Download 15 Caracteristicas - MC Sanchez - Sis-Q
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
REVISIÓN DE CARACTERISTICAS OBLIGATORIAS DP1.1 –CAL1.1--CAL1.2 Departamento de Calidad y Seguridad del paciente AMBITO DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP) El prestador institucional provee una atención que respeta la dignidad del paciente y resguarda principios éticos esenciales en el trato que se le otorga. Componente DP-1 El prestador institucional cautela que el paciente reciba un trato digno. CaracterísticaDP1.1 Existe una definición de derechos explícitos, que se incorporan a las obligaciones jurídicas que la institución adquiere para con cada uno de sus pacientes, y que es informada por medios constatables. ElementosMedibles DP-1.1 Existe un instrumento de difusión de carácter institucional que incluye los derechos mínimos relativos a: - No discriminación. - Respeto a la privacidad y pudor. - Respeto a la confidencialidad. Acompañamiento a los pacientes. - Información al paciente o responsables. Información respecto al carácter docente asistencial del establecimiento, cuando corresponda El instrumento es fácilmente accesible, legible y comprensible. Sectorde acceso* Sectoresde esperade público1** Sectoresde esperade público2** Sectoresde esperade público3** Urgencia Circular IP N°24, de 16 de mayo de 2013 que sustituyó el numeral 2.2.1. de la Circular IP N° 11, de 4 de abril de 2011 Sobre la forma de constatar el cumplimiento de la exigencia de la Característica DP 1.1, atendida la entrada en vigencia la Ley 20.584, se aclara: En virtud de lo dispuesto en el Artículo 8° de la Ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud, el Sr. Ministro de Salud dictó, con fecha 24 de septiembre de 2012, la Resolución Exenta N° 605, la cual estableció el contenido de la “Carta de Derechos y Deberes de las Personas en relación con la Atención de Salud” y se aprobó el “Manual Técnico que contiene la Normativa Gráfica que establece el correcto uso de la Carta de Derechos y Deberes de los Pacientes en las Instituciones de Salud”. CaracterísticaDP1.1 Existe una definición de derechos explícitos, que se incorporan a las obligaciones jurídicas que la institución adquiere para con cada uno de sus pacientes, y que es informada por medios constatables. ElementosMedibles DP-1.1 Sectorde acceso* Existeuninstrumentodedifusiónde carácterinstitucionalqueincluyelos derechosmínimosrelativosa: - Nodiscriminación. - Respetoalaprivacidadypudor. - Respetoalaconfidencialidad.Acompañamientoalospacientes. - Informaciónalpacienteo responsables. Informaciónrespectoalcarácter docenteasistencialdel establecimiento,cuandocorresponda Elinstrumentoesfácilmenteaccesible, legibleycomprensible. *Sector de Acceso Principal Se verifica existencia de la carta de derechos(SI/NO): **Seevaluaránlostresconmayorflujode pacientes. Sectoresde esperade público1** Sectoresde esperade público2** Sectoresde esperade público3** Urgencia Como consecuencia de tales normas, resulta obligatorio para todos los prestadores institucionales e individuales, públicos y privados, mantener en lugar público y visible una impresión de la Carta de Derechos y Deberes, de acuerdo a las indicaciones del Manual Técnico antes referido, debiendo asegurarse que todas las personas que acceden a sus dependencias puedan visualizarla. En ese sentido, el N° 7 de la Resolución Exenta N° 605 del Sr. Ministro de Salud antes señalada, dispone: “A contar de la fecha de publicación de esta resolución en el Diario Oficial, deberá sustituirse cualquier documento, afiche, folleto o similar que contenga una Carta de Derechos y Deberes diversa a la determinada en este acto administrativo, en el entendido que éste permite dar cumplimiento a lo dispuesto en el apartado sobre dignidad del paciente establecido en el Anexo N° 3 del Decreto Exento N° 18 de 2009, de este Ministerio de Salud, que aprobó los Estándares Generales del Sistema de Acreditación para Prestadores Institucionales de Salud.” Debe tenerse presente que la Resolución Exenta N° 605 antes señalada fue publicada en el Diario Oficial de la República correspondiente al día 28 de septiembre de 2012 AMBITO GESTIÓN DE LA CALIDAD (CAL) El prestador institucional cuenta con política y programa orientados a garantizar la calidad y seguridad de las prestaciones otorgadas a los pacientes Componente CAL-1 El prestador institucional cuenta con políticas de calidad de nivel estratégico y una estructura organizacional que es responsable de liderar las acciones de mejoría continua de la calidad. CaracterísticaCAL1.1 Existe una política explícita de mejoría continua de la calidad y un programa de trabajo estructurado que incluye evaluación anual de los aspectos más relevantes relacionados con la seguridad de los pacientes DECLARAR LO QUE BUSCA OBTENER COMO RESULTADOS ElementosMediblesCAL-1.1 Direcciónogerenciadelprestador Existeundocumentodecarácterinstitucionalque describelapolíticadecalidaddelaInstitución. ExisteunprofesionalacargodelProgramadeCalidada DEFINIR nivelinstitucional.Ladescripcióndelcargodel MODALIDAD DEFINIR CLARAMENTE LA DE TRABAJO PARA responsableespecifica: RAZON DE SER DE LA DESAROLLAR LA a) Funciones INSTITUCION POLÍTICA b) Horasasignadas Cuentaconunprogramadecalidadqueincorporaun sistemadeevaluaciónanualdelosaspectosmás relevantesrelacionadosconlaseguridaddelos pacientes. Existeuninformequedacuentadelaevaluaciónanual, queincluyeunanálisisdelosresultadosobtenidos.* ES LA DECLARACION FORMAL DE PRINCIPIOS GENERALES DE LA ORGANIZACIÓN EN EL AREA DE LA CALIDAD ü Adecuada a los propósitos de la Dirección ü Basada en elementos estratégicos como la definición de la misión ,visión y valores de la institución ü Susceptible de traducirse en objetivos y estos finalmente en acciones UMBRAL100% DEFINIRMODALIDADDE TRABAJOPARADESAROLLAR LAPOLÍTICA POLÍTICADECALIDAD DECLARACIONFORMALDE PRINCIPIOS GENERALESDELAORGANIZACIÓN ENELAREADELACALIDAD DECLARARLOQUE BUSCAOBTENERCOMO RESULTADOS DEFINIRCLARAMENTELARAZONDESERDE LAINSTITUCION “Implementando la mejora continua en la gestión de la institución”, “Siguiendo los lineamientos del Sistema Nacional de Acreditación”, “En congruencia con los principios de calidad y seguridad establecidos por el modelo de Mejora continua , etc. Somosunainstituciónde saluddedicadosabrindar unaatenciónintegralyde calidadenpromoción, prevención,tratamientoy rehabilitaciónque contribuyaalbienestarde todaslaspersonas,familiasy lacomunidad. “Buscamos brindar atenciones de salud seguras y de calidad”, “Nuestro objetivo, es disminuir el riesgo asociado a las asistencia en salud optimizando la seguridad de las atenciones”, “Nuestro fin, es implementar un plan de gestión de calidad en salud que permita garantizar la satisfacción del usuario”, etc. CaracterísticaCAL1.1 Existe una política explícita de mejoría continua de la calidad y un programa de trabajo estructurado que incluye evaluación anual de los aspectos más relevantes relacionados con la seguridad de los pacientes ElementosMediblesCAL-1.1 Direcciónogerencia EjemploPOLITICADECALIDAD delprestador Existeundocumentodecarácter Responsablede institucionalquedescribelapolíticade suElaboración?? calidaddelaInstitución. Existeunprofesionalacargodel ProgramadeCalidadanivel institucional.Ladescripcióndelcargo delresponsableespecifica: a) Funciones b) Horasasignadas Cuentaconunprogramadecalidadque incorporaunsistemadeevaluación anualdelosaspectosmásrelevantes relacionadosconlaseguridaddelos pacientes. Existeuninformequedacuentadela evaluaciónanual,queincluyeun análisisdelosresultadosobtenidos.* UMBRAL100% La política de calidad del Hospital XXXX se sustenta en el desarrollo e incorporación de un Modelo de Gestión de Calidad y Seguridad del paciente que permita el mejoramiento continuo de la calidad de atención a nuestros usuarios, entregando servicios oportunos y de calidad técnica, mediante el desarrollo de actividades de prevención, recuperación y rehabilitación en salud, con profesionales idóneos comprometidos con la seguridad del paciente La Dirección del establecimiento se compromete a: 1. Garantizar una atención segura a los Usuarios considerando sus derechos y necesidades. 2. Proporcionar atención basada en prácticas clínicas seguras, sustentadas en la mejor evidencia científica disponible. 3. Implementar una cultura de seguridad. basada en la Identificación de riesgos, aplicación medidas prevención y sistema de vigilancia de Eventos adversos. 4. Otorgar las atenciones de salud a través de personal competente promoviendo además condiciones adecuadas de seguridad laboral. 5. Capacitar a los funcionarios de manera de lograr su adhesión y compromiso con la calidad CaracterísticaCAL1.1 Existe una política explícita de mejoría continua de la calidad y un programa de trabajo estructurado que incluye evaluación anual de los aspectos más relevantes relacionados con la seguridad de los pacientes ElementosMediblesCAL-1.1 Existe un documento de carácter institucional que describe la política de calidad de la Institución. Existe un profesional a cargo del Programa de Calidad a nivel institucional. La descripción del cargo del responsable especifica: a) Funciones b) Horas asignadas Cuenta con un programa de calidad que incorpora un sistema de evaluación anual de los aspectos más relevantes relacionados con la seguridad de los pacientes. Existe un informe que da cuenta de la evaluación anual, que incluye un análisis de los resultados obtenidos.* Direccióno gerenciadel prestador Circular IP N°31, de 1° de julio de 2014 Numeral 3.2.1. Sobre la condición profesional que debe constatar la Entidad Acreditadora en el profesional a cargo del Programa de Calidad a nivel institucional, se aclara: En el 2do Elemento Medible de la Característica CAL 1.1 de los diferentes Estándares de Acreditación, las Entidades Acreditadoras deberán constatar que el profesional a cargo del Programa de Calidad a nivel institucional, posee un título profesional. En consecuencia, no es suficiente para el cumplimiento de esta exigencia la posesión de un título técnico. Lo anterior deberá constatarse a través del título habilitante respectivo. EjemploFunciones Documentoqueoficializala designación delprofesional responsable: 1. Horasasignadas 2. yfunciones UMBRAL100% ü Diseñar el Programa de Calidad ü Crear y mantener el sistema de gestión documental de calidad ü Coordinar y supervisar la ejecución de las actividades planificadas para el cumplimiento de las objetivos y metas establecidas ü Asesorar a responsables de calidad de los servicios en materias de su competencia ü Elaborar Informe de evaluación del cumplimiento del programa. CaracterísticaCAL1.1 Existe una política explícita de mejoría continua de la calidad y un programa de trabajo estructurado que incluye evaluación anual de los aspectos más relevantes relacionados con la seguridad de los pacientes ElementosMediblesCAL-1.1 Direcciónogerenciadelprestador El Existeundocumentodecarácterinstitucionalque Programa de Calidad Institucional debe describelapolíticadecalidaddelaInstitución. entregar un enfoque claro a toda la institución sobre el trabajo en calidad, por lo cual debe ExisteunprofesionalacargodelProgramadeCalidada servir de insumo para el trabajo y nivelinstitucional.Ladescripcióndelcargodel programación de este, en las diferentes responsableespecifica: Unidades o servicios del Prestador a) Funciones b) Horasasignadas Cuentaconunprogramadecalidadqueincorporaun sistemadeevaluaciónanualdelosaspectosmás relevantesrelacionadosconlaseguridaddelos Evaluación del Programa. pacientes. Documento oficial del prestador, emanado de la jefatura que corresponda, que describe un conjunto ordenado de actividades orientadas al cumplimiento de cierto objetivo asistencial, donde se definen qObjetivos qMetas qActividades qResponsables qPlazos qSistema de evaluación de su cumplimiento Este programa contará con un sistema de Existeuninformequedacuentadelaevaluaciónanual, evaluación de resultados a través de la Evaluación del Programa. verificación del cumplimiento de las metas e Este programaqueincluyeunanálisisdelosresultadosobtenidos.* contará con un sistema de indicadores definidos para cada uno de los evaluación anual, que contemple una evaluación objetivos señalados ,que contempla una parcial semestral (Junio 2016), y una evaluación evaluación parcial semestral (Julio 2016), y anual propiamente tal que dará origen al Informe y una evaluación anual (Enero Análisis de los resultados obtenidos en el período. 2017)propiamente tal que darán origen al Informe y Análisis de los resultados obtenidos en cada período. SISTEMA DE EVALUACIÓN PROGRAMA Metodología de evaluación de Los resultados del Programa de calidad a través de la verificación del : 1. Cumplimiento de Objetivos 2. Cumplimiento Metas 3. Cumplimiento actividades definidas 4. Monitorización de indicadores CaracterísticaCAL1.1 Existe una política explícita de mejoría continua de la calidad y un programa de trabajo estructurado que incluye evaluación anual de los aspectos más relevantes relacionados con la seguridad de los pacientes ElementosMediblesCAL-1.1 Direcciónogerenciadelprestador Existeundocumentodecarácterinstitucionalque describelapolíticadecalidaddelaInstitución. ExisteunprofesionalacargodelProgramadeCalidada EL ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS PERMITE: nivelinstitucional.Ladescripcióndelcargodel ü Identificar factores que propiciaron un determinado resultado responsableespecifica: EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS ü Identificar aquellos factores que generaron mayor ü Comparar los esperado con lo efectivamente realizado y a) Funciones dificultad para el cumplimiento de lo propuesto logrado b) Horasasignadas ü Transformar sus resultados en un insumo permanente y ü Generar conclusiones válido para la toma de decisiones del propio equipo y de Cuentaconunprogramadecalidadqueincorporaun ü Planificar el trabajo en aquellas áreas que requieran los niveles correspondiente mejora. sistemadeevaluaciónanualdelosaspectosmás relevantesrelacionadosconlaseguridaddelos pacientes. Existeuninformequedacuentadelaevaluaciónanual, queincluyeunanálisisdelosresultadosobtenidos.* Documento que contiene la descripción de los resultados obtenidos, especificando la metodología utilizada y presentando los resultados de manera secuencial, de la misma manera que fue programado, lo cual facilita su comprensión, y el análisis de los resultados obtenidos UMBRAL100% * En el proceso de acreditación en que el componente retrospectivo es de 6 meses, este elemento medible será considerado cumplido si el prestador presenta una evaluación semestral. EJEMPLOS POLITICA DE CALIDAD Proporcionar atención basada en prácticas clínicas seguras, sustentadas en la mejor evidencia científica disponible. PROGRAMADECALIDAD OBJETIVO GENERAL Implementar un Programa de evaluación y mejoramiento continuo de la calidad de la atención conforme a los requisitos establecidos en el Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Cerrada. que promueva el cambio cultural para otorgar atenciones seguras a sus usuarios. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Desarrollar un sistema evaluación y mejoraría de las prácticas clínicas que contribuya a una atención segura 2. Implementar un sistema de monitoreo de indicadores definidos de los principales procesos asistenciales que permitan la evaluación y mejoraría de las prácticas clínicas 3. Desarrollar un sistema de vigilancia y reporte de Eventos adversos para la seguridad de los pacientes. 4. Dar cumplimiento a los requerimientos de las características obligatorias de acuerdo al Estándar de Acreditación de Prestadores Atención Cerrada 5. Dar cumplimiento a los requerimientos de las características totales de acuerdo al Estándar de Acreditación de Prestadores Atención Cerrada 6. Lograr la Acreditación Instituciónal Objetivo 1 Desarrollar un sistema evaluación y mejoraría de las prácticas clínicas que contribuya a una atención segura META 1 Lograr la implementación del 100% de los documentos institucionales de características obligatorias para los principales procesos asistenciales ACTIVIDADES 1 Elaboración /actualización de procedimientos institucionales de características obligatorias 2.Difusión procedimientos institucionales características obligatorias INDICADOR 1.Numero de documentos institucionales de características obligatorios elaborados /Número total de documentos de características obligatorias que aplican de 2. Numero de documentos de institucionales de características obligatorios difundidos /Número total de documentos de características obligatorias que aplican. VERIFICADOR PLAZO RESPONSABLE COORDINADOR Listado Maestro documentos Junio 2016 Dirección Jefatura unidades / servicios Encargad a calidad Procedimientos institucionales de características obligatorias en puntos de verificación Junio 2016 Dirección Jefatura unidades / servicios Encargad a calidad UMBRALCUMPLIMIENTO 100% 100% PROGRAMADECALIDAD Objetivo 1 Desarrollar un sistema evaluación y mejoraría de las prácticas clínicas que contribuya a una atención segura META 2 Lograr la implementación del 50% de los documentos para principales procesos asistenciales ACTIVIDADES 1 Elaboración /actualización de procedimientos institucionales de características no obligatorias 2.Difusión de procedimientos institucionales de características no obligatorios INDICADOR 1.Numero de documentos institucionales de características no obligatorias s elaborados /Número total de documentos de características no obligatorias que aplican 2. Numero de documentos institucionales de características no obligatorias difundidos /Número total de documentos de características no obligatorias que VERIFICADOR institucionales de características no obligatorias PLAZO RESPONSABLE COORDINADOR UMBRALCUMPLIMIENTO Listado Maestro documentos Septiembre 2016 Dirección Jefatura unidades / servicios Encargada calidad Procedimientos institucionales de características no obligatorias en puntos de verificación Septiembre 2016 Dirección Jefatura unidades / servicios Encargada calidad 50% 50 % EVALUACION PROGRAMADECALIDAD Objetivo 1 Desarrollar un sistema evaluación y mejoraría de las prácticas clínicas que contribuya a una atención segura META 1 Lograr la implementación de los procedimientos institucionales de características obligatorias para los principales procesos asistenciales Actividades Indicador 1.Numero de procedimientos institucionales de características obligatorios elaborados /Número total de procedimientos de características obligatorias que aplican 2. Numero de 2.Difusión de procedimientos procedimientos institucionales de institucionales de características obligatorios características obligatorios difundidos /Número total de procedimientos de características obligatorias que aplican. 1 Elaboración /actualización de procedimientos institucionales de características obligatorios Plazo Junio 2016 Cumplimiento al Umbral cumplimiento 30 de Junio 2016 100% Junio 2016 22/26 =84,6% 20/26= 76% 100% Análisis de los Resultados Medidas a implementar cierre de brecha No se cumple con umbral definido Los documentos correspondiente a característica GCl 1.1 DP2.1 API 1.2 APF 1.3 en etapa de aprobación resolución Aprobación de resoluciones característica GCl 1.1 DP2.1 API 1.2 APF 1.3 No se cumple con umbral definido Los documentos correspondiente a característica GCl 1.7 y GCL1.12 no se encuentra disponible en Servicio Pabellón Difusión de documentos característica GCl 1.1 DP2.1 API 1.2 APF 1.3 puntos verificación Difusión de documentos GCl 1.7 GCL 1.12 en pto verificación Pabellón EVALUACIONPROGRAMADECALIDAD Objetivo 1 Desarrollar un sistema evaluación y mejoraría de las prácticas clínicas que contribuya a una atención segura META 2 Lograr la implementación de los procedimientos institucionales de características no obligatorias para principales procesos asistenciales Plazo ACTIVIDADES 1 Elaboración /actualización de documentos institucionales de características no obligatorias 2.Difusión de documentos institucionales de características no obligatorios INDICADOR 1.Numero de documentos Septiembre institucionales de 2016 características no obligatorias s elaborados /Número total de documentos de características no obligatorias que aplican 2. Numero de documentos Septiembre institucionales de 2016 características no obligatorias difundidos /Número total de documentos de características no obligatorias que aplican. Umbral cumplimiento 50% 50% Cumplimiento al Análisis de 30 de Junio los 2016 Resultados 15/54=28% No se cumple pendiente 12 documentos xx en etapa de revisión final para aprobación 15/54=28% No se pendiente cumple 12 documentos xx en etapa de revisión final para aprobación Medidas a implementar cierre de brecha Revisión y aprobación de 12 documentos xx Difusión 12 documentos xx en puntos verificación CaracterísticaCAL1.2 ExisteunresponsabledecoordinarlasactividadesdemejoríacontinuadelacalidadenlasUnidades,y Documento ¿Quien debe sedefinenmetasdecalidadanualesendichasunidades. ¿Quien debe que oficializa la designación de ElementosMediblesCAL-1.2 responsable Se ha designado responsable de dirigir y coordinar las actividades de mejoría continua de la calidad en cada uno de los servicios clínicos y de apoyo. Metas de calidad anual por Unidad (relacionadas con la seguridad de los pacientes) PQ UPC UPC AD PED MED CIR AD CIR INF PED Formular las metas en cada NEO Obs- Unidad U A ?A Gine R G P L P F A P E A P D A P R Aprobar las metas en cada Unidad ? A P A A P Q API APDs APCs APTr Ejemplo Funciones ü Coordinar las actividades de mejora continua de calidad en su servicio. ü Participar en la definición metas de calidad anual de su unidad relacionadas con seguridad de los pacientes y funcionarios en conjunto con jefatura servicio En ese sentido, se aclara que para ser consideradas como tales metas de calidad, ellas deben poseer, al menos, las siguientes cualidades: a) Deben ser coherentes con los objetivos del programa de calidad institucional; b) Deben ser claramente formuladas y medibles; c) Deben expresar un valor alcanzable; y d) Debe haberse definido un plazo para alcanzarlas. Circular IP N° 11, de 4 de abril de 2011 Numeral 2.3.1. Sobre si los servicios y unidades de un prestador, que carecen de información histórica en materia de calidad, pueden expresar, como meta inicial de calidad, el conocer su realidad o establecer un diagnóstico de su situación basal, y si tales metas son válidas para efectos de cumplir con la característica CAL 1.2., se aclara: Tal clase de metas iniciales cumplen la exigencia del Estándar de Acreditación, siempre que se trate de unidades o servicios nuevos, o de aquéllos que recién se están incorporando al programa institucional de calidad. CaracterísticaCAL1.2 ExisteunresponsabledecoordinarlasactividadesdemejoríacontinuadelacalidadenlasUnidades,y sedefinenmetasdecalidadanualesendichasunidades. ElementosMediblesCAL-1.2 PQ UPC AD Se ha designado responsable de dirigir y coordinar las actividades de mejoría continua de la calidad en cada uno de los servicios clínicos y de apoyo. UPC PED ü ü ü ü MED CIR AD CIR INF P E D N E O ObsGine U R G A P L A PF A P E A P D A PR A P A AP Q API APDs APCs APTr Cualidades Metas de calidad Deben ser coherentes con los objetivos del programa de calidad institucional; Deben ser claramente formuladas y medibles Deben expresar un valor alcanzable; y Debe haberse definido un plazo para alcanzarlas. Metas de calidad anual por Unidad (relacionadas con la seguridad de los pacientes) Meta Servicio Pabellón Año 2016 Lograr un cumplimiento ≥ 95 % en la aplicación de evaluación preanestesica de acuerdo a protocolo Coherentes con Objetivos Programa Calidad 2016 1. Desarrollar un sistema evaluación y mejoraría de las prácticas clínicas que contribuya a una atención segura 2. Dar cumplimiento a los requerimientos de las características obligatorias de acuerdo al Estándar de Acreditación de Prestadores Atención Cerrada Claramente formuladas y medibles ¿ como se medirá ? Definición de plazo para alcanzarlas. ¿ Cuando se espera lograrla ? UMBRAL80% EjemplosFormulacióndeMetas Medibles METASCALIDAD UNIDAD PABELLON AÑO 2016 RESPONSABLE AMBITO META INDICADOR Nº de pacientes Gestión Clínica Lograr / Mantener un cumplimiento ≥ 95 % intervenidos Seguridad del en la aplicación de evaluación quirúrgicamente con Paciente preanestesica anestesia general o regional que cumplen con contenidos mínimos en evaluación pre-anestésica según protocolo en el periodo /Total de pacientes que han sido intervenidos Deben ser claramente quirúrgicamente con formuladas y Deben anestesia general o regional en el mismo expresar un valor periodo x 100 alcanzable PERIODICIDAD MONITOREO Trimestral Verificador Informes trimestrales resultados Evaluación Indicador PLAZOCUMPLIMIENTO Diciembre2016 Debe haberse definido un plazo para alcanzarlas Nota Técnica N°6 Recomendaciones para la Elaboración de una Política y un Programa de Calidad Institucional Sistema de Acreditación en Salud Unidad de Asesoría Técnica Subdepartamento de Gestión de Calidad en Salud Abril 2014 http://www.supersalud.gob.cl/observatorio/575/w3-channel.html Avances en Acreditación