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Los Efectos de la Migración:
Aspectos sociales, de salud,
y éticos
Honorable Rosa Pérez Perdomo, MD, MPH, PhD
Secretaria de Salud
Profesor Orville M. Disdier, BS, MS
Epidemiólogo
Ayudante Especial de la Secretaria de Salud
Los Efectos de la Migración: Aspectos sociales, de salud, y éticos
Pérez Perdomo, R., 2007
Objetivos
 Discutir los efectos sociales y en la
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salud que tiene la migración tanto en el
emigrante como en el país al cual se
emigra.
 Exponer algunos datos sobre la
migración y su sinergismo con Puerto
Rico y los Estados Unidos.
 Discutir algunas consideraciones éticas.
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¿Que es la migración?
 Migración – es la forma de movilidad
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geográfica o espacial que envuelve un
cambio usual de residencia.
 Emigración – movimiento desde un punto en
la nación hacia otra nación.
 Inmigración - movimiento de otra nación
hacia la nación que lo recibe.
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El Ser Humano siempre ha
migrado
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Número Neto de Migrantes a nivel mundial
por 1,000 Habitantes
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Cuadro informativo #1
Diferencias, disparidades y migraciones
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“El número de personas que intenta migrar
de un país y continente hacia otro
aumentará en los próximos años, debido a
las disparidades de desarrollo y de
demografía y a las diferencias en la calidad
de gobierno. Los Estados y otros
interesados deben tener en cuenta esta
tendencia al formular sus políticas
migratorias”.
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Global Commission on International Migration. Las migraciones en un mundo interdependiente: nuevas orientaciones
para actuar. Octubre 2005.
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Principales causas de la
migración
Políticas
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Naturales
Económicas
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Principales efectos de la
migración
Migración
(Efectos)
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Sociales
Culturales
Salud
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Efectos sociales y culturales en
el migrante
 Choque entre el emigrante y la sociedad a la
que emigra.

Cultura, hábitos, costumbres, religión,
creencia y condiciones de salud.
 Pérdida de las redes de apoyo social

Disdier

Aislamiento o marginación
Dificultad de adaptación a la cultura y a
valores diferentes.
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Factores de riesgo
 Efectos tanto positivos como negativos
pueden ocurrir como consecuencia de
cambios en:



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

Hábitos alimentarios
Consumo de alcohol
Consumo de cigarrillos y drogas
Infecciones con enfermedades endémicas
Presiones psicológicas y sociales
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Efectos en la salud
 Cambios en el patrón de morbilidad y de
mortalidad.
 Enfermedades crónicas
 Exposición a nuevas condiciones infecciosas.


Nuevas condiciones endémicas.
Inmunidad adquirida.
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Salud mental
(Friis, Yngve y Persson, 1998)
 Amplio margen de condiciones
entre estas:
 La
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depresión
 Estrés traumático
 Suicidio
 y otras formas de sicopatología.
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Mortalidad infantil
(Landule, Oropesa y Gorman, 2000)
 Los emigrantes recientes (a Estados Unidos)
tienen menores tasas de mortalidad infantil
comparado con sus predecesores.


¿La experiencia con la cultura de los Estados
Unidos afecta la salud infantil?
¿Será resultado de una migración selectiva de
madres más saludables?
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Cuadro informativo #2
Mujeres migrantes
Disdier
Pese a lo que se suele creer, las últimas cifras
de la ONU indican que las mujeres constituyen
casi la mitad de la población migrante y
refugiada del mundo. En 2000, el número de
mujeres migrantes superó el número de
hombres migrantes en América latina y el
Caribe, América del Norte, Oceanía, Europa y
la ex Unión Soviética. Sin embargo, en África y
Asia los hombres migrantes eran mayoritarios.
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para actuar. Octubre 2005.
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El sobrepeso y obesidad
(Popkin y Udry, 1998)
 La evidencia indica que el
sobrepeso y la obesidad de los
inmigrantes aumenta según
aumenta el tiempo de residir en los
Estados Unidos.
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Uso de tabaco (Kandula, 2004; Kershaw, 2001;
Unger, Cruz, Rohrbach, Robisl y Baezconde-Garbanati, 2000; Wiecha,
1996)
 El uso de tabaco en los inmigrantes
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a Estados Unidos es menor que en
los nacidos en este país.
 No obstante, la tasa de
adolescentes latinos que fuma
aumenta año tras año.
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Uso de sustancias (Jonson, Geest y Cho, 2002)
 Los migrantes en los Estados
Unidos tienen tasas más bajas que
los nacidos en el país.
 A mayor tiempo mayor tasa de
consumo.
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Conducta sexual responsable
(Blake, Ledsky, Goodenow y O’Donnell, 2001; Kandula, 2004; Lee,
Orsay, Lumpkin, Ramakrishman y Callahan, 1996)
 Los estudios no evidencian
grandes diferencias.
 Los latinos tienen una de las tasas
más altas de fertilidad en toda la
nación.
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Trauma y violencia
(Harper, Marine, Garrett, Lesote y Lowenstein, 2000;
Lee et al., 1996; Sorenson y Shen, 1996 y 1999)
 El uso de asiento protector en los
vehículos y cinturón de seguridad, es
menor en las comunidades latinas.
 Entre los latinos inmigrantes hay un
mayor riesgo de muertes por
homicidios.
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 Propicia
generalización y rechazo
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Efectos en el país al que se
emigra
 Tensión social, discrimen, introducción
de nuevas condiciones, servicios de
salud, educación, y trabajo.
 La reacción dependerá del nivel de
aceptación.

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Algunos países de avanzada toman
medidas especiales.
 Beneficios laborales
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http://www.immivasion.us/cartoons/bw_nomatterhowyouslice_p.html
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Cuadro informativo #3
Hispanos migrantes a los Estados
Unidos
Mejicanos: 58.5%
Puertorriqueños: 9.6%
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Cubanos: 3.5%
Dominicanos: 2.2%
Otros: 26.2%
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Censo 2000.
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Efectos en los sistemas de
salud pública (Jonson, Geest y Cho, 2002)
 Existe un impacto directo

Aumento en la demanda y tipo de servicios.
 Necesidad de personal de diversos idiomas y
trasfondos.

Mejorar la capacitación profesional
 Los indocumentados tienden a no acudir a
Disdier
recibir servicios médicos, en especial los
preventivos.
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Migrantes latinos (Urrutia, Marshall, Ttrevino,
Lurie y Minguia-Bayona, 2006; Berk y Schur, 2001)
 En Estados Unidos: 40% de los migrantes.
 Seguro médico: <33%.
 72% indocumentados.
 El miedo a ser deportado disminuye la
probabilidad de recibir:


Disdier

Cuidado médico.
Dental
Medicamentos y espejuelos.
 Menos procedimientos médicos y estadías
más cortas.
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Inmigración a Puerto Rico
(Castro, Boswell y Fascell, 2002)
 La mayor parte proviene de la República
Dominicana.


56,146
Concentrado en el área metropolitana (54.5%)
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Patrón de la emigración
puertorriqueña - Diferentes Etapas:

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Exilio Político (1868-1898)
700 personas
 Colonias Pioneras (1899-1945)
97, 500 personas
 Gran Migración (1945-1965)
615,000 personas
 Puerta Giratoria (1966-1980)
50,000 personas
 Post Nuyorican o Diasporican (1981-2000)
400,000 personas
1898-2000 Estimado Total: 1,163,200
 Floricans ó Disneyricans (2000- )
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Fuente: Belkinés Arenas Germosén, MSc, Atributos sociodemográficos de la población puertorriqueña residente en la Florida, 2000.
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Población Puertorriqueña, para
ciertos estados, 1960-2000
Estado
1960
1970
1980
1990
2000
Nueva York
642,622
916,608
986,389
1,086,601
1,050,293
New Jersey
55,351
138,896
243,540
320,133
366,788
Illinois
36,081
87,477
129,165
146,059
157,851
Pennsylvania
21,206
44,263
91,802
148,988
228,557
Florida
19,535
28,166
94,775
247,010
482,027
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Fuente: Duany y Matos (2006) Puerto Ricans in Orlando and Central Florida, Centro de Estudios Puertorriqueños Hunter College (CUNY)
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Salud
Residentes en Puerto Rico versus residentes en
Estados Unidos
 Algunos estudios señalan que la salud de los
puertorriqueños en Estado Unidos es inferior
a la de otros grupos de hispanos.
 No obstante, no existen suficientes estudios.

Pero si esto es cierto,
¿A que se podría deber?
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Consideraciones éticas
(Ponce, 2003)
 Se supone la migración afectaría la forma
con que se conceptualiza una nación, las
ideas con las cuales se justificaría este
convivir y los ideales políticos que parecen
justos de proponer y defender.
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¿Sería ético objetar el libre movimiento de la
gente y tratar los movimientos de la gente
y bienes de manera desigual?
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Consideraciones éticas: Dos
enfoques
 A nivel Nacional se considera ético…



Disdier
Lealtad y solidaridad con los residentes no
con los extranjeros.
Restringir la inmigración si esta se percibe
como amenaza.
Tratar los movimientos de bienes y capital de
forma desigual si es por el bien nacional.
 A nivel mundial (humano)…

La lealtad y solidaridad deberían estar con el
bienestar humano.
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Cuadro informativo #4
“Comprehensive Immigration Reform Act,
2006”
Disdier
En estos momentos, el Congreso de los Estados
Unidos se encuentra analizando legislación bajo el
“Comprehensive Immigration Reform Act, 2006”, la
cual, entre otras cosas, pretende criminalizar la
contratación de inmigrantes ilegales, y la que se
aplicaría tanto al inmigrante como al patrono. La
proposición de esta Ley ha generado grandes
protestas y movilizaciones en diferentes partes de
los Estados Unidos.
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Censo 2000.
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Pérez Perdomo, R., 2007
“The ecosystem doesn’t need another 300 million
consuming Americans. I’m just appalled that the
environmental movement, in its political correctness,
doesn’t take on this question of how big we want to
be.”
Dick Lamm, former
Colorado Governor
Disdier
“This is a sensitive issue, but reducing immigration
levels is a necessary part of population stabilization
and the drive toward sustainability.”
President’s Council on
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Sustainable Development
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Conclusiones
 Desigualdades sociales y políticas así como
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otros factores, conducen a la migración.
 Se necesitan esfuerzos concertados entre
países para buscar soluciones a este
complejo problema.
 Se debe fomentar la comprensión de los
asuntos migratorios, alentar el desarrollo
social y económico, y velar por el respeto de
la dignidad humana y el bienestar de los
migrantes.
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"Para que el hombre fuera hombre, es decir,
digno de realizar los fines de su vida, la
naturaleza le dio conciencia de ella,
capacidad de conocer su origen, sus
elementos favorables y contrarios, su
trascendencia y relaciones, su deber y su
derecho, su libertad y su responsabilidad,
capacidad de perfecciones y de mejorar por
si mismo las condiciones de su ser y por sí
mismo elevar el ideal de su existencia"
Eugenio María de Hostos
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