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INTERACCIONES INTERACCIÓN ALIMENTO y MEDICAMENTO INTERACCIÓN NUTRIENTE-NUTRIENTE INTERACCIONES NUTRIENTENUTRIENTE INTERACCIÓN NUTRIENTE-NUTRIENTE INTERACCIONES NUTRIENTENUTRIENTE Las interacciones fisiológicas de los minerales pueden deberse a distintos factores. Una de ellas es a causa del antagonismo, es decir, la presencia de un mineral reduce la movilidad o la eficacia biológica de otro. Se da un fenómeno de competición por un lugar activo, por lo que el grado de inhibición varia con la cantidad. Un ejemplo de minerales que compiten por su absorción son: Se4+, As3+, Sn2+ . INTERACCIONES NUTRIENTENUTRIENTE Interacciones nutriente-nutriente: Nutriente Nutriente/ Absorción Vitamina C, Fructosa, Aminoácidos Hierro Ácido fítico, Taninos, Calcio Hierro Lactosa, Vitamina D Calcio Ácido fítico, Ac. Oxálico Calcio Aceite Betacarotenos Exceso glúcidos, Alcohol Vit. B Proteínas Vit. B2 INTERACCIONES ALIMENTO MEDICAMENTO INTERACCIÓN ALIMENTO y MEDICAMENTO INTERACCIONES ALIMENTO MEDICAMENTO En las interacciones entre alimento y medicamento se pueden presentar 2 posibilidades: 1. Que la absorción y utilización de un nutriente se vea afectada por la administración anterior o simultánea de un medicamento. Se trata de interacciones de los medicamentos sobre los alimentos IMA. 2. Que los efectos de un medicamento se vean modificados al interactuar con alimento o nutriente. Se trata de interacciones de los alimentos sobre los medicamentos IAM. INTERACCIONES ALIMENTO MEDICAMENTO Fármacos que más frecuentemente producen interacciones con nutrientes: Los que conllevan un margen terapéutico estrecho. Aquellos que tienen una curva dosis-efecto de gran pendiente. Los que para ser eficaces necesitan una concentración plasmática sostenida. INTERACCIONES ALIMENTO – MEDICAMENTO (IMA) Absorción y utilización de nutrientes influenciada por algunos fármacos: Nutriente Fármaco Folatos Metotrexate, pirimetamina, triamtereno, trimetoprim, vincristina. Tiamina (B1) Isoniazida, hidralazina, cicloserina, levodopa. Vitamina K Anticoagulantes orales. Piridoxina (B6) Isoniazida, alcohol, anticonceptivos orales, fenitoína, fenobarbital. Ácido nicotínico Isoniazida. INTERACCIONES ALIMENTO – MEDICAMENTO (IMA) Fármacos que inducen malabsorción de algunos nutrientes: FÁRMACOS QUE INDUCEN MALABSORCIÓN IMA FÁRMACOS TIPO DE MALABSORCIÓN Aceite mineral Carotenos, vitaminas A,D, K. Antiácidos Calcio, hierro, cobre, folatos. Cimetidina Vitamina B12. Cloruro potásico Vitamina B12. Colchicina Global. Colestipol Vitaminas A, D y folatos. Colestiramina Grasas, vitaminas A, D, K, B12, , hierro y folatos. Diuréticos Calcio, potasio, magnesio, zinc. Fenobarbital, difenilhidantoína, primidona Calcio, folatos. Fenolftaleína Vitamina D, calcio. Isoniazida Vitamina B6. Metildopa Vitamina B12 , folatos. Metotrexate Grasa, calcio. Neomicina Global. PAS Grasa, vitamina B12, folatos. Penicilamina Vitamina B6, zinc, cobre. Prednisona Calcio. Tetraciclinas Hierro. INTERACCIONES ALIMENTO – MEDICAMENTO (IAM) Interacciones de los alimentos sobre los medicamentos: Medicamento Alimento Efecto de la interacción. Didanosina Alimentos Disminución absorción didanosina. Alendronato Alimentos Disminución absorción alendronato. Orlistat Grasas Disminución absorción grasas. Cerivastatina Pomelo Disminución metabolismo cerivastatina. Cisaprida Pomelo Disminución metabolismo cisaprida. Tranilcipromina Tiramina Aumento de aminas presoras. Diazepam Alcohol Aumento efecto sedante. Metronidazol Alcohol Reacción tipo disulfiram. Olanzapina Alcohol Aumento efecto sedante. Isoniazida Vitamina B6 Deficiencia de vitamina K. Warfarina Vitamina K Disminución efecto de vitamina K. Antihipertensivos Sodio Disminución efecto antihipertensivo. Ciclosporina Hypericum perforatum Aumento metabolismo de ciclosporina. Indinavir Hypericum perforatum Aumento metabolismo de indinavir. INTERACCIONES ALIMENTO – MEDICAMENTO Interacciones con el alcohol • El alcohol actúa modificando el efecto del fármaco. • El fármaco modifica la metabolización o el efecto tóxico del alcohol. Aunque no puede considerarse al alcohol como un nutriente, las interacciones que se pueden derivar de la administración de medicamentos y el consumo de alcohol tienen, en muchos casos, unas consecuencias especialmente graves. INTERACCIONES ALIMENTO MEDICAMENTO Como tomar los medicamentos para evitar interacciones con los nutrientes. Fármaco Como tomarlo Colchicina (antigotoso) Dar con alimentos pero que no sean ricos en purinas. Bifosfonatos (ácido Alendrónico) En ayunas y estar de pie la siguiente ½ hora. Estatinas Después de cenar, pasado 2h. Levodopa En ayunas, salvo trastornos que se dan con hidratos de carbono, pero nunca con alimentos proteicos. Antibióticos En ayunas o 2h después de las comidas. No tomarlos con lácteos. Cefuroxima axetilo (Zinnat) Con alimentos se aumenta su absorción. Paracetamol En ayunas. Omeprazol Por la mañana en ayunas. Almagato De ½ a 1h después de cada comida principal. AINES Con alimentos para evitar trastornos GI. Hierro oral Si no hay molestias digestivas tomarlo en ayunas con vitamina C. No tomar ni con té o café.