Download solicitud de registro - Appaloosa Horse Club

Appaloosa Horse Club
2720 W. Pullman Road
Moscow, ID 83843
TEL: (208) 882-5578
www.appaloosa.com
[email protected]
Complete el formulario
a máquina o con letra
de imprenta legible
SOLICITUD DE REGISTRO
Si necesita asistencia para completar el formulario, comuníquese con el
Departamento de Servicia al Cliente del ApHC, a la extensión 300.
A. OPCIONES PARA EL NOMBRE DEL POTRILLO (20 letras como máximo, incluidos los
espacios)
No se permiten signos de puntuación, caracteres especiales, números ni números romanos.
RESERVADO PARA USO INTERNO
1º
2º
3º
4º
5º
‰ Marque este casillero si NO desea que el ApHC escoja el nombre de este potrillo. A menos que este casillero esté marcado, el ApHC escogerá un nombre si las opciones
provistas por usted no están disponibles o no son aceptables.
SEXO: ‰ Yegua
‰ Yegua esterilizada
‰ Semental ‰ Caballo castrado
B. INFORMACIÓN SOBRE EL CABALLO:
(Debe cumplir con los Requisitos de Línea de Sangre del ApHC)
FECHA DE
NACIMIENTO:
PAÍS DE NACIMIENTO:
Mes
Día
Año
Mes
PADRILLO Nombre:
Abuelo:
Número de registro:
Número de registro:
MADRE Nombre:
Abuelo:
Fecha de castración
o esterilización:
Raza:
Abuela:
Año
Número de registro:
Número de registro:
Número de registro:
Día
Color:
Raza:
Color:
Abuela:
Número de registro:
* DUEÑO DE LA MADRE AL MOMENTO DEL NACIMIENTO (Tal como aparece en el Certificado de Registro de la madre)
NOMBRE
NÚMERO DE SÓCIO
NÚMERO DE TELÉFONO: DÍA:
NOCHE:
DOMICILIO
CIUDAD
ESTADO/PROVINCIA
CÓDIGO POSTAL
Por la presente, como dueño de la madre al momento del nacimiento de este caballo (o con la autorización de dicho dueño), certifico que toda la información en este formulario de registro es correcta según mi conocimiento
personal y reconozco que el ApHC tiene el derecho de corregir y/o cancelar el certificado de registro por motivos previstos en sus normas.
X
Firma
Fecha
* El Certificado de Registro se enviará al domicilio indicado más arriba, a menos que se adjunte un traspaso de propiedad a esta solicitud.
C. CERTIFICADO DEL CRIADOR (CUALQUIER MODIFICACIÓN O BORRADO PUEDE REVOCAR LA VALIDEZ DE ESTE CERTIFICADO DEL CRIADOR)
FECHAS DE SERVICIO: ________________________________ ANÕ:______________________
‰ servicio natural (a mano) ‰ inseminación artificial ‰ semen transportado ‰ cría en pastoreo ‰ transferencia de embrión
Por la presente se certifica que el padrillo
Número de registro ___________________
Sirvió a la yegua
Número de registro ___________________
DUEÑO DE LA MADRE AL MOMENTO DEL SERVICIO (Tal como aparece en el Certificado de Registro de la madre.)
NOMBRE
NÚMERO DE SÓCIO
NÚMERO DE TELEFONE DIA:
NOCHE:
DOMICILIO
CIUDAD
ESTADO/PROVINCIA
CÓDIGO POSTAL
x
Firma
Fecha
DUEÑO DEL SEMENTAL AL MOMENTO DEL SERVICIO (Tal como aparece en el Certificado de Registro del semental.)
NOMBRE
NÚMERO DE SÓCIO
NÚMERO DE TELEFONE DIA:
NOCHE:
DOMICILIO
CIUDAD
ESTADO/PROVINCIA
CÓDIGO POSTAL
x
Firma
Rev 1 - Spanish
Fecha
D. IDENTIFICACIÓN DEL POTRILLO: Presente cuatro fotografías: frente, ambos lados y vista posterior. Todas ellas deben ser fotos color y mostrar claramente todas las marcas
(incluidas las marcas a fuego y cicatrices) en la cabeza, el cuerpo y las cuatro patas. Indique el nombre de la madre, el sexo del potrillo, y el mes, día y año del nacimiento al dorso de
cada fotografía. El papel debe ser de calidad fotográfica y el tamaño máximo es de 4x6 pulgadas (10,2 cm. x 15,2 cm.). El ApHC se reserva el derecho de solicitar fotografías adicionales
de mejor calidad, a su criterio.
Color base del potrillo:
‰ Zaino
‰ Pardo
‰ Zaino Oscuro o Marró
‰ Blanco
‰ Negro
‰ Gris
‰ Castaño o Alazãn
ubicación de marca
lado
izquierdo
lado
derecho
‰ Palomino
‰ Ruano Rojo
‰ Grullo
‰ Ruano Azul
‰ Color gamuza
‰ Ruano Zaino
‰ Cremello o Perlino
A los efectos de recibir el Certificado de Registro Regular del caballo, las fotos deben
presentar claramente el patrón de pelaje o la piel moteada del caballo Appaloosa y una de
las otras características del mismo. De lo contrario, se emitirá un certificado de No
Característico. Consulte la Guía Oficial del ApHC para mayor información.
Marque los casilleros que correspondan a este caballo:
Características de caballo Appaloosa:
‰ Patrón de peljae
‰ Esclerótica blanca visble
‰ Piel moteada
‰ Cascos rayados
Ojos azules:
‰ Derecho ‰ Izquierdo ‰ Ambos
Parcial (medio ojo azul):
‰ Derecho ‰ Izquierdo ‰ Ambos
Marca
ubicación de cicatriz
LÁBIO SUPERIOR
LÁBIO INFERIOR
Reservado
para uso
interno
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
… NC
MTL SCL HVS
Marcas
Marcas
Ojos
Added Description
…REG
E. ARANCELES: Los aranceles están sujetos a cambios – consulte los aranceles vigentes en
la Guía Oficial del ApHC. Todas las solicitudes recibidas sin el pago correspondiente serán
devueltas. Dólares estadounidenses únicamente. Aranceles de registro según la fecha postal
‰ Desde la fecha de nacimiento hasta el 6º mes
‰ Desde el 7º mes hasta el 12º mes
‰ Desde el 13º mes hasta el 24º mes
‰ Desde el 25º mes hasta el 36º mes
‰ A partir del 37º mes
‰ Castrados/yeguas esterilizadas, a partir del 6º mes
Socio
$30.00
$50.00
$100.00
$200.00
$250.00
$35.00
No Socio
$95.00
$115.00
$215.00
$415.00
$515.00
$100.00
ARANCELES DE TRÁMITE ACELERADO--NO REEMBOLSABLES
Los aranceles de trámite acelerado se suman a los demás aranceles de registro.
Socio
‰ Taxa de urgência, máximo de 10 dias úteis
$20.00
‰ Arancel de trámite acelerado, hasta 48 horas para procesarlo $50.00
No Socio
$85.00
$115.00
Si desea que la solicitud de su caballo se procese en modo acelerado, indique RUSH (acelerado) en
el exterior del sobre.
‰ Designación de Pedigree Base (FPD, si es elegible)
$20.00
‰ Arancel de inclusión de caballos No Appaloosa
$25.00
‰ Traspaso de Propiedad (adjunto a la solicitud)
$15.00
‰ Pedigree de 5 generaciones
$15.00
‰ Pedigree de 4 generaciones
$20.00
‰ Cargos por FAX (tres primeras páginas, cada página adicional)
$85.00
$90.00
$80.00
F. PERMISO DE EXHIBICIÓN:
(únicamente para caballos Appaloosa registrados
como No Característicos “N”) se requiere verificación de parentesco por ADN. Se deben presentar
pruebas de ADN del padrillo, la madre y el caballo solicitante. Consulte la Guía Oficial del ApHC
para mayor información.
‰ Deseo solicitar un Permiso de Exhibición para este caballo solicitante. Los aranceles de
Permiso de Exhibición se suman a los demás aranceles de registro.
Desde la fecha de nacimiento hasta el 12º mes:
‰ Appaloosa X Appaloosa
‰ Appaloosa X Cruza Aprobada
13 meses y más:
‰ Appaloosa X Appaloosa
‰ Appaloosa X Cruza Aprobada
Socio
$150.00
$250.00
No Socio
$215.00
$315.00
$300.00
$500.00
$365.00
$565.00
G. KITS PARA PRUEBAS DE ADN: Deseo pedir un kit de ADN para:
‰ Este potrillo solicitante
‰ La madre de este potrillo solicitante
‰El padrillo de este potrillo solicitante
$50.00
$50.00
$50.00
Los potrillos producto de semen transportado o transferencia de embrión requieren verificación de parentesco por
ADN antes del registro.
H. LISTA DE VERIFICACIÓN – No olvide:
‰ Cuatro fotografías color
‰ Fotos de acercamiento de las características de los caballos sólidos
‰ Aranceles (incluidos los aranceles de transferencia y/o inscripción de socio, de ser necesario)
‰ Formulario de traspaso de propiedad (si usted no es el dueño de la madre al momento del
nacimiento)
‰ Solicitud de Inscripión completa
‰ Completar ambos lados del formulario
I. PAGO CON TARJETA DE CRÉDITO: ‰
‰
Número de la
tarjeta de crédito:
POR FAVOR INCLUYA TODOS LOS NÚMEROS EN RELIEVE
Nombre del titular:
Domicilio:
Firma:
Teléfono:
Correo electrónico:
(FECHA DE VENCIMIENTO)