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Madrid,1 Febrero 2012
15/02/2012
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Información Institución candidata
 Selección motivada de Guías
 Unidades/Profesionales implicados
 Resultados esperados

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Candidato a Centro
Comprometido con la Excelencia
en Cuidados
CCEC (cand.)
Centro de Salud El Bierzo
Gerencia de Atención Primaria El Bierzo
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Castilla y León
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Castilla y León
Territorio geográfico 9 provincias:
León, Zamora, Salamanca, Valladolid, Palencia,
Burgos, Soria, Segovia y Ávila
Mapa sanitario: 11 Áreas de Salud
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11 Áreas de Salud
Valladolid
Valladolid Este
Valladolid Oeste

León
León
Área de Salud El Bierzo

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Áreas de Salud Castilla y León
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Área de Salud El Bierzo

11 Zonas Básicas de Salud
-11 Centros de Salud
-11 Equipos de Atención Primaria
- 4 en Ponferrada

1 Hospital: Hospital El Bierzo
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ZBS del Área de Salud
El Bierzo
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Marco Institucional
Atención Primaria






Consejería de Sanidad Junta de Castilla y León
Gerencia Regional de Salud
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Dirección Técnica de Atención Primaria
Gerencia de Atención Primaria El Bierzo
Centro de Salud El Bierzo, Zona Básica de
Salud Ponferrada II.
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Centro de Salud El Bierzo
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Centro de Salud El Bierzo
Población Atendida: 24.936 personas (TIS)
Hombres :12.045
Mujeres: 12.891
Municipios Atendidos
PONFERRADA
Dirección : VIA PICO TUERTO Nº 2 - 24400 PONFERRADA (LEON)

CUBILLOS DEL SIL: Consultorio Principal Cubillos
Consultorio Local Finolledo
Consultorio Local Fresnedo




Atención Consulta programada, a demanda y/o urgente
Atención Domiciliaria
Atención Dispositivos/ Centros de la Comunidad y vías comunicación.
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Información General
Primer Centro de Atención Primaria Área Salud
 Ubicado estructura antiguo Ambulatorio de la
Seguridad Social
 Centro Docente Acreditado
 Centro Urbano
Ámbito geográfico:
Centro ciudad Ponferrada
Cubillos del Sil

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Centro de Salud El Bierzo
Equipo de Atención Primaria Ponferrada II
 Unidad Salud Bucodental
 Servicio Radiología
 Unidad Mamográfica
 PAC Ponferrada I / II / III/ IV
 Inspección Médica del Área

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EAP Ponferrada II: Composición
14 UBF Medicina familia/enfermería
 3 UBF Pediatría/enfermería
 3 Auxiliares enfermería
 1 Matrona
 1 Trabajadora social
 2 Celadores
 6 Auxiliares Administrativos
Multidisciplinar: 47 profesionales

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Equipo Ponferrada II
Jornada Ordinaria: 8.00 – 21.00h
- 4 UBF consultas tardes
 Atención Continuada: PAC 24 horas

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Elementos básicos
Liderazgo
- Coordinador de Equipo
- Responsable de Enfermería
- Jefe de Unidad Administrativa
 Plan Anual de Gestión EAP
 Cartera de Servicios
 Historia Clínica Electrónica: Medoracyl*
 Portal de Salud de Castilla y León

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Cartera de Servicios
Oferta:
 23 Actividades Preventivas
 18 Procesos
 Evaluación anual
Indicadores de: Cobertura / Prevalencia
Resultados Clínicos
Proceso Asistencial DM2: 1.406 personas
diabéticas
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Cartera de Servicios
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INDICADORES Servicios de Especial Seguimiento
Prioridad Institucional
 Reciente implantación
 Mayor consumo de recursos

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INDICADORES Servicios de Especial Seguimiento
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Portal de Salud / formación / Medora
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Guías BP- RNAO Seleccionadas
1. Valoración y manejo de úlceras del pie
diabético
2. Lactancia Materna
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1. Valoración y manejo de
úlceras del pie diabético




Aborda la práctica clínica diaria enfermería
Actualidad 2005
Conocemos la recomendación RNAO de
implantación junto a la GBP Cómo reducir las
complicaciones del pie diabético ( no disponible
en español)
Alineación con otras tecnologías utilizamos en el
Área en el cuidado a pacientes diabéticos
(educación grupal/guía asistencial DM2/
Programa Mejora AT polimedicado, atención a
pacientes crónicos..)
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Valoración y manejo de úlceras
del pie diabético




-
Existencia en el Área de un grupo de trabajo en heridas
crónicas y úlceras
Viabilidad de incorporación Recomendaciones en
nuestro medio
Impacto de la mejora de resultados clínicos
complicaciones (infecciones/amputaciones)
tiempo evolución (calidad vida paciente/gasto sanitario)
Prevalencia Área 0.5% similar estudios*( 0.53%
población diabética)
* Primer estudio prevalencia GNEAUPP,2002.
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Unidades/profesionales
involucrados
Alcance global EAP profesionales
asistenciales:
14 UBF atienden población adulta
 14 enfermeras
 14 médicos de familia
 1 Trabajadora Social
 Especialistas en formación atención
familiar y comunitaria
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Desarrollo del proyecto
Equipo de Implantación:
 14 enfermeras/ 2 médicos familia/
Coordinador EAP/ líder/2 residentes
atención familiar y comunitaria
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Resultados esperados Pacientes
Mejor

Capacitación autocuidado

Imagen corporal y funcionalidad marcha

Acceso a dispositivos liberadores presión
 Menor

Tiempo de cicatrización herida

Intensidad síntomas: dolor, olor
 Disminución

Infecciones, osteomielitis y amputaciones…
sufrimiento, incapacidad y coste sociofamiliar
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2. Lactancia Materna





Alineación con otras actividades de promoción de la Lactancia
materna
Actividades preventivas lactantes
Semana Mundial Lactancia Materna
Educación grupal prenatal a padres y madres
Investigación, elaboración materiales educativos…

Mejora de resultados en Indicadores de lactancia
Porcentaje LM exclusiva al 6º mes
Porcentaje Inicio LM

Intención de Aproximación al modelo Estrategia IHAN


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Unidades/profesionales
involucrados
Alcance global EAP profesionales asistenciales:
3 UBF atienden población pediátrica:
 3 enfermeras
 3 pediatras
1 Matrona
1 Trabajadora Social
 14 UBF adultos: mujer/familia (28profesionales)
 Especialistas atención familiar y comunitaria en
formación
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Unidades/profesionales
involucrados
Equipo Implantación
3 UBF atienden población pediátrica:
 3 enfermeras
 3 pediatras
1 Matrona
1 Trabajadora Social
1 EIR

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Resultados Usuarios
Cumplimiento de sus expectativas:
 Buena competencia profesional
 Unidad de criterio en el consejo a las
familias para la toma de decisiones
 Mejor trato
 Mayor protección a la LM
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Resultados profesionales









Satisfacción de sus expectativas iniciales:
Mejorar metodología de trabajo
Optimizar recursos
Motivación profesional
Desarrollo profesional (formación , competencia,
visibilidad, reconocimiento)
Resultados clave:
Mejorar cuidados pacientes diabéticos
Mejorar cuidados madres y lactantes
Mejorar Indicadores
% úlceras pie diabético
Tasas LM: Inicio LM / Inicio LME / % LME al 6º mes
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Lactancia Materna
Algunos datos…
 87.8% Inicio LM
 71.1% inicio LME
 26,7% LME al 6º mes
 Duración media LM 4,5 meses
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Resultados Institución







Estratégico
Haber dado un paso más en el camino de la
traslación de la evidencia científica a la práctica
diaria
Potenciar EbE
Buena alianza con organizaciones participantes
Iniciado el camino hacia la Estrategia IAHN
Gestión adecuada del cambio organizativo
desprendido de las Recomendaciones
Rendimiento en términos de sostenibilidad
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Resultados Institución
Operativo
 Mejorar los resultados en salud de los
pacientes diabéticos
 Mejorar Indicadores en Lactancia Materna
 Contar con profesionales más formados
en las 2 áreas clínicas ( Diabetes y
Lactancia Materna) y capacitados en el
uso de herramientas de implantación de
Guías de Práctica Clínica

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Resultados esperados por la
institución
Otros:
 Mejorar la visibilidad de nuestra institución en el
Sector (Servicio de Salud- Sacyl)
Priorización distribución recursos/infraestructura


Mejorar imagen y reconocimiento en la sociedad
Impacto en medios comunicación

Acreditación para abrir puertas a nuevos
Proyectos
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Agradecimientos
Instituciones Organizadoras este Proyecto
 Universidad de León- Campus de Ponferrada
Escuela Ciencias de la Salud
 Gerencia Regional de Salud:
- Impulso Enfermería basada en la Evidencia
(2008)
- Indicadores Plan Anual de Gestión
 Otros miembros de nuestra institución
Dirección, Coordinación de Equipos y Unidad
de Formación (Cartas de apoyo)

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Muchas gracias
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