Download Anexo 5 MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE DE QUE

DECLARACIÓN RESPONSABLE DE QUE NO EXISTEN DEUDAS DE
NATURALEZA TRIBUTARIA RESPECTO DE LA COMUNIDAD
AUTÓNOMA
_____________________________ provisto del Documento Nacional de
Identidad nº ____________________, actuando en nombre propio, o en
representación
de
la
entidad
mercantil
________________________________________,
con
CIF
número
__________________________________, y domicilio a efectos de notificaciones
en
___________________________
(__________________),
en
la
calle
________________________________ nº _____,
DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD
Que de acuerdo con el Decreto 132/1996, de 16 de mayo, de la Junta de
Castilla y León, no tiene deuda tributaria alguna con la Comunidad
Autónoma de Castilla y León.
Y para que así conste a efectos oportunos, se firma la presente en
__________________ a _____ de ____________________ de 2016.