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Hipotiroidismo:
desenmascarando las
causas y los síntomas
Hipotiroidismo:
desenmascarando las causas y los síntomas
La Semana Internacional de Concienciación de la Tiroides de este año se centrará
en el hipotiroidismo (también conocido como glándula tiroides hipoactiva) – un tipo muy
común de trastorno de la tiroides que afecta a diez veces más mujeres que hombres.1
Es difícil reconocer el hipotiroidismo debido a que los síntomas pueden ser fácilmente
justificados o se pueden enmascarar con otra enfermedad.2 La semana tiene por objeto
concienciar al respecto de esta enfermedad infradiagnosticada e infratratada y permitir a
más personas vivir sus vidas al máximo.
Pero primero... un poco acerca de la
glándula tiroides – un órgano pequeño con un gran papel que desempeñar
Problemas de la Tiroides Revelados
Demasiado poco – hipotiroidismo
¿Sabía usted que su glándula tiroides actúa como el conductor
de una orquesta, armonizando el metabolismo de las células
de su cuerpo? En otras palabras, regula la velocidad con la
que las células del cuerpo funcionan y lo hace mediante la
secreción de hormonas.3
Cuando se produce demasiado poco de las hormonas tiroideas
(una condición conocida como hipotiroidismo), las células y los
órganos de su cuerpo desaceleran.3 Si tiene hipotiroidismo, su
ritmo cardíaco puede llegar a ser más lento de lo normal y sus
intestinos pueden trabajar más lentamente, y padece estreñimiento.3 También puede sentirse deprimido y ganar peso.3
Las hormonas tiroideas pueden afectar la función de todo,
­desde el corazón y los pulmones hasta su bienestar emocional.3
El hipotiroidismo también puede afectar negativamente
a la fertilidad.4
Hipotiroidismo: Desenmascarando las causas y los síntomas
Una glándula tiroides hipoactiva
puede, en casos extremos, con el
tiempo conducir al coma e incluso la
muerte si no se trata.1,5
Entonces, ¿dónde se encuentra este tan
importante órgano?
La glándula tiroides es una glándula en forma de mariposa que
se encuentra en la base del cuello, justo debajo de la manzana
de Adán.3 Produce las hormonas
tiroideas T4 (tiroxina) y T3 (triyodotironina).3
A pesar de que se estima que más de 300 millones de personas
en todo el mundo experimentan problemas con su glándula
­tiroides, se cree que hasta el 50 % no son conscientes de su
condición.6,7,8
Esto es principalmente porque es difícil reconocer los síntomas
ya que a menudo se desarrollan gradualmente y no son específicos o enmascaran otras enfermedades.2 La experiencia de hipotiroidismo es diferente para cada i­ndividuo, pero es g­ eneralmente
asociado con un grupo de los siguientes síntomas:5,9
•Depresión
•Problemas de memoria y concentración
•Fatiga/somnolencia
•Aumento de la sensibilidad al frío
•Dolores musculares y articulares
•Aumento de peso a pesar del control del estilo de vida
(dieta y ejercicio)
•Estreñimiento
•Períodos menstruales anormales y/o problemas
de fertilidad
•Cabello o uñas finos y frágiles y/o piel escamosa seca
•Cara, manos y pies hinchados
•Disminución de la libido
Debido a la naturaleza no específica de estos síntomas, es
fácil descartarlos como ‘no- síntomas’ o como consecuencia
de alguna otra condición o factor de estilo de vida.2 Por ejemplo, el aumento de peso – un síntoma de hipotiroidismo – es
un problema común.5
Muchas personas experimentan un aumento de peso a medida
que envejecen y generalmente lo atribuyen a factores tales
como una reducción en los niveles de actividad o un aumento
en la ingesta de calorías.
Pocas personas piensan que su aumento de peso – sobre
todo el aumento de peso inexplicable – podría ser un signo
potencial de un problema de tiroides subyacente.
Y el aumento de peso por sí solo probablemente no es suficiente para preocuparse por la tiroides. Sin embargo, junto
con algunos otros síntomas fácilmente descartados o generalmente ignorados, como la fatiga y la depresión, podría ser.5
¿Quién está en riesgo
de hipotiroidismo?
Hipotiroidismo es diez veces más común en mujeres que en
hombres y hay ciertos momentos en la vida de una mujer
cuando ella está más vulnerable a esta condición.1
Se estima que alrededor del 5% de las mujeres embarazadas
desarrollan hipotiroidismo.10 Además, el 7% de las nuevas
­madres que no han sido previamente diagnosticadas con
un trastorno de la tiroides pueden desarrollar problemas con
su glándula tiroides en el primer año después de tener a
su bebé.11
Las mujeres menopáusicas que sufren de síntomas, como
­fatiga, depresión, períodos menstruales anormales y alteraciones del sueño, pueden tener hipotiroidismo no diagnosticado.12
Hay varios factores de riesgo diferentes para el hipotiroidismo,
incluyendo:4,9,13
•Antecedentes familiares de problemas de la tiroides
•Enfermedades autoinmunes
•Irradiación anterior de la cabeza y cuello o cirugía de
­tiroides para corregir el hipertiroidismo o cáncer
•Algunos medicamentos, por ejemplo, litio
•Una dieta muy baja en yodo
Nota
Es de suma importancia detectar el hipotiroidismo temprano porque una glándula tiroides hipoactiva puede ser
peligrosa para usted y, si no se trata, puede causar una
serie de condiciones de salud de leves a graves incluyendo enfermedades del corazón, depresión y ansiedad,
infección y riesgo aumentado de aborto involuntario
recurrente e infertilidad.5 Si piensa que ha identificado
alguno de los síntomas, consulte un profesional de la
salud – actúe y no sufra en silencio.
Hipotiroidismo en
mujeres embarazadas
Hipotiroidismo y niños
El hipotiroidismo en el embarazo es muy grave y puede llevar
al aborto involuntario, bajo crecimiento del bebé en el útero,
parto prematuro e hipertensión arterial en la madre.2,14
Si una madre tiene hipotiroidismo no tratado durante el
­embarazo, esto puede afectar el desarrollo físico y mental de
su hijo, que a su vez puede afectar sus habilidades sociales y
de aprendizaje en el futuro.2,15
Un comité de expertos involucrados en el establecimiento de
directrices de la práctica clínica para la Sociedad de Endocrinología recomienda evaluar todas las mujeres embarazadas
en la novena semana de embarazo, o por lo menos en la
­primera consulta con el médico, debido a los peligros del
hipotiroidismo no detectado.11
Debido a que el hipotiroidismo durante el inicio del embarazo
se asocia con el desarrollo intelectual y físico perjudicándolo,
es muy importante que las personas que detectan los signos y
síntomas de hipotiroidismo consulten un profesional de la salud
tan pronto como sea posible para discutir el tratamiento.
¿Cómo se diagnostica y se trata
el hipotiroidismo?
El hipotiroidismo se identifica mediante un análisis de
sangre rápido y sencillo para medir el nivel de la hormona estimulante de la tiroides (TSH).3,4 Una vez diagnosticado, el tratamiento del hipotiroidismo es eficaz y
la mayoría de los pacientes pueden llevar una vida normal gracias a la medicación.5
La elección del tratamiento está influenciada por el tipo
y la gravedad de la condición, la edad y posiblemente
otras condiciones médicas del paciente. En el caso de
la baja producción de hormonas tiroideas, el tratamiento
con levotiroxina (una versión sintética de la T4) es el
tratamiento de elección.4
Como el hipotiroidismo no diagnosticado continúa en
gran medida, es importante que las personas sean
­conscientes de los signos y síntomas para que puedan
recibir el apoyo y el tratamiento que necesitan.
Visite www.thyroidweek.com para más detalles.
Una iniciativa apoyada por
Referencias bibliográficas
1
British Thyroid Association. 2006. UK Guidelines for the Use of Thyroid Function Tests. Verfügbar unter: http://www.british-thyroid-association.org/info-for-patients/Docs/TFT_guideline_final_version_July_2006.pdf. Zuletzt aufgerufen im
März 2015.
2
Garber JR, et al. 2012. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Verfügbar unter: http://www.thyroid.org/
thyroidguidelines/hypothyroidism/. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
3
British Thyroid Foundation. Your Thyroid Gland. Verfügbar unter: http://www.btf-thyroid.org/index.php/thyroid. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
4
British Thyroid Foundation. Hypothyroidism. Verfügbar unter: http://www.btf-thyroid.org/index.php/thyroid/quick-guide-index/hypothyroidism. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
5
Medline Plus. 2014. Hypothyreose. Verfügbar unter: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
6
Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G et al. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med. 2000; 160: 526-34.
7
Khan A, Muzaffar M, Khan A et al. Thyroid Disorders, Etiology and Prevalence. J Med Sci. 2002;2:89-94.
8
Thyroid Foundation of Canada. About thyroid disease. Verfügbar unter: http://www.thyroid.ca/thyroid_disease.php. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
9
American College of Obstetricians and Gynecologists. 2002. ACOG Education Pamphlet AP128 - Thyroid disorder. Verfügbar unter: http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq128.pdf?dmc=1&ts=20141015T1007272405. Zuletzt
aufgerufen im März 2015.
10
National Women’s Health Resource Center. 2006. Thyroid Disorder and Women. Verfügbar unter: http://www.healthywomen.org/sites/default/files/nwhrc_fastfacts_thyroiddisease.pdf. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
11
The Endocrine Society. Management of Thyroid Dysfunction During Pregnancy and Postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab, 97: 2543–2565, 2012.
12
American Association of Clinical Endocrinologists. 2013. Thyroid Hormone Missing from Menopause Discussion for Millions of Women. Verfügbar unter: http://www.prnewswire.com/news-releases/thyroid-hormone-missingfrommenopause-discussion-for-millions-of-women-73403307.html. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
13
The American Thyroid Association. 2012. Hypothyroidism. Verfügbar unter: http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hypothyroidism_web_booklet.pdf. Zuletzt aufgerufen
14
American Association of Clinical Endocrinologists. 2002. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Evaluation and Treatment of Hyperthyroidism and Hypothyroidism. Verfügbar unter:
https://www.aace.com/files/hypo_hyper.pdf. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
15
The American Thyroid Association. Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum. Thyroid, 2011; 21(10):1081-1125.