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Lactancia Materna
y
Alimentación complementaria
2015
Tanto la OMS, UNICEF y la AAP (Academia Americana de Pediatría)
recomiendan seis meses de lactancia materna exclusiva y después
complementar la lactancia materna con alimentos hasta más allá
del año (AAP) y de los dos años (OMS y UNICEF).
La alimentación del niño y la niña durante los primeros años de
vida tienen una repercusión importante en la salud durante la
adolescencia y la adultez.
La nutrición adecuada durante la infancia y la niñez temprana es
fundamental para el desarrollo del potencial humano completo.
La leche materna es
una fuente importante
de energía y nutrientes.
Puede aportar mas de la
mitad de las necesidades
energéticas del lactante
entre los 6 y 12 meses y
un tercio entre los 12 y 24
meses.
Alrededor de los 6 meses las necesidades de energía y nutrientes
del lactante empiezan a ser superiores por lo que es necesaria la
introducción de una alimentación complementaria.
Antecedentes de alimentación
complementaria
 En 1937 la junta sobre alimentación de AAP recomendó la
introducción de verduras y frutas trituradas a partir de los 4
meses
 Durante los 40, comenzó a introducirse cada vez más
precozmente
 En la década de los 60 surgió la preocupación sobre posibles
efectos nocivos a medio y largo plazo
 En la década de los 80 la AAP y la Sociedad Europea de
Gastroenterología
y
Nutrición
Pediatría
(ESPGAN)
recomendaron el inicio a partir de los 6 meses.
Objetivos de la
alimentación complementaria
 Prevenir las deficiencias de energía y de proteínas
 Prevenir la deficiencia de nutrimentos con énfasis en el hierro y zinc
 Fomentar el gusto por los distintos sabores y texturas de los alimentos
 Fomentar hábitos alimentarios correctos
 Desarrollar habilidades para una transición fluida entre la dependencia
total del niño con los padres para alimentarse, a la alimentación por sí
mismo
 Fomentar la capacidad innata del niño para autorregular la cantidad de
alimentos que consume
Proceso que se inicia con la introducción GRADUAL y PAULATINA
de alimentos diferentes a la leche humana o sucedáneo.
La OMS recomienda la introducción de
alimentos complementarios seguros y
nutricionalmente adecuados a partir
de los 6 meses, continuando la
lactancia materna hasta los 2 años.
La alimentación complementaria debe satisfacer las
5 LEYES DE LA ALIMENTACIÓN
Ley de CANTIDAD: los nutrimentos contenidos en los alimentos
deben estar en las cantidades calóricas y
nutricionales requeridos para satisfacer las
exigencias energéticas del organismo
Ley de CALIDAD: los alimentos deben contener los nutrimentos
necesarios
Ley de ARMONÍA: las cantidades de los diversos nutrimentos
deberán guardar una relación de proporción
entre ellas
Hidratos de carbono 55-60%
Grasas ≤30%
Proteínas 10-15%
Ley de ADECUACIÓN: toda dieta deberá ser la apropiada para cada
individuo considerando edad, sexo, actividad
física, estado de salud, gustos, cultura y
ajustada a sus recursos económicos.
Ley de INOCUIDAD: que su consumo habitual no implique riesgos
para la salud porque esta exenta de organismos
patógenos, toxinas y contaminantes
Inconvenientes de la introducción precoz
de la alimentación complementaria
Actividad competitiva con la lactancia materna
Riesgo de hipersensibilidad y alergia alimentaria
Introducción precoz de gluten enmascarado
Efectos adversos de aditivos
Falla de control de la ingesta
Riesgo de sobrealimentación
Inconvenientes de la introducción precoz
de la alimentación complementaria
Tendencia a vómitos y/o diarreas
Aumento del riesgo de infecciones
Sobrecarga renal de solutos
Accidentes por deficiente coordinación oral motora
Situaciones carenciales por déficit de absorción
Recomendaciones para la alimentación
complementaria
Alimentar a los lactantes directamente
y asistir al niño o niña mayor cuando
come por sí solo, respondiendo a sus
signos de hambre y satisfacción
Alimentar despacio y pacientemente y
animar al niño o niña a comer, pero sin
forzarlos
Si el niño o niña rechaza varios
alimentos, experimentar con diversas
combinaciones sabores, texturas y
métodos para animarlos a comer.
Recomendaciones para la alimentación
complementaria
 Evitar las distracciones durante las
horas de comida si el niño o niña
pierde interés rápidamente.
 Lavarse las manos antes de preparar
alimentos y lavar las manos de los
niños antes de comerlos.
 Servir los alimentos inmediatamente
después de su preparación y
guardarlos de forma segura si no son
consumidos al momento.
Recomendaciones para la alimentación
complementaria
 Utilizar utensilios limpios para
preparar y servir los alimentos.
 Deben emplearse utensilios
adecuados, permitir que el niño
intente comer solo, aunque se
ensucie.
 Introducir un solo alimento a la vez.
Ofrecerlo durante dos o tres días, lo
que permite conocer su tolerancia.
Recomendaciones para la alimentación
complementaria
 Iniciar con cantidades pequeñas de
alimentos y aumentar la cantidad
conforme crece el niño o niña,
mientras se mantiene la lactancia
materna
 Aumentar la consistencia y la
variedad de los alimentos
gradualmente conforme crece el
niño o niña, adaptándose a sus
requisitos y habilidades.
Recomendaciones para la alimentación
complementaria
 Aumentar el número de veces que el niño o niña consume los
alimentos complementarios conforme va creciendo.
El número apropiado de comidas depende de la densidad
energética de los alimentos locales y las cantidades normalmente
consumidas durante cada comida.
Recomendaciones para la alimentación
complementaria
Para el niño o niña amamantado en promedio:
 6 a 8 meses de edad, se debe proporcionar 2 a 3 comidas al día.
 9 a 24 meses de edad, se debe proporcionar 3-4 comidas al día,
además de colaciones ofrecidas 1 o 2 veces al día
Recomendaciones para la alimentación
complementaria
 Variar los alimentos para cubrir las
necesidades nutricionales.
 Deben consumirse alimentos de
origen animal lo más
frecuentemente posible.
 Las frutas y verduras ricas en
vitamina A deben ser consumidas a
diario.
 Debe ofrecerse agua simple
potable.
Textura, frecuencia y cantidad de
alimentos por edad
Alimentación complementaria
6-7 MESES
Complicaciones del inicio tardío de la
alimentación complementaria
 Incrementa el riesgo de desnutrición
 Deficiencias de nutrimentos
 Retraso en el desarrollo neurológico
 Evita la aceptación de nuevos sabores y texturas
 Evita el desarrollo
(MASTICACIÓN)
óptimo
de
habilidades
motoras
El destete…
 Retiro definitivo de la
alimentación al seno materno
 Elección personal
 El destete debería hacerse
lentamente y de forma parcial
El pecho es mucho más que alimento y hay que comprender que
el niño va a necesitar doble ración de atención, mimos y cariños
Estrategias para el destete…
 Distracción
 Sustitución
 Aplazamiento
Hay que tener en cuenta que los niños también maman por afecto
hacia su madre, para sentir su cercanía, por consuelo si están
cansados, frustrados o con miedo.
Uno de los beneficios de un destete paulatino y programado es
que la madre puede ser flexible e ir adaptándose a las
circunstancias según surjan.
Si el destete se hace gradualmente, el pecho va volviendo poco a
poco a su situación inicial de reposo, dejando de producir leche.
Lactancia Materna
y
Alimentación complementaria
2015