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 PROYECTO
PSEUDONIMO: EL BIPOLAR
INDICE
Resumen……………………………………………………………………Pág. 1
Descripción del Proyecto
1. Ubicación……………………………………………………………….Pág.
3
2. Enunciado del Proyecto ………………………………………………Pág. 3
3. Beneficiarios del Proyecto …………………………………………….Pág. 12
4. Objetivos………………………………………………..…………….....Pág. 13
5. Bases legales ………………………………………………………….Pág. 13
6. Descripción Operativa ………………………………………….…....Pág. 16
7. Estudios o experiencias anteriores …………………………….…..Pág. 21
Fortalezas del Proyecto.
8. Alianzas……………………………………………………….……….Pág. 23
9. Presupuesto del Proyecto …………………………………….……..Pág. 25
10. Anexos………………………………………………………………....Pág. 27
1 Proyecto.
Centro comunitario de terapias de rehabilitación ocupacional para
pacientes agudos egresados de la Unidad de Pacientes Agudos (U.P.A)
del servicio de psiquiatría del Hospital Central de San Cristóbal, Estado
Táchira.
Resumen
El presente proyecto tiene como propósito: Diseñar un centro comunitario de
terapias de rehabilitación ocupacional para pacientes agudos egresados de
la Unidad de Pacientes Agudos (U.P.A) del servicio de psiquiatría del
Hospital Central de San Cristóbal, estado Táchira; a fin de impartirle
tratamiento terapéutico ocupacional que le permita su reinserción a la
sociedad como entes productivos, al aprender a realizar diferentes
actividades laborales que no sólo les brinde su autofinanciamiento sino que
también los incentive a continuar con su tratamiento de rehabilitación. Así
mismo, se determinaran las áreas con sus ambientes, características,
materiales, equipos que debe tener cada una de acuerdo a las actividades
desarrolladas y de igual forma el personal técnico y de apoyo que debe tener
el centro para alcanzar sus objetivos. También se indican las diferentes
alianzas que deben establecer con los entes oficiales y privados, tanto
nacionales, regionales y municipales para la obtención de la infraestructura,
materiales, equipos, recursos humanos y con las Instituciones Universitarias
del Estado que participaran en el proceso de formación del personal
voluntariado quienes constituirán un equipo de apoyo y soporte valioso para
la funcionalidad de estos centros. Es importante señalar que el
establecimiento de las alianzas para la obtención de aportes y recursos
humanos, va a garantizar la operatividad y permanencia del Centro de
Rehabilitación al servicio de esta población.
Descriptivo: terapia ocupacional, pacientes agudos, Unidad psiquiátrica,
comunidad.
2 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO.
1.- Ubicación del proyecto.
El presente proyecto tiene como propósito la creación de un Centro
Comunitario de terapias de Rehabilitación para los usuarios egresados de la
Unidad de Pacientes Agudos (U.P.A) pertenecientes al Servicio de
Psiquiatría del Departamento de Medicina del Hospital IV Central, ubicado en
la Parroquia La Concordia, Municipio San Cristóbal, Estado Táchira.
2.- Enunciado del problema.
Para la Organización Mundial de la Salud “OMS”, Salud Mental es el
Estado que permite el desarrollo óptimo de cada individuo en el orden físico,
intelectual y afectivo, en la medida en que es compatible con el desarrollo de
otros individuos”, es decir que es un deber de la sociedad permitir a sus
miembros alcanzarlo, para así asegurar ello, al permitir una interacción
dinámica entre el ambiente interno del ser humano y los multiambientes
externos donde vive.
Se puede decir que una persona esta mentalmente sana cuando no
tiene desordenes mentales diagnosticables, está libre de problemas
psiquiátricos sintomáticos y no tiene alterado sus patrones de la conducta
adaptativa, observándose
en ella un sentimiento de bienestar con una
habilidad de funcionar y una amplia capacidad física, intelectual y emocional
de sus potenciales biológicos.
Es decir, que todos los esfuerzos
y acciones
que desarrolle la
sociedad, el Estado, la familia y el individuo deben conllevar al logro de una
buena salud mental, siendo necesario la puesta en práctica de una serie de
medidas preventivas que van a garantizar una constante higiene mental.
3 Según Karroll H, citado en Rodríguez 1996, define: “La higiene mental como
la que se encarga de crear todas aquellas medidas preventivas inherentes en
cada una de las etapas del crecimiento y desarrollo humano, para lograr una
solida salud de la mente”, esta se debe basar en principios como:
-
Respeto para la personalidad propia y de los demás, es decir que la
persona debe quererse a si mismo, ya que cualquier aversión hacia ella
es un síntoma típico de desajuste mental.
-
Reconocimiento de las limitaciones propias y ajenas, debe afrontar la
realidad, reconociendo las dificultades y aprendiendo a aceptarlas.
-
Apreciación de la importancia que tiene la secuencia causal de la
conducta, nada ocurre por sí solo.
-
Comprensión de las necesidades básicas que motivan a la conducta, la
higiene mental debe comprender las necesidades del ser humano y su
modo de satisfacerlas.
Por ello al producirse un conflicto entre el ambiente interno humano con
el multiambiente donde este se desenvuelve, se genera un desequilibrio
desequilibrio que conlleva a un una alteración y por consiguiente genera un
trastorno mental que puede ser transitorio, agudo ó crónico.
Según Guzmán, 1992 señala: “que el trastorno mental transitorio es
todo aquel
de causa inmediata y fácilmente evidenciable, de aparición
sintomatológica
brusca, de duración generalmente no muy extenso, que
mediante tratamiento terapéutico anula la razón de su aparición”, es decir
que con la aplicación de un tratamiento médico, más la incorporación a
talleres de rehabilitación se lograría su inmediata recuperación.
4 Pérez (1997), define a “la fase aguda como el proceso de incubación
de la patología que puede presentarse de forma súbita y rápida, o ser
gradual y generalmente su recuperación es parcial o muchas veces total”;
igualmente define “la fase crónica como la instalación de la enfermedad sin
reversión y con recuperación parcial”.
La OMS en su clasificación internacional de enfermedades mentales,
ordena los trastornos mentales de la siguiente forma:
-
Trastornos neuróticos.
-
Trastornos Psicosomáticos.
-
Trastornos de la personalidad.
-
Trastornos deficitarios.
Estos se pueden presentar en cualquiera de sus fases crónica, aguda o
la transitoria, y es el personal médico especialista quien establece su
diagnostico de acuerdo a como señala Pérez (1997) “la evaluación del
paciente psiquiátrico se basa en los siguientes criterios: historia psiquiátrica,
exámen del Estado Mental, exámen Físico y neurológico, test psicológicos y
exámenes de laboratorio”, de acuerdo a ellos se formula un diagnostico y se
elabora un plan de trabajo consistente, ordenando los procedimientos para
iniciar el tratamiento individualizado de acuerdo
a cada patología y al
momento en que se encuentre.
Entre los tratamientos prescritos, se indica el terapéutico ocupacional,
que según la Federación Mundial de terapeutas ocupacionales (2007), lo
definen como “el tratamiento basado en ocupar al usuario en una actividad”,
así mismo la Federación de Terapia Ocupacional de Venezuela (2007),
establece que “es la promoción de la salud y bienestar a través de una
ocupación”.
5 La terapia ocupacional psiquiátrica según Forn (2007) la establece:
“como aquello que proporciona conocimientos y habilidades para trabajar en
colaboración con los individuos ó grupos de personas que presentan
trastornos mentales, agudos o crónicos”, esta rehabilitación debe ser
coadyuvante al tratamiento aplicado y basarse en el derecho que tienen los
enfermos mentales a vivir, aprender y trabajar en sociedad, así mismo debe
de corresponder a un modelo de des-institucionalización , donde el paciente
sea reincorporado a la comunidad, a la vida útil, al mundo laboral y
productivo como parte de su terapia de rehabilitación.
El servicio de psiquiatría del departamento de medicina del Hospital
Central de San Cristóbal, cuenta con la unidad de pacientes agudos (U.P.A),
que es un área de hospitalización con una capacidad de 70 camas de las
cuales 35 son para mujeres y 35 para hombres, funcionando actualmente 18
debido a la falta de personal de enfermería especializado en el área, la
unidad está organizada en ambientes para facilitar la deambulación
adecuada de los usuario, así como la realización de actividades específicas
que realicen a diario en su proceso de recuperación.
Para dar atención a la población hospitalizada la unidad cuenta con:
un (1) médico especialista en psiquiatría jefe de la unidad, siete (7) médicos
adjuntos especialistas, seis (6) residentes de post-grado y diez (10)
profesionales en enfermería organizados y distribuidos en los 3 turnos de
servicio, este déficit del personal de enfermería no permite el funcionamiento
de las 52 camas inhabilitadas, lo que disminuye la oportunidad de ingresos
de pacientes que
ameritan el servicio de hospitalización para su
recuperación y posterior rehabilitación.
6 En esta unidad son admitidos pacientes con causas o patologías
como: trastornos bipolares en fase maniaco depresivas, trastornos por
abusos de sustancias y drogas como: alcohol y psicotrópicos, psicosis
aguda, intentos de suicidio y trastornos de violencia en el adolescente.
El perfil sociodemográfico que presentan estos pacientes son edades
comprendidas entre los 16 a los 65 años, de los cuales el 70% son población
joven, el 45% son hombres y el 55% son mujeres. El nivel educativo va
desde primaria
a universitario y el socioeconómico desde el estrato I al
estrato III.
Es importante señalar que un 70% de los pacientes de la consulta de
la unidad de pacientes agudos del servicio del psiquiatra del Hospital Central
de san Cristóbal, son jóvenes es por ello que se hace necesario y urgente la
implementación y funcionamiento de centros comunitarios de rehabilitación
ocupacional que garantice a estos usuarios su reinserción en la sociedad,
mediante la enseñanza de técnicas que coadyuven el desarrollo de
habilidades y destrezas en el manejo de un arte que le permite abrir nuevos
horizontes en su vida, así mismo se debe brindar información psicoeducativo
a los familiares de estos pacientes para que participen en la recuperación y
ayuden a su reincorporación en la sociedad.
Constantemente estos pacientes están sometidos al rechazo social
tanto de la comunidad como de sus familiares trayendo como consecuencia
la reaparición de sus patologías, al presentar nuevamente períodos de
decadencia cada vez más críticos.
En la actualidad
la Unidad de Pacientes
Agudos del servicio de
psiquiatría del Hospital Central de San Cristóbal, no ofrece a sus usuarios el
7 servicio de terapias de rehabilitación ocupacional, por no contar con área
acondicionada, ni con el personal especializado en la materia, para brindar
las terapias adecuadas como parte de su tratamiento de recuperación.
Una vez que es dado de alta de U.P.A, el paciente continua con su
seguimiento y control a través de la consulta externa del Hospital Central y
como parte de su tratamiento debe ser remitido a un Centro Comunitario
rehabilitación ocupacional a fin de que se inicie su proceso de rehabilitación
junto a su familia, comunidad y sociedad es allí donde se hace necesario el
establecimiento de estos Centros en algunas áreas poblacionales, para que
brinde este tipo de atención fuera del área hospitalaria y contribuir de esta
manera a la reinserción del paciente al entorno social.
2.1 Causas.
From (2007) señala que en la actualidad muchas personas con
trastornos mentales de larga evolución viven en el medio social con diversos
grados de autonomía, siendo considerandos desfavorables puesto que pocas
comunidades cuentan con una red de apoyo necesaria para asegurarles el
bienestar, físico, psíquico y social.
Así mismo son causas de esta situación:
-
El desconocimiento por parte de la comunidad sobre el trato adecuado de
estos personas así como, la importancia del apoyo psicosocial que debe
brindarse.
-
La
ausencia
de
unidades
comunitarias
de
atención
psiquiátrica
ambulatoria.
-
La falta de apoyo socio-familiar.
-
Los bajos recursos económicos de estas familias para la adquisición de
los tratamientos.
8 -
El ocio excesivo en el paciente al no permitírseles su reinserción a la vida
cotidiana.
-
La incorporación de personal no especializado en el área de psiquiatría lo
que limita la información a los familiares a la comunidad sobre el trato
adecuado a nivel ambulatorio.
-
La ausencia de control y seguimiento epidemiológico de los casos con
patologías psiquiátricas, una vez dadas de alta.
2.2 Consecuencias.
La falta de apoyo moral y psicosocial de la sociedad con el paciente
psiquiátrico
agudo
trae
como
consecuencia
nuevos
síntomas
psicopatológicos que conllevan al desarrollo de conductas no aptas en este
tipo de paciente, así tenemos:
-
La falta de información de la comunidad para el trato de pacientes agudos,
hace que la misma los señale y discrimine, desarrollando en ellos la fobia
social.
Psicoindigencia.
El único concepto dado en la sociedad Venezolana de psiquiatría
según Macías (2009), Presidente de la Sociedad Venezolana de Psiquiatría
explicó que la psicoindigencia “es una palabra compuesta, la cual proviene
de la palabra “Psicosis” que significa enfermedad mental e indigencia que es
aquella persona en pobreza extrema que no puede alimentarse y está en
situación de calle, “nos sorprendimos porque casi nadie ha estudiado este
tema en particular, es por ello que la Sociedad de Psiquiatría está realizando
estas actividades para analizar, capacitar y solucionar tal problemática”.
9 Origen, abordaje, capacitación, tratamiento, manejo preventivo, rehabilitación
y reinserción en la sociedad son las principales inquietudes que la sociedad
Venezolana de Psiquiatría (SPV) busca responder en referente a este tema,
debido a la falta de información en el país y el mundo, así explicó el máximo
representante de esta Asociación Civil.
El usuario al egresar de las unidades psiquiátricas no cuenta con las
unidades comunitarias de rehabilitación lo que dificulta su recuperación y
conlleva a la aparición de nuevas complicaciones.
-
El rechazo familiar produce un desequilibrio emocional, afectando el
autoestima y originándose en estos pacientes conductas no aptas al no
contar con el apoyo de las personas que están en su entorno.
-
El estado de ocio permanente del paciente produce desinterés
sedentarismo y depresión conllevándolo a periodos de crisis recurrentes
que ameritan nuevamente su hospitalización.
-
La ausencia de un control y seguimiento de estos casos dificulta conocer
las causas que inciden en la morbilidad de los trastornos mentales.
-
Aumento de los casos de psicoindigencia a nivel de la ciudad.
-
Estos pacientes presentan un mayor riesgo al suicidio y/o a actos de
homicidios a nivel familiar y social.
-
Por su condición, deambulan por la cuidad aumentando sus riesgos a los
accidentes viales y a los actos delictivos.
2.3 Indicadores
Según el departamento de registros y estadísticas de salud del
Hospital Central de San Cristóbal para el lapso 2007-2008, se le dio atención
10 a través de la consulta externa de psiquiatría a doce mil seiscientos
cincuenta y nueve (12.659) casos de los cuales:
12.551 fueron atendidos ambulatoriamente, y sus patológicas de consulta
fueron:
-
138 casos de trastornos por dependencia de alcohol y drogas 1.1%
-
176 casos de trastornos de la personalidad 1.4%
-
402 casos de retraso mental 3.2%
-
439 casos de esquizofrenia y delirio 3.5%
-
515 casos de trastornos emocionales y mentales del niño y el
adolescente 4.1%
-
954 casos de trastornos del humor afectivo 7.6%
-
3288 casos de abandono de tratamiento 26.2%
-
6443 casos por otras causas 51.34%
Los ciento ocho (108) restantes que corresponden al 1.56% ameritaran
hospitalización en la Unidad de Pacientes Agudos (UPA) por presentar los
siguientes cuadros clínicos:
-
61 casos de pacientes crónicos que requieren atención en los centros
hospitalarios psiquiátricos
-
47 casos de pacientes agudos con los siguientes cuadros clínicos:
-
27 casos de trastornos afectivo 25.3%
-
7 casos de episodios depresivos 6.6%
-
5 casos de psicosis esquizofrenia afectiva 4.5%
-
4 casos de trastornos del comportamiento 4.0%
-
4 casos de manía psicótica 4.0%
Estos pacientes agudos al ser dados de alta requieren en su tratamiento
ambulatorio de terapias de rehabilitación ocupacional para garantizarles su
recuperación y reinserción en la sociedad.
11 3. Beneficiarios.
3.1 Directos:
Se beneficiaran directamente de estos Centros Comunitarios de
Rehabilitación Ocupacional todos aquellos pacientes agudos hospitalizados
en U.P.A que sean dados de alta y que deben continuar con su tratamiento
de recuperación ambulatoria, entre ellos el de terapia ocupacional, donde se
le brindaran las herramientas necesarias tanto a ellos como a sus familiares
para devolverlos a la vida productiva y útil con la ayuda y apoyo de su familia
y la comunidad.
3.2 Indirectos:
- Las instituciones que presten servicios de salud mental con unidades de
psiquiatría ya que descongestionaran las salas de atención, permitiendo que
se brinde un tratamiento objetivo, eficaz y exitoso con calidad de atención.
- La sociedad al disminuir los riesgos de agresión por la psicoindigencia.
- Los familiares de los pacientes al recibir información sobre la importancia
del apoyo moral que deben brindarle, así como la incentivación causante al
cumplimiento del tratamiento necesario para lograr la recuperación.
- Los organismos sociales, comunitarios y gubernamentales al incorporarse
en proyectos de ayuda a pacientes con trastornos mentales.
- La comunidad en general, por tener una población mentalmente sana.
4 Objetivos
4.1 Objetivo General.
Diseñar un Centro Comunitario de terapias de Rehabilitación
Ocupacional para pacientes agudos egresados de la Unidad Psiquiátrica del
Hospital Central de San Cristóbal, Estado Táchira.
12 4.2 Objetivos Específicos.
- Determinar las áreas necesarias para llevar a cabo las actividades de
rehabilitación de los pacientes agudos egresados de la Unidad psiquiatría del
Hospital Central de San Cristóbal.
- Establecer las funciones y los recursos que debe tener cada una de las
áreas de apoyo del centro comunitario de terapias de rehabilitación
ocupacional para pacientes agudos.
- Preparar equipos de apoyo comunitario que colaboren
en el
funcionamiento del centro de rehabilitación ocupacional para pacientes
agudos.
5. Bases legales.
El presente proyecto está sujeto y enmarcado bajo el amparo de la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela aprobada según la
gaceta oficial del jueves 30 de diciembre de 1999, Nº 36.860, la cual tiene
como propósito preservar los derechos y deberes de todos los venezolanos
en el marco del territorio nacional.
En relación a lo anterior expuesto el artículo83 de la misma reza: “la
salud
es un derecho social fundamental, obligación del Estado, lo que
garantizará
como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y
desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la
protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su
promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
13 También señala
las políticas de salud en su artículo 84: “para
garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y
gestionará un sistema pública da salud, de carácter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social,
regido por los principios de gratuidad, universalidad, integradad, equidad,
integración social y solidaridad. El sistema público nacional de salud dará
prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de enfermedades,
garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y
servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser
privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de
participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control
de la política específica en las instituciones públicas de salud.
Artículo 86: toda persona tiene derecho a la seguridad social como
servicio público de carácter no lucrativo, que garantice la salud y asegure
protección en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedad,
invalidez, enfermedades catastróficas, discapacidad especiales, riesgos
laborales, pérdida de empleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda, cargas
derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia de prevención
social. El Estado tiene la obligación de asegurar la efectividad de este
derecho, creando un sistema de seguridad social, universal, integral, de
financiamiento solidario, unitario, eficiente y participativo, de contribuciones
directas o indirectas. La ausencia de capacidad contributiva no será motivo
para excluir a las personas de su protección. Los recursos financieros de la
seguridad social no podrán ser destinados a otros fines. Las cotizaciones
obligatorias
que realicen los trabajadores y trabajadoras para cubrir los
servicios médicos y asistenciales y demás beneficios de la seguridad social
podrán ser administrados sólo con fines sociales bajo la rectoría del Estado.
Los remanentes netos de capital destinados a la salud, la educación y la
14 seguridad social se acumularan a los fines de su distribución y contribución
en esos servicios. El sistema de seguridad social será regulado por una ley
orgánica especial.
Artículo 89: el trabajo es un derecho social gozará de la protección
del Estado. La Ley dispondrá lo necesario para mejorar las condiciones
materiales, morales e intelectuales de los trabajadores y trabajadoras. Para
el cumplimiento de esta obligación del Estado se establecen los siguientes
principios:
5 se prohíbe todo tipo de discriminación por razones política, edad, raza,
sexo o credo o por cualquier otra condición.
Artículo 103: toda persona tiene derecho a una educación integral de
calidad, permanente en igualdad de condiciones y oportunidades, sin más
limitaciones que las derivadas de sus aptitudes, vocación y aspiraciones. La
educación es obligatoria en todos los niveles, desde el maternal hasta el
nivel medio y diversificado. La impartida en las instituciones del Estado es
gratuita hasta el pregrado universitario. A tal fin, el Estado realizará una
inversión prioritaria, de conformidad con las recomendaciones de la
Organización de las Naciones unidas. El Estado creará y sostendrá
instituciones y servicios suficientes dotados para asegurar el acceso,
permanencia y culminación en el sistema educativo. La ley garantizará igual
atención a las personas con necesidades especiales o con discapacidad y a
quienes se encuentren privados o privadas de su libertad o carezcan de
condiciones básicas para su incorporación y permanencia en el sistema
educativo.
15 ®Sociedad Venezolana de Psiquiatría
Artículo sobre los derechos de los pacientes.
Martes 12 de mayo de 2010, fue aprobado en segunda discusión el Informe
que presenta la comisión permanente de finanzas con relación al “proyecto
de la Ley de la Actividad Aseguradora”. Dicho proyecto propone en el artículo
134 “ las empresas de seguros y las de medicina prepagada están obligadas
a ofrecer y suscribir contratos de seguros y planes de servicios de salud, que
amparen a los jubilados, pensionados y pensionadas, adultos y adultas
mayores, discapacitados y discapacitadas, a las personas con enfermedades
físicas y/o mentales…” (fuente:www.asambleanacional.gob.ve)
6. Descripción operativa de las Áreas del Centro
Estos centros de terapias de rehabilitación ocupacional para pacientes
agudos estarán ubicados en las comunidades que presenten índices de
casos egresados de UPA con indicación de terapias de rehabilitación como
parte de su tratamiento.
Los mismos funcionaran con un personal técnico como terapeutas
especialistas en psiquiatría, docentes de labores, asistentes de enfermería
quienes tendrán a su cargo la atención especializada y las familias de los
usuarios que junto con los consejos comunales se incorporaran en el manejo
operativo del centro con la participación de los pacientes para que realicen
las actividades de cuidado y mantenimiento del centro.
Este personal de apoyo recibirá capacitación en manejo de pacientes
psiquiátricos
agudos
y
terapia
ocupacional,
autoestima,
relaciones
16 interpersonales, valores, liderazgo, comunicación, entre otros que permitan
a este grupo de voluntarios realizar un trabajo adecuado y oportuno que
contribuya al éxito del centro.
A través de las alianzas con instituciones oficiales y privadas se
obtendrán las infraestructuras para el establecimiento de estos centros, así
mismo se buscará el equipamiento, mobiliario, materiales y equipos que le
requieran para aplicar las terapias.
El personal técnico se logrará a través de las alianzas con la
Corporación de Salud, Hospital Central de San Cristóbal y Ministerio del
Poder Popular para la de Educación, quienes aportarán este personal en
comisión de servicio.
Los usuarios deben venir referidos del servicio de U.P.A, con
indicaciones del médico tratante acerca del tipo de terapia a seguir,
igualmente deben acudir a las citas establecidas por su médico para su
valoración de seguimiento, y así poder reinsertarlos a la sociedad como
útiles, proactivos y útiles desde el punto de vista laboral.
Estos centros contarán con las siguientes áreas:
Área I: Manualidades Básicas
Se conoce como el área pre-laboral, cuyo objetivo es crear en el
paciente un estado de conciencia hacia el trabajo, estimulando la
competitividad, haciendo que su tratamiento lo prepare para la actividad que
luego puede utilizar como una fuente de trabajo.
17 Esta área se subdivide en cuatro (4) ambientes de trabajo que son:
foami, bordado, manualidades simples, dactiloterapia y pintura donde se
enseña al usuario los diferentes técnicas para el desarrollo de sus
habilidades y destrezas en la creación de productos y artesanía para ser
vendidas en las comunidades o ferias artesanales y así obtener un ingreso
que lo motive a seguir con su tratamiento terapéutico.
El terapista de acuerdo a la indicación médica asignará el ambiente en
el cual el usuario iniciará su tratamiento terapéutico, es importante señalar
que estos espacios deben cumplir con ciertas características como son: estar
pintadas de color blanco, sin objetos que distraigan la atención; equipado
adecuadamente de acurdo a la actividad para evitar estados que alteren su
emocionalidad, cada ambiente debe tener un máximo de 10 participantes.
Las actividades que realizan los usuarios en sus terapias deben tener
una compensación final para fomentar en ello la confianza, seguridad y
participación en las actividades programadas.
Esta área debe contar con el siguiente material:
Ambiente I foami
-
3 mesas plásticas, o 1 mesón de madera grande.
-
3 manteles plásticos.
-
3 sillas plásticas o de madera.
-
2 carteleras informativas (corcho).
-
2 estantes de madera.
-
2 gaveteros.
-
Laminas de foami de diversos colores (nota: no se admite color
negro debido a que refleja al paciente su patología ni color rojo ya
que insta a la agresividad).
18 -
Tiza.
-
1 plancha.
-
Pabilo.
-
Materiales de orfebrería.
-
Silicón líquido
-
Silicón en Barra.
Área II: Bordado.
-
1 mesón largo.
-
4 sillas.
-
Tela de todos los colores (menos negro y rojo).
-
Tambores para bordar.
-
Tijera punta roma.
-
Agujas o punzones.
-
Hilo de diversos colores.
-
3 maquinas de coser.
-
1 cartelera informativa.
-
1 maniquí
-
3 cintas métricas.
-
Lápices.
-
Colores.
Área III: Dactiloterapia y pintura.
-
4 mesas.
-
4 sillas.
-
2 estantes.
-
2 gaveteros.
-
Cerámica (biscochos).
-
Pinturas al frio de todos los colores (alternar colores)
19 -
Lienzos
-
Laminas de papel bond
-
Hojas de papel
-
Cuadernos
-
Un lava manos
-
Pinceles
-
Silicón Líquido
-
Silicón casos de de barra
Área II: Habilidades básicas y evaluación laboral
El personal técnico (Terapeuta o Enfermera) realizará la evaluación
laboral del participante con el objeto de determinar la habilidad o destrezas
que mas desarrolló en el área I de manualidades básicas; Luego se
procederá al reforzamiento necesario para perfeccionar la misma.
Así mismo, se darán indicaciones en forma general y se asignaran
responsabilidades para realizar trabajos puntuales, con el propósito de
conocer el grado de fijación de instrucciones, y su aplicación en la ejecución
de las tareas.
Una vez valorados, se seleccionará un participante y se le asignará la
responsabilidad de coordinar un grupo que realizará funciones de
mantenimiento y cuidado tanto del área como del centro.
En esta etapa se incentivará el grado de conocimiento, a través de
juegos didácticos, lecturas y análisis de cuentos que sirven para determinar
la evolución de estos pacientes.
20 Materiales:
-
Un mesón
-
Una pizarra acrílica
-
Marcadores acrílicos
-
Cuentos
-
Libros
-
Todas las manualidades a nivel superior
-
Sesiones sobre manualidades
-
Cuadernos
-
2 Computadoras
-
Diez sillas
-
Hoja de evaluación de enfermera y terapia ocupacional
Área III: Preventiva
Esta área indica la finalización del tratamiento de rehabilitación, donde
el personal de enfermería realizará a los participantes la evaluación mental a
través de las herramientas establecidas, para informar al médico tratante;
quien determinará su alta ó la posibilidad de continuar con el reforzamiento
del tratamiento terapéutico.
Así mismo, en esta área se impartirá secciones de educación en
materia de prevención de salud mental, para evitar reincidencias en los
hechos que pueda alterar su emotividad ocasionando la reaparición de los
síntomas.
Materiales:
-
30 sillas
-
Una pizarra
21 -
Un escritorio
-
Carteleras
-
Trípticos
-
Biblioteca
-
Hojas de evaluación
-
Hojas Blancas
-
Lápices
7. Estudios o experiencias anteriores. Fortalezas del proyecto
Estudios en el ámbito internacional revelan la importancia de la terapia
ocupacional como medio de adaptación social, así tenemos:
-
La Organización Mundial de la Salud (O.M.S) (1994) el resultado
obtenido del estudio “Alternativas residenciales como terapia de
reinserción” realizan una reforma de la Ley de Salud Mental en
España, utilizando medios de externalización indicando la terapia
ocupacional como medio adaptivo.
-
El psicólogo RUSB (1990), clasifica las ocupaciones de cada
paciente, sugiriendo los tipos de actividades de acuerdo al
diagnóstico de cada enfermo en el Hospital Psiquiátrico de Texas.
-
Un estudio realizado en 1989 por GIARP-11PO (Integración de la
persona con discapacidad) EEUU demostró mediante la aplicación
de pruebas vocacionales para personas con retraso mental que
están capacitados para realizar actividades que no comprometan
su estado físico ni mental.
-
En 1978 en Italia se llevo a cabo un proceso gradual de alta a los
pacientes internos donde se prohibió la creación de hospitales
psiquiátricos obligando a los servicios de salud mental a la
creación de áreas externas que permitan la externalización y
garanticen la continuidad del tratamiento y la rehabilitación
22 psiquiátrica en la comunidad, dando como resultado una
disminución de patologías en 13%.
-
Estudios anteriores en Venezuela demuestran la importancia de la
terapia ocupacional, tal es el caso del centro de salud mental para
pacientes agudos en Ciudad Bolívar donde se indica por primera
vez en el año 1964 la terapia ocupacional como medio de
rehabilitación psiquiátrica.
-
Igualmente en el estado Trujillo en 1968 se inaugura el centro de
salud mental donde se indica como centro de terapia ocupacional,
iniciándose con lectura y escritura a los pacientes analfabetos para
que al ingresar obtengan nuevos conocimientos.
-
Un
estudio
realizado
en
el
año
2009
a
través
del
acondicionamiento del área de terapia ocupacional en la unidad de
pacientes agudos del hospital central de San Cristóbal dio como
resultado que 18 pacientes internos se beneficiaran del área,
recibiendo tratamiento terapéutico ocupacional disminuyendo el
nivel de estadía hospitalaria en un 40%, demostrándose como
factible la aplicación del tratamiento (Villasmil R 2009).
-
Cabe destacar que los proyectos mencionados anteriormente,
realizados en Venezuela como pioneros de la terapia ocupacional
como
medio
de
rehabilitación
y
reinserción
del
paciente
psiquiátrico no continuaron su actividad y solo se facilita
tratamiento médico farmacológico, dejando atrás la importancia de
la terapia ocupacional; de allí la necesidad de crear estos centros
e implementar su funcionamiento para brindar a esa población su
derecho a la vida normal.
23 8. Alianza
Se suscribieron las alianzas pertinentes con los organismos e
instituciones oficiales ó privadas que garanticen el establecimiento y
funcionalidad de los centros comunitarios de terapias de rehabilitación
ocupacionales para pacientes psiquiátricos agudos.
INSTITUCIONES
APORTES
Instituto
Universitario Esta institución hará un aporte de recursos
Gran Colombia
humanos a través de:
a) Estudiantes de la carrera de enfermería.
b) Estudiantes
de
la
carrera
de
Administración de Servicios de Salud,
quienes tienen a su cargo organizar todo
lo referente a esta área.
c) Personal docente en la capacitación del
grupo de voluntarios de apoyo.
Ministerio
del
Poder
a) Personal
técnico
constituido
por
Popular para la Salud
terapeutas ocupacionales y el personal de
CORPOSALUD
enfermería.
TÁCHIRA
b) Material Administrativo.
Hospital Central de San Personal médico especialistas en psiquiatría
Cristóbal
para la valoración del tratamiento terapéutico que
se esté aplicando a los pacientes.
Ministerio
del
Poder Personal docente especializado en educación
Popular
para
la para el trabajo.
Educación
Ministerio del Poder
a) Participación activa de los consejos
Popular para las
comunales.
comunas y Protección
b) Materiales e insumos para el centro de
Social
Rehabilitación.
Lotería del Táchira
Suministro de mobiliario, materiales y equipos
para las diferentes áreas del centro.
Gobernación del Estado Infraestructura para el Centro de Rehabilitación.
Táchira
Alcaldía del Municipio Mantenimiento interno y externo de la
San Cristóbal
Infraestructura.
Rotary Club San Cristóbal Colaboración con la logística para la
especialización en el área de psiquiatría del
personal técnico del Centro.
24 Las Universidades
Estado
del Se solicitará colaboración para la realización de
talleres de formación del personal de apoyo del
centro conformado por los familiares y los
voluntarios de las comunidades.
Apoyo con el suministro de materiales necesario
para los talleres de capacitación y actividades a
desarrollar en los diferentes ambientes donde se
imparten las terapias ocupacionales.
Empresas Privadas
9. Presupuesto del Proyecto.
Listado de materiales y costos.
Materiales
Cantidad
P/U
P/T
Sillas
71
40
2.840
Mesas
12
300
3.600
Lamina Corcho
9
50
450
Estantes
6
790
4.740
Gaveteros
4
500
2.000
Laminas de foami
15
6
90
Tiza
4
8
32
Plancha
2
100
200
Pabilo
12
5
60
Silicón liquido
10
9
90
Silicón Barra
12
1.5
18
Pistola de Silicón
1
10
10
Mesones
3
800
2.400
10 mtrs
10
100
10
15
150
Tela
Tambor de bordar
25 Tijeras
4
2.5
10
Agujas
2
7
14
Hilo
12
2.5
30
Máquina de Coser
2
900
1.800
Cinta Métrica
4
2.5
10
Lápices
2
14
28
Biscochos
24
20
480
Pinturas al frío
12
3.5
42
Papel Bonds
24
2
48
1 resma
38
38
12
5
60
1 paq. pequeño
12
12
1 paq. Mediano
15
15
1 paq. grande
19
19
Papel tamaño carta
Cuadernos
Pinceles
Computador
2
2.500
5.000
Pizarra Acrílica
1
390
390
45
45
TOTAL
24.821
Marcador Acrílico
1 caja
combinada
26 ANEXOS
27 28 29