Download Algunas verdades sobre los cereales integrales

Los cereales para el desayuno
Hallazgos del estudio con niños
Chilenos
Dra. Sylvia Cruchet
Gastroenterología y Nutrición pediátrica
INTA, Universidad de Chile
[email protected]
Definición
•
El cereal integral es aquel que
incluye todas las partes del
grano:
1. Salvado
2. Endospermo
3. Germen
Definición
• Salvado, es la parte exterior del grano y es rico
en fibra.
• Endospermo, es la parte media del grano y
aporta almidón.
• Germen, es la parte rica en nutrientes del grano,
aporta proteínas, lípidos, vitaminas, fitoquímicos
y antioxidantes.
• En caso de que el grano sea procesado debe
reconstituirse en la misma proporción de
salvado, endospermo y germen.
Diferencia con cereal refinado
• El grano entero a diferencia del refinado
mantiene el aporte completo de nutrientes que
naturalmente contiene el grano de cereal, por su
parte el cereal refinado contiene principalmente
hidratos de carbono
complejos.
Recomendaciones de consumo
• Asociación americana de diabetes “Alimentos
que contienen carbohidratos de grano entero,
frutas, verduras y leche descremada deben ser
incluidos en una dieta saludable”
• Ministerio de agricultura de EEUU
“Consumiendo por lo menos 3 porciones de
granos enteros al día puede reducir el riesgo de
diabetes, enfermedad coronaria y puede ayudar
a mantener el peso”
Beneficios del cereal integral
para la salud
• Debido a sus características nutricionales,
los cereales integrales se han asociado a
disminución del riesgo de desarrollar:
– Muerte por todas las causas
– Enfermedad cardiovascular
– Cáncer
– Diabetes
– Síndrome metabólico
– Obesidad
Muerte por todas las causas
• Estudio de mujeres de IOWA n= 38.740 entre
55-69 años.
• Cuestionario de frecuencia de consumo de
alimentos de 127 ítemes con 9 posibles
respuestas cuantificadas.
Jacobs D. Am J Public Health. 1999 Mar;89(3):322-9 .
Cáncer
• Estudio de cohorte de 291.988 hombres y
197.623 mujeres seguidos por 5 años (6
estados de EEUU).
• Cuestionario de frecuencia de consumo de 124
ítemes con 10 posibles respuestas auto
reportado.
Schatzkin A. Am J Clin Nutr. 2007 May;85(5):1353-60
Obesidad
• 2.092 mujeres mayores de 19 años en
EEUU
• Llenaron una encuesta por recordatorio de
24 horas computarizada
• Se realizó antropometría en móviles de
salud (peso, talla, perímetro de cintura).
• 3 categorías de consumo de cereales
integrales (0, 0-1, >1 porciones por día)
Good C. J Am Coll Nutr. 2008 Feb;27(1):80-7.
Obesidad
Síndrome Metabólico
• 535 personas (179 H, 356 M) sanas de 60 a 98 años en
Boston, EEUU, completaron un recordatorio de 24 horas
por 3 días.
Sayhoun N. Am J Clin Nutr. 2006 Jan; 83(1):124-31
¿Qué pasa con los niños?
Relación entre consumo de cereales al
desayuno, ingesta de nutrientes, lípidos
plasmáticos e IMC
• 660 niños de 8 a 10 años de 6 centros de
EEUU del estudio DISC (para bajar
colesterol), con seguimiento a 7,5 años.
• Encuesta por recordatorio de 24 horas
(1 directa, 2 por teléfono)
Albertson A. J Am. Diet Assoc. 2009; 109:1557-1565
Consumo de cereales al
desayuno en niños de 8-10 años
1,8
1,6
1,4
1
Niños
0,8
Niñas
0,6
0,4
0,2
Frecuencia de consumo de
desayuno en 3 dias
0
Basal
1 AÑO 3 AÑOS 5 AÑOS
7,5
AÑOS
3
Dias consumiendo
Días
1,2
2,5
2
1,5
Niños
Niñas
1
0,5
0
Basal 1 AÑO 3 AÑOS5 AÑOS
7,5
AÑOS
Fuente de la Energía en Niños de
Acuerdo al Consumo de Cereales
60
40
30
Ningun dia
3 dias
20
10
0
Proteinas
Grasas
Totales
Grasas
H. de
Saturadas Carbono
Fuente de la Energía en Niñas de Acuerdo al
Consumo de Cereales
70
60
% de Energia
% de Calorias
50
50
40
Ningún día
30
3 días
20
10
0
Proteinas
Grasas
Totales
Grasas
H. de
Saturadas Carbono
Indice de Masa Corporal
CONSUMO DE CEREALES AL DESAYUNO Y
SU RELACIÓN CON EL PESO Y LA
COMPOSICIÓN CORPORAL EN NIÑOS
Muestra
•
•
•
•
•
•
1477 niños y niñas de 6 a 13 años.
787 H, 690 M
7 colegios en Santiago
4 colegios nivel socioeconómico bajo
3 colegios nivel socioeconómico alto
Seleccionados según Índice de
Vulnerabilidad Escolar JUNAEB.
Métodos
• Antropometría: peso, talla, perímetro de
cintura. Cálculo de IMC, clasificación de
acuerdo a tablas del CDC 2000.
– Bajo peso < percentil 10
– Normal >percentil 10 < percentil 85
– Sobrepeso >percentil 85
– Obesidad > percentil 95
Métodos
• Encuesta de hábitos de alimentación al
desayuno, frecuencia de consumo de
alimentos.
• Encuesta de actividad física.
• Encuesta por recordatorio de 24 horas
directa al niño o sus padres (6-7 años)
Prevalencia de obesidad y
sobrepeso
• En este estudio se encontró que la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en el
total de la muestra fue de:
• 32% en niños y un 28% en niñas
Esto refleja los datos Nacionales
Características generales
de la muestra
Niños (n= 787)
Niñas (n= 690)
Edad
10.6 ± 2.1
10.5 ± 2.0
Peso
39.5 ± 11.6
39.4 ± 11.9
Talla
142.3 ± 13.4
142.0 ± 12.5
IMC
19.1 ± 3.2
19.2 ± 3.5
Características según Nivel
socioeconómico
NSE alto (n= 753)
NSE bajo (n= 724)
Edad
10.7 ± 1.8
10.4 ± 2.1
Peso
38.6 ± 9.9
40.3 ± 13.4
Talla
144.2 ± 12.4
140.0 ± 13.3
IMC
18.3 ± 2.5
20.0 ± 3.9
Frecuencia de consumo de
alimentos al desayuno
Niños (n= 787)
Niñas (n= 690)
p
6.5 ± 1.3
6.3 ± 1.6
0.001
5.1 ± 2.5
5.1 ± 2.5
NS
Días que comen pan
4.6 ± 2.6
3.6 ± 2.6
0.001
Días que comen cereales
2.3 ± 2.5
2.4 ± 2.5
NS
Días que comen fruta
1.3 ± 2.2
1.4 ± 2.3
NS
Días que comen yogur
1.5 ± 2.2
1.5 ± 2.1
NS
Días que desayunan
Días que toman leche
Frecuencia de consumo de alimentos
al desayuno según NSE
Alto (n= 753)
Bajo (n= 724)
P
6.8 ± 0.8
6.0 ± 1.9
0.001
6.0 ± 2.0
4.2 ± 2.6
NS
Días que comen pan
3.6 ± 2.6
4.7 ± 2.5
0.001
Días que comen cereales
3.1 ± 2.6
1.6 ± 2.1
NS
Días que comen fruta
1.8 ± 2.5
0.9 ± 1.9
NS
Días que comen yogur
1.4 ± 2.2
1.6 ± 2.0
NS
Días que desayunan
Días que toman leche
En Chile: Los niños que comen cereales tienen
menos sobrepeso y obesidad.
Cruchet, S. Castillo O, Rozowski, J. et al. 2011. Relación entre consumo de cereales listos para comer (CLC), estado nutricio nal, ingesta de
macronutrientes y micronutrientes seleccionados en escolares de 6 a 13 años en Santiago, Chile. Rev. Chilena Nutrición.
Correlación entre consumo de cereales al
desayuno en niños y consumo total de energía
5000
Corr: 0.129
p-value: <0.001
Energy intake (cal)
4000
3000
2000
1000
0
0
50
100
150
200
Consumption of cereals at breakfast (g)
250
300
Correlación entre consumo de cereales al
desayuno en niños e IMC
40,0
Corr: -0.128
p-value: <0.001
35,0
BMI
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
0
50
100
150
200
Consumption of cereals at breakfast (g)
250
300
Correlación entre consumo de cereales al
desayuno en niños y consumo total de energía
5000
Corr: 0.119
p-value: 0.001
4000
High
3000
1000
0
SEL
Energy intake (cal)
2000
5000
Corr: 0.144
p-value: <0.001
4000
Low
3000
2000
1000
0
0
50
100
150
200
Consumption of cereals at breakfast (g)
250
300
Correlación entre consumo de cereales al
desayuno en niños e IMC según NSE
40,0
Corr: -0.094
p-value: 0.009
35,0
30,0
High
25,0
20,0
15,0
BMI
SEL
10,0
40,0
Corr: -0.065
p-value: 0.063
35,0
30,0
Low
25,0
20,0
15,0
10,0
0
50
100
150
200
Consumption of cereals at breakfast (g)
250
300
Correlación entre consumo de pan blanco
en niños e IMC
40,0
Corr: 0.088
p-value: <0.001
35,0
BMI
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
0
200
400
Comsumption of white bread
600
Relación entre consumo de cereales y
calidad de la dieta
Ingesta de
Proteínas
=
Ingesta de
Calcio, Hierro
y Zinc
% de Calorías
provenientes
de grasa
Cruchet, S. Castillo O, Rozowski, J. et al. 2011. Relación entre consumo de cereales listos para comer (CLC), estado nutricional, ingesta de macronutrientes y
micronutrientes seleccionados en escolares de 6 a 13 años en Santiago, Chile. Rev. Chilena Nutrición.
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Los niños que comen cereales tienen
un mejor consumo de calcio
Cruchet, S. Castillo O, Rozowski, J. et al. 2011. Relación entre consumo de cereales listos para comer (CLC), estado nutricional, ingesta de macronutrientes y
micronutrientes seleccionados en escolares de 6 a 13 años en Santiago, Chile. Rev. Chilena Nutrición.
33
Conclusiones
• Los cereales integrales son ricos en compuestos
que son beneficiosos para el organismo que ayudan
a disminuir el riesgo de enfermedad coronaria,
diabetes, obesidad, entre otras.
• La evidencia científica muestra que un consumo
habitual de alimentos en base a cereales integrales
aporta beneficios para la salud.
• Existe un bajo consumo de alimentos en base a
cereales integrales, sobretodo en niños, por lo que
debemos hacer esfuerzos para aumentarlo, en los
niños en Chile.
GRACIAS