos intenso y de más corta
duración. A pesar de que la infección puede permanecer en forma indefinida en el
organismo, la cantidad de brotes tiende a disminuir a medida que pasan los años.

¿Qué tan común es el herpes genital?

Los resultados de un estudio representativo a nivel nacional revelan que el herpes
genital es de frecuente ocurrencia en los Estados Unidos. En todo el país, por lo menos
45 millones de personas de 12 años en adelante o uno de cada cinco adolescentes y
adultos ha tenido una infección por el VHS. Durante la última década, el porcentaje de
estadounidenses con la infección por el herpes genital ha disminuido.

La infección genital por el VHS-2 es más frecuente en las mujeres (aproximadamente en
una de cada cuatro mujeres) que entre los hombres (aproximadamente en uno de cada
ocho hombres). Esto puede deberse a que es más probable que ocurra la transmisión de
hombre a mujer que la transmisión de mujer a hombre.

¿Cómo se contrae el herpes genital?

El VHS-1 y el VHS-2 pueden encontrarse en las llagas causadas por los virus y ser
liberados por las mismas, pero entre brote y brote los virus también pueden ser
liberados por la piel que no tiene llagas. Por lo general, una persona solo puede
infectarse con el VHS-2 durante el contacto sexual con alguien que tiene una infección
genital por VHS-2. La transmisión puede darse a partir de una pareja sexual infectada
que no tiene una llaga visible y que no sepa que está infectada.

El VHS-1 puede causar herpes genital, pero con más frecuencia causa infecciones de la
boca y los labios, también llamadas “ampollas febriles”. La infección por VHS-1 en los
genitales puede ser causada por contacto oral-genital o contacto genital-genital con una
persona que tiene la infección por VHS-1. Los brotes del VHS-1 genital reaparecen con
menos regularidad que los brotes del VHS-2 genital.

¿Cuáles son los signos y síntomas del herpes genital?

La mayoría de las personas infectadas por el VHS-2 no saben que tienen la infección. Sin
embargo, si se presentan signos y síntomas durante el primer brote pueden ser bastante
pronunciados. El primer brote ocurre generalmente dentro de las dos semanas
siguientes a la transmisión del virus y las llagas se curan típicamente en dos a cuatro
semanas. Otros signos y síntomas durante el episodio primario pueden incluir una
segunda serie de llagas y síntomas parecidos a la gripe, entre ellos fiebre e inflamación
de las glándulas. Sin embargo, la mayoría de las personas con la infección por VHS-2
nunca presentan llagas o pueden tener signos muy leves que no se notan o que se
confunden con picaduras de insectos o con otras afecciones de la piel.

La mayoría de las personas a quienes se les ha diagnosticado un primer caso de herpes
genital pueden esperar tener varios (típicamente cuatro o cinco) brotes (recurrencias
sintomáticas) en un período de un año. Por lo general, estas recurrencias disminuyen en
frecuencia a medida que pasa el tiempo. Es posible que la persona se dé cuenta que
tuvo un caso de herpes genital años después de que adquirió la infección.

¿Cuáles son las complicaciones del herpes genital?

En muchos adultos el herpes genital puede causar dolorosas llagas genitales recurrentes
y la infección por el herpes puede ser grave en personas con sistemas inmunitarios
deprimidos Sean graves o no los síntomas, el herpes genital causa con frecuencia
angustia emocional en las personas que saben que están infectadas.

Adicionalmente, el VHS genital puede causar infecciones potencialmente mortales en los
bebés. Es importante que las mujeres eviten contraer el herpes durante el embarazo
porque una infección adquirida durante una etapa avanzada del embarazo conlleva un
mayor riesgo de que el virus sea transmitido al bebé. Si una mujer tiene herpes genital
activo al momento del parto, se realiza por lo general un parto por cesárea.
Afortunadamente, es muy poco frecuente que una mujer con herpes infecte a un bebé.

El herpes puede contribuir a la propagación del VIH, el virus que causa el sida. El herpes
puede hacer que las personas se vuelvan más susceptibles a la infección por el VIH y
que las personas infectadas por el VIH sean más infecciosas.

¿Cómo se diagnostica el herpes genital?

Los signos y síntomas asociados al VHS-2 pueden variar ampliamente. Los proveedores
de atención médica pueden diagnosticar el herpes genital mediante una inspección
visual, si el brote es típico y mediante un análisis de laboratorio de una muestra de la
llaga o de las llagas. Las infecciones por VHS se pueden diagnosticar entre brotes
mediante un análisis de sangre. Estos análisis, que detectan los anticuerpos de la
infección por el VHS-1 o el VHS-2, pueden ser útiles, aunque los resultados no son
siempre precisos.

¿Hay tratamiento para el herpes?

No existe un tratamiento que pueda curar el herpes, pero los medicamentos antivirales
pueden acortar y prevenir los brotes durante el tiempo que la persona toma los
medicamentos. Adicionalmente, la terapia supresiva diaria contra el herpes sintomático
puede reducir la posibilidad de transmisión a las parejas sexuales de las personas
infectadas.

¿Cómo puede prevenirse el herpes?

La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual,
incluido el herpes genital, es abstenerse del contacto sexual o tener una relación
duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien se le han hecho las pruebas
y se sabe que no está infectada.

Las enfermedades genitales ulcerosas pueden aparecer tanto en las áreas genitales
masculinas como en las femeninas, que hayan o no estado cubiertas o protegidas con un
condón de látex durante la relación sexual. El uso adecuado y habitual de condones de
látex puede reducir el riesgo de adquirir el herpes genital.

Las personas con herpes deben abstenerse de tener relaciones sexuales con parejas
sexuales no infectadas cuando tengan lesiones u otros síntomas del herpes. Es
importante saber que aunque la persona no tenga síntomas, todavía puede infectar a
sus parejas sexuales. Se le debe indicar a las parejas sexuales de las personas
infectadas que pueden contagiarse y que deben usar condones para reducir el riesgo.
Las parejas sexuales pueden hacerse pruebas para determinar si están infectadas por el
VHS. Un resultado positivo a un análisis de sangre para la detección del VHS-2 indica
que lo más probable es que haya una infección de herpes genital.












HERPES BUCAL
JOSÉ A. DE LA OSA
Una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en el mundo, el herpes bucal o
labial, denominado comúnmente "fuegos", "úlceras finas", ampollas febriles, constituye una
infección orofacial recurrente, causada por el virus herpes simple, identificado por sus
siglas VHS.
 DOCTORA TERESITA PÉREZ ALONSO.
 Médica internacionalista en Nicaragua, donde entregó su
saber y solidaridad durante dos años a principio de la
década de los noventa, la doctora Teresita Pérez Alonso,
especialista de primer grado en Dermatología, labora
desde hace casi dos décadas en el servicio de esa
especialidad en el Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos
Ameijeiras, en esta capital.
 Aclara mi entrevistada que tanto el herpes labial como el
genital son causados por el virus herpes hominis o virus
del herpes simple, y se reconocen dos tipos del VHS: el
1 que se asocia a infecciones de la boca y la faringe y
algunas de las que se producen en los genitales, y el tipo
2 que casi siempre es genital. Ahora bien, como
consecuencia de la práctica del sexo urogenital ha aumentado la incidencia del herpes
bucal ocasionado por el VHS-2.
El ser humano es el único reservorio conocido de este virus y el contagio suele requerir un
contacto interpersonal próximo a través de la saliva o de secreciones.
—¿Cuál sería, doctora, el periodo de mayor trasmisibilidad?
—La fase más contagiosa es cuando presenta las vesículas.
—¿Podría asociarse con factores de índole higiénica?
—No, no se asocia con factores de mayor o menor higiene.
—¿Y en cuanto a factores desencadenantes para su aparición?
—Se conocen un gran número de factores ambientales y psicosociales que pueden
desencadenar un brote de herpes labial (estrés emocional, exposición solar, procesos
febriles, traumatismos, fatiga, menstruación, manipulaciones dentales), sin que se
conozcan hasta el momento los mecanismos exactos por lo que dichos factores reactivan
el virus.
—¿Cuáles son sus signos y síntomas más comunes? Quisiera precisar, de paso,
¿en qué zonas de la boca aparecen con mayor regularidad?
—Las manifestaciones son muy variadas y oscilan desde infecciones inaparentes hasta
formas graves. Los cuadros cutáneo-mucosos incluyen la primoinfección (la primera u
original) y la infección herpética recurrente. La primoinfección es propia de niños y adultos
jóvenes: se inicia con fiebre alta, malestar general, dolor bucal intenso, las encías
















enrojecidas y en la lengua, mucosa oral y labial aparecen lesiones vesiculosas que se
erosionan rápidamente, acompañadas de adenopatías (inflamación de los ganglios).
—¿Y en cuánto a las que aparecen una y otra vez?
—En la infección herpética recurrente pueden existir síntomas como dolor, prurito o ardor,
a las pocas horas aparece un enrojecimiento sobre el cual se desarrollan vesículas, que
posteriormente se erosionan y forman costras que se desprenden a los 7-10 días, a
menudo sin dejar cicatriz. Afecta con más frecuencia el tercio externo del labio inferior.
—¿Qué medidas tomar cuando hacen su aparición?Á ¿Sugiere, por ejemplo, que las
ampollas de estos herpes sean reventadas?
—Cuando aparecen las lesiones se recomienda no manipularlas, no reventarlas, solo la
instauración del tratamiento lo antes posible.
—¿Cuál es la terapéutica que se emplea?
—El herpes recurrente labial representa un proceso benigno pero molesto, puede ser
suficiente el tratamiento tópico (de uso externo y local) con crema de aciclovir. Solo en los
casos que la recurrencia sea muy frecuente e intensa se planteará el tratamiento oral con
antivirales, que aunque eficaz en el brote, no influye en el número de recurrencias. Sin
tratamiento específico las lesiones involucionan espontáneamente de 7-10 días.
—¿La pasta dental podría ayudar de alguna forma al tratamiento?
—La pasta dental no ayuda a su curación.
—¿Se manifiestan en personas de cualquier sexo, raza o edad?
—Puede afectar a personas de cualquier edad, sexo y raza. Su prevalencia aumenta con
la edad.
—¿Su aparición reiterada puede generar algún otro trastorno? ¿O acaso constituir
síntoma de alguna otra enfermedad?
—Su aparición reiterada no genera ninguna otra alteración, ni constituye un síntoma de
otra enfermedad.
—¿A quién consultar esta dolencia?
—A nuestro médico de familia o a un especialista en la consulta de Dermatología.
—¿Existiría algún proceder de prevención en el tema que nos ocupa?
—Se recomienda como prevención evitar el contacto directo con las lesiones de los
enfermos en el periodo de mayor transmisibilidad.
[editar]Listado
de ITS
[editar]Primeras
ITS reconocidas

clamidiasis y linfogranuloma venéreo (infección por Chlamydia trachomatis)

gonorrea

sífilis
[editar]ITS
más recientemente reconocidas

candidiasis o aftas (infección por Candida albicans)

Mycoplasma genitalium (uretritis no gonocóccica)

retrovirus como el VIH, el HTLV o el XMRV

ureaplasma

condiloma acuminata (verrugas genitales), causada por el virus del papiloma humano
[editar]Infecciones
transmitidas principalmente por vía sexual

chancroide

donovanosis o granuloma inguinal

ftiriasis (ladilla)

herpesvirus (ocho tipos conocidos)

infección gonocóccica del tracto genitourinario

sífilis congénita, sífilis temprana y sífilis tardía

tricomoniasis
[editar]Infecciones
ocasionalmente transmitidas por vía sexual
Muchas enfermedades de transmisión no sexual también pueden transmitirse por vía sexual,
considerando el nivel de intimidad de la pareja:

campilobacteriosis

citomegalovirus

criptosporidiosis

Gardnerella vaginalis (también Haemophilus)

giardiasis

hepatitis B

infecciones entéricas (se incluyen los parásitos intestinales)

infección por hongos

listeriosis

meningococcemia

micoplasmas genitales

molusco contagioso

virus del papiloma humano (VPH)

salmonelosis

micobacteriosis

sarna

vaginitis

vaginosis bacteriana