Download Generalidades Microbiología y Parasitología

Introducción a la relación
hospedero-parásito
M en C Aurora Elvira Candil Ruiz
Depto. De Microbiología y Parasitología
Importancia de las
enfermedades infecciosas
Las enfermedades infecciosas y parasitarias
son muy frecuentes y hace apenas unos
años, la medicina parecía estar ganando la
lucha contra las epidemias, pero los
antiguos adversarios están volviendo, y hoy
aparecen nuevas infecciones que nos
exponen a todos a amenazas graves y, en
ocasiones, inesperadas.
Principales causas de morbilidad
en México, durante el año 2011
Causa
1. Infecciones respiratorias agudas
2. Enfermedades infecciosas intestinales
3. Infecciones intestinales por otros organismos
y las mal definidas
4. Conjuntivitis
5. Varicela
6. Intoxicación por veneno de escorpión
7. Neumonía y Bronconeumonía
8. Paratifoidea y otras salmonelosis
9. Mordedura de perro
10. Fiebre tifoidea
Fuente: SSA Boletín de Vigilancia Epidemiológica, Semana 52, diciembre de 2011
Número
25,181,626
5,924,446
5,194,186
436,348
312,710
284,092
139,276
120,334
107,540
47,257
Principales causas de morbilidad
en México, durante el año 2011
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Causa
Intoxicación alimentaria
Intoxicación por animales venenosos
Hepatitis “A”
Tuberculosis respiratoria
Dengue clásico
Mordedura de otros mamíferos
Shigelosis
Enfermedad febril exantemática
Escarlatina
Parotiditis infecciosa
Infección por VIH
Dengue hemorrágico
Fuente: SSA Boletín de Vigilancia Epidemiológica, Semana 52, diciembre de 2011
Número
43,627
43,451
20,068
14,371
10,970
10,083
9,759
6,141
5,787
5,575
5,020
4,608
Principales causas de morbilidad
en México, durante el año 2011
Causa
23. SIDA
24. Mordedura por serpiente
25. Intoxicación por plaguicidas
26. Brucelosis
27. Sífilis adquirida
28. Hepatitis aguda tipo “C”
29. Infección Gonocócica genitourinaria
30. Paludismo por P.vivax
31. Parálisis flácida aguda
32. Meningitis
Fuente: SSA Boletín de Vigilancia Epidemiológica, Semana 52, diciembre de 2011
Número
3,959
3,949
3,586
3,472
2,711
2,183
1,391
1,106
1,012
910
Principales causas de morbilidad
en México, durante el año 2011
Causa
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
Hepatitis aguda “B”
Fiebre reumática aguda
Influenza estacional
Leptospirosis
Influenza A H1N1
Tosferina
Meningitis tuberculosa
Sífilis congénita
Rubeola
Meningitis meningocócica
Fuente: SSA Boletín de Vigilancia Epidemiológica, Semana 52, diciembre de 2011
Número
755
733
470
422
262
252
167
163
106
50
Principales causas de morbilidad en
México, durante el año 2011
Causa
43. Tétanos
44. Paludismo por P. falciparum
45. Cólera
Fuente: SSA Boletín de Vigilancia Epidemiológica, Semana 52, diciembre de 2011
Número
23
2
1
Como las diarreas son la segunda
causa de morbilidad en México es
importante saber que:
Las bacterias, los virus y los parásitos, transportados por
el agua, provocan cerca de cuatro millones de muertes
por año en el mundo. Quienes más riesgo corren son los
1,100 millones de personas que carecen de acceso a agua
potable segura y los 2,400 millones sin instalaciones de
servicios de salud adecuadas.
Romero Cabello, Herrera Benavente, Síndrome diarreico infeccioso, Ed. Panamericana, México, 2002
Diarrea
• La morbilidad es 1000 veces mayor en los
países subdesarrollados.
• Es la tercera causa de muerte a nivel mundial.
• Los niños menores de 5 años sufren un
promedio de 3.3 episodios por año.
• En Estados Unidos se gasta 289 dólares por
cada episodio.
Romero Cabello, Herrera Benavente, Síndrome diarreico infeccioso, Ed. Panamericana, México, 2002
Diarrea
• Mueren 8 niños por minuto en el mundo.
• El riesgo de muerte es de 5% en los países
subdesarrollados mientras que en los Estados
Unidos es del 0.01%.
• Asociados a deshidratación entre el 60 y el 70%.
• En México Cravioto mostró que durante el primer
año de vida el 98% de los niños a sufrido por lo
menos un episodio.
Romero Cabello, Herrera Benavente, Síndrome diarreico infeccioso, Ed. Panamericana, México, 2002
Principales causas de mortalidad
general en México en 2010
1. Enfermedades del corazón
2. Diabetes mellitus
3. Tumores malignos
4. Accidentes
5. Enfermedades del hígado
6. Enfermedad cerebrovascular
7. Agresiones
8. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
9. Influenza y neumonía
10. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
11. Insuficiencia renal
Fuente: Base de datos de defunciones INEGI
105,144
82,964
70,240
38,117
32,453
32,306
25,757
19,468
15,620
14,377
11,950
Principales causas de mortalidad general
en México en 2010
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
•
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
Desnutrición y otras deficiencias nutricionales
Bronquitis crónica y la no especificada, enfisema y asma
Lesiones autoinfligidas intencionalmente
VIH/SIDA
Septicemia
Anemias
Enfermedades infecciosas intestinales
Síndrome de dependencia del alcohol
Síntomas y signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte
Las demás causas
TOTAL
Fuente: Base de datos de defunciones INEGI
9,175
8,699
5,904
5,012
4,860
4,034
3,762
3,202
2,521
12,789
83,664
592,018
Principales causas de mortalidad infantil
(menores de un año), México en 2010
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalias
cromosómicas
Influenza y neumonía
Accidentes
Enfermedades infecciosas intestinales
Enfermedades respiratorias agudas
Septicemias
Desnutrición y otras deficiencias nutricionales
Enfermedades del corazón
Fuente: Base de datos de defunciones INEGI
14,377
6,447
1,256
768
586
572
557
424
409
Principales causas de mortalidad infantil
(menores de un año), México en 2010
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Enfermedades del esófago
Enfermedades cerebrovasculares
Insuficiencia renal
Tumores malignos
Enfermedades del hígado
Bronquitis crónica y la no especificada, enfisema y asma
Epilepsia
Anemias
Agresiones
Íleo paralítico y obstrucción intestinal sin hernia
Fuente: Base de datos de defunciones INEGI
146
120
119
76
74
69
68
65
60
51
Principales causas de mortalidad infantil
(menores de un año), México en 2010
20. Meningitis
21. Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio
no clasificados en otras partes
Las demás
Total
Fuente: Base de datos de defunciones INEGI
47
618
1,926
28,865
Factores que coadyuvan en la
prevalencia de las enfermedades
infecciosas y parasitarias
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Pobreza
Ignorancia y patrones culturales
Insalubridad del ambiente
Hábitos higiénicos incorrectos
Alimentación inadecuada
Deficiencia en recursos médicos
Inmunocompromiso
Ambiente físico y social
Educación deficiente
En conclusion, las enfermedades
infecciosas y parasitarias:
•
•
•
•
•
Son muy frecuentes
Pueden causar enfermedad y muerte
En general son fácilmente diagnosticables y curables
Son prevenibles
Generan consecuencias sociales y económicas
importantes
Características de los agentes
infecciosos
Los agentes infecciosos
son:
•
•
•
•
•
•
Priones
Virus
Bacterias
Hongos
Parásitos
Artrópodos
Priones
• Son partículas de naturaleza proteica, capaces de
autorreplicarse a formas infecciosas, mediante
cambios conformacionales.
• Son transmisibles
• Son patógenos que inducen algunas alteraciones
neurológicas en los vertebrados, como la
encefalopatía espongiforme bovina y la enfermedad
de Creutzfeldt-Jakob, entre otras.
Virus
• Son partículas infecciosas compuestas por una o
varias moléculas de RNA o DNA (nunca ambas),
rodeadas de una cubierta protectora, de naturaleza
proteica, llamada cápside.
• Son parásitos intracelulares obligados.
• Su ácido nucleico contiene la información necesaria
para su replicación en el interior de una célula
huésped susceptible.
Virus
• Carecen de sistemas enzimáticos productores de energía,
ribosomas para la síntesis proteica, y de otros organelos
celulares. Las enzimas necesarias para la síntesis de
proteínas virales y la replicación del genoma viral son
proporcionadas por la célula huésped.
• Algunos virus poseen, además, una envoltura
lipoproteica, cuyos lípidos provienen de la célula
infectada, y las proteínas son codificadas por el genoma
viral.
Virus
• Su tamaño va desde 18 nm los más pequeños, hasta 600
nm los más grandes
• Infectan animales (vertebrados e invertebrados), plantas,
hongos y bacterias.
• Al infectar la célula huésped pueden ocasionar una
replicación rápida y la destrucción celular, o dar lugar a
una integración del genoma del virus a la célula
(infección latente).
• Algunos de los agentes productores de enfermedades
son: Rotavirus, Papiloma virus, virus de la Influenza y
virus de la Rabia, entre otros.
Microfotografía de Virus de la Influenza CDC/Dr. FA
Murphy
Microfotografía de Rotavirus.CDC/Dr. Bryon Skinner/Dr
Erskiose Palmer
Bacterias
• Son microorganismos unicelulares procariotes que se
caracterizan porque su material genético no está
rodeado de membrana, consta de una sola molécula
de DNA y se dividen por fisión binaria.
• La mayoría de las bacterias tienen una morfología
celular característica, siendo: esféricas, bacilares,
helicoidales, en forma de coma, etc. y algunas
presentan movilidad.
Bacterias
• La composición de la pared celular es única
conteniendo
peptidoglicano
y/o
lipopolisacáridos (LPS) y rodea a la membrana
citoplasmática dando forma, rigidez y
resistencia a la célula.
• Carecen de estructuras citoplásmicas, los
ribosomas están distribuidos en el citoplasma
confiriéndole un aspecto granular.
Bacterias
• Algunas especies producen en su interior estructuras
de resistencia denominadas endosporas.
• La obtención de la energía es a partir de compuestos
orgánicos aunque algunas, llevan a cabo la
fotosíntesis y otras, utilizan compuestos inorgánicos
como el azufre o el hierro para obtener su energía.
Bacterias
• La mayoría se reproduce a temperaturas
medias, sin embargo otras lo hacen a -20°C
o a 110°C.
• En la naturaleza las podemos encontrar como
patógenas humanas, de plantas, animales,
pero las hay que participan en la degradación
de materia orgánica, función muy importante
para el equilibrio ambiental.
Bacterias
• Distintas especies participan en la producción
de alimentos y bebidas (fermentaciones), así
como en la obtención de productos químicos.
producen
• Como
patógenas
humanos
gastroenteritis,
faringitis,
tuberculosis,
neumonías, etc.
Cultivo de Salmonella spp. CDC
Cultivo de Streptococcus pyogenes. CDC/Richard R. Facklam, PhD
Cultivo de Haemophilus influenzae . CDC / Dr. Mike Miller
Microfotografía de Mycobacterium tuberculosis. CDC/Dr. George P. Kubica
Hongos
• Son organismos eucariotes, por lo tanto poseen un
núcleo bien definido, mitocondrias, aparato de Golgi
y retículo endoplásmico.
• Los encontramos en la naturaleza en forma
unicelular (levaduras) o pluricelular (mohos). Algunos
de ellos pueden ser dimórficos, de acuerdo al
sustrato donde se encuentren.
Hongos
• Su reproducción puede ser tanto sexual como
asexual.
• Son muy importantes
como: degradadores,
alimentos y modificadores de alimentos, útiles en la
industria biotecnología y de fermentaciones, para el
control biológico de plagas, producción de fármacos,
patógenos, etc.
Hongos
• Pueden ser patógenos de plantas y animales.
• En el hombre pueden producir enfermedades
como las tiñas, candidiasis, dermatitis
seborreica, histoplasmosis, etc.
Cultivo de Trichophyton rubrum CDC/Dr. Liberto Ajello
Microfotografía de Candida albicans.CDC/Dr. Godon Roberstad
Microfotografía de barrido de Malassezia spp. CDC/Janice Haney Carr
Microfotografía de Histoplasma capsulatum.CDC/Dr. Libero Ajello
Parásitos
• Los parásitos son organismos eucariotes unicelulares
(protozoarios) y multicelulares (helmintos).
• Su reproducción puede sexual o asexual.
• Muchos de ellos tienen ciclos de vida complejos que
incluyen uno o varios huéspedes. Donde alguno de
ellos puede participar como transmisores.
• Su tamaño varia desde unas cuantas micras, hasta 10
metros o más.
Protozoarios
• Los protozoarios para su desplazamiento utilizan
diferentes tipos de estructuras como: flagelos,
cilios, pseudópodos, etc.
• De acuerdo a sus características se clasifican en
diferentes Phylla, siendo los más importantes:
Sarcomastigophora, Apicomplexa y Ciliophora, ya
que en ellos se encuentran los protozoarios de
importancia médica.
Protozoarios
• Phyllum Sarcomastigophora, se encuentran algunos
géneros parásitos humanos como: Entamoeba,
Giardia, Leishmania, Trypanosoma, Trichomonas,
Acantamoeba, Naegleria, etc.
• Phyllium Apicomplexa, encontramos a las coccidias:
Cryptosporidium, Isospora, Cyclospora, Toxoplasma,
Plasmodium, etc.
• Phyllum Ciliophora solo encontramos a Balantidium
coli
Microfotografía de trofozoito de E. histolytica.
CDC/Dr. NJ Wheeler, Jr
Microfotografía de quiste de G. lamblia. CDC/Dr.
George R. Healy
Microfotografía de tripomastigote de T. cruzi . Colección del
depto. del Microbiología y Parasitología, Facultad de
Medicina ,UNAM
Microfotografía de trofozoitos de B. coli. Dra. Martha
Ponce Macotela/UNAM
Microfotografía de taquizoitos de T. gondii. CDC/Dr.
LL Moore, Jr.
Microfotografía de trofozoito maduro de P. vivax. Colección
del depto. De Microbiología y Parasitología, Facultad de
Medicina ,UNAM
Helmintos
• Metazoarios (Sub-reino Metazoa)
• Poseen cutícula más o menos resistente que les
permite soportar la acción de los jugos digestivos.
• Provistos de espinas, ganchos, ventosas, laminas
cortantes, etc., alrededor de la boca, que les sirven
para adherirse o penetrar en los tejidos del huésped.
• Su reproducción es siempre sexual.
Helmintos
• Pasan a través de uno o varios estadios
larvarios antes de llegar a adultos
• Pueden vivir dentro del mismo huésped
durante todo el ciclo vital o necesitan más de
un huésped para su desarrollo completo.
Otros pasan parte de su vida libres en la
naturaleza.
Helmintos
• Phylum Platyhelminthes
– Clase Cestoidea
– Clase Trematoda
• Phylum Nematoda
Céstodos
• Se caracterizan por presentar forma de cinta y
ser segmentados. El cuerpo del parásito está
dividido en escólex, cuello y cadena estrobilar
compuesta por proglótidos inmaduros,
maduros y grávidos.
• Presentan simetría bilateral.
• Son hermafroditas.
Céstodos de importancia
médica
• Taenia solium
• Taenia saginata
• Hymenolepis nana
• Hymenolepis diminuta
• Echinococcus granulosus
Microfotografía de escolex de T. solium.
Colección del Depto. de Microbiología y
Parasitología, Facultad de Medicina,
UNAM
Microfotografía de huevo de
H. nana. M en C Aurora
Candil / UNAM
Microfotografía
de
adulto de E. granulosus.
M
en
C
Aurora
Candil/UNAM
Tremátodos
• Son gusanos planos, cuyos adultos presentan
cutícula con espinas.
• Tienen dos ventosas una oral y otra ventral o
acetábulo.
• Su aparato digestivo termina en ciegos.
• Son hermafroditas.
• Son endoparásitos de animales y el hombre.
Tremátodos de importancia
médica
• Fasciola hepatica
Adulto de F. hepatica. Colección del
departamento de Microbiología y
Parasitología de la Facultad de Medicina ,
UNAM
• Paragonimus mexicanus
Nemátodos
• Son gusanos cilíndricos.
• Presentan sexos separados. La hembra
generalmente es de mayor tamaño.
• Su sistema digestivo completo.
• Presentan una cavidad celómica
(seudoceloma).
Nemátodos de
importancia médica
•
•
•
•
•
•
•
Trichinella spiralis
Enterobius vermicularis
Trichuris trichiura
Ascaris lumbricoides
Necator americanus
Strongyloides stercoralis
Gnathostoma spp
Microfotografía de larvas de T. spiralis .
Colección del departamento de
Microbiología y Parasitología de la Facultad
de Medicina, UNAM
Microfotografía de huevos de E.
vermicularis, M en C Aurora
Candil/UNAM
Adulto ♂de T. trichiura. Colección del
departamento de Microbiología y
Parasitología de la Facultad de Medicina,
UNAM
Microfotografía de huevos de N. americanus. Colección del
Depto. de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina
, UNAM
Adultos de A. lumbricoides. Colección del Depto. de
Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM
Microfotografía de larva de S. stercoralis. M en C
Aurora Candil/UNAM
Microfotografía de barrido Larva 3 A de
Gnathostoma spp. Dra. Sylvia Paz Díaz
Camacho/UAS
Artrópodos
• Son animales invertebrados de cuerpo
segmentado con varios pares de apéndices
articulados, poseen simetría bilateral y un
exoesqueleto de quitina.
• Algunos de ellos son transmisores mecánicos o
biológicos.
• Otros son causantes de enfermedad por si
mismos, como la miasis o la sarna.
Relaciones interespecíficas entre
seres vivos
Simbiosis
• Es la relación entre dos organismos de
diferente especie que pase parte o todo el
ciclo de vital íntimamente asociados.
• Tipos de simbiosis
•
•
•
•
Foresis
Comensalismo
Parasitismo
Mutualismo
Cheng Thomas, Parasitología General, Editorial AC, España 1978
Tipos de simbiosis
• Foresis
– Relación interespecífica (no necesaria) entre dos
seres vivos, donde uno el forente es transportado
por el huésped. Ejemplo las bacterias
transportadas por las moscas o cucarachas.
• Comensalismo
– Relación interespecífica entre dos seres vivos
donde el comensal recibe casa y comida.
Cheng Thomas, Parasitología General, Editorial AC, España 1978
Tipos de simbiosis
• Parasitismo
– Relación interespecífica entre dos seres vivos, donde uno,
el parásito, generalmente de menor tamaño depende
metabólicamente del huésped. Pudiendo causar daño.
– En esta asociación existe una respuesta inmune a los
antígenos del parásito, ya sean moléculas del cuerpo del
parásito o moléculas excretadas por el mismo.
• Mutualismo
– Es la relación interespecífica entre dos seres vivos donde
ambos reciben beneficio.
Cheng Thomas, Parasitología General, Editorial AC, España 1978
Foresis
Comensalismo
Cheng Thomas, Parasitología General, Editorial AC. España 1978
Parasitismo
Mutualismo
Modalidades del parasitismo
• De acuerdo da sus necesidades
• Obligatorio
• Facultativo
• Accidental o incidental
• Por permanencia en el huésped
• Permanente
• Periódico o esporádico
• Temporal o intermitentes
Modalidades del
parasitismo
• Por su ubicación en el huésped
• Endoparásito
» Intracelular
» Extracelular
• Ectoparásito
• Errático
Huésped, hospedador
y hospedero
• Huésped (Bot. y Zool.): vegetal o animal en
cuyo cuerpo se aloja un parásito.
• Hospedador: el que hospeda.
• Hospedero: persona que tiene huéspedes a su
cargo.
Diccionario de la Real Academia Española
Tipos de huésped
•
•
•
•
•
Final o definitivo
Intermediario
Transportador o paraténico, superfluo o ineficiente
Reservorio
Transmisor o vector
• Mecánico
• Biológico
» Desarrollativo
» Reproductivo
» Cicloreproductivo
Relación huésped - parásito
Factores del huésped
• Susceptibilidad
– Edad
– Sexo
– Genética
• Inmunidad
– Resistencia
Factores del parásito
•
•
•
•
Difusión en la naturaleza
Resistencia
Capacidad de reproducción
Patogenicidad
– Capacidad de adhesión
– Capacidad de adaptación
• Difícil eliminación
Factores de medio
• Deficiencias en servicios públicos
•
•
•
•
Agua potable
Eliminación adecuada de excretas
Eliminación de residuos sólidos
Control sanitario de alimentos
• Contaminación fecal del suelo, agua y
alimentos.
Etiología de las enfermedades
infecciosas
•
•
•
•
•
•
Priones
Virus
Bacterias
Hongos
Parásitos
Artrópodos
Postulados de Koch
• Clásicos
• Moleculares
POSTULADOS DE KOCH
Clásicos
• La bacteria o sus productos deben ser
encontrados en la parte del cuerpo de todas
las personas con la enfermedad.
• La bacteria debe ser aislada en cultivo puro,
de las lesiones de una persona infectada.
POSTULADOS DE KOCH
Clásicos
• El cultivo puro, inoculado en voluntarios humanos
susceptibles o en animales de experimentación,
deberá producir síntomas propios de la enfermedad.
• La misma bacteria deberá ser aislada en cultivo puro
del humano o animales de experimentación,
intencionalmente infectados.
POSTULADOS DE KOCH
Moleculares
• El gene o su producto deben ser encontrados
en la cepa bacteriana que causa la
enfermedad y no en bacterias avirulentas.
• La destrucción del gene en una cepa virulenta,
deberá reducir su virulencia.
POSTULADOS DE KOCH
Moleculares
• Durante el proceso infeccioso, se deberá
demostrar que el gene, es expresado por la
bacteria aislada , en el humano voluntario o en el
animal de experimentación usado.
• Los anticuerpos contra el producto del gene ,
deberán ser protectores o en caso de la respuesta
inmune celular, esta deberá ser inducida.
Mecanismos de transmisión
• Contacto directo
• Fecalismo
• Por el suelo
• Artrópodos
• Ingestión de alimentos o agua contaminados
• Trasplante de órganos
• Transparentaría
Vías de diseminación
• Hematógena
• Linfática
• Por contigüidad
• Trasplacentaria
Vías de eliminación
•
•
•
•
Orina
Saliva
Heces
Semen
Control de enfermedades
infecciosas
• Educación para la salud.
• Eliminación del estado de portador.
• Evitar la contaminación del suelo, agua y alimentos
con materia fecal.
• Evitar el contacto con el suelo, materiales y personas
infectados.
• Control y/o eliminación de vectores biológicos y
mecánicos.
• Profilaxis y vacunación.
Conceptos
• Patogenicidad
• Virulencia
Factores de patogenicidad
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Expoliatriz o sustractora
Traumática
Obstructiva o mecánica
Tóxica
Inmunoalérgica
Enzimático
Cápsula
Colonización
Adhesinas
Multiplicación y supervivencia intracelular
Conceptos
•
•
•
•
•
•
•
•
Infección
Infestación
Enfermedad
Enfermedad aguda, latente,
crónica, sistémica, primaria
y secundaria
Signo y síntoma
Síndrome
Periodo de incubación
Periodo de Estado
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Prodrómico
Convalecencia
Recaída
Zoonosis
Hiperparasitismo
Predador
Pseudoparasitismo
Morbilidad y mortalidad
Dimorfismo
Emergencia, re-emergencia y
oportunismo
Inmunocompromiso
Los seres vivos responde a la agresión por
organismos patógenos y no patógenos (virus,
bacterias, hongos y parásitos), de acuerdo a su
estado inmunológico. Cuando está deteriorado
en algún nivel, la agresión puede ser mayor,
pudiendo llegar a la muerte del individuo.
Causas de inmunocompromiso
• Congénito
• Adquirido
•
•
•
•
•
•
•
•
Desnutrición
Tratamiento médico prolongado
Trasplante de órganos
Enfermedades degenerativas
Extremos de la vida
Infecciones (VIH, entre otros)
Accidentes (traumatismos, quemaduras, etc.)
Progresos de técnicas médico quirúrgicas invasivas
Conceptos
• Oportunismo: capacidad que tienen algunos parásitos,
habitualmente no patógenos, de producir enfermedad.
• Emergentes: Parásitos nuevos o que no conocíamos y que
tienen capacidad para causar enfermedad. En 1992 el
Instituto de Medicina de los Estados Unidos definió como:
aquellas cuya incidencia ha aumentado en los seres humanos
en los últimos 20 años.
Conceptos
• Re-emergencia: resurgimiento de enfermedades que ya
habían sido aparentemente erradicadas o su incidencia
disminuida. O bien, que se presentan bajo una nueva
modalidad, originando nuevos tipos de infección, se asocia
con nuevos vehículos transmisores o reaparece después de
mucho tiempo en otras localizaciones geográficas.