Download Notificación a los Patronos en Planes Tarifados Triple

Notificación a los Patronos en Planes Tarifados
Triple-S Salud informa sobre las Nuevas Cuotas para el
Financiamiento del Patient-Centered Outcomes Research Institute
Abril, 2013
Estimado Administrador de Beneficios:
La Reforma de Salud Federal o la Affordable Care Act (ACA, por sus siglas en inglés)
incluye disposiciones que imponen una cuota anual cuyo pago debe ser efectuado por las
aseguradoras y los auspiciadores (usualmente, patronos o la organización obrera) de los
planes de salud grupales auto-asegurados. Esta cuota es para financiar el PatientCentered Outcomes Research Institute (el Instituto), entidad sin fines de lucro cuyo objetivo
es ayudar a los pacientes, los proveedores de servicios médicos, los adquirentes de
seguros y los hacedores de la política pública a tomar decisiones informadas al promover
estudios comparativos sobre tratamientos clínicos costo-efectivos.
El Instituto será financiado mediante un fideicomiso que se nutre parcialmente de las
cuotas pagadas por medio de los aseguradores y los auspiciadores de planes autoasegurados.
La cuota aplica a los planes del mercado individual y grupal (tarifados, autoasegurados,
retirados y mini-meds) que cubren residentes de los Estados Unidos y sus Territorios cuyo
año-plan/póliza termina en o antes del 1 de octubre de 2012. La cuota no aplica a planes
de salud subsidiados por el gobierno federal como Medicaid, Medicare, CHIP, Child Health
Plus y Family Health Plus.
La cuota anual inicial es de $1.00 por cada vida suscrita en promedio. En el 2013 la cuota
aumenta a $2.00, luego a una cantidad determinada por los gastos nacionales de salud
hasta el 2019, cuando este termina.
La presentación del informe y pago mediante el formulario del IRS 720 se requiere el 31 de
julio del año calendario inmediato al último día del año póliza. Por ejemplo, la cuota para el
año póliza que termine el 31 de diciembre de 2012 debe ser radicada el 31 de julio de
2013. La responsabilidad por un año póliza que termine el 31 de enero de 2013, debe
radicarse el 31 de julio de 2014.
Página -2-
¿De qué manera la cuota será financiada por los clientes de Triple-S Salud en planes
tarifados?
Triple-S Salud pagará al IRS la cuota correspondiente a todos sus clientes tarifados.
Para todos los grupos con años pólizas con fecha de efectividad entre noviembre
2011 y enero 2012, Triple-S Salud incluirá un cargo administrativo en su factura de
junio de 2013. Este cargo administrativo será facturado una sola vez para las
cuotas correspondientes a los años de la póliza que se pagan al IRS en julio de
2013.
Para todos los grupos con años pólizas con fecha de efectividad entre febrero 2012
y enero 2013, Triple-S Salud incluirá un cargo administrativo en su factura de enero
de 2014. Este cargo administrativo será facturado una sola vez para la cuota
correspondiente al año de la póliza que se paga al IRS en julio de 2014.
Para todos los grupos con años pólizas con fecha de efectividad entre febrero 2013
y octubre 2018, Triple-S Salud incluirá un cargo administrativo en su factura
mensual a partir de la factura de junio. Este cargo se prorrateará mensualmente
según la cuota que corresponda pagar al IRS en cada julio desde 2015 a 2020.
Para obtener información adicional, por favor comuníquese con su Ejecutivo de Cuentas de
Triple-S Salud o visite la página web del Servicio de Impuestos Internos (IRS, por sus
siglas en inglés) y la regla propuesta sobre la cuota accediendo al siguiente enlace:
http://www.irs.gov/irb/2012-52_IRB/ar11.html.
Agradecemos su confianza y continuo patrocinio. Reiteramos nuestro compromiso en
continuar sirviéndole a usted y asegurar el cumplimiento con las reglamentaciones.
Cordialmente,
Elena M. Díaz, Vicepresidenta
Ventas y Administración de Cuentas