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Anemia por falta de hierro
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La anemia ferropénica se caracteriza por descenso en la concentración de hemoglobina
y por un perfil férrico deficitario. Generalmente los glóbulos rojos son de menor tamaño
(volumen corpuscular medio – VCM – inferior a 80 fL).
La mejor manera de saber si presentamos déficits de hierro es mediante una analítica de sangre en dónde puede
reflejarse niveles de ferritina y hemoglobina bajos. A veces, nos encontramos que aparecen los síntomas típicos de
falta de hierro pero en cambio en las analíticas salen valores normales o bien se sitúan en el límite. En este caso,
es nuestro cuerpo quien nos está avisando de que puede presentar una anemia todavía no diagnosticada. Así que,
para evitarlo, necesitamos recuperar la vitalidad perdida mediante una alimentación correcta que nos proporcione
los nutrientes que necesitamos.
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E
l hierro es un oligoelemento esencial para la vida. Es un componente
primario de las proteínas involucradas en el transporte de oxígeno como
es la hemoglobina, proteína encargada
de transportar el oxígeno a todas las
células del organismo. La deficiencia
de hierro afecta la producción de células rojas y limita la producción de
hemoglobina. Como consecuencia, los
tejidos del organismo reciben poco
oxígeno, lo que afecta a su correcto
funcionamiento, apareciendo síntomas
tales como apatía, rostro pálido, ojeras y cabellos y uñas frágiles, avisos
de que el organismo tiene un bajo tono
energético y niveles bajos de este mineral.
te incrementan las necesidades
organismo.
del
Causas de la anemia
El estado nutricional de hierro de una
persona depende del balance determinado por la interacción entre el contenido de la dieta, biodisponibilidad,
pérdidas y requerimientos por el
crecimiento. Existen periodos de la
vida en que este balance es negativo y
el organismo debe recurrir al hierro de
depósito para sostener una eritropoyesis adecuada. Durante este periodo
una dieta con insuficiente cantidad o
baja biodisponibilidad de hierro agrava
el riesgo de desarrollar anemia ferropénica.
Las principales causas de la anemia ferropénica son desde una ingesta dietética insuficiente a problemas de índole intestinal como síndrome de mala
absorción, depósitos disminuidos en el
caso de niños prematuros o gemelos,
hemorragias digestivas, enfermedad
celíaca, pérdidas menstruales excesivas, epistaxis reiteradas, hemorragias
digestivas, hemorragias perinatales,
entre otras.
Población de riesgo
Los principales grupos de riesgo de sufrir déficits de hierro son durante los
primeros años de vida, durante la
época fértil de la mujer, el embarazo y las personas ancianas. Por otro
lado, las deficiencias de hierro se pueden incrementar por el uso prolongado de anticonceptivos orales, aspirina,
antiácidos, antiinflamatorios, anticoagulantes y esteroides. Adicionalmente,
enfermedades del tracto gastrointestinal (TGI) o ginecológicas, tales como
la fibrosis, aumentan el riesgo debido
a la incapacidad que ocasionan de absorberlo eficientemente o simplemen-
Alimentos o nutrientes
recomendados
La cantidad de hierro que asimila el
organismo depende de la cantidad ingerida, la composición de la dieta y la
regulación de la absorción por la mucosa intestinal. La biodisponibilidad
depende del estado químico en que se
encuentra (hemo o no hemo) y de su
interrelación con otros componentes
de la dieta, facilitadores (ácido ascórbico, ácido cítrico, ácido láctico) o inhibidores (fosfatos, fitatos, calcio, fibras,
oxalatos, polifenoles..) de la absorción.
El hierro hemo es el más biodisponible pues se absorbe sin sufrir
modificaciones y sin interactuar
con otros componentes de la dieta.
Los alimentos que más hierro hemo
aportan son los de origen animal
como carnes y pescados.
Por un lado deberemos potenciar
alimentos que presentan una fuente rica en hierro hemo que se encuentra en carnes y pescados, aunque también es importante aumentar
el consumo de hierro no hemo (menos
biodisponible) que se encuentra sobre todo en vegetales como verduras
de hojas verdes, frutos secos y algas.
En el caso del hierro de los vegetales
es importante considerar que poseen
un alto contenido en fosfatos y fitatos, compuestos que pueden disminuir la absorción. El hierro hemo es
altamente biodisponible (entre un
20-30%). También debemos tener en
cuenta que la biodisponibilidad del
hierro puede verse disminuida cuando
sometemos a los alimentos a coccio-
nes prolongadas. Por otro lado, en el
caso de los alimentos con hierro nohemo, un buen recurso para favorecer
la absorción de los vegetales es dejarlos en remojo. De este modo los fitatos
presentes en el salvado de neutralizan
y no interfieren en la correcta absorción del hierro.
Pero además de los alimentos ricos en
hierro es importante evitar los alimentos que sobrecargan el hígado como
el café, el alcohol y los alimentos procesados y azucarados. Si mejoramos
la salud del hígado y evitamos este
grupo de alimentos tendremos una
mejor capacidad para aprovechar los
nutrientes que recibimos a través de
la dieta, entre ellos, el hierro. Por lo
tanto, si realizamos una alimentación
rica en verduras y hortalizas (ricos en
clorofila), cereales, legumbres, frutos
secos, carne y pescado de buena calidad y evitamos los azúcares refinados,
refrescos azucarados, café, alcohol y
alimentos procesados mejoraremos
drásticamente la biodisponibilidad del
hierro.
Complementos
alimenticios
recomendados: ácido
fólico, vitaminas B,
vitamina C
Normalmente se acostumbra a recomendar hierro en forma inorgánica,
hasta ahora el más usado es el sulfato
ferroso. Pero se ha visto que generalmente con esta presentación se produce irritación gastrointestinal y dolor
abdominal acompañados de náuseas
y vómitos. Esto sucede porque esta
sal inorgánica se hidroliza en el lumen
permitiendo el contacto del hierro con
la mucosa, lo que genera radicales libres con acción irritante.
Por ello, a la hora de recomendar un
buen complemento alimenticio rico
en hierro es importante la forma en
qué se presenta el mineral y también
los nutrientes que lo acompañan para
favorecer su correcta absorción y
asimilación. Nuestro objetivo, pues,
se centrará en obtener nutrientes que
favorezcan unos óptimos niveles de
hierro en sangre y para ello debemos
contar con una formulación que
asegure una alta biodisponibilidad.
El hierro que recomendamos (fumarato
ferroso, sulfato ferroso e hidrolizado >
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Anemia por falta de hierro. Conoce más...
> de proteína) está acompañado de aminoácidos procedentes de hidrolizado de proteína. De este modo se consigue un
mineral con mayor estabilidad y, por lo tanto, se consigue
una mejor absorción.
La complementación con un buen hierro es importante pero
también lo son los nutrientes que acompañan este oligoelemento para mejorar su biodisponibilidad. Los principales nutrientes que encontramos que potencian la absorción del
hierro en el organismo son:
sLa vitamina C favorece la correcta absorción del hierro.
sLa vitamina B12 interviene en la absorción del hierro y en
la formación de glóbulos rojos.
sEl ácido fólico interviene en la formación y crecimiento de
los glóbulos rojos.
sLa vitamina B6 junto la vitamina B12 mejoran la absorción del ácido fólico (B9).
Dieta semanal Tipo 1
(Combinaciones que potencian la absorción de hierro)
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Además de todos estos nutrientes también es importante
que esté incluído el Bioperine®, un principio activo de la pimienta negra estandarizado que ha demostrado su eficacia
en la absorción de nutrientes. Contiene un 95% de piperina en
forma de 1-piperoylpiperidine. Bioperine® tiene la capacidad
de aumentar la biodisponibilidad de otros nutrientes cuando
se toma unido a ellos. La eficacia de Bioperine® ha sido demostrada a través de numerosos estudios clínicos en Estados
Unidos. Si además le acompaña un complejo Proanthoplex®,
una mezcla estandarizada de plantas ricas en proantocianidinas y bioflavonoides, la absorción y asimilación de hierro
será máxima.
Jordina Casademunt
Dietista-Nutricionista. Naturòpata.