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Transcript
SERVICIO DE ENFERMERIA
Se informa al padre/madre o tutor abajo firmante del deber que le corresponde de
facilitar al Centro los datos sobre el estado físico o salud de su hijo/a de manera leal y
verdadera, así como el de colaborar en su obtención, que sean necesarios para el proceso
asistencial o por razones de interés público (art. 2.5. de la Ley 41/02, de 14 de noviembre,
Básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de
información y documentación clínica, y art. 47.2 de la Ley 5/10, de 24 de junio, de Castilla-La
Mancha, sobre derechos y deberes en materia de salud).
D./Dª: ____________________________________________con D.N.I.____________________
Como padre/madre/tutor del alumno/a_____________________________________________
AUTORIZO:
Al personal de Enfermería del I.E.S. “Universidad Laboral” de Albacete para que en
cumplimiento de las funciones profesionales que le correspondan según el art. 7.2.e de la Ley
44/03, de 21 de septiembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, y ante cualquier
indisposición o urgencia sanitaria que presente, puedan administrar a mi hijo/a los
medicamentos o productos sanitarios que precise y que no estén sujetos a prescripción
médica.
1.- Que mi hijo/a presenta alguna enfermedad:
* Enfermedad ___________________________.* Tratamiento___________________
2.- Que mi hijo/a es alérgico al medicamento. (Nombrar)______________________
3.- Que mi hijo/a presenta otro tipo de alergias:_______________________________
ME RESPONSABILIZO de comunicar al Centro o al personal de Enfermería cualquier
variación de los datos facilitados y recogidos en la presente Autorización.
Y para que conste a los efectos oportunos firmo la presente en Albacete, para el curso escolar
2015/2016.
Albacete,______de Septiembre de 2016.
El padre/madre/tutor
Fdo.: __________________________________