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XI Jornadas Internacionales de Innovación Universitaria
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ESTUDIO DE LA ANATOMIA OSEA DEL CRANEO EN
ODONTOLOGIA: ¿CRANEOS HUMANOS, MODELOS
ANATÓMICOS O IMÁGENES?
Pintor Holguín, Emilio a; Monreal Redondo, Domingo de Guzmánb; López del
Hierro, Martaa; Vivas Rojo, Enriquea, Fernandez-Baillo Gallego de la
sacristana, Robertob; Gargantilla Madera, Pedro a y Herreros Ruiz-Valdepeñas,
Benjamína.
a
Departamento de Especialidades Médicas Aplicadas
Facultad de Ciencias Biomédicas
Universidad Europea de Madrid
Tajo s/n. 28670 Villaviciosa de Odón
e-mail: [email protected]
b
Departamento de Ciencias Biomédicas Básicas
Facultad de Ciencias Biomédicas
Universidad Europea de Madrid
Tajo s/n. 28670 Villaviciosa de Odón
Resumen. El estudio de la anatomía ósea del cráneo es una parte de la anatomía que
presenta ciertas dificultades a los alumnos de ciencias de la salud por el gran número
de elementos a recordar tanto en la norma externa como interna del cráneo.
Clásicamente el estudio de esta parte de la anatomía se ha realizado utilizando los
distintos tratados y atlas de anatomía, así como cráneos óseos humanos. Estos
básicamente se han encontrado en los laboratorios de las facultades y en ocasiones en
las casas de los propios alumnos cedidos por algún familiar u obtenidos en los osarios
de los cementerios.
En la última década el desarrollo técnico ha permitido la realización de modelos
anatómicos de diferentes materiales (plásticos, etc.) de excelente calidad técnica, o
aplicaciones informáticas y modelos tridimensionales en imagen, todo ello de una
cuantía económica individual importante.
Hemos realizado un estudio para ver cuáles son los métodos más utilizados por los
alumnos de 2º de odontología para el aprendizaje de la anatomía ósea del cráneo. Se
realizó una encuesta auto-rellenable anónima y voluntaria. En los resultados; la
mayoría de los alumnos estudiaban esta parte de la anatomía con libros, imágenes,
páginas web, etc. pero al mismo tiempo complementado bien con un modelo anatómico
(46,1%) o con un cráneo humano de cadáver (25,6%). Solo 4 de los 20 que tenían
cráneo estarían dispuestos a donarlo a la facultad tras finalizar sus estudios.
Palabras clave: Osteología. Cráneo. Aprendizaje. Modelos anatómicos.
1. INTRODUCCIÓN
En la formación del futuro odontólogo, es importante el conocimiento profundo de la
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anatomía de cabeza y cuello. Esta asignatura se lleva a cabo en el 2º año de los estudios
de grado.
Dentro de esta asignatura, un elemento imprescindible es el conocimiento
tridimensional de la anatomía ósea del cráneo. El estudio del cráneo y los huesos que lo
componen resulta complejo por su estructura tridimensional así como la gran cantidad
de relieves óseos y su relación con el resto de estructuras que forman la cabeza y el
cuello.
Clásicamente el aprendizaje de esta parte de la anatomía, se ha llevado a cabo mediante
el estudio con los tratados de anatomía junto con el estudio de cráneos humanos de
cadáveres, bien en los laboratorios de anatomía de las facultades o bien de cráneos
obtenidos de cementerios.
En la última década, han aparecido en el mercado, modelos anatómicos de la mayor
parte de los huesos y en especial del cráneo de gran calidad técnica pero que tiene el
inconveniente en su alto precio. Asimismo, el desarrollo de imágenes tridimensionales
en programas informáticos son herramientas útiles para que el alumno se haga una idea
lo más real posible de la anatomía craneal. El desarrollo de técnicas de imagen como
TAC o RMN, también han facilitado el aprendizaje.
En el laboratorio de anatomía de la UEM, hay suficiente material, tanto de modelos de
cráneos como de modelos de huesos aislados; en lo que respecta a cráneos óseos y
huesos aislados, también hay, pero en menor número. Este material está a disposición
de los alumnos durante las prácticas y durante determinadas horas para estudio en las
que permanece abierto el laboratorio de anatomía.
Figura 1.
Laboratorio de anatomía de la UEM. Material para estudio craneal
Por esto, hay alumnos que perciben una necesidad de tener un cráneo en su poder para
poder estudiar; en muchos casos, una vez superada la asignatura, surge el dilema de qué
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hacer con el mismo.
2. OBJETIVOS
Los objetivos del presente estudio fueron:
1- Analizar cuáles son las principales formas de estudio del cráneo por parte de
alumnos de 2º de odontología de la Facultad de Ciencias Biomédicas de la UEM.
2- Ver cuantos de nuestros alumnos disponen para su estudio de modelos de cráneos
o bien cráneos humanos reales.
3- Cuantificar cuando alumnos podrían “donar” a la facultad su cráneo humano para
que puede ser utilizado por otros alumnos cuando terminasen sus estudios.
3. MATERIAL Y METODOS
Material: La muestra del estudio se ha elegido mediante un muestreo por conveniencia:
se eligieron alumnos a los que impartían clase alguno de los profesores del estudio.
El grupo elegido fue el de 2º grado de odontología en todos los grupos de mañana que
fueran impartidos en castellano. En el curso académico 2013-2014, ha habido 7 grupos
pero se incluyeron en el estudio 3 de ellos: M22-23-26 con un total de 100 alumnos
matriculados.
Al principio del curso, algunos alumnos preguntaron por la posibilidad de conseguir un
cráneo humano de un cementerio. Se les realizó un carta de solicitud de cráneo humano
para utilización docente y tras contactar con varios cementerios entre los que estaban los
de Villaviciosa de Odón, Móstoles, Alcorcón y Madrid capital; y solo en el de Alcorcón
aceptaron la posibilidad de que los alumnos recogiesen cráneos humanos durante las
exhumaciones temporales.
Método: Hemos diseñado una encuesta auto-rellenable, voluntaria y anónima en la que
los alumnos responderán sobre la forma en la que han estudiado la osteología craneal.
Las variables incluidas fueron edad, sexo, métodos de estudio: libros/paginas web;
modelo anatómico de cráneo y/o cráneo humano de cadáver. A los que tenían modelos o
cráneos humanos, se les preguntó cómo lo habían conseguido, cual había sido su
utilidad (en una escala Liker de 1 a 5) y si estaban dispuestos a a ceder su cráneo
humano al laborario de anatomía de la facultad de Ciencias Biomédicas de la UEM.
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Figura 2.
Encuesta rellenada por los alumnos
La encuesta se realizó durante las clases entre los meses de febrero y marzo de 2014
Estudio estadístico: se ha realizado una estadística descriptiva.
4. RESULTADOS
Respondieron a la encuesta el 78% de los alumnos. La edad media fue de 21.5 con una
rango entre 19 y 55. De ellos 42 fueron mujeres y 32 fueron hombres.
Treinta y seis tenían un modelo anatómico (46,1%) cuyo coste medio había sido entre
200-250 euros.
Veinte de ellos (25,6%) tenían un cráneo de cadáver humano; 13 conseguidos a partir de
un familiar y 7 conseguidos personalmente de un cementerio.
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Figura 3. Cráneos obtenidos por los alumnos a partir de cementerios
La utilidad en su aprendizaje del modelo anatómico fue de 4,3 (como media) en una
escala de 1-5 y la utilidad de cráneo del cadáver fue de 4,3.
De los alumnos que poseen un cráneo de cadáver solo 4 de ellos estarían dispuestos a
ceder el cráneo al laboratorio de la UEM y 16 no consideran esa posibilidad.
5. DISCUSION
Hay distintas opiniones sobre la necesidad del estudio de la anatomía del cráneo
con cráneos óseos aludiendo a la abundancia de material anatómico no óseo disponible;
esto puede ser discutible, pero lo que no parece que tenga discusión es la necesidad
percibida por los alumnos de tener un cráneo para estudiar. También está la posibilidad
de disponer de un cráneo real, con las referencias anatómicas y la variabilidad
interindividual, por no mencionar la posibilidad de hacer análisis osteométricos, o la
percepción de cómo es realmente un cráneo con el material óseo.
Tras este estudio queda claro que los alumnos piensan que la mejor forma para
el aprendizaje de la osteología del cráneo es las imágenes; obtenidas a través de libros,
páginas web, programas específicos, complementada por un cráneo real y
tridimensional. La duda surge en ¿Qué es mejor? ¿Cuál de las dos la recomendaríamos?
La morfología del cráneo es particularmente difícil de comprender, aunque actualmente
para aprovechar la carencia de material, se utiliza la computación con el objeto de
brindar al estudiante una herramienta para centrar su estudio y jerarquizarlo, aún sigue
siendo imprescindible para su estudio examinar piezas anatómicas completas,
desarticuladas o en cortes. Comercialmente se venden modelos óseas plásticas que
pueden ser desarticuladas, que si bien puede ser un material representativo, en algunos
casos adolecen de cualidades de textura, ausencia de forámenes, falta de cavidades y no
menos importante tener la sensación que es un "hueso plástico". Además hay que tener
en cuenta el precio. Habitualmente hay una relación calidad-precio con lo que cráneos
de gran calidad suelen suponer un importante desembolso económico.
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Algunos grupos de trabajo anatómico han desarrollado métodos para hacer copias lo
más exactas posibles de las piezas anatómicas reales.
Lo ideal sería que la universidad dispusiera de material humano de cadáver para todos y
cada uno de los alumnos. Siendo realistas es difícil teniendo en cuenta que hay más de
500 alumnos que durante 1 año estudian la anatomía de cráneo en la UEM; entre
estudiantes de odontología, medicina, enfermería, fisioterapia. El problema surge en la
imposibilidad de tener cráneos humanos para todos los alumnos. Este tema podría
solventarse estimulando a los alumnos a que sean ellos los que busquen un cráneo
humano de cadáver. Este año hemos podido comprobar que tras el estímulo de algunos
profesores, algunos de nuestros alumnos han dado el paso y han ido a un cementerio,
han recogido un cráneo y lo han limpiado, siguiendo las recomendaciones dadas por los
profesores de anatomía.
Pero ¿Qué hacen los alumnos que poseen un cráneo humano después de terminar sus
estudios? En la mayor parte de los casos, con el paso del tiempo acabará en algún
desván perdido entre objetos inútiles. En el mejor de los casos, será cedido a algún
familiar o conocido que estudio alguna disciplina médica y pueda utilizarlo para su
aprendizaje. Por todo ello, sería interesante que la universidad se implicara en la
obtención de cráneos de cadáver que no van a ser utilizados y puedan ser útiles para
futuros estudiantes.
6. CONCLUSIONES
1. La mayor parte de nuestros estudiantes de 2º grado de odontología obtienen sus
conocimientos de la anatomía ósea del cráneo preferentemente a través de libros,
atlas, páginas web, programas informáticos… pero en un porcentaje muy alto
complementado bien con un modelo óseo del cráneo bien con un cráneo de cadáver.
2. La cesión del cráneo a la facultad cuando terminasen sus estudios sería muy útil
para aumentar el número de cráneos óseos en el laboratorio de anatomía,
beneficiando así el estudio de futuros alumnos.
3. Desde la facultad, se podría asesorar a los alumnos para tratar adecuadamente los
cráneos obtenidos en cementerios y estimular así que posteriormente los donasen al
laboratorio de anatomía.
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