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Servicio de Farmacia
Unidad de Pacientes Externos
RECOMENDACIONES PARA EL
MANEJO DE LOS EFECTOS
ADVERSOS DURANTE EL
TRATAMIENTO CON
INTERFERON PEGILADO Y
RIBAVIRINA
IMPORTANTE: Aproximadamente el 75% de
los pacientes experimentan 1 o más efectos
secundarios al tratamiento con interferon
pegilado y ribavirina. Tanto su aparición como
la intensidad de los mismos dependen de
cada persona. Recuerde que el primer mes
es la peor parte del tratamiento, después los
efectos adversos son menos numerosos y de
menor severidad.
SÍNDROME PSEUDOGRIPAL: fatiga, dolor muscular y/o
articular, fiebre, cefalea y/o escalofríos.
RECOMENDACIONES
Adminístrese el interferón por la noche o a última hora de la
tarde del día anterior a sus días de menor trabajo. Beba
líquidos en abundancia, descanse y reduzca su ritmo de trabajo. Por lo
general mejoran tras 2-3 semanas. Tome 500-650 mg de paracetamol 30
min. antes de la inyección y si los síntomas continúan seguir con 500 mg/6h
(máx 2000mg/día).
REACCIONES EN EL PUNTO DE INYECCIÓN
Es importante hacer la rotación de los puntos de inyección para así evitar la
aparición de enrojecimiento, enduración, dolor o picor en el punto de
inyección.
RECOMENDACIONES: después de la inyección realizar un suave masaje y/o
aplicar frío. Si no mejora su médico podrá recetarle alguna pomada para
evitarlo.
CANSANCIO
Se debe a una reducción de la hemoglobina en sangre y por tanto una menor
oxigenación de los músculos y tejidos.
RECOMENDACIONES:
Si te es posible disminuye tu ritmo de trabajo durante las primeras semanas
de tratamiento. Si habitualmente ya realizabas algún tipo de ejercicio, no lo
suspendas, simplemente redúcelo a tus posibilidades actuales. Si
anteriormente no hacía deporte, ahora es buen momento para iniciar una
actividad suave en la que te sientas capaz de llevar a cabo.
SÍNTOMAS DIGESTIVOS:
Náuseas y/o disminución de apetito.
RECOMENDACIONES:
Tome la ribavirina junto con alimentos. Las comidas
deben ser atractivas, ligeras y frecuentes.
Aumentar la ingesta de líquidos
fuera de las comidas (agua,
zumos, té de menta). Evite las especias, los picantes y las comidas
grasas. Lávese los dientes con frecuencia si tiene sabor metálico. Por lo
general sólo aparecen las primeras semanas.
Las infusiones de poleo-menta, manzanilla o raiz de jenjibre ayudan a
controlar las náuseas y los vómitos. Evite acostarse justo después de
haber comido, esper al menos 1 hora.
Si por el contrario tiene diarrea, siga una dieta astringente, procure comer
sin stress. Evite las bebidas de fruta envasadas por su alto contenido en
azúcar así como las bebidas con cafeína.
SÍNTOMAS BUCALES:
Sequedad de boca y/o sangrado de las encías.
RECOMENDACIONES
Aumente la ingesta de líquidos, utilice caramelos de menta sin azúcar para
favorecer la salivación y finalmente cepíllese los dientes
con un cepillo suave para evitar el sangrado de las encías.
Tras las comidas puede hacer enjuagues bucales con algún
antiséptico o
Bicarbonato (diluir una cucharadita en un vaso de agua).
Consulte a su médico antes de tomar vitaminas, medicinas
sin receta o preparados de plantas medicinales
ALTERACIONES EN LA PIEL Y CABELLO: piel seca, picores, erupciones
cutáneas, sudoración, pelo más frágil y mayor caída pelo.
RECOMENDACIONES
Para la piel utilice jabones no agresivos, lociones corporales o aceites (por
ejemplo de almendra) después de la ducha. Aumente la ingesta de líquidos.
Para el pelo utilice champú suave, evite el cepillado
enérgico y el excesivo calor al secarse el pelo. Intente
llevar el pelo corto y evitar los tintes y permanentes
porque debilitan el cabello. Se recupera al suspender
el tratamiento.
Las colonias contienen alcohol que puede resecar aún más la piel
Durante el verano, reduzca la exposición al sol o utilice filtros solares de
protección máxima.
ALTERACIONES OFTÁLMICAS: Picor, irritación de las mucosas y /o
sensación de quemazón.
RECOMENDACIONES
Hágase lavados con suero fisiológico o utilice lágrimas
artificiales para la quemazón. Informar al médico si
persisten estos síntomas.
En caso de visión borrosa o pérdida de visión, solicite
atención médica inmediata.
ALTERACIONES RESPIRATORIAS:
Infecciones respiratorias, rinitis, faringitis, tos,
aumento de la mucosidad bronquial.
RECOMENDACIONES:
Para fluidificar y ayudar a la expulsión de la mucosa,
beba muchos líquidos,
Para la tos o faringitis, tome líquidos calientes con miel y limón y utilice
caramelos de eucaliptos o mentol. Si la tos es intensa y no cesa, acuda a su
médico.
Si presenta rinitis, sequedad de las fosas nasales o sangrado de éstas,
utilice por la noche una pomada de vaselina para evitar que se resequen.
ALTERACIONES SEXUALES: Dificultad para la erección
y/o menor interés por el sexo, menstruaciones
irregulares. La ribavirina produce malformaciones en el
feto.
RECOMENDACIONES
Tener paciencia y “creatividad”. Las irregularidades menstruales se
resuelven al terminar el tratamiento.
RECUERDE UTILIZAR MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
DURANTE EL TRATAMIENTO Y DURANTE 6 MESES
DESPUÉS DE HABERLO FINALIZADO, TANTO SI ES
HOMBRE COMO MUJER
ALTERACIONES PSIQUIÁTRICAS: Depresión, insomnio, ansiedad,
agresividad, irritabilidad, disminución de la concentración, labilidad
emocional e ideas de suicidio.
RECOMENDACIONES
Si tienes dificultad para dormir, acude a tu médico por si necesitaras algún
tratamiento. Piensa que el descanso nocturno te ayudará a sobrellevar el
cansancio, la irritabilidad o la depresión que el tratamiento puede causarte.
Acuda a grupos de apoyo o a técnicas de relajación como el yoga.
ALTERACIONES ENDOCRINAS:
Hipertiroidismo, hipotiroidismo
RECOMENDACIONES
Las alteraciones del tiroides son más frecuentes en mujeres de mediana
edad. Pueden producirse en cualquier momento del tratamiento pero es muy
probable que no las note, tan solo su médico podrá valorarlas a partir de las
analíticas. Si aparecen, su médico le indicará qué hacer.
ALTERACIONES HEMATOLOGICAS:
El interferón produce con frecuencia reducción de las defensas
(neutropenia) y/o plaquetopenia (alteración de la coagulación) y la ribavirina
una disminución de los glóbulos rojos (anemia).
RECOMENDACIONES:
Su médico, mediante las analíticas rutinarias, valorará su estado. No
siempre estas alteraciones dan lugar a ajustes de dosis o suspensiones del
tratamiento.
Ante cualquier efecto adverso no descrito en este folleto,
que crea que pueda estar relacionado con la medicación,
comuníqueselo a su médico.
ALTERACIONES METABÓLICAS
Pérdida de apetito y pérdida de peso
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS
Si cree que no se alimenta adecuadamente por falta de apetito y/o porque
se siente cansado y sin ganas de prepararse nada:
 Cocine, almacene y congele comida cuando se encuentre bien.
 Coma pequeñas cantidades, con más frecuencia (5-6 veces al día)
 Coma alimentos de fácil digestión, ricos en proteínas y calorías
 Varíe los sabores para estimular el apetito y haga algo de ejercicio antes
de comer.
 Algunos ejemplos de alimentos recomendados son:
verduras hervidas, ensaladas, frutas, frutos secos,
pescado a la plancha o al vapor, pollo, queso, yogurt, huevos, cereales,
pasta, arroz.
 Si la carne roja le sabe amarga intente tomarla fría o a Tª ambiente.
 Consuma con moderación alimentos ricos en grasa, aceites y dulces.
 EVITE el consumo de ALCOHOL.