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MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE D…………………………………….….., mayor de edad, con domicilio en C/ ……………………., nº …, de ………………………, con Documento Nacional de Identidad nº ………………, actuando en su propio nombre y derecho o en representación de la Empresa……………………………………, en su calidad de ………………………, a efectos de su participación en la licitación ………………….…………………………., del Instituto Tecnológico Agrario de Castilla y León. DECLARO - Que la entidad que represento se halla al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias y con la seguridad social. - Que la entidad que represento no tiene deudas pendientes de carácter tributario con la Administración de Castilla y León. - Que no se ha dado de baja en la matricula del Impuesto de Actividades Económicas, referida al ejercicio corriente en el epígrafe correspondiente al objeto del contrato. * - Que ni la entidad que represento, ni sus administradores, se hallan incursos en ninguna de las circunstancias que prohíben contratar con la Administración, conforme a lo dispuesto en el artículo 20 del Texto Refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas aprobado por R.D.L. 2/2000, de 16 de junio, así como en ninguno de los supuestos de la Ley 6/1989, de 6 de Octubre, de Incompatibilidades de los Miembros de la Junta de Castilla y León y de otros cargos de la Administración de la Comunidad. Y para que conste, firmo la presente declaración, En …………………….., a ……., de …… de …….. Fdo.: * En caso de estar obligado al pago del I.A.E, deberá acompañarse último recibo.