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O.J.D.: 380273 E.G.M.: 2218000 Tarifa: Fecha: 03/03/2009 Sección: SOCIEDAD Páginas: 41 28940 ¯ CarmenLoreclana y su hija Andrea, de seis meses, recuperada tras un trasplante de coraz6n en el Gregorio MaraflÓn de Madrid./GORKALEJAREEGI Se busca corazón~como una nuez 17 bebéshan sido trasplantados en Españadesde2006; tres han muerto a la espera S MÓNICAL. FERRADO Barcelona se trata de casosgraves",explica ManuelaCamino,cardióloga I Trasplantes infantiles infantil del hospital Gregorio ¯ EVOLUCIÓN. Por tipo Marañón.Unobstáculo añadido es la negativa a donar de muchos padres. La muerte de un Hígado Rifi6n bebésignifica pasar por el peor 2006 69 57 y másdoloroso de los trances. Ental situación, con frecuencia 2007 67 72 los padresno contemplanla do2008 66 62 nación, afirma 3osé Maria Arizón, cardiólogodel hospital Rei- ¯ DE CORAZÓN na Sofia (Córdoba). Entre 2006y 2008, tres de Por tramosde edad estos minúsculoseorazones se tuvieron que traer de Alemania H oeÖa3aflos Carmenacerca su oreja al pecho de su hija Andrea,que tiene seis meses, y se le dibuja una sonrisa. Escuchael latido de su corazónrecién trasplantado. Un corazón del tamaño de una nuezquele ha devueltola vida. El pasado mesde septiembrele detectaron una miocardiopatia dilatada. Necesitabaun trasplante, pero en su pequeñotórax sólo cabía otro corazónminúsculo. La donacióntardó dos meses. Llegójusto cuandolos médicos del.hospital GregorioMarañón de Madridiban a conectar- El tamañodel la a una máquinaque supliese la función de su corazóny sus tórax es un gran pulmones. obstáculopara Andreaes unode los 17 bebés que en los últimos tres años ha las intervenciones recibido un trasplante de corazón en España, según datos de la Organización Nacional de El 70% de los Trasplantes (oN’r). Sin embar- niños que reciben go, otros tres lactantes fallecieron en lista de espera. El cura- un órgano viven zónes el órganomásdiffcil a la más de 10 años hora de loealizar un donante.La cara y la cruz de una mismasituación. "La medicinaha avanzado mucho:hay pocos donan- El rechazo tes porque son muypocos los es menosfrecuente bebésfallecidos por muerteen- por la inmadurez cefálica", explica Rafael Matesanz, presidente de la ONT.Ahí inmunológica está la dificultad: aunquelos niños puedenrecibir un riñón o un hígado de’ un adulto, en el y Portugal porque en Españano pequeñotórax de un lactante só- se encontrabandonantes."Es el lo encaja el corazónde otro be- órgano del que hay un mayor bé o el de otro niño un pocomás intercambiointernacional", exmayor. plica Matesanz.Esta opcióntam"El tiempo de espera medio bién tiene sus límites. El tiempo está entre unoy dos meses,nor- de isquemiadel órgano, es demalmenteel máximoque se pue- cir, el tiempoque se mantiene de esperar, porque en general ¯ en buenestado desdela extrae- en España Corazón Pulm6n Intestino 6 10 6 4 6 9 2006 ~ 2007 1 Z008 De3al0afios ¯ ; Intercambiocon Europa Donentesde 6qlanos en EspaRa durantee4 afio 2008 De0a3afios ¯ 2006 0 2007 1 (Alemania) 1 0 De3al0aflos 2008 2 (Portugal) 0 De10a15afios LISTA DEESPERA DE TRASPLANTE CARDIACO Por tramosde edad [] De0a3años 12 De10a15af10 g Des3 a loaños 7 16 9 1O 8 Fuente: Organización Nacional deTrasplantes (ONT). ciónhasta el trasplante, no debería ser superiora las seis horas, lo quesignifica queel territorio al que se extiendeel aviso sólo puedeabarcar Europa,dice Ari- , EL PA[S nante para un bebéespañol. "En este caso, pasaron ocho horas pero no tuvimos más remedio que aceptarlo porquela niña se estaba muriendo y no surgía 7,611. otro. por suerte, fue bien",declaEste cardiólogn comentaque ra el médico. Vienaha sido el lugar máslejaEnEspaña,el trasplante carno dondese ha localizadoun do- diacoinfantil se practicaen hos- pitales de Madrid, Córdoba, A Coruñay, más recientemente, Barcelona.Muchasfamilias debendesplazarsoy hacerse cargo de importantesgastos. "Algunas reciben ayuda de asociaciones para el alojamiento,pero deben pagarse la manutención",afirma Camino. Es el caso de Andrea, de Albacete,operadaen el Gregoño Marañón de Madrid. Su madre ha conseguido ayudas, pero se ha visto obligadaa abandonarel trabajo. El primertrasplante infantil se realizó en EstadosUnidosen 1980.Ahora,el primerniño tras-, plantadotiene 27 años.Losestudios de seguimientoya demuestran que un 70%de los niños trasplantados vive másde 10 años.’ La mitad sobrevive más allá de los 20años.El trasplante cardiacoinfantil sólo se practica "a niños con miocardiopatías severas, con problemasen el músculodel corazón que impiden que bombeeadecuadamente, o a niños con malformaciones cardiacas congénitas,a los que se ha operado previamente pero su corazónse ha deteriorado", relata Camino. El rechazo del órgano trasplantado ocurre con menorfrecuencia en bebés que en adultos. "Su sistema inmuneno está tan maduroy no lo reconocen comoextraño, comoalgo que no es suyo: Por eso muchospueden mantenerse tomando "sólo un fármacoinmunosupresor",dice Camino.Sin embargo,"el órgano funciona bien durante unos 15 años, comomedia, conlo que muchasveces en la adolescencia hay que poner un segundo corazón",añadela especialista. En España,el primer trasplante a un bebé menorde un año se hizoen1992,en el hospital Reina Solía. Cuandocumpliólos 16 años. la niñafue retrasplantada. Actualmente,tres bebés menores de un año se encuentran en lista de espera para recibir un corazón.Unod.e ellos, en el hospital La Pazde Madrid.Tiene ocho mesesy medioy sobrevive gracias a un dispositivo de asistencia. ~’entñculardel tipo Berlin Heart, un corazónartificial externo."El niño debepermaneceren el hospital porque sus bombasson externas, pero puedetener autonomíay, sobre todo, le permite esperar hasta que llega un corazón apropiado", explica FernandoVillagrá, jefe de cirugía cardiacadel hospital La Paz. Para aumentarlas posibilidades de donación,en el hospital infantil de Toronto(Canadá) han empezado a trasplantar corazones entre bebés con grupos sangníneosno compatibles.Para ello, el bebé receptor debe prepararse antes, eliminando de su sangre los anticuerpos que puedangenerar rechazo del órganoqueva a ser trasplantado, cuenta Camino. En Denver (EEUU)se han realizadotres trasplantesen bebés a corazónparado,de los que se dio cuenta el año pasadoen The NewEnglandJournal of Medicine. Los expertos esperan queen un futuro la terapia celular permita reparar estos corazonessin tener que reemplazarlos, ya sea concélulas madreo gracias a la creaciónde órganos a la carta en el laboratorio. ORGANIZACION NACIONAL DE TRASPLANTES ONT; TRASPLANTES Y DONACIONES DE ORGANOS 1