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INEN
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS
DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA
ESTRATÉGICO: PREVENCION Y CONTROL DEL
CANCER
LIMA, 2011
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
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Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
INDICE
I.
Introducción
II.
Finalidad
III.
Objetivo
IV.
Base legal
V.
Ámbito de aplicación
VI.
Contenido
3
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
I.
INTRODUCCIÓN.
Por mandato de Ley 29465, Ley de Presupuesto para el Año Fiscal 2010, en el Capítulo III, Articulo 13°
“Presupuesto por Resultado para el año fiscal 2010, en el marco de incorporación progresiva de Programas
Estratégicos de Presupuesto por Resultados, se encarga al Ministerio de Salud, el diseño de los Programas
Estratégicos: VIH-SIDA y TBC, Enfermedades Trasmisibles, (Metaxénicas y Zoonosis) y Enfermedades no
Trasmisibles (Salud Mental, Salud Ocular, Salud Bucal. Metales Pesados, Hipertensión y Diabetes); y por otro
lado el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, recibe el encargo de diseñar el Programa Estratégico
de Prevención y Control del Cáncer, tarea que realiza en coordinación con el equipo técnico del Ministerio de
Economía y Finanzas y con el Ministerio de Salud.
De esta manera, en la Ley Nro. 29626 “Ley de Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2011”, se
incorpora el Programa Estratégico de Prevención y Control del Cáncer a cargo del Pliego 136 Instituto Nacional
de Enfermedades Neoplásicas.
El Presupuesto por Resultados es un esquema de presupuesto que integra a la programación, formulación,
aprobación, ejecución y evaluación del presupuesto, en una visión de logro de resultados a favor de la
población, retroalimentando los procesos anuales para la reasignación, reprogramación y ajustes de las
intervenciones.
En este contexto, se definen los llamados programas estratégicos, como intervenciones articuladas del Estado
entre sectores y por niveles de gobierno, en torno a la resolución de un problema central que aqueja a la
población del país, responden a un modelo causal para lograr resultados, cuyos niveles guardan una relación
lógica de medios-fines, a partir de los insumos, subproductos, productos, resultados intermedios y finales
asociados con el conjunto de intervenciones que lo constituyen.
En ese entender, luego de haber definido los productos a ser entregados directamente al ciudadano, se
estandarizo operacionalmente la definición de cada una de ellos, así como los criterios a ser utilizados para
una adecuada y eficiente programación, dando como resultado de este largo proceso el presente documento
técnico, que sistematiza el aporte de los equipos técnicos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas,
la Administración Central del Ministerio de Salud y el Ministerio de Economía y Finanzas.
Finalmente, el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas como Organismo Público Descentralizado,
actualmente calificado como Organismo Público Ejecutor conforme a la Ley Orgánica del Poder Ejecutivo y el
Decreto Supremo N° 034 -2008 PCM, en cumplimiento de su rol rector en temas de cáncer acorde a la Ley N°
28748, en coordinación con el Ministerio de Salud, viene afrontando los diferentes compromisos establecidos
en el marco del Presupuesto por Resultados con el propósito de garantizar la provisión de los servicios
necesarios para alcanzar los objetivos del Programa Presupuestal Estratégicos: Prevención y Control del
Cáncer.
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II.
FINALIDAD.
Estandarizar la definición y criterios de programación de los productos entregados al ciudadano, en el
Programa Estratégico: Prevención y Control del Cáncer
III.
OBJETIVO.
Lograr que las unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realicen una adecuada programación
de las finalidades del Programa Estratégico: Prevención y Control del Cáncer, durante el ejercicio de un año
fiscal.
IV.
BASE LEGAL.
Ley Nº 26842, Ley General de Salud
Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud
Ley Nº 28411 Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Público, Titulo III “Normas
complementarias para la gestión presupuestaria”
d. Ley Nº 29289, Ley de Presupuesto del Sector Público para el año fiscal 2011, primera Disposición Final
Presupuesto por Resultados.
e. Ley N° 28748, Ley que crea como Organismo Público Descentralizado al Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplásicas – INEN”
f. Decreto Supremo Nº 034-2008-PCM, calificó al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas - INEN
como Organismo Público Ejecutor;
g. Ley N° 28343 ley que declara de interés y necesidad pública la descentralización de los servicios
médicos oncológicos.
h. Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio
de Salud.
i. Decreto Supremo N° 013-2002–SA Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.
j. Decreto Supremo N° 013 -2006– SA Reglamento de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos
de Apoyo
k. Decreto Supremo N° 001-2007–SA, aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplásicas - INEN.
l. Resolución Ministerial N° 1950-2002 –SA/DM Disponen la creación de Unidades Oncológica dedicadas
al manejo integral de las neoplasias malignas en Hospitales Nacionales y Generales del Ministerio.
m. Resolución Ministerial N° 751 – 2004/MINSA Aprueba la NT N° 018- MINSA/DGSP-V -01”Norma
técnica del Sistema de Referencia y contra referencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud”
n. Resolución Ministerial N° 729–2003-SA/DM, aprobó el documento “La Salud Integral: Compromiso de
Todos - El Modelo de Atención Integral de Salud”, como marco conceptual referencial que establece las
acciones y estrategias para garantizar la satisfacción de las necesidades de salud de las personas, la
familia y la comunidad;
o. Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA, que estableció la Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva.
a.
b.
c.
p.
q.
r.
s.
t.
Resolución Ministerial N° 660-2006/MINSA, se aprueba la Directiva Sanitaria de Vigilancia
epidemiológica del Cáncer - Registros Hospitalarios.
Resolución Ministerial N° 1213-2006/MNSA, que aprueba la Directiva Administrativa para el
Funcionamiento de Departamentos/Servicios de Oncología/Unidades Oncológicas dedicadas al manejo
integral del Cáncer en Hospitales del Ministerio de Salud (Directiva Administrativa Nº 104-MINSA/DGSP
V.01).
Resolución Jefatural N° 314-2009 –J/INEN, aprueba la “Directiva para la supervisión, monitoreo,
evaluación y medición de la calidad de Institutos macrorregionales, Departamentos/Servicios de
Oncología/Unidades Oncológicas dedicadas al manejo integral del cáncer en hospitales del Ministerio
de Salud y preventorios del cáncer y otras enfermedades crónicas.
Resolución Ministerial N° 030-2007/MINSA, aprueba el Plan nacional para el fortalecimiento de la
Prevención y Control de Cáncer en el Perú.”
Resolución Ministerial N° 152 – 2007/MINSA Faculta a la “Coalición Multisectorial Perú Contra el
Cáncer” a ejecutar acciones para la implementación del “Plan Nacional para el Fortalecimiento de la
Prevención y Control del Cáncer”.
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u.
v.
Resolución Jefatural N° 120-RJ-INEN-2008, aprueba la “Norma Técnica Oncológica para la prevención,
Detección y Diagnostico Temprano del Cáncer de mama a nivel Nacional”.
Resolución Jefatural N° 121–RJ-INEN -2008, aprueba la “Norma Técnica Oncológica para la Prevención,
Detección y Manejo de las lesiones Pre malignas de Cuello uterino a nivel Nacional”.
V.
ÁMBITO DE APLICACIÓN.
El presente documento técnico se pretende que sea de alcance nacional y de aplicación en todas las
Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces así como sus respectivos
órganos desconcentrados, por lo que se ha previsto para el año 2011 priorizar 10 regiones del país.
FINALIDADES Y SUBFINALIDADES
1. MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA ESTRATEGICO: PREVENCION Y
CONTROL DEL CÁNCER (44192)
1.1. Monitoreo, Supervisión, Evaluación y Control del Programa Estratégico: Prevención y Control de
cáncer (4419201)
2. DESARROLLO DE NORMAS y GUIAS TECNICAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (44193)
2.1. Desarrollo de Normas y Guías Técnicas para la Prevención y Control del Cáncer (4419301)
3. MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE CERVIX (44195)
3.1. Persona informada con consejería en Cáncer de Cérvix (4419501)
4.- MUJERES DE 21 A 65 AÑOS CON EXAMEN DE PAPANICOLAOU (44196)
4.1 Persona atendida con consulta médica ginecológica (4419601)
4.2 Persona examinada con Papanicolaou (4419602)
5.-MUJERES DE 21 A 65 AÑOS CON EXAMEN DE COLPOSCOPIA (44205)
5.1 Persona atendida con consulta médica ginecológica (4420501)
5.2 Persona Examinada con colposcopia (4420502)
5.3 Persona Examinada con estudio patológico de biopsia Qx. (4420503)
6.- MUJERES DE 21 A 65 CON CRIOTERAPIA (44206)
6.1 Persona atendida con consulta médica ginecológica (4420601)
6.2 Persona examinada con crioterapia (4420602)
7.- MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA (44197)
7.1 Persona informada y con consejería en la prevención de cáncer de mama (4419701)
8.- MUJERES DE 40 A 65 AÑOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL (44198)
8.1 Persona atendida con consulta médica de mama (4419801)
8.2 Persona examinada con mamografía bilateral (4419802)
9.- PERSONA CON CONSEJERÍA EN LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER GASTRICO (44199)
9.1 Persona informada con consejería en la prevención del cáncer gástrico (44199)
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10.- PERSONA DE 45 A 65 AÑOS CON ENDOSCOPÍA DIGESTIVA ALTA (44207)
10.1 Persona atendida con consulta médica de gastroenterología (4420701)
10.2 Persona examinada con endoscopia digestiva alta (4420702)
10.3 Persona examinada con estudio patológico de biopsia Qx. (4420703)
11.- VARONES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE PROSTATA.
(44200)
11.1 Persona informada y con consejería en Cáncer de próstata (4420001)
12.- VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL (44201)
12.1 Persona atendida con consulta médica urológica que incluye examen de tacto rectal (4420101)
13.- VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON DOSAJE DE PSA TOTAL (44202)
13.1 Persona atendida con consulta médica de urología (4420201)
13.2 Persona examinada con Dosaje de PSA total (4420202)
14.-POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMÓN (44203)
14.1 Persona informada con consejería en la Prevención de Cáncer de Pulmón (4420301)
15.- POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMÓN. (44204)
14.1 Persona informada con consejería en Prevención de Cáncer de Pulmón (4420401)
1
PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE CANCER (0024)
1.1
MONITOREO, SUPERVISIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL DEL PROGRAMA PREVENCION Y CONTROL
DEL CANCER (44192)
1.1.1
Monitoreo , Supervisión, Evaluación y Control (4419201)
Definición Operacional.- Monitoreo, supervisión y evaluación: Son actividades orientadas al control gerencial por
niveles (nacional, regional o local) según corresponda, desarrolladas por profesionales capacitados y organizados en
equipos de gestión: El monitoreo es desarrollado para orientar y reorientar procesos, principalmente aquellos
considerados como críticos, la supervisión como una actividad de enseñanza aprendizaje que interactúa con el recurso
humano y la evaluación busca analizar y evidenciar los resultados obtenidos de indicadores de corto, mediano y largo
plazo por cada finalidad; incluye las actividades de asistencia técnica
META FÍSICA: PROGRAMAR AL AÑO:
6 informes (4 trimestrales y 2 semestrales)
Los informes incluyen todas las actividades de Monitoreo, supervisión y evaluación desarrolladas en el periodo.
Unidad de medida: Informe.
Monitoreo
Definición Operacional.- Es una actividad orientada al proceso de control gerencial y realizada por el equipo de
gestión, nacional, regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el cumplimiento y avance de
metas físicas, realización de las actividades para el logro de los productos esperados (finalidades) a través de los
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indicadores establecidos para el Programa Estratégico, así mismo de los procesos que aseguren la disponibilidad de los
insumos, la ejecución presupuestal y otros.
Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificación de los
aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y
reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento periódico (mensual) del avance de la ejecución de las metas físicas de cada finalidad, de los
procesos de adquisiciones y distribución, avance de la ejecución presupuestal.
Se requiere contar con información válida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los
diferentes niveles: Reportes estadísticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiológica, reportes del
SIS, información proveniente del SIGA, SIAF, etc.
Supervisión
Definición Operacional.- Es una actividad realizada por el equipo de gestión nacional, regional y de las unidades
ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestión, organización y prestación que
desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles según corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
La supervisión es una actividad de enseñanza aprendizaje en el que se interactúa con el recurso humano tomando en
consideración los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia técnica, el mismo que se define como un proceso de
enseñanza aprendizaje en el que se interactúa con el recurso humano supervisado, analizando los elementos críticos
identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica también la planificación de procesos de
desarrollo de capacidades bajo otra metodología. (Talleres, pasantías etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
o Una (2) veces al año de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
o Dos (2) veces al año de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
o Tres (3) veces al año de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.
Evaluación
Definición Operacional.- Es una actividad realizada por el equipo de gestión nacional, regional y local (Unidades
ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un
patrón de referencia (estándares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el Programa
Estratégico, determina de manera periódica, sistemática y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e impacto de las
intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
Se requiere contar con información válida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
reportes estadísticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia epidemiológica DE
Cáncer y otros.
La evaluación se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participación de los involucrados en los
diferentes procesos y culmina con la emisión de informes.
La evaluación implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
información disponible, una segunda etapa de de análisis e interpretación de la información a la luz de los indicadores y
metas previstas, y una tercera etapa de socialización y elaboración de un plan que incluya acciones a corto, mediano y
largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participación de todo los involucrados, la
misma que puede tener una duración de 2 o 3 días en promedio.
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o Realizar informe técnico de evaluación Dos (2) Nivel nacional y regional
 (01) al I Semestre y
 (01) Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestión del PAN.
Vigilancia Epidemiológica
Definición Operacional.- Actividad en el cual se recolecta y analiza datos, y difunde información sobre la ocurrencia y
distribución de eventos de salud en una población especifica, para su aplicación en la prevención y control. Lo realiza el
personal de epidemiología en coordinación con los profesionales de la salud del Programa Estratégico intervenido, bajo
los lineamientos de la Directiva Sanitaria de Vigilancia Epidemiologica del Cancer – Registros Hospitalarios aprobada
por RM N° 660-2006/MINSA
PROGRAMAR:
De acuerdo a lo establecido en las disposiciones técnicas de Vigilancia Epidemiológica a nivel nacional y Regional Su
registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificación es semanal y el
reporte es mensual.
1.2
DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
(44193)
Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas para la Prevencion y Control del Càncer (4419301)
Elaboración de Normas y Guías Técnicas
1.2.1
Definición Operacional.- Consiste en el proceso a seguir para formulación de documentos normativos dirigidos a
establecer criterios técnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situación de salud en los servicios de salud
cuya duración en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales capacitados en
los niveles nacional y regional que tienen por función la elaboración, validación, aprobación, difusión, implementación
y evaluación de los documentos técnicos normativos, en el marco de Programa Estratégico intervenido
Contempla las 04 dimensiones de la atención de la salud: promoción, prevención, recuperación y rehabilitación.
Nivel Nacional: Número de Documentos Técnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el período.
Corresponde a los siguientes procesos:
o Elaboración, aprobación y publicación
o Impresión y distribución.
o Presentación y difusión.
o Capacitación a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementación de los Documentos Técnicos
Normativos.
o Seguimiento y control de la aplicación de los Documentos Técnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos
o Adecuación y aprobación si corresponde.
o Reproducción y distribución hasta el nivel de establecimientos de salud.
o Difusión regional por diferentes medios.
o Capacitación a personal de salud para la implementación de los DTN.
o Seguimiento y control de la aplicación de los DTN a nivel regional y local.
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
META FÍSICA PROGRAMAR:
Nivel nacional: Igual al número de documentos Técnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al número de documentos Técnico normativos aprobados el periodo anterior.
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1.2.2
Implementación de Documentos Técnicos Normativos en Salud (4419302)
Definición Operacional.- Consiste en el proceso de difusión y presentación de documentos normativos aprobados, con
el objeto de poner a disposición el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgánicas, dependencias,
entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que están directamente involucradas en su aplicación.
La difusión se complementa mediante la publicación en medios impresos, magnéticos, cibernéticos y reuniones de
información para su conocimiento y aplicación.
Son actividades de capacitación orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicación e
implementación de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa
estratégico
META FÍSICA PROGRAMAR:
Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional)
1.3
MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE CERVIX
(44195)
Definición operacional.- La consejería en prevención de cáncer de cérvix es el proceso mediante el cual el profesional
de la salud brinda información principalmente en aspectos de educación sexual y su comportamiento sexual, además
de la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cáncer de cérvix.
Estará dirigido a mujeres mayores de 18 años a 64 años (apartir de esa edad en adelante, el riesgo disminuye), Así
mismo estará dirigido a las mujeres adscritas al SIS.
Como parte de la consejería preventiva, se considerara realizar:
Sesión educativa
Consejería
Las sesiones educativas son aquellas que se realiza en grupo (de 30 a 50 personas) utilizando metodologías
participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada
región del país. Considerando el uso de materiales impresos como trípticos, afiches, rotafolio, guías, ficha de
consejeria. Tendrán una duración de 45min a 1 hora.
Para fortalecer las actividades de información preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al
Programa, se utilizarán megáfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Además se utilizarán
materiales y equipos audio visuales y de cómputo, que permitan la información del grupo objetivo de manera efectiva.
La Orientación/Consejería.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodología participativa y
aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país, esta
orientación/consejería se brindara en el servicio de ginecología, obstetricia, en el servicio de consejería de planificación
familiar, consejería preventiva, consejería de VIH-SIDA y tendrá una duración de 20min a 30 minutos.
Para la realización de la orientación/consejería individual se considerará el uso de materiales impresos como trípticos,
afiches, rotafolio, guías y ficha de consejería.
La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias para este proceso,
quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de cuello uterino, según
nivel de atención 1-4, II.1, II-2,III-1;III-2
El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado, en orientación/consejería de Prevención de
cáncer de cuello uterino por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirán capacitación
del INEN -IREN, una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de cuello uterino. Esta
capacitación teórico práctico tendrá una duración de 36hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales,
de computo, así como simulador anatómico, que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera
efectiva.
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PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
Criterio de Programación:
o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población mayor de 18 años
a 64 años, adscritas al SIS, recibirán sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural).
o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el
establecimiento de salud I -4
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de
orientación/consejerías realizadas el año anterior.
Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad.
1.3.1
Persona informada con orientación/consejería de Cáncer de cérvix (4419501)
Definición operacional.- Se denomina persona informada con orientación/consejería de Cáncer de cérvix a aquella
mujer mayor de 18 a 64 años de edad (donde partir de esa edad en adelante el riesgo disminuye), que haya recibido
por el profesional de la salud capacitado, información sobre sexualidad responsable, relacionados con su
comportamiento sexual y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino, y además
reciba como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho
de la consejería en prevención de cáncer de cérvix como: trípticos, afiches, rotafolio, guías. Esta persona deberá ser
registrada en la ficha de consejería al final de la misma y registrada en al Formato HIS.
Se considera persona informada a aquella mujer mayor de 18 a 64 años
orientación/consejería/sesiones educativas sobre prevención de cáncer de cérvix al año.
que
haya recibido
02
La entrega de la atención, estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias, quienes serán
los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de cuello uterino, según nivel de atención
1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
CRITERIO DE PROGRAMACION
o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población mayor de 18 a 64
años, adscritas al SIS, que recibirán sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural).
o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el
establecimiento de salud I -4
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de
orientación/consejerías realizadas el año anterior.
1.4
MUJERES DE 21 A 65 AÑOS CON EXAMEN DE PAPANICOLAOU (44196)
Definición operacional, El examen de Papanicolaou o examen citológico es un procedimiento en el que se toman
muestras del epitelio cervical (zona de transición) en búsqueda de anormalidades celulares a toda mujer de 21 a 65
años, con prioridad a las mujeres de 30 a 49 años que se encuentran en mayor riesgo.
El Papanicolaou se tomará anualmente por 3 años consecutivos y posteriormente cada 3-5 años hasta los 65 años en
que se suspende siempre y cuando todos los resultados son normales.
La muestra obtenida mediante espátula de ayre durante la evaluación ginecológica será extendida en una laminilla de
vidrio, fijada en alcohol 96% por 15min y posteriormente trasladada a las centrales de lectura citológica, en donde será
la tinción correspondiente (Técnica de PAP) para su lectura e informe por el cito patólogo y/o cito tecnólogo.
Los establecimientos de salud que brindarán este servicio son del I-4 al III-2
o Los establecimientos de salud I-4 enviarán mensualmente a la Red el informe de actividades realizadas según los
formatos establecidos para cada una de ellas, la Red en forma consolidada a la Dirección de Salud /Dirección
Regional de Salud y ésta en forma consolidada al Nivel Central (INEN).Ver Anexo 2.
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o El Centro Referencial informará trimestralmente a la Dirección de Salud / Dirección Regional de Salud las Pacientes
evaluadas y tratadas y ésta en forma consolidada al Nivel Central (INEN). Mensualmente realizará la
retroalimentación a los establecimientos que generaron la referencia. Ver Anexo 3.
Los profesionales responsables de la toma de Papanicolaou serán de manera preferente gineco-obstetras, Cirujanos
Oncólogos, Ginecólogos Oncólogos, médico general, obstetras, o un profesional de la salud entrenado, de acuerdo a
nivel de categorización del establecimiento de Salud en el que laboran.
El profesional de la salud deberá registrar, previo al procedimiento, los datos personales de cada mujer en el formato
del registro general de solicitud y resultados de citologías. Ver Anexo 1. Antes de tomar el PAP el profesional deberá
hacer la observación directa del cuello uterino para identificar cualquier lesión macroscópica.
o El envío de la lámina del establecimiento de salud I-4 será a su centro referencia de lectura de láminas o a un
Hospital que cuente con laboratorio de citología o al INEN, IREN. Este envío se realizará en un tiempo no mayor de
una semana.
o Para la protección del personal de salud y de las pacientes, todo el proceso de toma de muestra, extendido, fijación
y manipulación de las láminas se realizará con guantes descartables, considerando todas las medidas de
bioseguridad.
Lectura e interpretación.- De encontrarse alguna anormalidad citológica, la nomenclatura a utilizar será la del Sistema
Bethesda.
o Lesión intraepitelial de bajo grado (LIEB): PVH, NIC I sin PVH, NIC I con PVH.
o Lesión intraepitelial de alto grado (LIEA): NIC II, NIC III, Carcinoma in situ.
Muestra insatisfactoria
Indica que es inadecuada para la detección de anormalidades epiteliales cervicales, por lo que se tiene que tomar una
nueva muestra de citología cervical en un periodo no mayor de 6 semanas.
Cuando el resultado del Papanicolaou es anormal y la usuaria no acude a recoger su resultado en la fecha programada,
el personal del establecimiento realizará una visita domiciliaria, entregando el formato de referencia en el cual
especifica el día la semana, el médico tratante y el consultorio del establecimiento de salud donde será atendida.
Esta finalidad se desarrollará en estas dos subfinalidades:
1.4.1
Persona atendida con consulta médica ginecológica (4419601)
Definición Operacional. Es aquella mujer de 21 a 65 años, con prioridad a las mujeres de 30 a 49 años que se
encuentran en mayor riesgo, que acude al establecimiento de salud para una consulta ginecológica u obstetrica,
planificación familiar y/o chequeo preventivo en el que se realizará la toma de muestra de Papanicolaou,
principalmente aquellas adscritas al SIS.
Esta actividad lo realizaran los profesionales de salud: gineco-obstetras, Cirujanos Oncólogos, Ginecólogos Oncólogos,
médico general, obstetras o un profesional de la salud entrenado, de acuerdo a nivel de categorización del
establecimiento de Salud en el que laboran. Esta actividad tiene un tiempo de duración de 15 minutos.
1.4.2
Persona examinada con Papanicolaou (4419602)
Definición operacional, es aquella persona de 21 a 65 años con prioridad a las mujeres de 30 a 49 años que se
encuentran en mayor riesgo, que luego de haberse tomado la muestra del Papanicolaou retorna a recoger sus
resultados en el establecimiento de salud donde se realizó la toma de la muestra. El tiempo de informe y entrega de
resultado no deberá ser mayor de un mes. De encontrar algún resultado citológico anormal se procederá a la
transferencia por escrito de acuerdo con el sistema de referencia y contra referencia aprobado por el MINSA a un
hospital de mayor capacidad resolutiva que cuente con equipamiento para Colposcopia y tratamiento con Crioterapia.
Si el resultado citológico es normal por primera vez, se cita a la mujer al año siguiente, si el resultado es normal por
tercera vez, se cita a la mujer a un nuevo control citológico a los 3-5 años. Dicha información se entregará por el
profesional de la salud del establecimiento en un tiempo aproximado de 10-15 minutos.
Criterios de programación para la finalidad y sub finalidades
12
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
o Para el primer año, se realizará en el 25% de la población asignada a los Establecimientos de Salud I-4, en mujeres
de 21 a 65 años con prioridad a las mujeres de 30 a 49 años que se encuentran en mayor riesgo, adscrita al SIS.
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, resultará de incrementar el 10% del
total de mujeres con prueba de Papanicolaou realizadas el año anterior.
o Garantizar la lectura del 100% de las muestras referidas de los establecimientos de salud I-4 y de otros
establecimientos de salud, en Hospitales o centros referenciales que cuenten con laboratorio de citología.
1.5
MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA DE CANCER DE MAMA (44197)
Definición operacional.- La orientación/consejería en prevención de cáncer de mama es el proceso mediante el cual el
profesional de la salud brinda información sobre su estilo de vida y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de
desarrollar cáncer de mama.
Estará dirigido a mujeres mayores de 18 a 64 años a quienes se les entregará como parte de la consejería material
informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería o de prevención de cáncer
en general.
El material informativo a considerar será elaborado de acuerdo a la región, lo que implica que las graficas, ejemplos y
terminología serán puestos a consideración de profesionales expertos en el tema.
Como parte de la consejería preventiva, se considerara realizar:
o Sesión Educativa
o Consejería
Sesiones Educativas: Son aquellas que se realiza en grupos de 30 a 50 personas, utilizando metodologías
participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada
región del país. Considerando el uso de materiales impresos como trípticos, afiches, rotafolio, guías, ficha de
consejería. Tendrán una duración de 45 min a 1 hora.
Para fortalecer las actividades de información preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al
Programa, se utilizarán megáfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Además se utilizarán
materiales y equipos audio visuales y de cómputo, que permitan la información del grupo objetivo de manera efectiva.
Las Orientación/Consejería - Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologías participativas
y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país, esta
consejería se brindara en el servicio de ginecología y obstetricia, en el servicio de consejería de planificación familiar,
consejería preventiva, consejería de VIH-SIDA y tendrá una duración de 20min a 30 minutos.
Para la realización de la consejería individual se considerará el uso de materiales impresos como trípticos, afiches,
rotafolio, guías y ficha de consejería.
La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema con
competencia, quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de mama,
según nivel de atención I-4, II.1, II-2, III-1; III-2
El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado, en orientación/consejería de Prevención de
cáncer de mama por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirán capacitación del INEN IREN, una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de Mama. Esta capacitación
teórico práctico tendrá una duración de 36hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales, de computo,
así como simulador anatómico, que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva.
Para ello el personal de salud de los establecimientos de salud según categorización realizará lo siguiente:
Criterio de Programación
13
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población mayor de 18 a 64
años, adscrita al SIS que recibirán sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural).
o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el
establecimiento de salud I -4
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de
orientación/consejerías realizadas el año anterior.
Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad.
1.5.1
Persona informada y con orientación/consejería en la prevención de cáncer de mama (4419701)
Definición operacional.- Se denomina persona informada y con orientación/consejería de Cáncer aquella mujer
mayor de 18 a 64 años de edad, que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, información sobre
prevención de cáncer de mama, sobre aspectos relacionados con su estilo de vida y la posibilidad de incrementar o no
el riesgo de desarrollar cáncer de mama, y además reciba como parte de la consejería material informativo impreso
con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer de mama como:
trípticos, afiches, rotafolio, guías. Esta persona deberá ser registrada en la ficha de consejeria al final de la misma y
registrada en el Formato HIS.
Debe de haber recibido por lo menos 02 orientación/consejería/sesiones educativas sobre prevención de cáncer de
Mama al año.
La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud (medico, obstetriz) capacitados y/o con conocimiento
del tema, quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de mama, según
nivel de atención 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
Criterio de Programación
o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población mayor de 18 a 64
años, adscritas al SIS, que recibirán sesiones educativas
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de
orientación/consejerías realizadas el año anterior.
1.6
MUJERES DE 40 a 65 AÑOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL (44198)
Definición operacional La mamografía consiste en una exploración diagnóstica de imagen por rayos X de la glándula
mamaria, mediante aparatos denominados mamógrafos. Estos aparatos disponen de tubos de emisión de rayos X
especialmente adaptados para conseguir la mayor resolución posible en la visualización de las estructuras
fibroepiteliales internas de la glándula mamaria. El propósito de la mamografía es identificar cambios malignos en la
mama antes de que se palpe una masa mamaria
Beneficiarias:
o Toda mujer de 40 a 65 años y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendrá detección periódica cuyo
intervalo será anual.
El proceso de detección deberá ser activo (búsqueda) y no solo oportunista (a la demanda).en todos los
establecimientos de salud asignados.
Asimismo los establecimientos asignados (nivel II – 2, III – 1 y III – 2), estarán en capacidad de recepcionar a las
pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad resolutiva asignados en el Programa Estratégico.
Quien entrega:
Los responsables del examen mamográfico son el Médico Radiólogo, Cirujanos Oncólogos, Ginecólogos Oncólogos y
Tecnólogo Medico en Radiología.
Donde se entrega: En establecimientos que tengan mamógrafos.
14
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
El examen mamográfico se realizará en los hospitales del nivel II – 2, III – 1 y III – 2 del MINSA El consolidado de casos
evaluados (mamografías, ecografías) será informado conforme se describe en el Anexo 4.
El consolidado de Casos evaluados – Tratados será informado conforme se describe en el Anexo 5. Además se
centralizará la lectura de las Mamografía.
Los Anexos 4 y 5 corresponden a los Formatos 2 y 3 de la Norma Técnico Oncológica para la Prevención y Detección de
las Lesiones Pre Malignas en Mama.
Criterio de programación
100% de mujeres, adscritas al SIS, de 40 a 65 con mamografía bilateral
1.6.1
Persona atendida con consulta médica de mama (4419801)
Definición operacional, es aquella persona que acude al establecimiento de salud según nivel de resolución, para
evaluación médica de mamas, el examen físico deberá de incluir el examen clínico de la mama y la entrega de la
indicación de mamografía bilateral.
La consulta médica de mama lo realizará el profesional médico general capacitado o el ginecólogo de cada
establecimiento de salud según nivel de atención. El tiempo de consulta médica de mama será de 15 minutos. En caso
se evidencie alguna anormalidad clínica en las mamas y resultara necesario la evaluación de la paciente en
establecimientos de salud de mayor complejidad, la paciente será referida utilizando los formatos de referencia del
MINSA.
Frecuencia:
El estudio mamográfico de las mujeres se realizará anualmente.
Criterio de Programación
o 100% de las mujeres, adscritas al SIS, examinadas entre los 40 a 65 años, que acuden a la consulta medica.
1.6.2
Persona examinada con mamografía bilateral (4419802)
Definición operacional, es toda mujer que como parte de la consulta médica de mama recibió la indicación de
mamografía bilateral y que acude a su consulta médica con los resultados de la misma. El informe de la mamografía
bilateral será entregado y explicado por el profesional médico general, o ginecólogo capacitado de cada
establecimiento de salud según nivel de atención. De encontrarse alguna anormalidad, el profesional médico, deberá
referir a la paciente al servicio o establecimiento de salud de mayor complejidad para manejo médico respectivo si el
caso lo ameritará. La consulta con mamografía bilateral tomará un tiempo de 15 minutos.
Criterio de programación
o 100% de las mujeres, adscritas al SIS, examinadas entre los 40 a 65 años, con mamografía bilateral.
o En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografía, se programará un incremento de 5%
sobre lo realizado el año previo.
1.7
PERSONA CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER GASTRICO (44199)
Definición operacional.- La consejería en prevención de cáncer de cáncer gástrico es el proceso mediante el cual el
profesional de la salud brinda información principalmente aspectos relacionados a factores dietéticos, conservación y
manipulación de alimentos, infección relacionada a Helicobacter pylori y consumo de tabaco.
Estará dirigido a población de 18 a 64 años prioritariamente por encontrarse en riesgo.
Como parte de la consejería preventiva, se considerará realizar:
o Sesiones Educativas
o Consejería
15
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
Las sesiones educativas son aquellas que se realiza en grupos de 30 a 50 personas, utilizando metodologías
participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada
región del país. Considerando el uso de materiales impresos como trípticos, afiches, rotafolio, guías, ficha de
consejería. Tendrán una duración de 45min a 1 hora.
Para fortalecer las actividades de información preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al
Programa, se utilizarán megáfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Además se utilizarán
materiales y equipos audio visuales y de cómputo, que permitan la información del grupo objetivo de manera efectiva.
La Orientación/Consejería.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologías participativas y
aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país, esta
consejería se brindara en el en el consultorio de medicina general, consultorio de gastroenterología y/o consultorios
preventivos y tendrá una duración de 20min a 30 minutos. Priorizando aquellos pacientes que son catalogados como
alto riesgo al presentar patologías relacionadas a este cáncer. (Gastritis atrófica, infección por Helicobacter pylori).
Para la realización de la consejería individual se considerará el uso de materiales impresos como trípticos, afiches,
rotafolio, guías y ficha de consejería.
La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud como: medico, enfermera u obstetriz capacitados y/o
competencias en el tema quienes serán los responsables de brindar la consejería referida a la prevención de cáncer
gástrico, según nivel de atención 1-4, II-1, II-2, III-1, III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado, en consejería de Prevención de cáncer
gástrico por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirán capacitación del INEN -IREN,
una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer gástrico. Esta capacitación teórico
práctico tendrá una duración de 36hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales, de computo, así
como simulador anatómico, que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva.
Criterio de Programación
o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 18 a 64 años,
prioritariamente por encontrarse en riesgo, adscritas al SIS, que recibirán sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural).
o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el
establecimiento de salud I -4
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de
orientación/consejerías realizadas el año anterior.
Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad:
1.7.1
Persona informada con consejería de Cáncer Gástrico (4419901)
Definición operacional.- Se denomina persona informada con orientación/consejería de Cáncer Gástrico a aquella
persona entre los 18 a 64 años de edad, y además reciba como parte de la consejería material informativo impreso con
contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer gástrico como: trípticos,
afiches, rotafolio, guías. Esta persona deberá ser registrada en la ficha de consejería al final de la misma y registrada en
al Formato HIS.
Se considera persona informada a aquel individuo de 18 a 64 años que haya recibido 02 consejería sobre prevención
de cáncer gástrico al año. La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud como: medico, enfermera u
obstetra capacitados y/o con competencia del tema quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas
a la prevención de cáncer gástrico, según nivel de atención 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
Criterio de Programación
o Del 100% de la población adscrita al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 18 a 64 años,
adscrita al SIS, que recibirán sesiones educativas.
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural).
16
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el
establecimiento de salud I -4
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de
orientación/consejerías realizadas el año anterior.
1.8
VARONES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE PROSTATA.
(44200)
Definición operacional.- La consejería en prevención de cáncer de próstata es el proceso mediante el cual el
profesional de la salud brinda información principalmente de aspectos relacionados a la alimentación balanceada y
estilos de vida saludables.
Estará dirigido a varones mayores de 18 años a 64 años, para fomentar estilos de vida saludable y una cultura de
prevención.
Como parte de la consejería preventiva, se considerará realizar:
o Sesiones educativas
o Consejería
Las sesiones educativas son aquellas que se realiza en grupos de 30 a 50 personas, utilizando dinámicas y metodologías
participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada
región del país. Considerando el uso de materiales impresos como trípticos, afiches, rotafolio, guías, ficha de
consejería. Tendrán una duración de 45 minutos a 1 hora.
Para fortalecer las actividades de información preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al
Programa, se utilizarán megáfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Además se utilizarán
materiales y equipos audio visuales y de cómputo, que permitan la información del grupo objetivo de manera efectiva.
La Orientación/Consejería.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodología participativa y
aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país, esta
orientación/consejería se brindara en el consultorio de medicina general, urología, consultorios preventivos, previa a
una atención médica y tendrá una duración de 20min a 30 minutos.
Para la realización de la consejería individual se considerará el uso de materiales impresos como trípticos, afiches,
rotafolio, guías y ficha de consejería.
La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud (medico, enfermera u obstetriz) capacitados y/o con
competencias quienes serán los responsables de brindar la consejería referida a la prevención de cáncer de próstata,
según nivel de atención 1-4, II-1, II-2, III-1, III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado, en consejería de Prevención de cáncer de
Próstata por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirán capacitación del INEN -IREN,
una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de Próstata. Esta capacitación teórico
práctico tendrá una duración de 36hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales, de computo, así
como simulador anatómico, que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva.
Criterio de Programación
o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población mayores de 18
años, adscritos al SIS, que recibirán sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural).
o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el
establecimiento de salud I -4
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de
orientación/consejerías realizadas el año anterior.
17
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub-finalidad.
1.8.1
Persona informada con consejería de Cáncer de Próstata (4420001)
Definición operacional.- Se denomina persona informada con consejería de Cáncer (sea sesión educativa o consejeria)
aquel varón mayor de 18 a 64 años de edad, adscritas al SIS que haya recibido por el profesional de la salud (médico,
enfermera u obstetra) capacitado, información sobre alimentación balanceada y estilos de vida saludable recibiendo
además como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho
de la consejería en prevención de cáncer de próstata como: trípticos, afiches, rotafolio, guías. Esta persona deberá ser
registrada en la ficha de consejería al final de la misma y registrada en al Formato HIS.
La persona informada haya recibido por lo menos 02 consejería sobre prevención de cáncer de próstata al año.
La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud (medico, enfermera u obstetriz) capacitados y/o con
conocimiento del tema, quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de
próstata, según nivel de atención 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
Criterio de Programación
o Del 100% de la población adscrita al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 18 a 64 años,
adscritas al SIS, que recibirán sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural).
o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el
establecimiento de salud I -4
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de
orientación/consejerías realizadas el año anterior.
1.9
VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL (44201)
Definición operacional.- El Examen de Tacto Prostático por vía Rectal es una exploración que consiste en la palpación
digital de la próstata realizada introduciendo un dedo a través del esfínter anal para percibir cualquier área dura
irregular o anormal que puedan significar cáncer.
Estará dirigido a varones de 50 a 70 años de edad, adscrita al SIS, la entrega del servicio estará a cargo de
profesionales médicos: médico general, urólogos, según nivel de atención II-1, II-2, III-1; III-2
Criterio de Programación
o 100% de los pacientes de 50 a 70 años que presenten alguna sintomatología de riesgo
o Incrementar 5% de atención en relación al año anterior
Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad:
1.9.1
Persona atendida con consulta médica urológica que incluye examen de tacto rectal (4420101)
Definición operacional.- Se denomina persona atendida con consulta médica urológica que incluye examen de tacto
rectal a todo varón entre los 50 a 70 años de edad, adscritos al SIS, examinada mediante examen físico y que además
reciba como parte de la consulta el examen de tacto rectal.
Criterio de Programación.o Coberturar al 100% de pacientes masculinos de 50 a 70 años con consulta médica que presente algún factor de
riesgo
1.10
VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON DOSAJE DE PSA Total. (44202)
Definición operacional.- El dosaje de PSA total es el estudio cuantitativo del Antígeno Prostático Específico (PSA) que
es una sustancia proteica sintetizada por células de la próstata y su función es la disolución del coágulo seminal. El
dosaje del PSA es utilizado para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento de los pacientes con cáncer de próstata.
18
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
Estará dirigido a varones de 50 a 70 años de edad y la entrega del servicio estará a cargo de profesionales médicos:
médicos generales, médicos urólogos, médicos oncólogos y que cuenten con laboratorio según nivel de atención II-1,
II-2, III-1; III-2.
Criterio de Programación
o Coberturar al 100% de pacientes masculinos de 50 a 70 años con PSA total
Esta finalidad se desarrollara a través de las siguientes sub finalidades:
1.10.1 Persona atendida con consulta médica de urología (4420201)
Definición operacional.- Se denomina persona atendida con consulta médica de urología a aquel varón entre los 50 a
70 años de edad examinada mediante examen físico y tacto rectal quien además reciba como parte de la consulta la
indicación del Dosaje de PSA así como las indicaciones respectivas para el examen.
Criterio de Programación
o Se programar el 5% más de la población masculina de 50 a 70 años, respecto al año anterior.
1.10.2 Persona examinada con Dosaje de PSA Total (4420202)
Definición Operacional.- Se denomina persona examinada con Dosaje de PSA Total a todo varón de entre 50 a 70
años de edad quien como parte de la consulta médica de urología recibió y cumplió la indicación del Dosaje de PSA
Total y que además acude a su consulta urológica de entrega y evaluación de resultados.
Criterio de Programación.o Coberturar al 100% de pacientes masculinos de 50 a 70 años con PSA total
1.11
POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMÓN (44203)
Definición operacional.- La consejería en prevención de cáncer de pulmón es el proceso mediante el cual el
profesional de la salud brinda información relacionada a los efectos sobre la salud e imagen corporal que produce el
consumo de tabaco enfatizando su riesgo a desarrollar cáncer de pulmón.
Estará dirigido a población prioritaria de 15 a 19 años de edad, que corresponde a la población más suceptible en el
inicio del consumo de tabaco.
Como parte de la consejería preventiva, se considerará realizar:
o Sesiones Educativas
o Consejería
Las sesiones educativas son aquellas que se realizan en las instituciones educativas públicas acreditas y en grupos de
30 a 50 jóvenes, utilizando dinámicas y metodologías participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para
adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada región del país. Tendrán una duración de 45 min a 1 hora, podrá
realizarse intramural o extramural.
Consejería es aquella que se realiza en el consultorio médico previa a una consulta médica o en algún ambiente donde
el joven estudia o se reúne por actividades sociales, la misma que tendrá una duración de 20 a 30 minutos.
La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes
serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de pulmón, según nivel de atención
1-4, II-1, II-2, III-1; III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado, en orientación/consejería de Prevención de
cáncer de cuello uterino por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirán capacitación
del INEN -IREN, una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de cuello uterino. Esta
capacitación teórico práctico tendrá una duración de 36hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales,
de computo, así como simulador anatómico, que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera
efectiva.
Criterios de Programación
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Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
o Del 100% de la población adscrita al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 15 A 19 años,
adscritas al SIS, que recibirán sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural).
o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el
establecimiento de salud I -4
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de
orientación/consejerías realizadas el año anterior.
Esta finalidad se desarrollara atreves de la siguiente sub finalidad.
1.11.1 Persona informada con consejería de Cáncer de Pulmón (4420301)
Definición operacional.- Se denomina persona informada con orientación/consejería/sesiones educativas, de Cáncer
de Pulmón aquella persona de entre 15 a 19 años de edad, que haya recibido por el profesional de la salud
capacitado, información sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco relacionado
especialmente al daño en su salud, imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cáncer de pulmón y
además reciba como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema
propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer de pulmón.
La persona de 15 a 19 años deberá recibir 2 consejerías sobre prevención de cáncer de pulmón al año.
La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes
serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de pulmón, según nivel de atención
1-4, II.1, II-2, III-1; III-2.
Criterio de Programación
o Del 100% de la población adscrita al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 15 a 19 años,
adscritos al SIS, que recibirán sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural).
o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el
establecimiento de salud I -4
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de
orientación/consejerías realizadas el año anterior.
1.12
POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMÓN.
(44204)
Definición operacional.- La consejería en prevención de cáncer de pulmón es el proceso mediante el cual el
profesional de la salud brinda información relacionadas a los efectos sobre la salud e imagen corporal que produce el
consumo de tabaco directo e indirecto enfatizando su riesgo a desarrollar cáncer de pulmón.
Estará dirigido a la población de 18 a 70 años de edad, considerando la Población Económicamente Activa
Como parte de la consejería preventiva, se considerará realizar:
o Sesiones educativas
o Consejería
Las Sesiones educativas.- Son aquellas que se realizan en grupos de 20 a 30 personas, utilizando dinámicas y
metodologías participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos, con el material elaborado de
acuerdo a cada región del país. Tendrán una duración de 45 min a 1 hora.
La Orientación/Consejería.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodología participativa y
aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país, esta
orientación/consejería se brindara en el servicio neumología o consultorio médico y tendrá una duración de 20min a
30 minutos.
20
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias, quienes serán los
responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de cuello uterino, según nivel de atención 1-4,
II.1,II-2,III-1;III-2
El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado, en orientación/consejería de Prevención de
cáncer de pulmón por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirán capacitación del INEN
-IREN, una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de cuello uterino. Esta
capacitación teórico práctico tendrá una duración de 36hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales,
de computo, así como simulador anatómico, que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera
efectiva.
Criterio de Programación:
o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 18 a 70 años,
adscrita al SIS, que recibirán sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural).
o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el
establecimiento de salud I -4
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de
orientación/consejerías realizadas el año anterior.
Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad.
1.12.1 Persona informada con orientación/consejería de Cáncer de Pulmón (4420401)
Definición operacional.- Se denomina persona informada con orientación/consejería de Cáncer de Pulmón a aquella
persona entre 18 a 70 años de edad (PEA), que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, información
sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco relacionado especialmente al daño en su
salud, imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cáncer de pulmón y además reciba como parte de la
consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en
prevención de cáncer de pulmón.
La persona de 18 a 70 años recibirá 2 consejerías sobre prevención de cáncer de pulmón al año.
La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes
serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de pulmón, según nivel de atención
1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
Criterio de Programación
o Del 100% de la población asignado al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 18 a 70 años,
adscritos al SIS, que recibirán sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural).
o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el
establecimiento de salud I -4
o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de
orientación/consejerías realizadas el año anterior.
1.13
MUJERES DE 21 A 65 AÑOS CON EXAMEN DE COLPOSCOPIA (44205)
Definiciones operacionales La colposcopia es un procedimiento médico instrumentado que consiste en la observación
magnificada de la superficie del cuello uterino (previa aplicación de Acido Acético al 3-5%). Esta actividad está dirigida a
las mujeres de 21 a 65 con prioridad en mujeres de 30 a 49 años años de edad, con resultado de examen citológico
anormal.
Este procedimiento permite identificar áreas sospechosas de lesiones pre malignas, permitiendo la toma de biopsias
de dichas zonas las que serán enviadas al estudio de anatomía patológica respectiva.
21
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
La colposcopia es un procedimiento ambulatorio, siendo los profesionales responsables de realizarlo los Médicos
Cirujanos Oncólogos, Ginecólogos Oncólogos y Ginecó-obstetras con entrenamiento. El tiempo que demora para
realizar la actividad es de 15 a 20 minutos.
Estos servicios serán ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II – I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con el
equipo de colposcopia, material médico quirúrgico básico e insumos médicos.
El entrenamiento y certificación de los profesionales de la salud será de 06 días y estará a cargo de los ginecólogos
oncólogos de las Unidades Oncológicas, Departamentos de Oncología, Unidades de Displasia y/o Institutos Regionales
de Enfermedades Neoplásicas y/o el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas; incluyendo pasantías
previamente coordinadas con el Centro de Entrenamiento y fortalecida a través de información vía Internet con los
entrenados. Siendo necesario el uso de equipo de cómputo, audio visual, diseño y elaboración de material impreso,
guías, formatos de reporte de casos. Las DIRESA/GERESA/DISA serán las responsables del aspecto logístico y
administrativo.
Criterio de Programación
100% de mujeres adscritas al SIS, con examen citológico anormal.
Esta finalidad se desarrolla en 3 subfinalidades:
1.13.1
Persona atendida con consulta médica ginecológica (4420501)
Definición operacional, es aquella mujer prioritariamente entre 30 a 49 años, que ha sido referida de algún
establecimiento de salud con un resultado de citología cervical o Papanicolaou anormal, que llega al consultorio de
ginecología para realizarle la evaluación colposcópica respectiva y la toma de biopsia de ser necesario. Dicha evaluación
se realizará con una periodicidad de cada 4-6 meses y por un período de tiempo de dos años, siempre y cuando los
respectivos informes fuesen normales.
La consulta médica ginecológica lo realizará el gíneco-obstetra, el gíneco-oncólogo o cirujano-oncólogo de cada
establecimiento de salud según niveles de atención. El tiempo de consulta ginecológica será de 15 minutos, la misma
que consiste en el examen colposcópico, previa información y firma del consentimiento informado por parte de la
paciente. La entrega del informe colposcópico, así como del informe de anatomía patológica de la biopsia de cuello
uterino, de ser el caso, se realizará en dicha consulta ginecológica; se utilizarán materiales médico quirúrgicos básicos e
insumos médicos.
En caso resultara necesario la evaluación de la paciente en establecimientos de salud de mayor complejidad se le
referirá utilizando los formatos de referencia del sector.
Criterio de Programación
100% de mujeres, adscritas al SIS, atendidas con consulta medica ginecológica, con examen citológico anormal
1.13.2 Persona Examinada con colposcopia (4420502)
Definición operacional, es toda aquella mujer 21 a 65 años , con prioridad en mujeres de 30 a 49 años, quien como
parte de la consulta médica ginecológica y que con fines de detección y diagnóstico de lesiones pre malignas es
examinada mediante estudio colposcópico, el cual permite la magnificación visual del Cuello Uterino. El estudio
colposcópico se realizará en los consultorios de ginecología del establecimiento de salud que cuenten con el
equipamiento según regiones priorizadas, utilizando material médico y equipamiento medico como colposcopio y será
brindado por el profesional médico general entrenado y/o ginecólogo, utilizando 15 a 20 minutos por cada paciente
por profesional médico, si fuera el caso necesario se procederá a la toma de biopsia para el estudio patológico
respectivo.
Criterio de Programación
22
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
100% de mujeres, adscritas al SIS, con examen citológico anormal, examinadas con colposcopia para detección y
diagnóstico de lesiones pre malignas
1.13.3 Persona Examinada con estudio patológico de biopsia quirúrgica (4420503)
Definición operacional, es toda mujer quien durante el estudio colposcópico fue necesario la toma de muestras de
tejido cervical para el estudio anátomo patológico respectivo, dicha muestra será tomada por el mismo profesional que
realiza el estudio con colposcopia y se realizará en los consultorios de ginecología de los establecimientos de salud con
nivel de resolución comprobada.
La muestra de estudio será procesada y revisada por profesionales tecnólogos médicos, patólogos de los centros de
referencia de lectura de muestras y los resultados serán entregados por el médico luego de 05 a 07 días, si el resultado
fuera anormal o patológico, la paciente será referida al establecimiento de salud de mayor complejidad según el
sistema de referencia y contra referencia del sector.
Criterio de programación
o 100% de mujeres con examen citológico anormal que requieran el estudio patológico de biopsia quirúrgica
o El 100% de las muestras obtenidas deber ser procesadas, informadas e entregadas a las pacientes por medico
tratante en un tiempo no mayor de 30 días.
1.14
MUJERES DE 21 A 65 AÑOS CON EXAMEN DE CRIOTERAPIA (44206)
Definiciones operacionales También llamada criocirugía, es un tratamiento mínimamente invasivo que usa
temperaturas por debajo de 0 grados, para congelar y destruir tejido pre neoplásico, incluyendo las células cancerosas
y lesiones en cuello uterino provocadas por el Virus del Papiloma Humano.
.La Crioterapia, consiste en la destrucción del tejido mediante la aplicación directa de frío intenso con nitrógeno líquido
(-196ºC). Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es indolora, no requiere una preparación especial de la paciente
y el procedimiento se puede realizar durante una consulta en el consultorio del médico. Se utilizan en el tratamiento de
displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3).
Esta actividad se realizara en mujeres de 21 a 65 años, prioritariamente en mujeres de mayor riesgo de 30 a 49 años
que tengas examen citológico anormal, previo examen con colposcopia
Los profesionales responsables de realizar la crioterapia son Cirujanos Oncólogos, Ginecólogos Oncólogos y Gineco
Obstetras, además se considerará a médicos generales con entrenamiento, el mismo que será una vez al año y tendrá
una duración de 06 días, 40% teórico y 60% práctico. Seguida de un asesoramiento virtual, telefónica, monitoreo y
evaluación a través de visitas de asistencia técnica.
Estos servicios serán ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II – I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con el
equipo de crioterapia, balón de Oxido Nitroso insumos y material medico. El tiempo que demora para realizar la
actividad es de 25 minutos.
Beneficiarias:
Mujeres de 21 a 65 años, con prioridad a mujeres en riesgo de 30 a 49 años, con informe citológico anormal referidas
de establecimientos de salud I-4 y aquellas que son atendidas en los establecimientos de salud de nivel II – I, II-2, III-1 y
III-2.
Criterio de Programación
100% de mujeres, adscritas al SIS, con colposcopia positiva y displasia moderada y grave
Esta finalidad se desarrollara a través de estas sub finalidades:
1.14.1
Persona atendida con consulta médica ginecológica (4420601)
23
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
Definición Operacional, es aquella persona que ha sido referida de establecimientos de salud I-4 y aquellas que son
atendidas en los establecimientos de salud de nivel II – I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con un resultado de Papanicolaou
y/o colposcopia anormal, que llega al consultorio de ginecología para el procedimiento de crioterapia.
La consulta médica ginecológica lo realizara el Cirujano Oncólogo, Ginecólogo Oncólogo, Gíneco Obstetras y médico
general capacitado de cada establecimiento de salud según niveles de atención. El tiempo de consulta ginecológica
será de 15min, la misma que consiste en el examen ginecológico previa a la crioterapia utilizando material e insumos
médicos necesarios.
Criterio de Programación
100% de mujeres, adscritas al SIS, atendidas con consullta ginecológica con Papanicolaou y/o Colposcopia anormal.
1.14.2
Persona examinada con crioterapia (4420602)
Definición Operacional, es toda mujer a quien durante la atención medica ginecológia y/o examen colposcópico, se le
detectó una lesión susceptible de ser tratada con crioterapia como displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3) y/o
lesiones de cuello uterino causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Este tratamiento se realiza en el
consultorio de ginecología de los establecimientos de nivel II – I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con el equipo de
crioterapia y con los insumos, como el Oxido Nitroso. El medico tratante programará evaluación y seguimiento de la
paciente.
Criterio de programación
100% de mujeres, adscritas al SIS, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas con crioterapia
1.15
PERSONA DE 45 a 65 AÑOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (44207)
Definición operacional.- La Endoscopía Digestiva Alta de cáncer gástrico es el proceso mediante el cual el profesional
logra visualizar a través del endoscopio el esófago, el estómago y el duodeno. La imagen es transmitida a un monitor
en donde se pueden identificar lesiones como úlceras, erosiones y lesiones sospechosas de neoplasia maligna.
Esta actividad está dirigida a la población de 45 a 65 años de edad con sintomatología asociada y evaluación
especializada. La entrega del servicio estará a cargo de profesionales médicos gastroenterólogos en el nivel de atención
III-1 y III-2, para ello el establecimiento deberá contar con el equipo de endoscopía alta y gastroenterólogos.
La realización de una endoscopia alta tendrá un tiempo de duración de 45 minutos.
Criterio de programación
o 100% de personas, adscritos al SIS, con factores de riesgo detectadas, con endoscopia alta.
o Incrementar el 5% de pacientes examinadas en referencia al año anterior.
Esta finalidad se desarrollará a través de la siguiente sub finalidad:
1.15.1 Persona atendida con consulta médica de gastroenterología (4420701)
Definición operacional.- Se denomina persona atendida con consulta médica de gastroenterología a aquella persona
entre los 45 a 65 años de edad examinada mediante examen físico y que además reciba como parte de la consulta la
indicación de Endoscopia Digestiva Alta, así como las indicaciones respectivas para el examen y/o resultados del
Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica.
Criterio de Programación.
o Incrementar el 10% de pacientes, adscritos al SIS, para consulta médica en referencia al año anterior.
1.15.2
Persona examinada con Endoscopia Digestiva Alta (4420702)
24
Documento Técnico:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
Definición operacional.- Se denomina persona examinada con Endoscopia Digestiva Alta a aquella persona entre los 45
a 65 años de edad, examinada y evaluada a través de dicho examen médico, susceptible o no a estudio patológico de
biopsia quirúrgica. Esta actividad será realizada por el médico gastroenterólogo.
Criterio de programación
o 100% de pacientes, adscritos al SIS, examinadas con consulta médica con factores de riesgo
1.15.3 Persona examinada con Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica (4420703)
Definición operacional.- Se denomina persona con Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica a aquella persona entre los
45 a 65 años de edad examinada y evaluada a través de la Endoscopia Digestiva Alta y que además se procedió durante
el mismo a la toma de muestra de lesión sospechosa, para ser evaluada a través del mencionado estudio patológico.
Criterio de programación
o El 10% de personas examinadas con endoscopia digestiva alta,para estudio anatomo patológico complementario.
25
30 de Noviembre de 2010
[DEFINICIONES OPERACIONALES MINSA - PPR]
ANEXOS
ANEXO 1
SOLICITUD Y RESULTADO DE EXAMEN CITOLÓGICO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:…………………………………………. DISA:
………………………… FECHA: ………………..
DEPARTAMENTO:
………………………PROVINCIA:
………………….DISTRITO:
…………………LOCALIDAD: ....…………………
SERA LLENADO EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
(*) Colocar la letra R con lapicero VANTICONCEPCION:
Rojo en 2ª muestra
FECHA
DX
DE
GINECOLOG.
TOMA
(GESTANTE)
DE Pap
ANTICONC.
IVAA
DIRECCION
FUR
D.N.I.
EDAD
Nº Orden
NOMBRES Y APELLIDOS
SERA
COD
DE
LAMI
IVAA:
0
0 NINGUNO
1
1 DIU
2
2 AOC
ANEXO 2
3 INYECTABLE
INFORME MENSUAL DE MUESTRAS TOMADAS,
PROCESADAS E INFORMADAS
4 BARRERA
ESTABLECIMIENTO
DE
SALUD:……………………………………………
5 RITMO
DISA:………………………MES:…………..……..
6 AQV
NO SE HI
POSITIVO
NEGATIVO
DEPARTAMENTO:………………………PROVINCIA:………………….DISTRITO:………
…………LOCALIDAD:....…………………
FECHA:…………………………………..
GRUPOS DE EDAD
MENORES DE 20 – 29 30 – 49 MAYORES
MUESTRAS TOMADAS
TOTAL
20 AÑOS
AÑOS
AÑOS
DE 50 AÑOS
AR
BR
AR
BR AR BR AR
BR
AR
BR
TOTAL (primera vez + continuadoras)
PAP PRIMERA VEZ
SOSPECHA CANCER
MUESTRAS PROCESADAS
PAP INSATISFACTORIO
LEI BAJO GRADO
LEI ALTO GRADO
CARCINOMA INVASOR
OTROS
TOTAL
RESULTADO INFORMADO
Mujeres con paquete de promoción de
la Salud completo
0
30 de Noviembre de 2010
[DEFINICIONES OPERACIONALES MINSA - PPR]
AR: ALTO RIESGO (PRESENCIA DE UNO O MAS FACTORES DE RIESGO)
BR: BAJO RIESGO (NINGÚN FACTOR DE RIESGO)
Paquete de Promoción de la Salud Completo: recibió charlas educativas completas (5)
OBSERVACIONES:
ANEXO 3
INFORME TRIMESTRAL: CASOS EVALUADOS - TRATADOS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:…………………………………………. DISA:
…………………………TRIMESTRE: …………
DEPARTAMENTO:…………PROVINCIA:…………….DISTRITO:……………LOCALIDA
D:....…………FECHA:………………..
GRUPOS ETAREOS
MENORES
20 – 29 30 – 49 MAYORES
TOTAL
DE 20 AÑOS AÑOS
AÑOS
DE 50 AÑOS
PACIENTES
EVALUADAS
TOTAL
DIAGNÓSTICO
HISTOLÓGICOS
NIC I
NIC II
NIC III – CA IN SITU
INVASOR
NEGATIVOS
OTROS
TOTAL
CASOS TRATADOS
CRIOTERAPIA
RESECCIÓN
ELECTROQUIRÚRGICA
CONO FRIO
HISTERECTOMIA
OTRO
TOTAL
1
30 de Noviembre de 2010
[DEFINICIONES OPERACIONALES MINSA - PPR]
OBSERVACIONES:
ANEXO 4
INFORME
CONSOLIDADO
DE
CASOS
EVALUADOS
(MAMOGRAFIA,
ECOGRAFIA)
ESTABLECIMIENTO
DE
SALUD:…….…………………………………DISA:………………………FECHA:…………
……..…..
DEPARTAMENTO:……………………PROVINCIA:………………….DISTRITO:…………
……LOCALIDAD:....……….…….
FECHA:…………………
GRUPOS DE EDAD
IMÁGENES
MENORES
40 – 49 50 – 59 MAYORES
DE
40
AÑOS
AÑOS
59 AÑOS
AÑOS
DE
1. Pacientes nuevas
MAMOGRAFÍA
ECOGRAFÍA
complementaria
SOSPECHA CÁNCER
2. Paciente continuadora
MAMOGRAFÍA
ECOGRAFÍA
complementaria
SOSPECHA CÁNCER
3. Referidas
4. Contrareferidas
5. Total de mujeres
(nuevas + continuadoras)
Observaciones:
2
TOTAL
30 de Noviembre de 2010
[DEFINICIONES OPERACIONALES MINSA - PPR]
ANEXO 5
INFORME CONSOLIDADO DE CASOS EVALUADOS - TRATADOS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:…………………………………………. DISA:
…………………………TRIMESTRE: ……………
DEPARTAMENTO:
…………………PROVINCIA:
………………….DISTRITO:
…………………LOCALIDAD: ....…………………..
FECHA: …………………………………..
GRUPOS ETAREOS
MENORES
40 – 49 50 - 59 MAYORES
TOTAL
DE 40 AÑOS AÑOS
AÑOS
DE 59 AÑOS
PACIENTES
EVALUADAS
TOTAL
Diagnósticos
histológicos
frecuentes
más
Ca In situ
Ca I
Ca II
Ca III
Ca IV
OTROS
Negativo cáncer
TRATAMIENTO
INICIAL
Cirugía
Qt
Qt + RT
RT
Tto. hormonal
OTRO
TOTAL
3