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INTERPELACIÓN 91 – PROPOSITOS DE LA JUNTA DE
CASTILLA Y LEON CON RESPECTO AL DESARROLLO
DEL PLAN ESTRATEGICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Sr. Presidente,
Señorías, hace poco menos de un año comparecí ante
el Pleno de esta Cámara para debatir las principales líneas
de la Política General de la Junta de Castilla y León en materia de Urgencias y Emergencias. Por segunda vez comparezco ante este Pleno y esbozaré el desarrollo de las actuaciones a lo largo de este año en materia de Urgencias y
Emergencias, porque, evidentemente, las líneas de la política general en este asunto no han cambiado.
Así, las Emergencias Sanitarias, a las que me referiré en primer término, son gestionadas de modo único por la
Gerencia de Emergencias Sanitarias, cuyo ámbito de actuación se extiende a toda la Comunidad Autónoma.
Hace un año me refería al importante esfuerzo que se
ha realizado para que la atención a las emergencias sanitarias se pueda llevar a cabo con el grado de calidad que ha
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alcanzado. Un esfuerzo que ha supuesto un importante incremento de presupuesto, de medios y de profesionales.
Esfuerzo que continúa, aun en la compleja situación
económica en la que nos encontramos: la cuantía presupuestaria se ha ido incrementando de modo paulatino, llegando en 2009 a 34´4 millones de euros, lo que supone un
incremento del 2´5 % respecto al presupuesto de 2008.
La dotación de recursos humanos propios alcanza la
cifra de 310 profesionales. Quiero destacar los 21 médicos
reguladores y los 24 agentes sanitarios que trabajan en el
Centro Coordinador para asegurar su operatividad 24 horas, todos los días del año.
La importante dotación presupuestaria nos permite
contar en la actualidad con 23 UMEs, -Unidades Móviles de
Emergencias-, 4 Helicópteros Sanitarios, 109 Unidades de
SVB (Soporte Vital Básico), 8 Ambulancias Convencionales
de Urgencia; y 3 Vehículos de Apoyo Logístico para situaciones de accidentes con múltiples victimas, lo que permite
dar cobertura a toda la Comunidad Autónoma.
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Dado que nuestro objetivo es prestar una asistencia
de calidad, periódicamente se revisan las zonas más desfavorecidas para planificar la implantación de nuevos recursos, mediante la aplicación de una serie de criterios técnicos.
La actual dotación nos permite un tiempo medio de
acceso al paciente de 12 minutos para las UMEs y de 13
minutos y 17 segundos para las Unidades de SVB. Teniendo en cuenta la extensión de nuestro territorio, son tiempos
más favorables que los de Comunidades Autónomas de
nuestro entorno.
En estos años, también los datos de actividad han experimentado un importante incremento, llegando en 2008 a
190.671 servicios, de los cuales 33.042 son de UMEs,
156.089 de SVB, y de helicópteros 1.540.
El éxito de la atención de emergencias depende en
gran medida de la eficaz labor del Centro Coordinador. Para continuar garantizando la calidad de su trabajo, en agosto de 2008 se procedió a la implementación de una nueva
plataforma informática, que permite, entre otras cosas, visualizar el incidente en un mapa georeferenciado y clasificar las llamadas para asegurar la adecuada asignación de
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recursos. Además, en un futuro se integrará con otras aplicaciones como Medora, Shigea o la de Tarjetas Sanitarias.
En el próximo año, se implementará un sistema de
transmisión de datos y de localización G.P.S., lo que permitirá seguir en todo momento, y prácticamente a tiempo real,
la trazabilidad del incidente.
Los datos, Señorías, demuestran que la gestión de las
Emergencias Sanitarias es eficaz y permite una asistencia
rápida y efectiva.
En segundo lugar, voy a referirme a la asistencia en
caso de Urgencia sanitaria, materia en la que los ciudadanos se muestran especialmente sensibles y a la que,
desde la Consejería de Sanidad, otorgamos gran importancia.
La Sanidad de Castilla y León hace frente a la asistencia sanitaria de las urgencias mediante dos mecanismos: la dotación suficiente de recursos y la respuesta integral, coordinada y eficaz de éstos.
En el ámbito de la Atención Primaria, la asistencia urgente está condicionada por las características demográficas de Castilla y León.
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Contamos con una red amplia formada por 220 Puntos
de Atención de Urgencias en Atención Primaria, de los que
200 son Puntos de Atención Continuada y 20 Centros de
Guardia.
En horario de jornada ordinaria, todas las urgencias,
presenciales o domiciliarias, son atendidas por el personal
sanitario asignado al paciente en primera instancia, tratando de mantener la visión integrada del primer nivel asistencial.
Fuera de la jornada laboral ordinaria, se definen una
serie de Servicios de Atención Continuada y Urgente, distribuidos por todo el territorio de la Comunidad, donde se
centralizan los recursos humanos y materiales, con el fin de
prestar una atención accesible y de calidad.
En el medio rural y semiurbano cada Zona Básica de
Salud cuenta con un PAC, localizado en el Centro de Salud; de los que 152 son rurales y 14 semiurbanos). Además, 20 Zonas Básicas cuentan con un segundo punto,
dependiente de su PAC, denominado Centro de Guardia.
En el medio urbano se articulan otros modelos centralizados.
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Hay que destacar el importante esfuerzo realizado para dotar a todos los PAC del adecuado equipamiento, así
como de transporte: todos los Centros de Salud rurales y
semiurbanos disponen de, al menos, un vehículo para realizar los avisos domiciliarios urgentes.
Así mismo, se viene haciendo un importante esfuerzo
en el incremento de los recursos humanos de los PAC:
Como dato, indicar que de los 200 PACs, 87 están dotados
con 1 médico y 1 enfermera, para una actividad media de
10,5 consultas/día, y que otros 30 PACs están dotados con
1 médico, 1 enfermera y refuerzos de profesionales, para
una actividad de 22,4 consultas/día. Actualmente disponemos en estos PACs de un mínimo de 272 médicos y 216
enfermeras, lo que supone un total de 488 sanitarios y un
máximo de 364 médicos y 334 enfermeras, es decir un total
de 698 sanitarios, (por ejemplo un sábado por la mañana
en el mes de agosto), lo que supone el ratio mas bajo de
pacientes por profesional de urgencias en atención primaria
de todo el Sistema Nacional de Salud.
Respecto a su horario, 186 de estos PACs tienen horario de atención continuada, en turnos de tarde, noche y
fines de semana de 24 horas. 17 de ellos, todos urbanos,
tienen turnos de tarde.
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Hay que destacar la reducción en el número de urgencias atendidas en los servicios de Atención Primaria en
un 1,5 %; en el año 2007 se atendieron 2.236.182 urgencias, mientras que en el año 2008 se atendieron 2.200.903.
En el ámbito de la Atención Especializada, contamos
con los Servicios de Urgencias de los distintos Complejos
Asistenciales de la Gerencia Regional de Salud, que en
2008 han atendido más de 900.000 urgencias, una media
de 2.566,53 urgencias/día. También aquí resulta destacable que la actividad de este tipo de urgencias se haya reducido un 1,4 % en el último año (un total de 936.784 en
2008, respecto a 950.036 en 2007), manteniendo más de
300 profesionales en los Servicios de Urgencias de los
Hospitales.
Para atender convenientemente esta actividad, se están llevando a cabo obras de adecuación de los espacios
dedicados a Urgencias en los diferentes centros hospitalarios. Actualmente están en obras, próxima su finalización:
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El Hospital del Bierzo en Ponferrada (León).
-
El Hospital de Santa Bárbara de Soria.
-
El Complejo Asistencial de Ávila.
-
Y el Hospital de Benavente.
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Están previstas obras en los Planes Directores de:
- El Hospital Clínico Universitario de Valladolid,
- El del Complejo Asistencial de Salamanca
- Y el Complejo Asistencial de Palencia
Por otra parte, para facilitar una asistencia sanitaria de
calidad, en los Planes Anuales de Gestión se vienen perfilando diversos objetivos de mejora en la atención de las urgencias sanitarias.
Para lograr estos objetivos, se han puesto en marcha
diversas actuaciones, ya mencionadas en mi anterior comparecencia en esta Cámara, como son:
- La clasificación de pacientes, con la consiguiente
reducción de tiempos de espera.
- La
diferenciación
de
las
áreas
urgencias-
emergencias.
- El desarrollo de las unidades de observación; Coordinación con los niveles de Emergencias y Atención
Primaria.
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- Así como Actividades Formativas a los profesionales que trabajan en el área de urgencias, bien en
Atención Primaria o en Urgencias Hospitalarias.
Termino, Señorías: La Junta de Castilla y León aborda
la política de emergencias y urgencias sanitarias desde la
coordinación y de modo integral. Esto, unido al importante
esfuerzo inversor en infraestructuras, está produciendo resultados muy positivos. Seguiremos trabajando para acrecentar el ya alto nivel que tiene en Castilla y León este ámbito de la Sanidad.
Muchas gracias.
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