Download (Matrona). - Servicio de Salud de Castilla

MANUAL DE RECEPCIÓN
UNIDAD DOCENTE DE
MATRONAS. CUENCA
2009-2011
Gerencia Atención Primaria
CUENCA
Según la Comisión Nacional
de Especialistas en Enfermería
Obstétrico-Ginecológica
.
ÍNDICE
1
ÍNDICE
1. Justificación
2. Perfil Profesional y Campo de Actuación de la Matrona
- Comisión de Docencia de Cuenca
- Desarrollo del Programa Clínico Asistencial de la
Unidad Docente (UD) de Cuenca
3. Programa de Formación
3.1.
Propósito General de la Especialidad
3.2. Objetivos Generales de la Formación
3.3.
Cuantificación de los Objetivos del Programa de Formación
- Descripción de las Instituciones que componen la UD de
Cuenca
3.4. Duración del Programa de Formación
3.5.
Materias del Programa de Formación
- Desarrollo del Programa Teórico de la UD de Cuenca
- Evaluaciones en la UD de Cuenca
3.6.
Desarrollo de las Materias
4. Título
5. Responsables del Programa de Formación y Responsables Docentes
- Tutoras de Teoría en la UD de Cuenca
- Profesorado en la UD de Cuenca
6. Requisitos que Deben Reunir las Unidades Docentes de la Especialidad
Obstétrico- Ginecológica, para su Acreditación.
2
DENOMINACIÓN OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD Y REQUISITOS
Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona).
Duración: dos años a tiempo completo
Titulación previa: Diplomado en Enfermería
1. JUSTIFICACIÓN
Los cambios sociales, sus demandas y los avances científicos hacen necesaria la
formación de un especialista en enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) que,
con una actitud científica y responsable proporcione una atención integral a la mujer
a lo largo de su ciclo reproductivo. Atención, en promoción de la salud, prevención
de la enfermedad y recuperación de los procesos patológicos. Atención a la
maternidad hacia la madre y al hijo, en el diagnóstico, control y asistencia del
embarazo, parto y puerperio normal, así como al recién nacido sano hasta el día 28
de vida, auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados.
2. PERFIL PROFESIONAL Y CAMPO DE ACTUACIÓN DE LA MATRONA
El perfil profesional de la Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica
(Matrona), emana de la siguiente definición de Matrona aceptada por la
Confederación Internacional de Matronas, Federación Internacional de Obstetras y
Ginecólogos y Organización Mundial de la Salud, y es la siguiente:
“Una matrona es una persona que, habiendo sido admitida para seguir un programa
educativo de partería, debidamente reconocido por el Estado, ha terminado con
éxito el ciclo de estudios prescritos en partería y ha obtenido las calificaciones
necesarias que le permitan inscribirse en los centros oficiales y/o ejercer legalmente
la práctica de la partería.
La matrona está reconocida como un profesional responsable y que rinde cuentas y
que trabaja en asociación con las mujeres para proporcionar el necesario apoyo,
cuidados y consejos durante el embarazo, parto y el puerperio, dirigir los
3
nacimientos en la propia responsabilidad de la matrona y proporcionar cuidados al
neonato y al lactante. Este cuidado incluye las medidas preventivas, la promoción de
nacimiento normal, la detección de complicaciones en la madre y niño, el acceso a
cuidado médico u otra asistencia adecuada y la ejecución de medidas de emergencia.
La matrona tiene una tarea importante en el asesoramiento y la educación para la
salud, no sólo para la mujer, sino también en el seno de sus familias y de la
comunidad. Este trabajo debe incluir la educación prenatal y preparación para la
maternidad y puede extenderse a la salud de mujeres, la salud sexual o reproductiva, y
el cuidado de los niños.
Una matrona puede ejercer en cualquier emplazamiento, incluyendo la casa, la
comunidad, los hospitales, las clínicas o las unidades de salud”.
La especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona), está facultada, por
lo menos, para acceder y ejercitar las actividades mínimas que se enumeran en el
artículo 4º de la Directiva 80/155/CEE, modificado en el punto 6 por el artículo 25
de la Directiva 89/594/CE y actualizada en la Directiva 2005/36/CE de septiembre
de 2005, pendiente de transposición.
1. Prestar información y asesoramiento adecuados sobre planificación familiar.
2. Diagnosticar el embarazo y supervisar el embarazo normal; realizar los exámenes
necesarios para la supervisión del desarrollo de los embarazos normales.
3. Prescribir o asesorar sobre los exámenes necesarios para el diagnóstico precoz de
los embarazos de alto riesgo.
4. Facilitar programas de preparación parental y preparación completa al parto,
incluida la información relacionada con la higiene y la nutrición.
5. Prestar cuidados y asistencia a la madre durante el parto y supervisar la condición
del feto en el útero mediante los medios clínicos y técnicos apropiados.
6. Atender el parto normal cuando se trate de una presentación de vértice,
incluyendo, si es necesario, la episiotomía y, en caso de urgencia, atender el parto
en presentación de nalgas.
7. Reconocer en la madre o en el niño los signos indicadores de anomalías que
precisen la intervención de un médico y, en su caso, asistir a éste; adoptar las
medidas necesarias en ausencia del médico, en particular la extracción manual de
la placenta, seguida en su caso del reconocimiento uterino manual del útero.
8. Reconocer y prestar cuidados al recién nacido; adoptar todas las iniciativas precisas
en caso de necesidad y practicar, si llega el caso, la reanimación inmediata.
4
9. Asistir y supervisar los progresos de la madre después del parto y prestarle el
asesoramiento necesario en relación con los cuidados al niño para que pueda
garantizar el progreso óptimo del recién nacido.
10. Realizar el tratamiento prescrito por el médico.
11. Redactar los informes que sean necesarios.
Por lo tanto las competencias de las matronas se desarrollan en el ámbito
hospitalario y de atención primaria, asistiendo a la mujer en los períodos prenatal,
intraparto y posparto con los medios clínicos y técnicos adecuados así como al recién
nacido sano hasta el 28 día de vida y llevando a cabo actividades de promoción y
prevención de la salud reproductiva y sexual de la mujer desde la adolescencia al
climaterio.
También participan en las actividades docentes del equipo asistencial, actuando en la
formación, de los profesionales sanitarios tanto de pregrado como de postgrado.
Colaboran en programas de investigación clínica, epidemiológica y social, orientados
prioritariamente a la búsqueda de los problemas de salud en su campo de actuación.
COMISIÓN DE DOCENCIA DE CUENCA
- Presidente: Dña. Francisca Rubiera Núñez
- Directora de la EUE de Cuenca: Dña. Rosario Olmo Gascón
- Profesora UCLM Departamento de Enf, Materno-Infantil: Dña
Alicia Izquierdo Sanz
- Directora del Departamento de Enfermería de la EUE de Cuenca:
Dña Angustias Herrero Alarcón
- Directora de Enfermería de Atención Primaria: Dña. Mª Ángeles
Marzo Recuento
- Subdirectora de Enfermería de At. Primaria: Dña Coral Olmo
Martínez
- Director de Enfermería de Atención Especializada: D. Alfonso
Márquez Nieto
- Subdirectora de Enfermería de Atención Especializada: Dña Begoña
Fernández Valverde
- Supervisora de Formación: Dña Pilar Valera Sáiz
- Representante del Profesorado: Mónica Latorre Cañizares
- Representante de las Tutoras: Ana Mª Ruíz Rey
5
-
Tutora de Atención Primaria: Elena Gandía
Representantes de los EIR de primer y segundo año.
Secretaria de la Unidad Docente: Dña. Aurora Fernández Castillejo.
3. PROGRAMA DE FORMACIÓN (en actualización)
3.1 PROPÓSITO GENERAL DE LA ESPECIALIDAD
Proporcionar una atención integral a la mujer a lo largo de su ciclo reproductivo.
Atención, en promoción de la salud, prevención de la enfermedad y recuperación de
los procesos patológicos. Atención a la maternidad hacia la madre y al hijo, en el
diagnóstico, control y asistencia del embarazo, parto y puerperio normal, así como al
recién nacido sano hasta el día 28 de vida, auxiliándose de los medios clínicos y
tecnológicos adecuados.
3.2 OBJETIVOS GENERALES DE LA FORMACIÓN
Al finalizar su formación la Matrona deberá estar capacitada para:
- Ofrecer una adecuada educación sanitaria a la mujer, familia y comunidad
identificando las necesidades de aprendizaje en relación con el ciclo reproductivo,
el climaterio y la sexualidad, y llevando a cabo los diferentes programas
educativos relacionados con las necesidades detectadas.
- Prestar una atención integral a la mujer enfocada a la promoción de la salud y la
prevención y recuperación de las enfermedades a lo largo de su ciclo
reproductivo.
- Prestar una atención integral al binomio madre-hijo en el diagnóstico, control y
asistencia durante el embarazo, parto y puerperio, auxiliándose de los medios
clínicos y tecnológicos adecuados.
- Detectar precozmente los factores de riesgo, así como cualquier alteración de la
normalidad en el binomio madre-hijo durante el embarazo, parto y puerperio, y
también a lo largo del ciclo reproductivo de la mujer llevando a cabo actividades
de control, derivación y seguimiento de los mismos, y en caso necesario, tomar
las medidas de urgencia oportunas.
- Planificar, ejecutar y evaluar la atención de matrona en relación con la mujer y el
recién nacido. Participar en las actividades docentes encaminadas a formar a la
Matrona, personal de enfermería y otros profesionales de la salud, en cualquiera
de sus niveles.
6
- Colaborar en las actividades del equipo de salud.
- Gestionar y administrar en el ámbito de su especialidad los recursos existentes a
nivel institucional, así como la organización de la atención prestada a la mujer y
al recién nacido.
- Desarrollar actividades de investigación encaminadas a la mejora continua de la
actividad profesional, y por tanto, del nivel de salud de la mujer, del recién nacido
y de la familia.
3.3 CUANTIFICACION DE LOS OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN
Las enfermeras residentes realizarán la formación clínica en las unidades y programas
de salud que a continuación se enumeran:
HOSPITAL
ATENCIÓN PRIMARIA
PROGRAMA ATENCIÓN A LA MUJER
Unidad de partos
Control Prenatal
Unidad de puérperas
Educación Maternal
Unidad de neonatos (nidos y cuidados
intermedios)
Puerperio domiciliario
Unidad de gestantes de riesgo:
hospitalización y consultas externas
Planificación familiar
Fisiopatología fetal
Ginecología
Diagnóstico precoz de cáncer ginecológico y mama
Menopausia
Programas educativos comunitarios -jóvenes,
escuelas, asociaciones de mujeres, etc.)
La distribución del período de formación práctica puede fluctuar en el hospital entre
60-70% y en atención primaria entre 40-30% respectivamente.
7
DESCRIPCIÓN DE LAS INSTITUCIONES QUE COMPONEN LA UNIDAD
DOCENTE DE Cuenca.
-
Universidad de Castilla-La Mancha
Hospital Virgen de la Luz
Centros de Salud
- Cuenca I
- Cuenca II
- Cuenca III
- Todos los Centros del Área de Salud de Cuenca están Adscritos
a la Unidad Docente
DESARROLLO DEL PROGRAMA CLÍNICO ASISTENCIAL EN LA UNDIDAD
DOCENTE DE CUENCA.
A lo largo de los dos años de duración de la especialidad se realizan rotaciones
por:
-
Atención Especializada
- Unidad de Partos, sita en la segunda planta del H. V. de la Luz
- Unidad de fisiopatología fetal, sita junto a la anterior
- Unidad de Hospitalización de Toco- Ginecología sita en la
segunda planta A de dicho hospital.
- Unidad de Hospitalización de Neonatos en la tercera planta del
H.V. de la Luz
- Consultas especializadas en Ginecología y Embarazo de Alto
Riesgo sitas en la segunda planta del Edificio Policlínico del
H.V. de la Luz.
-
Atención Primaria
- Consulta de Matrona
El aprendizaje clínico se realizará bajo la tutela de las matronas. Cada residente
contará con una tutora de prácticas.
Al finalizar el programa de formación la enfermera residente habrá
realizado por lo menos:
-
Entrevista y confección de la historia clínica de salud reproductiva (obstétricoginecológica) de 80 mujeres.
8
-
Control y asistencia de 100 mujeres gestantes.
-
Cuidado de 40 mujeres gestantes de riesgo.
-
Llevar a cabo un programa de Educación Maternal en un grupo de gestantes.
-
Supervisar y cuidar 80 parturientas con los medios clínicos y técnicos adecuados.
-
Asistir a un mínimo de 60 partos normales.
-
Supervisar y cuidar 100 puérperas y recién nacidos sanos.
-
Realizar 25 visitas a la puérpera y al recién nacido en su domicilio.
-
Atender y dar educación sanitaria a 60 mujeres en materia de contracepción y
sexualidad.
-
Dar educación sanitaria individual a 25 jóvenes en materia de sexualidad y
contracepción.
-
Realizar tomas de muestras para citologías, exámenes en fresco, o cultivos
vaginales, en 100 mujeres.
-
Asesorar y cuidar 40 mujeres en materia de ginecología.
-
Llevar a cabo un programa de climaterio en un grupo de mujeres.
Al finalizar la formación las Matronas deben haber cumplido los requisitos mínimos
establecidos en el artículo 27 de la Directiva 89/594/CEE que modifica el apartado B
del anexo de la Directiva 80/155/CEE.
3.4 DURACIÓN DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN
El programa formativo que tendrá una duración de 2 años, se desarrollará a tiempo
completo. El cómputo total de horas por año será de 1.800. Este programa obligará,
simultáneamente, a recibir una formación y a prestar un trabajo que permitan a la
enfermera residente aplicar y perfeccionar sus conocimientos y le proporcione una
práctica profesional programada y supervisada a fin de alcanzar, de forma progresiva,
los conocimientos, las habilidades, las actitudes y la responsabilidad profesional
necesarios para ejercer la especialidad de modo eficiente.
9
3.5. MATERIAS DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN
Los contenidos teóricos y clínicos del programa de formación, y el número de horas
de cada una de las materias se detallan en la siguiente tabla:
Materias
teoría
Práctica
Total
Clínica
Enfermería Maternal y del Recién Nacido I
400
858
1.258
Enfermería Maternal y del Recién Nacido II
280
827
1.107
Enfermería de la Mujer y la Familia
280
735
1.015
Educación para la Salud de la Mujer
60
---
60
Administración de los Servicios ObstétricoGinecológicos
50
---
50
Investigación en Enfermería ObstétricoGinecológica
70
---
70
Legislación y Deontología en Enfermería
Obstétrico-Ginecológica
40
---
40
TOTAL
PROPORCIÓN
1.180
32.7%
2.420
67.3%
3.600
100%
10
Desarrollo del programa teórico en la Unidad Docente de Cuenca
-
-
-
-
-
El programa teórico se imparte en el aula de formación EIR sita en
la segunda planta del edificio Administrativo del Hospital Virgen
de la Luz de Cuenca.
La carga lectiva se distribuye en cuatro módulos cada año.
- El primer módulo del primer año de formación comienza en la
fecha de incorporación de los nuevos EIR , 19-20 de mayo de
2009 hasta el 30 de junio de 2009.
- Segundo módulo noviembre 09.
- Tercer módulo enero 2010.
- Cuarto Módulo marzo 2010
- El primer módulo del segundo año de formación comienza en
octubre del 2010.
- Segundo módulo diciembre del 2010
- Tercer módulo febrero del 2010
- Cuarto módulo mayo del 2010
El horario de clases es de 8-15 h de lunes a viernes salvo festivos. De
manera excepcional puede haber horario de tarde.
Habrá una pausa de 11.15 a 11.45.
El Hospital Virgen de la Luz, los Centros de Atención Primaria y la
Universidad ponen a disposición de los EIR sus bibliotecas y
recursos de documentación.
Dentro del programa formativo los EIR de matrona disponen de
los cursos que se organicen tanto en Atención Primaria como en
Especializada del Área de Salud de Cuenca.
Es un objetivo prioritario de la formación en la Unidad Docente de
Cuenca que los EIR realicen un Trabajo de Investigación durante
los dos años de especialidad.
Evaluaciones en la Unidad Docente de Cuenca
La evaluación de los EIR contempla dos vertientes, la formación teórica y
la práctica.
Cada módulo práctico se evalúa por medio de la ficha que se adjunta. El
módulo teórico consta para su evaluación tanto de pruebas objetivas como
11
desarrollo de trabajos individuales y grupales que serán comunicados a los residentes
por los profesores que imparten cada materia.
Cada uno de los EIR contará con un tutor personal de prácticas, este
realizará una evaluación semestral del EIR a su cargo. Las siete materias troncales que
componen la formación teórica cuentan con sendos tutores. Todos los tutores
reunidos en la Subcomisión de Evaluación estudiaran las calificaciones que elevan a
la Comisión de Docencia de la Especialidad en Enfermería Obstétrico- Ginecológica
de Cuenca para ser definitivamente aprobadas.
Los Ministerios de Educación y de Sanidad y Consumo, han desarrollado unos
criterios basados en la escala calificadora que marca la Orden Ministerial, no apto,
suficiente, destacado y Excelente.
Para facilitar su objetivación, se han hecho corresponder las calificaciones con una
escala numérica:
· En caso de evaluación positiva:
SUFICIENTE 1 (nivel medio)
DESTACADO 2 (superior al nivel medio)
EXCELENTE 3 (muy por encima del nivel medio)
· En caso de evaluación negativa:
NO APTO 0 (muy por debajo del nivel medio)
Composición de la subcomisión de evaluación
La comisión de evaluación está formado por:
 Responsable de la Unidad Docente, que presidirá el comité.
 Tutores de prácticas clínicas de cada uno de los EIR.
 Tutores de teoría de cada una de las Áreas
Evaluación Anual
Se deberá valorar de cada uno de los Enfermeros Residentes:
A. libro del Especialista y Registro de Evaluación Contunuada
de cada una de las rotaciones de las Enseñanzas Prácticas realizadas por los EIR.
B. Actas de Calificacionee de las Enseñanzas Teóricas de los EIR.
C. Informe de la Subcomisión de Evaluación
D. Participación en CURSOS, CONGRESOS, SEMINARIOS o REUNIONES
CIENTÍFICAS, presentación de Comunicaciones Científicas, etc. relacionados con el
programa formativo, previamente autorizados por la Comisión Docente o el
Responsable de la Unidad Docente.
12
La evaluación anual será el compendio de todo lo anteriormente mencionado
durante el curso académico.
Evaluación Enseñanzas Teóricas
Los sistemas de evaluación de formación teórica se basan en dos aspectos:
1. Evaluación mediante pruebas objetivas
Según el criterio de cada tutor y/o profesor de cada asignatura o área formativa, los
EIR realizarán las pertinentes pruebas objetivas orales o escritas.
2. Evaluación mediante trabajos
Durante el periodo formativo, los residentes de matrona realizarán diversos trabajos
escritos, sesiones clínicas, charlas de educación para la salud y talleres con la
población que serán evaluados por los tutores - profesores responsables de cada
materia.
Se potencia la elaboración de artículos, participación en congresos y presentación
institucional de los residentes
3. Evaluación del trabajo de Investigación
El trabajo de Investigación que realizarán los EIR durante su formación se considera
objetivo prioritario. La Unidad Docente pone a su disposición los medios personales
y materiales que sean necesarios para llevarlo a cabo.
El trabajo de investigación se expondrá como ponencia oral el día de la clausura de
cada promoción ante todas las instituciones y personas que componen la Unidad
Docente de Matronas de Cuenca
Evaluación Enseñanzas Prácticas
Los sistemas de evaluación de formación docente basa la evaluación de la actividad
formativa en dos aspectos:
13
1. Libro del Especialista en Formación.
El libro del Especialista en Formación es el instrumento que debe reflejar la
participación del Enfermero Residente en actividades asistenciales, docentes y de
investigación y datos de interés curricular del Residente.
Cada una de las actividades deberá ser visada por el responsable directo del
Enfermero Residente, no debiendo realizar ninguna técnica o procedimiento sin la
presencia física del mismo.
Asimismo deberá incorporar las observaciones que considere oportunas en
relación con las "aptitudes y conducta profesional" del Especialista en Formación.
2. Ficha de evaluación continuada.
Su finalidad es contabilizar el grado en que se han alcanzado los objetivos de
aprendizaje marcados en el programa de formación.
La ficha de evaluación continuada es donde se deberá reflejar la evaluación del
Especialista en Formación, debiendo recoger la cuantificación de los criterios
objetivos de evaluación mencionados por los Ministerios de Educación y Sanidad y
Consumo.
Una vez realizadas las distintas rotaciones hospitalarias y extrahospitalarias, de las
enseñanzas prácticas de los Enfermeros Residentes de Matrona/o, se deberán evaluar
las mismas para comprobar si se ha alcanzado los objetivos de aprendizaje plasmados
en el programa de formación.
OBJETIVOS
 Valorar en que medida se han alcanzado los objetivos propuestos en las
Enseñanzas Prácticas.
 Verificar la adaptación de los conocimientos teóricos, adquiridos en el aula, a
las situaciones de la praxis diaria.
 Comprobar el progreso de los conocimientos teóricos, actitudes y
habilidades, necesarias en cada una de las Unidades por donde el/la Enfermero
Residente realiza su formación Práctica.
 Apoyar a los Enfermeros Residentes en cuanto a actitudes y habilidades
positivas.
 Motivar a los/las Enfermeros Residentes a incrementar los resultados
obtenidos.
METODOLOGÍA
Los profesionales sanitarios que han colaborado en la formación de las
Enseñanzas Prácticas de los Enfermeros Residentes, supervisora o Tutora, y los
profesores de la Unidad Docente Obstétrico-Ginecológica (Matrona) del “Hospital
14
Virgen de la Luz”(Cuenca), serán quienes cumplimenten la ficha de evaluación
contrastándola con la autoevaluación de los/las Enfermeras Residentes.
El/la Residente realizará una autoevaluación, paralela a la de los profesionales,
contribuyendo así a que este reflexione sobre matices concretos de su formación.
Esta ficha de evaluación se cumplimentará al finalizar cada rotación, en las distintas
Unidades de Hospitalización o Centros de Atención Primaria de Salud.
La evaluación final será entregada por el Responsable Docente a la Coordinadora de
la Unidad Docente.
La valoración en la ficha de evaluación se traducirá a los critrios marcados por los
Ministerios de Educación y de Sanidad y Consumo, no apto, suficiente, destacado y
Excelente.
FICHA FORMACIÓN CONTINUADA
A. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CALIFICACIÓN
Conocimientos
teóricos
aplicados
en
la
práctica........................
…………………………………………………………………….
Desarrolla en la práctica diaria los conocimientos teóricos adquiridos en el aula.
-Identificación
y
valoración
de
problemas
..........................................................................................................
Valoración de las necesidades básicas y detección de problemas de la mujer, recién
nacido y familia.
-Planificación
y
ejecución
de
actividades........................................................................................
Planifica y lleva a cabo las acciones programadas.
-Destreza
en
la
realización
de
procedimientos...............................................................................
Habilidad para realizar las técnicas que se desarrollen en la Unidad
-Utilización de registro de actividades ........................................
Registra las actividades que realiza
-Utilización racional de recursos ................................................
Selecciona el material preciso, así como preparación y mantenimiento
B. ACTITUDES CALIFICACIÓN
- Motivación ...............................................................................
Se muestra interesado y animado para realizar futuras acciones.
- Comportamiento respetuoso.....................................................
Demuestra consideración y deferencia en relación a la mujer y familia.
15
- Iniciativa ..................................................................................
Promueve y aporta sugerencias para mejora de los cuidados y de la Unidad.
- Puntualidad / Asistencia ...........................................................
Demuestra cuidado y diligencia en hacer las actividades a su debido tiempo, es
cumplidor.
- Nivel de responsabilidad ..........................................................
Pone cuidado y atención en lo que hace o realiza.
- Comunicación Mujer / Familia...................................................
Interacciona con la mujer y familia, respondiendo a sus preguntas y dudas.
- Integración en el equipo interdisciplinar.....................................
Trabaja en equipo.
- Conocimiento de las Normas....................................................
Se informa de la existencia de las directrices generales de la Institución y de la
Unidad, cumpliendo su trabajo de acuerdo con las mismas.
En _____________ a ______ de ________________ de 200__
Fdo.: El/La Tutor/a:__________________
3.6 DESARROLLO DE LAS MATERIAS
Los diferentes contenidos, que deberán impartirse con el nivel científico
adecuado, se agrupan en las siguientes materias:
- Enfermería Maternal y del Recién Nacido I
Reproducción humana
Desarrollo prenatal humano
Embarazo
Puerperio y lactancia
Recién nacido normal.
- Enfermería Maternal y del Recién Nacido II
Problemas de salud durante la gestación
Complicaciones en el trabajo de parto y parto
Problemas de salud en el puerperio
Diferentes alternativas en la asistencia obstétrica
El recién nacido con problemas de salud.
16
- Enfermería de la Mujer y la Familia
Cuidados de la salud reproductiva de la mujer
Atención a la mujer con problemas de salud reproductiva
Epidemiología y salud reproductiva
Sexualidad
Aspectos socioantropológicas en salud reproductiva
Historia y evolución de la profesión de matrona
- Educación para la Salud de la Mujer
I.
Introducción a la educación para la salud
II.
Aprendizaje y comunicación
III.
Metodología en la educación para la salud
- Legislación y Deontología en Enfermería Obstétrico-Ginecológica
I.
Derechos de la mujer
II.
Deontología, legislación, control y protección del ejercicio profesional
III.
Aspectos legales y deontológicos del ejercicio de la profesión
- Administración de los Servicios Obstétrico-Ginecológicos
I. Sistema sanitario
II. La planificación y la organización
III. La evaluación
IV. El acceso al mercado laboral
- Investigación en Enfermería Obstétrico-Ginecológica
I.
II.
III.
IV.
El proceso de investigación
Planificación de la investigación
El informe final
La enfermería obstétrico-ginecológica (matrona) basada en la evidencia
Los contenidos y el objetivo general de cada una de las materias están especificadas
en el anexo I.
4. TITULO
Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona).
5. RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN Y RESPONSABLES
DOCENTES: .-
17
Conforme a lo dispuesto en el artículo 5º del Real Decreto 992/1987, la Escuela
Universitaria de Enfermería que corresponda, supervisará y coordinará el desarrollo
del programa de formación. Los responsables de la dirección del programa de
Formación estarán en posesión del título de Enfermera Obstétrica (Matrona) o de
Enfermera especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) y deberán
pertenecer a la plantilla de las Instituciones sanitarias integradas en la Unidad
Docente de Matronas o a la del profesorado de la Escuela Universitaria de Enfermería
que coordine y supervise las enseñanzas.
5.1 Deberán estar en posesión del correspondiente título de Enfermera Obstétrica
(Matrona) o de Enfermera especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica
(Matrona) las responsables de las siguientes materias:
-
Enfermería maternal y del recién nacido I.
-
Enfermería maternal y del recién nacido II.
-
Enfermería de la mujer y de la familia.
-
Educación para la salud de la mujer
-
Administración de los servicios obstétrico-ginecológicos.
-
Legislación y ética en enfermería obstétrico-ginecológica.
Tutoras de Teoría de la Unidad Docente de Cuenca
-
Investigación en Enfermería Obstétrico- Ginecológica: Mª Ángeles
García Jimenez
Educación para la Salud de la mujer: Fca Rubiera Núñez
Enfermería Maternal y del RN I: Mónica Latorre Cañizares
Enfermería de la Mujer y Familia: Ana Olmo Martinez
Enfermería Maternal y del RN II: Elena López Algarra
Administración de los servicios Obstétrico-Ginecológicos: Ana Mª
Ruiz Rey
Legislación y Deontología: Gema Sanabria Martínez
Profesorado de la Unidad Docente de Cuenca
- Mª Ángeles García Jiménez, Licenciada en Medicina
- Ana Mª Olmo Martinez, Matrona
- Fca Rubiera Núñez, Matrona
- Mónica Latorre Cañizares, Matrona
18
-
Elena López Algarra, Matrona
Ana Mª Ruiz, Matrona
Gema Sanabria Martínez, Matrona
Inmaculada Almazán Motos, Matrona
Rubén Moreno Ábalos, Matrona
Gustavo Blasco López, Matrón
Laura Villanueva, Licenciada en Medicina, especialista en TocoGinecología
Elisa Cueto, Licenciada en Medicina especialista en Pediatría
Sara Fernández , Licenciada en Medicina especialista en Pediatría
Javier Torrecilla, Licenciada en Medicina especialista en Pediatría
Susana López, Licenciada en Medicina especialista en Anestesia
5.2 La relación cuantitativa tutor/enfermera en formación.
-
En cada unidad asistencial debe haber, al menos, una matrona en presencia física
que garantice la tutela de la formación clínica de las enfermeras residentes.
6. REQUISITOS QUE DEBEN REUNIR LAS UNIDADES DOCENTES DE LA
ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA (MATRONA),
PARA SU ACREDITACIÓN
-
En cada unidad asistencial debe haber, al menos, una matrona en presencia física
que garantice la tutela de la formación clínica de las enfermeras residentes.
-
Especificación por escrito de las actividades de las matronas.
-
Existencia de registros clínicos de las actividades asistenciales y educativas.
-
Hospital: existencia de protocolos de asistencia obstétrica elaborados por
el equipo multidisciplinar.
-
Programa de Atención a la Mujer: existencia de protocolos de la actividad
asistencial y educativa elaborados por el equipo multidisciplinar.
-
Programas de formación continuada de las matronas, tanto en la atención
especializada como en la atención primaria.
-
Hospital/es que cuente/n con Unidades en las que se presten cuidados de la
Especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) y que serán las
siguientes: urgencias obstétrico-ginecológicas, salas de preparto y parto, unidad
de puérperas, unidad de neonatos, unidad de gestantes de riesgo. En los Servicios
19
acreditados para la formación de matronas debe garantizarse un número de
partos que permita a cada una de los residentes, la asistencia a un mínimo de 60
partos.
-
Centro/s de salud que deberá/n desarrollar el Programa de atención integral a la
mujer, y disponer de subprogramas específicos que garanticen el desarrollo del
mismo: control prenatal y postnatal, educación maternal, puerperio domiciliario,
planificación familiar, ginecología, diagnóstico precoz de cáncer ginecológico y
de mama, menopausia, programas educativos comunitarios en salud
reproductiva.
ANEXO I
MATERIAS DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN
ENFERMERÍA MATERNAL Y DEL RECIÉN NACIDO I
20
OBJETIVO
Al finalizar la asignatura, la enfermera en formación estará capacitada para:
-
Ofrecer atención especializada a la mujer durante la gestación, parto y
puerperio normal.
Ofrecer cuidados al recién nacido sano.
CONTENIDO
Unidad temática I
REPRODUCCIÓN HUMANA
1.1
Anatomía de los órganos reproductores femeninos. Aparato genital
femenino. Genitales internos. Genitales externos. Irrigación. Sistema linfático.
Inervación. Órganos pélvicos relacionados. Pelvis ósea. Anatomía de la mama.
1.2
Fisiología del aparato reproductor femenino. Fisiología reproductiva
femenina. Hormonas esteroideas. Ciclo ovárico. Ciclo endometrial. Ciclo
menstrual. Regulación neurohormonal.
1.3
Anatomía y fisiología del aparato reproductor masculino. Aparato genital
masculino. Glándulas, conductos y elementos de sostén. Fisiología
reproductiva masculina. Hormonas sexuales masculinas. Regulación
neurohormonal.
Gametogénesis. Ovogénesis. Espermatogénesis.
1.4
Unidad temática II
DESARROLLO PRENATAL HUMANO
2.1
Fecundación, implantación, disco germinativo. Fecundación. Progresión
ovular intratubárica. Implantación. Gestación múltiple. Formación del disco
germinativo.
2.2
Período embrionario. Desarrollo del embrión. Organogénesis.
2.3
Período fetal. Desarrollo y maduración fetal.
21
2.4
Placentación. Decidua. Líquido amniótico. Amnios y corion. Placenta a
término. Funciones de la placenta. Hormonas placentarias. Cordón umbilical.
Circulación fetoplacentaria.
Unidad temática III
EMBARAZO
3.1
Embarazo. Embarazo y modificaciones anatomo-fisiológicas. Nomenclatura.
Duración del embarazo.
3.2.
Diagnóstico de la gestación. Pruebas bioquímicas. Ecografía. Signos y
síntomas.
3.3
Cuidados prenatales. Programa de control de la gestación. Historia obstétrica.
Valoración del estado de salud. Exploración general inicial. Exploración
obstétrica. Pruebas complementarias. Valoración del riesgo perinatal.
Protocolos de control prenatal.
3.4
Diagnóstico prenatal. Técnicas no invasivas. Técnicas invasivas. Asesoramiento
de la pareja en el diagnóstico prenatal.
3.5
Valoración del bienestar fetal. Métodos clínicos. Monitorización biofísica.
Ecografía. Amnioscopia.
3.6
Educación sanitaria a la gestante. Hábitos saludables. Sexualidad. Molestias
comunes durante la gestación. Promoción de la lactancia materna.
3.7
Nutrición de la gestante. Importancia de la nutrición en la gestación.
Valoración de la dieta. Asesoramiento dietético en la gestación.
3.8
Factores que inciden en el desarrollo de la gestación. Principios de la
teratogénesis. Alcohol. Tabaco. Drogodependencia. Sustancias tóxicas.
Radiaciones. Estrés. Asesoramiento a la gestante.
3.9
Fármacos en la gestación. Farmacocinética en la gestación. Mecanismos de
acción en la madre y el feto. Utilización y manejo de los fármacos en
obstetricia.
3.10
Aspectos psicosociales en la gestación. Influencias culturales y religiosas. El
significado y la repercusión del embarazo en la pareja. El deseo de maternidad.
Programas de educación para la maternidad. Historia. Objetivos. Tendencias
actuales. Contenido teórico y práctico. Ejercicios físicos. Ejercicios
respiratorios. Ejercicios de relajación.
3.11
22
Unidad temática IV
PARTO
4.1
Trabajo de parto y parto. Nomenclatura. Fisiología de la contracción uterina.
Actividad uterina. Causas de inicio del trabajo de parto.
4.2
Factores que intervienen en el parto. El feto: estática fetal; cabeza fetal. Canal
del parto: canal blando y pelvis ósea. Motor del parto.
4.3
Inicio del parto y períodos del parto. Inicio del trabajo de parto. Pródromos
del parto. Período de dilatación. Período expulsivo. Período de
alumbramiento.
4.4
Mecanismo de parto en presentación de vértice.
4.5
Asistencia y cuidado de la mujer en el parto. Valoración y cuidado de la
mujer en la admisión. Diagnóstico de parto. Asistencia y cuidado de la mujer
durante la dilatación. Valoración de la evolución del parto. Asistencia y
cuidado de la mujer en el expulsivo. Episiotomía y episiorrafia. Asistencia y
cuidado de la mujer en el alumbramiento. El partograma. Protocolos de
asistencia al parto.
4.6
Aspectos psicológicos de la mujer durante el trabajo de parto.
Interacción madre-hijo. Apoyo familiar en el parto.
4.7
Valoración del bienestar fetal. Control clínico. Monitorización bioelectrónica
del período de dilatación. Monitorización bioelectrónica del período
expulsivo. Monitorización bioquímica.
4.8
Fármacos en el parto. Farmacocinética en el parto. Mecanismos en la madre y
el feto.
4.9
Asistencia y cuidado de la mujer en el parto dirigido. Inducción de parto.
Estimulación del parto. Asistencia y cuidado de la mujer.
4.10
El alivio del dolor en el parto. Percepción del dolor. Fisiología del dolor en el
parto. Métodos no farmacológicos. Analgesia y anestesia obstétrica.
Unidad temática V
23
PUERPERIO Y LACTANCIA
5.1
El puerperio. Adaptaciones físicas en el puerperio. Asistencia y cuidado de la
mujer en el puerperio inmediato y precoz.
5.2
Adaptación psicosocial de la puérpera. Interacción madre-hijo. Adaptación
familiar.
5.3
Secreción láctea. Fisiología de la secreción láctea. La inhibición de la secreción
láctea. Extracción manual de la leche. Fármacos y lactancia materna.
5.4
Lactancia materna. Prácticas en la lactancia materna. Posiciones para
amamantar. Rutinas en las maternidades. Ventajas de la lactancia materna.
Problemas en la lactancia materna. La lactancia materna en neonatos con
problemas de salud. Grupos de apoyo a la lactancia materna.
5.5
Atención domiciliaria en el puerperio. Características de la atención
domiciliaria. Atención domiciliaria de la madre y el neonato en el puerperio.
5.6
Programa de postparto. Asesoramiento y educación sanitaria a la madre.
Ejercicios físicos en el postparto.
Unidad Temática VI
RECIÉN NACIDO NORMAL
6.1
Adaptación a la vida extrauterina.
6.2
Valoración del estado de salud del neonato. Test de Apgar. Exploración física.
Evaluación del peso y la edad gestacional. Clasificación de los recién nacidos
según peso y edad gestacional.
6.3
Atención inmediata al recién nacido. Cuidados inmediatos al recién nacido.
Reanimación neonatal: tipos.
6.4
Características anatómicas y fisiológicas del recién nacido. Regulación
térmica. Aparatos: respiratorio, circulatorio, digestivo y urinario. Importancia
de la valoración neurológica: reflejos, tono muscular y aspectos sensoriales.
6.5
Atención al recién nacido normal. Cuidados generales: higiene, temperatura,
cuidados del cordón umbilical. Importancia de las medidas de asepsia en el
recién nacido. Historia del recién nacido. Control de signos vitales. Técnicas
somatométricas. Ventajas del contacto permanente con la madre.
24
6.6
Alimentación del recién nacido. Necesidades nutricionales del neonato. Tipos
de lactancia. Lactancia artificial. Concepto. Alimentación con fórmulas
lácteas. Técnicas de la lactancia artificial.
6.7
Asesoramiento al alta. Importancia del asesoramiento a los padres en el alta
del recién nacido. Diagnóstico precoz de metabolopatias. Vacunaciones:
calendario.
ENFERMERÍA MATERNAL Y DEL RECIÉN NACIDO II
OBJETIVOS
Al finalizar la materia, la enfermera en formación, estará capacitada para:
Ofrecer atención especializada a la mujer durante la gestación, el parto y el
puerperio.
- Detectar los problemas de salud durante la gestación, el parto y el puerperio
para su derivación al profesional correspondiente.
- Detectar los posibles problemas de salud neonatal para su derivación al
profesional correspondiente.
-
Unidad temática I
PROBLEMAS DE SALUD DURANTE LA GESTACIÓN
1.1 Gestación de riesgo. Clasificación. Evaluación del riesgo materno y perinatal.
2 Problemas hemorrágicos de la gestación. Aborto. Embarazo ectópico.
Enfermedad trofoblástica. Placenta previa. Desprendimiento precoz de la
placenta normalmente inserta. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.3 Estados hipertensivos en la gestación. Clasificación. Hipertensión crónica.
Hipertensión inducida por el embarazo. Preeclampsia. Eclampsia. Síndrome de
Hellp. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.4
Diabetes y gestación. Clasificación. Protocolo de screening y control de la
diabetes gestacional. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.5 Anemias en la gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.6 Problemas cardíacos
Atención de matrona.
y
gestación.
Cardiopatías.
Conducta
obstétrica.
25
1.7 Síndromes varicosos y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.8 Problemas endocrinos y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.9 Problemas renales y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.10Hiperemesis en la gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.11Problemas digestivos. Alteraciones bucodentarias. Alteraciones digestivas.
Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.12 Problemas respiratorios y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.13 Problemas neurológicos y gestación.
matrona.
Conducta obstétrica. Atención de
1.14 Problemas dermatológicos durante la gestación. Conducta obstétrica. Atención
de matrona.
1.15 Problemas neoplásicos en la gestación. Cáncer y gestación. Conducta obstétrica.
Atención de matrona.
1.16 Problemas infecciosos en la gestación. Infecciones por virus. Infecciones
bacterianas. Infecciones por protozoos. Infecciones por hongos. Conducta
obstétrica. Atención de matrona.
1.17 SIDA y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.18 Problemas de conducta en la gestación. Abordaje terapéutico. Atención de
matrona.
1.19 Enfermedad hemolítica perinatal. Isoinmunización perinatal.
Incompatibilidad ABO. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
Profilaxis.
1.20 Alteraciones de la placenta, de las membranas fetales, del cordón umbilical y
del líquido amniótico. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.21 Gestación múltiple. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.22 Amenaza de parto prematuro. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.23Embarazo prolongado. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
26
1.24 Retraso de crecimiento intrauterino. Tipos de CIR. Conducta obstétrica.
Atención de matrona.
1.25 Muerte fetal anteparto. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
1.26Consejo genético. Principales características del consejo genético. Alteraciones
génicas y cromosómicas. Identificación de los factores de riesgo. La función de
la matrona en el consejo genético.
Unidad temática II
COMPLICACIONES EN EL TRABAJO DE PARTO Y PARTO
2.1
Parto distócico. Distocias dinámicas. Conducta obstétrica. Atención de
matrona.
2.2 Parto distócico. Distocias mecánicas. Alteraciones de la pelvis materna. Distocia
del canal blando del parto. Desproporción plevifetal. Distocia de hombros.
Conducta obstétrica. Atención de matrona.
2.3 Alteraciones de la estática fetal. Parto en presentación podálica. Parto en
presentación cefálica deflexionada. Situación transversa y oblicua del feto.
Distocias de rotación. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
2.4 Instrumentación e intervenciones obstétricas. Fórceps. Espátulas de Thierry.
Ventosa. Cesárea. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
2.5 Traumatismos del parto. Rotura uterina. Desgarros del cuello uterino, vagina,
vulva y perineo. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
2.6 Rotura prematura de membranas. Fiebre intraparto. Conducta obstétrica.
Atención de matrona.
Sufrimiento fetal intraparto. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
2.8 Parto pretérmino. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
2.9 Anomalías del alumbramiento. Alteraciones en el desprendimiento y expulsión
de la placenta. Inversión uterina. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
2.10 Hemorragias del alumbramiento y del puerperio. Hemorragias del
alumbramiento. Atonía uterina. Hemorragias del puerperio. Hematomas
27
genitales. Coagulopatías obstétricas. Conducta obstétrica. Atención de
matrona.
2.11 Situaciones especiales de urgencia obstétrica. Procidencia de cordón. Prolapso de
cordón. Distocia de hombros. Hemorragias intraparto. Vasa previa. Abruptio
placentae. Shock obstétrico. Abdomen agudo. Traumatismos y gestación.
Rotura uterina. Embolia del líquido amniótico. Conducta obstétrica. Atención
de matrona.
Unidad temática III
PROBLEMAS DE SALUD EN EL PUERPERIO
3.1 Infecciones durante el puerperio. Infección puerperal. Mastitis. Infección
urinaria. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
3.2 Enfermedad tromboembólica. Conducta obstétrica. Atención de matrona.
3.3
Lesiones articulares de la pelvis. Dehiscencias de cicatrices. Conducta obstétrica.
Atención de matrona.
3.4 Alteraciones psicológicas en el puerperio. Depresión postparto. Psicosis
puerperal. Atención de matrona.
3.5 El proceso de duelo en la maternidad y en la reproducción. Intervención y
actitudes de la matrona.
Unidad temática IV
DIFERENTES ALTERNATIVAS EN LA ASISTENCIA OBSTÉTRICA
4.1
Diferentes alternativas en la asistencia obstétrica. La asistencia al parto en
diferentes medios y culturas.
4.2 Parto en el domicilio. Valoración del riesgo materno y perinatal. Atención de
matrona.
Unidad temática V
EL RECIÉN NACIDO CON PROBLEMAS DE SALUD
5.1 Recién nacido de alto riesgo. Clasificación. Transporte neonatal.
28
5.2 El recién nacido con infección neonatal. Atención de enfermería.
5.3
El recién nacido prematuro. Características. Problemas más frecuentes.
Atención de enfermería.
5.4 El recién nacido de bajo peso. Atención de enfermería.
5.5
El recién nacido ictérico. Atención de enfermería.
5.6
El recién nacido con problemas respiratorios. Atención de enfermería.
5.7
El recién nacido con problemas neurológicos. Atención de enfermería.
5.8 El recién nacido con malformaciones. Información a los padres acerca de los
cuidados especiales. Apoyo emocional. Atención de enfermería.
5.9 El recién nacido con síndrome de abstinencia. Atención de enfermería.
ENFERMERÍA DE LA MUJER Y DE LA FAMILIA
OBJETIVO
Al finalizar la materia, la enfermera en formación estará capacitada para:
- Ofrecer atención especializada a las necesidades de salud reproductiva de la
mujer y su familia.
- Identificar los diferentes componentes de la sexualidad y las disfunciones
sexuales más frecuentes.
- Ofrecer atención y cuidados a los problemas de salud reproductiva de la mujer.
CONTENID0
Unidad temática I
CUIDADO DE LA SALUD REPRODUCTIVA DE LA MUJER
1.1 Programa de Atención a la Mujer. Subprogramas. El equipo del Programa de
Atención a la Mujer.
1.2 Cuidado de la salud de la mujer. Historia clínica. Técnica de entrevista.
Exploración ginecológica. Exploraciones complementarias. Exploración
mamaria.
29
1.3 Planificación familiar. Contracepción. Elección del método contraceptivo.
Atención de matrona.
1.4 Métodos naturales. Atención de matrona.
1.5 Métodos de barrera. Atención de matrona.
1.6 Contracepción hormonal. Atención de matrona.
1.7 Dispositivo intrauterino. Atención de matrona.
1.8 Métodos quirúrgicos. Atención de matrona.
1.9 Contracepción en situaciones específicas. Atención de matrona.
1.10 Interrupción voluntaria del embarazo. Métodos de evacuación uterina. Aspectos
psicológicos. Atención de matrona.
1.11 Pubertad y adolescencia. Evolución morfológica y biológica. Aspectos
psicológicos y sociales. Información y educación sexual. Contracepción.
Embarazo. Enfermedades de transmisión sexual. Programas de jóvenes.
Problemas ginecológicos en la pubertad y en la adolescencia. Atención de
matrona.
1.12 Climaterio y menopausia. Cronología del climaterio. Evolución morfológica y
biológica. Aspectos psicológicos y sociales. Problemas de salud más
frecuentes. Medidas que promueven la salud. Tratamiento farmacológico.
Programa de menopausia. Atención de matrona.
Unidad temática II
ATENCIÓN A LA MUJER CON PROBLEMAS DE SALUD REPRODUCTIVA
2.1
Alteraciones del ciclo menstrual. Atención de matrona.
2.2 Enfermedades de transmisión sexual. Epidemiología. Atención de matrona.
2.3 Procesos infecciosos del sistema reproductor. Atención de matrona.
2.4 Dismenorrea. Síndrome premenstrual. Atención de matrona.
2.5 Infertilidad y esterilidad. Clasificación etiológica. Exploraciones complementarias. Técnicas de reproducción asistida. Aspectos psicológicos. Atención de
matrona.
30
2.6 Malformaciones del aparato genital. Epidemiología y clasificación.
2.7 Alteraciones benignas del aparato genital femenino. Atención de matrona.
2.8 Alteraciones de la estática genital. Prolapso. Cistocele. Rectocele. Atención de
matrona.
2.9 Incontinencia de orina. Atención de matrona.
2.10 Alteraciones benignas de la mama. Atención de matrona.
2.11 Diagnóstico precoz del cáncer de mama y ginecológico. Programas de
diagnóstico precoz. Detección de los grupos de riesgo. Epidemiología del
cáncer de mama y ginecológico. Exploraciones y pruebas diagnósticas.
Atención de matrona.
2.12 Cáncer ginecológico y de mama. Cáncer de vulva. Cáncer del cuello uterino.
Cáncer de endometrio. Sarcoma uterino. Cáncer de ovario. Cáncer de mama.
Aspectos psicológicos. Atención de matrona.
13 Intervenciones quirúrgicas ginecológicas. Cirugía ginecológica. Cirugía de la
mama. Atención de matrona.
2.14 La paciente ginecológica hospitalizada. Cuidados preoperatorios. Cuidados
postoperatorios. Atención a la paciente ginecológica con problemas
oncológicos. Atención de matrona.
Unidad temática III
EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD REPRODUCTIVA.
3.1 Epidemiología. Utilidad teórica y práctica de la epidemiología. Interacción entre
proceso reproductivo y medio ambiente. Diversidad de factores que actúan
sobre el proceso reproductivo. Tipos de estudios epidemiológicos más
comúnmente utilizados en salud reproductiva.
3.2 Pruebas diagnósticas en procesos de salud reproductiva. Sensibilidad y
especificidad. Valor predictivo positivo y negativo. Teorema de Bayes. Programa
de cribage.
3.3 Frecuencia de los problemas de salud reproductiva. Prevalencia e incidencia en
problemas de salud reproductiva. Incidencia acumulada. Indicadores de riesgo.
Concepto de asociación causal. Tipos de causas. Riesgo relativo. Odds ratio.
31
3.4 Validez y Fiabilidad de los estudios epidemiológicos de salud reproductiva.
3.5 Demografía sanitaria maternal. Estructura de la población. Pirámides de población: interpretación. Indices demográficos. Tasa, razón y proporción. Indices
más representativos del fenómeno reproductivo. Factor migratorio: influencia
en los índices reproductivos del país. Políticas de población.
3.6 Morbilidad reproductiva. Morbilidad de origen obstétrico. Morbilidad
contraceptiva. Morbilidad ginecológica. Propuestas de la Organización Mundial
de la Salud.
Unidad temática IV
SEXUALIDAD
4.1. Conceptos generales. Concepto de sexo y sexualidad. Sexología: evolución
histórica. Salud sexual. Nomenclatura sexológica. Obtención de la
información en la historia clínica.
4.2.
Socioantropología de la sexualidad. Influencia de la cultura en la sexualidad.
Fines de la sexualidad. Perspectivas culturales en sexualidad. Mitos y tabúes.
4.3
Componentes de la sexualidad. Componentes biológicos. Componentes
psicosociales. Identificación de género. Roles sexuales. Orientación sexual.
Afectividad y sexualidad. Formas de expresión.
4.4.
Psicofisiología sexual. Estímulos psicológicos y estímulos biológicos de la
respuesta sexual. Fisiología de la respuesta sexual. Respuesta sexual femenina.
Respuesta sexual masculina. Modelos de patrón de respuesta sexual.
4.5.
La sexualidad en la pubertad y en la adolescencia. Desarrollo de la sexualidad.
Información y educación sanitaria.
4.6.
La sexualidad en la etapa adulta. Pautas de integración masculina y femenina.
Actitudes sexuales y ajuste en las relaciones. La pareja: acople, interacción,
colusión y conflicto.
4.7.
La sexualidad en el embarazo y en el puerperio. Factores que influyen.
Conducta sexual. Información y educación sanitaria.
32
4.8.
La sexualidad en el climaterio y en la vejez. Conducta sexual.
y educación sanitaria.
Información
4.9.
Disfunciones sexuales. Clasificaciones. Principales causas de disfunción sexual.
Posibles terapias. Actuación de la matrona.
4.10.
Problemas de salud y conducta sexual. Principales problemas que causan
trastornos en la sexualidad. Atención de la matrona.
4.10.
Fármacos, drogas y conducta sexual. Información y educación sanitaria.
4.11. Educación sexual. Educación versus información. Programas de educación
sexual. Actuación de la matrona en los diferentes ámbitos de la educación
sexual.
Unidad temática V
1
Influencias socioculturales en los cuidados de salud reproductiva. Significado
social y cultural de la reproducción. La diversidad. Factores socioculturales que
afectan la maternidad-paternidad. Cambios en la relación entre los proveedores
de cuidados y los clientes. La nueva dimensión de la paternidad y maternidad.
5.2 La familia y la práctica de la Matrona. Funciones de la familia moderna.
Enfoques teóricos en el estudio de la familia. Los roles familiares y la familia:
consideraciones del rol de la matrona.
5.3 Formas familiares en desarrollo. Estructuras familiares tradicionales. Estructuras
familiares en evolución. Las familias monoparentales. (Etnia, clase social y
variaciones culturales. Los cuidados de la matrona en la familia de hoy en día.)
Unidad Temática VI
HISTORIA Y EVOLUCIÓN DE LA PROFESIÓN DE MATRONA
6.1. Historia y desarrollo de la profesión de matrona.
6.2. Marco teórico profesional de la especialidad de Enfermería ObstétricoGinecológica (matrona). Concepto de mujer, salud, medio y rol profesional.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD DE LA MUJER
OBJETIVO GENERAL
33
Al finalizar la materia, la enfermera en formación, estará capacitada para utilizar los
fundamentos y la metodología básica necesarios para ofrecer educación sanitaria a la
población en relación a la salud reproductiva.
CONTENIDO
Unidad Temática I
INTRODUCCIÓN A LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD
1. Educación para la salud de la mujer. Concepto. Bases teóricas. Objetivos y
funciones. Tendencias. Campos de acción. La mujer como agente de educación
sanitaria.
2. Educación sanitaria individual y educación sanitaria grupal. Ventajas e
inconvenientes. Aplicaciones en los programas de salud de la mujer.
Unidad Temática II
APRENDIZAJE Y COMUNICACIÓN
3. El aprendizaje en adultos. Teorías del aprendizaje. Características del aprendizaje
en adultos.
4. Actitudes y comportamientos en salud. Consecuencias sobre la salud. Factores
que influyen en el comportamiento. Obstáculos para el cambio en hábitos de
salud de la mujer.
5. El proceso comunicativo en la educación para la salud de la mujer. Componentes
de la comunicación y tipos de comunicación. Factores determinantes en el
proceso comunicativo. Obstáculos comunicativos.
Unidad Temática III
METODOLOGÍA EN LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD
6. Estrategias didácticas. Diferentes técnicas aplicadas a la educación para la salud.
Elección de la técnica.
7. Aplicación de la dinámica de grupos en los programas educativos para la salud de
la mujer. Conducción de grupos: qué es un grupo. El grupo como agente
educador. Dinámica de grupos.
9. Elaboración de un programa de educación sanitaria para la mujer. Objetivos:
elaboración y características. Guía didáctica de actividades educativas.
Evaluación:tipos de evaluación.
34
LEGISLACIÓN Y ÉTICA EN ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA
MATRONA
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA:
Al finalizar la materia, la enfermera en formación estará capacitada para:
- Conocer la legislación vigente encaminada a proteger los derechos de la
mujer e identificar las implicaciones legales que se pueden desencadenar en
el ejercicio de la profesión de Matrona.
CONTENIDO
Unidad Temática I
DERECHOS DE LA MUJER
1.
Derechos de la mujer. Evolución histórica de los derechos de la mujer.
Constitución Española. Instituto de la Mujer. Institutos de la Mujer
autonómicos. Planes de igualdad de la mujer. Resoluciones de las Conferencias
Mundiales de la Mujer.
2.
Derechos laborales y maternidad. Trabajo y embarazo. Peligrosidad. Despido y
embarazo. Trabajo y maternidad. Prestación por maternidad. Lactancia.
Permisos. Reducción de jornada. Excedencia.
Unidad Temática II
DEONTOLOGÍA, LEGISLACIÓN, CONTROL Y PROTECCIÓN DEL EJERCICIO
PROFESIONAL
3.
4.
5.
Aspectos éticos del trabajo de la matrona. Principios bioéticos. Modelos de
toma de decisiones éticas. Valores, creencias y actitudes. Código de ética de la
Confederación Internacional de Matronas. Objeción de conciencia. Secreto
profesional.
Responsabilidades legales de la matrona. Responsabilidad civil y administrativa.
Responsabilidad penal. Consentimiento informado. Lesiones al feto.
Control y protección del ejercicio profesional. Funciones específicas de la
Matrona. Directivas de Matronas de la Unión Europea. Colegios profesionales.
Confederación Internacional de Matronas. Asociaciones. Intrusismo
profesional.
Unidad Temática III
ASPECTOS LEGALES Y DEONTOLÓGICOS DEL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN
35
6.
Nacimiento. Registro Civil: certificado de nacimiento. Inscripción del recién
nacido. Supuesto de parto.
7.
Reproducción asistida. Inseminación artificial. Fecundación in vitro y
transferencia de embriones. Legislación vigente. Maternidad subrogada.
Manipulación genética.
8.
Contracepción e interrupción del embarazo. Aspectos legales de la
contracepción. Legislación sobre la interrupción voluntaria del embarazo.
9. Delitos contra la libertad sexual. Agresiones sexuales. Abuso sexual. Legislación
vigente. Centros de denuncia y acogida.
9. Adopción de un hijo. Legislación vigente. Organismos canalizadores. Requisitos.
Otras vías de adopción. Acogimiento familiar.
ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICOS
OBJETIVO
Al finalizar la materia, la enfermera en formación estará:
- Capacitada para gestionar los recursos y actividades en su ámbito de actuación.
- Sensibilizada para que en un futuro se implique en la gestión de los servicios
sanitarios.
CONTENIDO
Unidad Temática I
EL SISTEMA SANITARIO
1.
Modelos de sistemas sanitarios en España. Evolución de los sistemas sanitarios.
Sistema sanitario público. Sistema sanitario privado. Sistema sanitario mixto.
Unidad Temática II
LA PLANIFICACIÓN Y LA ORGANIZACIÓN
2. Análisis de la situación. Características sociodemográficas de la comunidad.
Características
geográficas.
Información
demográfica.
Información
socioeconómica. Estudio de salud de la comunidad: indicadores de salud
materno-infantil. Indicadores de salud reproductiva. Información cualitativa.
Recursos sanitarios disponibles.
36
3. El Hospital Materno-Infantil. Niveles de asistencia hospitalaria. Servicio de
Obstetricia y Ginecología: unidades asistenciales. Servicio de Neonatología:
unidades asistenciales. Gestión de recursos materiales y planificación de
necesidades de material. Estudio de recursos humanos. Elaboración de ratios en
las diferentes unidades. Planificación de una unidad de atención hospitalaria.
4. Atención Primaria - Programa de Atención a la Mujer. Cartera de servicios.
Elaboración de un programa de salud: Estudio de necesidades para la puesta en
marcha de un programa: recursos físicos, materiales y humanos. Elaboración de
ratios. Planificación de actividades en el Programa de Atención a la Mujer.
5. Elaboración de objetivos. Objetivos de salud. Objetivos de reducción de riesgo.
Objetivos de servicio y protección. Objetivos del grado de satisfacción de la
usuaria.
6. Sistemas de registro. Historia clínica. Registros específicos. Registros de
actividades asistenciales y educativas. Informatización de los registros.
7. Coordinación entre los diferentes niveles de atención sanitaria. Importancia de la
coordinación entre los diferentes niveles.
8. Elaboración de protocolos. Metodología. Grupos de trabajo. Revisión
bibliográfica. Circuitos asistenciales.
Unidad Temática III
LA EVALAUCIÓN
9. Evaluación de procesos y Programas. Confección de la memoria: apartados.
Evaluación de las actividades. Evaluación del proceso y resultados. Evaluación de
la satisfacción de la usuaria.
Unidad temática IV
EL ACCESO AL MERCADO LABORAL
9. Acceso al mercado laboral. Confección de un currículum vitae. La entrevista
profesional.
INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA
OBJETIVO GENERAL
37
Al finalizar la materia, la enfermera en formación, estará capacitada para utilizar los
fundamentos y la metodología básica necesaria para realizar estudios a fin de mejorar
la salud reproductiva de la mujer.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Al finalizar la asignatura, la matrona en formación estará capacitada para:
- Conocer la estrategia de búsqueda bibliográfica en las bases bibliográficas.
- Elaborar un protocolo de investigación.
- Diseñar el instrumento de recogida de datos.
- Reconocer los aspectos esenciales a considerar en la lectura crítica de documentos
de investigación.
CONTENIDO
Unidad temática I
EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN
1.
Investigación. Concepto, tipos, importancia. Investigación cuantitativa.
Investigación cualitativa. Relación entre ciencia, teoría, método e investigación.
2. Marco teórico. Enfoques del marco teórico. Elementos del marco teórico:
conocimientos sobre el tema de estudio.
3. Las etapas de la investigación. Planificación: problema, hipótesis y objetivos.
Marco teórico. Variables. Metodología. Elaboración de protocolo de
investigación. Ejecución. Recogida de datos. Presentación de datos. Análisis e
interpretación de la información. Conclusiones y recomendaciones. Diseño,
preparación y presentación del informe.
4. Revisión bibliográfica. Fuentes de información. Bases bibliográficas. Bases de
datos de la evidencia.
Unidad temática II
PLANIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
5. Problemas y objetivos.
Identificación y definición del
investigación. Definición y formulación de objetivos.
problema en
6. Hipótesis y variables. Hipótesis en la investigación y su relación con las otras
etapas del proceso. Tipos de hipótesis. Consideraciones generales para la
formulación de la hipótesis. Variables: proceso de operacionalización de variables.
Medición de las variables. Escala de medición de variables.
38
7. Diseños en investigación. Diferentes tipos de estudios y sus características.
Estudios observacionales: descriptivos, transversales, analíticos. Estudios de
intervención. Relación entre cada uno de los tipos de investigación. Criterios
para la selección del tipo de estudio.
8. Universo y muestra. Definición y características de universo y muestra. Tipos de
muestreo. Elementos a considerar en la definición de la muestra.
9. Recogida de datos. Métodos e instrumentos para la recogida de datos.
Observación. Entrevista. Cuestionarios.
10. Análisis de datos. Estrategia de análisis cuantitativo. Estrategia de análisis
cualitativo. Interpretación de los datos.
Unidad temática III
EL INFORME FINAL
11. Comunicación de los resultados en investigación. Elaboración de un original.
Otras formas de comunicación científica.
12. Análisis crítico de un original.
Unidad temática IV
EL EJERCICIO DE LA ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA (MATRONA)
BASADA EN LA EVIDENCIA
5. El ejercicio de la profesión de la enfermería obstétrico-ginecológica (matrona)
basada en la evidencia. Los protocolos, las revisiones y las guias de actuación
basados en la evidencia.
39