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Metodología enfermera en la educación nutricional
Carmen Martín Salinas
Profesora de Enfermería – UAM
 Cambios docentes derivados del Proceso de
Convergencia Europea.
 Aplicación de la metodología disciplinar
enfermera en la docencia de la Nutrición.
 Ventajas y dificultades.
Introducción
Reformulación de las metodologías docentes en torno a un elemento clave
La enseñanza orientada al aprendizaje del estudiante
Trabajo autónomo.
Papel más activo.
Favorece el pensamiento reflexivo y crítico.
3
Desarrolla
habilidades y
actitudes
Construye
relaciones
entre
conocimientos
iniciales y
finales
La
participación
activa
Se
incrementa
la retención
de la
información
Aprendizaje
de la
NUTRICIÓN
La
metodología
participativa
Fomenta
actitudes
Desarrolla
habilidades
Enfoque
enfermero
Líderes en
cuidados
nutricionales
Diseño de
planes de
cuidados
nutricionales
Empoderamiento
familiar
Debe dar
respuesta
Forma
científica
Demandas
de Cuidados
Plan de Cuidados nutricionales
Valoración
Nutricional
Evaluación
Diagnóstico
PROCESO
ENFERMERO
Intervención
Planificación
Dominio 1: Promoción de la salud
Clase 2: Gestión
de la salud
- Disposición para mejorar la gestión de la
propia salud (nutrición).
Dominio 2: Nutrición
Clase 1:
Ingestión
- Desequilibrio nutricional: ingesta
inferior/superior a las necesidades
Dominio 3: Eliminación/Intercambio
Clase 2: Función
gastrointestinal
- Motilidad gastrointestinal alterada
Diagnósticos clasificados y validados por la NANDA
Dominio 4: Actividad/Reposo
Clase 5:
Autocuidado
- Déficit de autocuidado: alimentación
Dominio 9: Afrontamiento
Clase 2:
Respuestas de
afrontamiento
- Disposición para mejorar la resiliencia.
Dominio 11: Seguridad
Clase 2: Lesión
física.
- Deterioro de la dentición
Diagnósticos clasificados y validados por la NANDA
NOC:
(Nursing Outcomes
Classification)
Los resultados NOC son
específicos, mejoran el proceso
enfermero ayudando a la
enfermera a registrar el cambio
posterior a las intervenciones que
se han realizado.
Indicadores
Actividades que
necesariamente deben
hacerse, para obtener
los resultados
esperados.
Asesoramiento nutricional
Dirigido a ayudar
al paciente al
logro de los
resultados
esperados.
Actividades
Para aumentar la
probabilidad de que
las intervenciones
escogidas sean
efectivas,
actualmente las
enfermeras utilizan
EBE
Las encuestas dietéticas recogen datos del
consumo de alimentos y permiten llevar a cabo
programas de vigilancia y control nutricional
METODOLOGÍA
Realizar la encuesta que se adjunta a una
persona y a partir de la misma:
•
Análisis cualitativo de los hábitos
alimentarios.
•
Identificación de diagnósticos enfermeros.
•
Propuesta de actividades.
Conductas favorables
Conductas susceptibles de cambio
Utiliza aceite de oliva para cocinar
Come demasiada carne
Come suficientes raciones de frutas, verduras, pescado, huevos, legumbres y lácteos
Ingesta escasa de cereales.
No come snacks ni patatas fritas.
Bebidas gaseosas diariamente.
No come bollería industrial
Toma queso curado todos los días
Dominio 1: Promoción de la Salud.
Diagnóstico
Clase 2: Gestión de la salud
Resultados NOC
Indicador
Escala de Medición
Puntuación diana
Conocimiento
Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (nutrición)
Conocimiento: Dieta saludable Ingestión alimentaria
Conducta de adhesión: dieta saludable
Selecciona alimentos compatibles con las pautas nutricionales recomendadas.
Conducta de cumplimiento: dieta prescrita
Evita alimentos y líquidos no permitidos en la dieta.
1 – Ninguno
2 – Escaso
3 – Moderado
4 – Sustancial
5 ‐ Extenso
Mantener en 3
1 – Nunca Demostrado
2 – Raramente
3 – A veces 4 – Frecuentemente
5 ‐ Siempre
Aumentar a 5
Intervención NIC
Actividades
Asesoramiento nutricional
Determinar el conocimiento del paciente de los grupos de alimentos
Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.
Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a valorar la conveniencia de la ingesta dietética.
La dieta y el estado nutricional tienen gran influencia
en la salud de las personas de mayor edad, con un
mayor riesgo de sufrir desequilibrios, carencias y
problemas nutricionales.
METODOLOGÍA
Realizar los cuestionarios de valoración nutricional
que se adjuntan a una persona de edad avanzada, y
elaborar un supuesto clínico con la siguiente
estructura:
•
Breve descripción de las características de la
persona en estudio.
•
Resultado de los cuestionarios.
•
Identificación de problemas nutricionales
(diagnósticos enfermeros)
Dominio 11: Seguridad/Protección
Diagnóstico
Deterioro de la dentición Resultados NOC
Clase 2: Lesión física
Indicador
Estado nutricional: Ingestión oral de Ingestión alimentaria alimentos y líquidos
y de líquidos
Salud oral
‐Limpieza de dientes, encías, lengua,
‐Ajuste de las prótesis dentarias
Escala de Medición
Puntuación diana
1‐Gravemente Comprometido
2‐ Sustancialmente 3‐ Moderadamente
4‐ Levemente 5 ‐ No comprometido
1‐Inadecuada 2‐ Ligeramente adecuada 3‐ Moderadamente adecuado
4 ‐ Sustancialmente adecuada 5‐ Completamente adecuada
Intervención NIC
Actividades
Mantenimiento de la salud
bucal
Realizar o ayudar a los pacientes con los cuidados orales antes de comer.
Asegurarse que el paciente utiliza correctamente la dentadura postiza, si procede
Establecer una rutina de cuidados bucales.
Asesoramiento nutricional
Proporcionar información, si es necesario, acerca de la necesidad de modificación de la dieta por razones de salud.
Manejo de la nutrición
Ajustar la dieta, según sea necesario.
Comprobar la utilidad de
las herramientas
disponibles en la
valoración nutricional.
Identificar diagnósticos enfermeros que afectan directa o indirectamente a la nutrición del paciente.
Integrar los
fundamentos
nutricionales en
los cuidados
enfermeros.
Planificar los cuidados
nutricionales de forma
estructurada y
organizada.
Evaluar cambios
nutricionales que pueden
incidir en una mejora de la
salud del paciente.
Impartida por titulados no necesariamente enfermeros