Download Consumo de ácido fólico en Venezuela

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR
Deficiencia de Ácido Fólico: de la evidencia nutricional y clínica a la
acción en nutrición pública
Simposio en Conmemoración del Centenario del Dr. Werner Jaffé
Consumo de Folatos en la
población venezolana
Prof. Jennifer Bernal, Ph.D
Caracas, 5 de Diciembre de 2014
Dr. Werner Jaffé
Contenido
• Estrategias globales para combatir deficiencias
de micronutrientes
• Medición del consumo
• Requerimientos de ácido fólico
• Fuentes acido folico
• Barreras para el consumo de fuentes de AF
• Estudios de consumo realizados en Venezuela
• Propuestas para incrementar el consumo
Estrategias para combatir deficiencia
de Acido Fólico
Consumo
Suplementación
http://www.who.int/nutrition/about_us/es/
Fortificación
Medición del consumo de Acido Fólico
Tabla de Composición de
Alimentos
Requerimientos de
Energía y nutrientes
• El cálculo del contenido de AF en la dieta, se realiza
utilizando las Tablas de Composición de Alimentos.
• El consumo obtenido se comprara con el “deber ser”: los
requerimientos de ácido fólico, para determinar la
adecuación del consumo.
• Los métodos de medición de consumo resultan clave para la
determinación de la cantidad de AF precisa en la dieta.
Requerimientos de Acido Fólico
< 1año: 65-80 μg
150-300 μg
UL: 300-600 μg
400 μg/día
UL: 1000 μg/día,
600 μg
500 μg
UL: 800-1000 μg
MSDS, INN, 2000. Garcia-Casal et al., 2013 ALAN 63 (4): 315-320
Alimentos fuente de Acido Fólico
Ricos (100 a 350mg/100g peso fresco):
Huevo (69%) y su yema (94-97%),
Espinaca (64%), Soya (cruda)
Buenas fuentes (56 a 83mg/100g peso
fresco): Brócoli (crudo), Soya (hervida 95%),
Papa (cruda y hervida 74%)
Moderada fuente (15 a 30mg/100g peso
fresco): Brócoli y lentejas (hervidos 47 y
43%), Bife de hígado (14%), Pan blanco
Cebollas (63-90%)
Bassett & Sammán. ALAN, 2010; 60 (3): 298-305
Barreras para el consumo de AF
• Precios
Alimento
Presentación
Espinaca
120 g
(paquete)
60-100 g
(unidad)
Huevo
Precio
(Bs)*
65-95
Contenido
AF (100 g) **
140 μg
10
Yema: 130 μg
Entero: 25 μg
* Precio Mercado al 03/12/2014. **TCA Española. Moreiras et al., 2004
Barreras para el consumo de AF
• Preferencias alimentarias
Otras barreras para el consumo de AF
• Disponibilidad (g/p/día)
– Trigo: 111
– Leguminosas 26,6
– Huevos 22,9
• Pérdida en alimentos perecederos
• Almacenamiento
• Creencias y conocimientos
INN. Hojas de Balance de Alimentos 2010.
Estudios sobre consumo de Acido
Fólico en Venezuela
Zonas de estudio
Estudios sobre consumo de Acido
Fólico en Venezuela
Lugar,
población,
muestra
Caracas AM
Metodo de
consumo
Consumo de Adecuación
Folatos (ug) consumo (%)
Registro 7 días
--
7.0
Santos de Leon
et al., 2003
R 24h
Todos: 219,9
166,2
270
60,7
46.6
73.9
Terán, 2003. USB
[Tesis]
R 24h
CFC
486,1
635
81
106
Herrera, 2003.
USB [Tesis]
863 Embarazadas
(10-46 años)
Caracas
114 Adolescentes
(11-18 años)
Todos los ESE
Caracas AM
104 Embarazadas
(18-40 años)
Elevado ESE
Referencia
Estudios de consumo de Acido Fólico
en Venezuela
Lugar,
población,
muestra
Metodo
Consumo
de Folatos
(ug)
Adecuación
consumo
Referencia
Lara
243 mujeres
edad
reproductiva
2 R 24h
--
40,8 (12-18 a)
41,8 (>18 a)
Montilva et al.,
2010. AVN, 23
(2): 67-74
Carabobo,
Valencia
53 adultos
mayores
Pesada
directa por 3
días
87,8
83,1
93,2
22
20,8
23,9
Meertens-R y
Solano, 2005.
Invest Clin
46(1): 53-63
institucionalizados
Adecuación en el consumo de Acido
Fólico en Venezuela
90%
80
70
60
50
40
30
20
10
0
81
46.6
40.8
41.8
22
7
Consumo
+Suplementación
6571 μg
Adec 1095 %
Fuentes: Teran, 2003. Montilva et al., 2010. Montilva et al., 2010. Santos de Leon et al., 2003.
Herrera, 2003. Meertens-R y Solano., 2005
Alimentos de mayor consumo
Alimentos de mayor consumo
Referencia
Leguminosas, alimentos fortificados con
AF, Polvos jugos, naranja.
Lacteos, alimentos a base de trigo,
azúcar.
Arepa, aceite, margarina.
Naranja, pan de trigo, remolacha,
cambur, hallaquita maiz.
Teran, 2003
Harina maiz, pasta, arroz, leguminosas,
huevos
Instituto Nacional de
Estadística, 2014
Herrera, 2003
Montilva et al., 2010
Meertens-R y Solano,
2005
Conclusiones
• Existe un deficiente consumo de folatos, según
los estudios revisados en la población de
adolescentes, mujeres en edad fértil,
embarazadas y adulto mayor.
• Las fuentes de alimentos con AF más consumidas
son leguminosas, huevos y alimentos fortificados.
• Los cereales más consumidos son a base de trigo,
maiz y arroz.
• Los suplementos de AF disponibles en el país
poseen presentaciones que exceden de 10 a 20
veces las cantidades recomendadas.
Propuestas
• Desarrollar politicas en nutrición publica que
aumenten el acceso y el consumo (suplementacion,
fortificacion, desarrollo de nuevos productos) y/o que
optimicen la preparación y almacenamiento de
alimentos fuentes de AF.
• Enfocar la educación nutricional hacia la prevención y
su elevado costo-beneficio.
• Monitorear el consumo de alimentos con folatos.
• Incluir el análisis del contenido de folatos (crudos y
cocidos) en la Tabla de Composicion de Alimentos y en
las Hojas de Balance de Alimentos de Venezuela.
Nelly Alvarez (Argentina)