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Parásitos
Los parásitos
Los parásitos intestinales entran en el cuerpo por la mala
higiene, por ejemplo cuando:
- Comemos sin lavarnos las manos después de haber
defecado, trabajado o jugado en el suelo, con tierra,
animales, etc.
- Comemos verduras y frutas contaminadas con tierra
en las que hay huevos de parásitos intestinales,
sin lavarlas primero.
- Comemos carne de cerdo o de vaca cruda o mal cocida
y que tiene parásitos.
- Bebemos agua contaminada con huevos de parásitos.
- Caminamos descalzos sobre tierra contaminada con heces.
Objetivos
● Diferenciar los tipos de parásitos intestinales más comunes
que afectan a las personas.
● Tratar adecuadamente a las personas
según el tipo de parásitos intestinales que tienen.
● Transmitir a la población las principales medidas
para prevenir la infección con parásitos intestinales.
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Cómo reconocer los parásitos intestinales
más comunes y cómo eliminarlos
Áscaris (las lombrices)
El áscaris tiene la forma de un cilindro alargado como un lápiz.
Los huevos llegan a la boca por las manos sucias, la comida
contaminada por moscas, cucarachas y por el agua sucia.
Las lombrices (cuando tienen tamaño microscópico) atraviesan
la pared del intestino y llegan por la sangre hasta los pulmones.
Cuando la persona tose, las lombrices suben a la garganta y la
persona se las traga, llegando al intestino que es donde crecen.
Esas son las que nosotros miramos con las heces.
Tener muchas lombrices puede provocar molestias
dolor de barriga (cólicos), debilidad, náuseas,
los niños/as se ponen barrigones y sin ganas de comer.
Cuando una persona tiene calentura los áscaris pueden salir
por la boca, la nariz y por las heces.
Además, cuando hay muchas, pueden obstruir (tapar) el
intestino.
Para tratar a una persona con áscaris, puede usar los tratamientos
siguientes, de preferencia los de dosis única:
● ALBENDAZOL 400 mg dosis única (dosis de adulto) o
MEBENDAZOL 500 mg dosis única, o
MEBENDAZOL 100 mg dos veces al día por 3 días.
● Dar recomendaciones de higiene, ver p. 132.
Tomar en cuenta que aún después de que la persona ha tomado
el medicamento, pasa varios días eliminando el parásito por las heces,
por lo que puede infectar a otras personas si no utiliza apropiadament
la letrina, o reinfectarse si no se lava apropiadamente las manos.
Oxiuros
Son parásitos pequeños y delgados como hebras de hilo.
Cada oxiuro pone miles de huevecillos alrededor del ano,
sobre todo en la noche. En las niñas y mujeres pueden llegar
hasta la vulva. Dan comezón en el ano, la persona se rasca y
agarra los huevecillos; así los pasan a otras personas y a la familia.
A veces, la picazón no deja dormir. En las niñas el rascado
puede provocar inflamación de la vulva (vulvitis).
Para tratar a una persona con oxiuros lo más práctico es
usar un medicamento que actúe con dosis única:
● MEBENDAZOL 100 mg o ALBENDAZOL 400 mg.
● Es aconsejable repetir este tratamiento después
de 2 a 4 semanas para eliminar todos los parásitos.
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● Dar recomendaciones de higiene y en particular:
- Cortar las uñas, lavarse las manos seguido, hacer
dormir a los niños y niñas chiquitos/as con pañal o
calzón bien ajustado y seguro para evitar el rascado.
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- Asolear los colchones y la ropa de cama.
Los huevecillos se alojan también en ellos
y así contagian a la familia.
Tenia o solitaria
Tiene forma de cinta y con segmentos o anillos.
Viene de comer carne (res o cerdo) que no está bien cocida.
Este gusano es muy grande. En el intestino puede medir más de
4 metros pero sólo sale en las heces por pedacitos como de 1 cm.
Puede provocar dolor de barriga.
Para tratar:
● El medicamento más apropiado es la NICLOSAMIDA, viene
en tableta de 500 mg. Dosis: niños/as: 30 mg/kg en una sola
dosis. Adultos: 2 g en una sola dosis. En caso de tenia enana
(Hymenolepsis nana) dar el tratamiento por 7 días.
- Deshacer o masticar las tabletas antes de tragarlas y
tomarlas con el estómago vacío (en ayunas).
● Si no tiene NICLOSAMIDA, probar con PRAZICUANTEL
5 a 10 mg/kg una sola dosis (para tenia enana se usa
15 a 25 mg/kg), o con MEBENDAZOL a dosis doble
de lo habitual, o sea, 2 tabletas dos veces al día por 3 días.
También se puede usar ALBENDAZOL 400 mg
(2 tabletas de 200 mg) en una sola dosis por 3 días seguidos.
Otros parásitos
Otros parásitos como tricocéfalo (trichuris), uncinaria
(anquilostoma) y estrongiloides, no se ven en las heces.
Sólo se pueden ver examinando una muestra de heces
con un microscopio.
Los anquilostomas se transmiten a las personas por caminar
descalzas en tierra contaminada. Pueden provocar anemia
severa, sobre todo a niños/as.
Estos parásitos se pueden eliminar con MEBENDAZOL 100 mg,
1 tableta 2 veces al día por 3 días o una dosis única de 500 mg.
También con ALBENDAZOL 400 mg, dosis única.
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Cómo prevenir los parásitos
Medidas de higiene
Lavarse bien las manos
con agua limpia y jabón antes de comer,
beber y después de ir a la letrina.
Mantener las uñas cortas y limpias.
Usar agua lo más limpia posible.
Mantener los alimentos tapados.
Comer preferentemente frutas y verduras
que puedan ser peladas o cocidas y
lavarlas bien.
Cocinar bien los alimentos.
Usar zapatos.
Hacer uso apropiado de la letrina.
En una comunidad donde hay muchos parásitos es recomendable desparasitar cada 6 meses
de forma colectiva, en las escuelas, centros infantiles, o durante la jornada de salud.
Se recomienda también desparasitar a las mujeres embarazadas, en el 2do o 3er trimestre de
embarazo(1). En Nicaragua se desparasita cada 6 meses a niños y niñas de 2 a 4 años(1) durante
las jornadas de vacunación, con MEBENDAZOL 500 mg o ALBENDAZOL 400 mg en una sola dosis.
(1) La OMS recomienda desde el 2005 que los niños de 1 año y las mujeres embarazadas (en el 2do o 3er trimestre) sean
incluidos en los programas de desparasitación.
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