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EDUCACIÓN PARA PACIENTES Y CUIDADORES
Tratamiento de la osteopenia o la osteoporosis
Esta información explica qué es la osteopenia y la osteoporosis y cómo tratarlas.
La osteopenia es una afección en la cual la densidad de la masa ósea es más baja de lo normal. Tener
osteopenia puede causar osteoporosis, una enfermedad en la que los huesos se debilitan y son más
proclives a fracturarse (romperse).
A menudo se dice que la osteoporosis es una enfermedad silenciosa porque no suele haber síntomas a
menos que se produzca una fractura. Las fracturas suelen producirse en la columna, cadera, costillas
y muñecas. Pueden producirse haciendo las actividades normales de la vida cotidiana.
Causas de osteopenia y osteoporosis
El cuerpo produce constantemente hueso nuevo y elimina el viejo. La osteoporosis aparece cuando la
cantidad de hueso que produce el cuerpo es menor que la cantidad de hueso que elimina.
Los factores del estilo de vida que pueden aumentar el riesgo de osteoporosis en hombres y mujeres
son:
falta de ejercicio;
hacer una dieta baja en nutrientes, especialmente calcio y vitamina D;
beber demasiado alcohol;
consumir demasiada cafeína;
fumar.
Otras cosas que pueden producir pérdida de hueso son:
trastornos de la médula ósea o el tejido conectivo;
enfermedades que afectan a los niveles de hormonas, como el estrógeno y la testosterona;
trastornos tiroideos;
determinados medicamentos, como corticosteroides, heparina, algunos anticonvulsivos y
metotrexato;
terapia hormonal para cáncer de próstata y de mama;
tener la menopausia o tomar medicamentos como la leuprolida (Lupron®) o la goserelina
(Zoladex®), que hacen que los ovarios dejen de producir estrógenos.
Si su médico cree que usted está en riesgo de sufrir osteopenia u osteoporosis, le recomendará que se
realice una densitometría ósea. Esta prueba mide la densidad ósea en la muñeca, columna y cadera.
Es un estudio indoloro similar a una radiografía, pero utiliza mucha menos radiación.
Tratamiento de la osteopenia o la osteoporosis
Hay cosas que puede hacer para disminuir la probabilidad de que la osteopenia avance hasta una
osteoporosis, además de reducir el riesgo de fracturas.
Elecciones para el estilo de vida
Puede hacer cambios en su estilo de vida para reducir el riesgo de sufrir osteoporosis y sus efectos.
No fume. If you need help quitting, contact the MSK Tobacco Treatment Program at (212)
610-0507.
Limite su consumo de alcohol.
Ejercicio
Su médico puede recomendarle ejercicios para fortalecer huesos y músculos. Estos
pueden ser ejercicios con peso que ayudan a aumentar la densidad ósea, como caminar,
jogging o correr. También pueden ser ejercicios sin peso, como nadar.
Siempre consulte a su médico antes de comenzar una rutina de ejercicios nueva. Si tiene
problemas para establecer una rutina de ejercicios, consúltele a su médico si lo adecuado
para usted es la terapia física.
Haga una dieta con alto contenido de calcio y vitamina D
Asegúrese de estar consumiendo suficiente calcio. La mayoría de los adultos necesitan de
1.200 a 1.500 miligramos de calcio por día, pero su médico puede decirle qué cantidad de
calcio es la indicada para usted. La mejor manera de obtener calcio con los alimentos
(consulte la tabla “Alimentos ricos en calcio”). Si no obtiene suficiente calcio con la dieta,
es posible que necesite tomar un suplemento de calcio. Los suplementos de calcio vienen
en distintas formas, que incluyen el carbonato de calcio y el citrato de calcio.
Necesita vitamina D para absorber y utilizar el calcio. Los adultos menores de 70 años de
edad necesitan al menos 600 unidades internacionales (UI) de vitamina D al día,
mientras que los adultos a partir de los 70 años necesitan 800 UI diarias. Su médico
puede decirle qué cantidad vitamina D es la correcta para usted. Aunque la fuente
principal de vitamina D es el sol, también puede obtenerla de los alimentos (consulte la
tabla “Alimentos que contienen vitamina D”). Si no está recibiendo suficiente vitamina D,
es posible que necesite un suplemento de esa vitamina.
Hable con su médico sobre los medicamentos
Existen medicamentos para prevenir y tratar la osteoporosis. El médico le explicará las
opciones y le recetará la que mejor se ajuste a sus necesidades. Su enfermero/a repasará
con usted todas las instrucciones específicas para tomar el medicamento.
Prevenga las caídas
Haga que su casa sea segura, para prevenir las caídas. Estas son algunas de las cosas que
puede hacer:
retire las alformbras o fíjelas al suelo;
instale pasamanos de seguridad en las escaleras y barras de agarre en la ducha o la
bañera;
coloque cinta o apliques antideslizantes en el piso de la ducha o bañera;
asegúrese de que las habitaciones de su casa estén bien iluminadas;
use zapatos fuertes;
póngase de pie lentamente después de haber estado sentado o acostado, de modo
que su cuerpo pueda adaptarse a la nueva posición;
use un bastón o andador para mejorar su equilibrio;
cuando se incline, doble las rodillas, no la cintura.
Alimentos ricos en calcio
Tamaño
de la
porción
Calcio por
porción
(miligramos)
Calorías
por
porción
cereales enriquecidos, listos para comer
(de distinto tipo)
de ¾ de
taza a 1
taza
250-1.000
100-210
zumo de naranja, enriquecido con
calcio*
1 taza
500
117
yogur, natural y con sabor a frutas*
8 onzas
275-452
127-232
queso, distintos tipos*
1½ onzas
305-452
128-171
Alimento
queso procesado y pasteurizado,
distintos tipos*
2 onzas
323-438
187-189
leche evaporada, desnatada
½ taza
371
100
tofu, natural, preparado con sulfato de
calcio**
½ taza
434
94
requesón, semidesnatado y entero*
½ taza
257-337
171-216
sardinas, enlatadas en aceite, coladas
3 onzas
325
177
leche (desnatada, con bajo contenido
graso, reducida en grasas y entera*)
1 taza
276-305
83-149
leche de soja, natural y con sabor a
vainilla, con calcio añadido
1 taza
299
104
leche chocolatada (con bajo contenido
graso, reducida en grasas y entera*)
1 taza
272-290
158-208
suero de leche con bajo contenido graso
(1 %)
1 taza
284
98
arroz con leche, con calcio añadido
1 taza
283
113
tofu, firme, preparado con sulfato de
calcio y cloruro de magnesio**
½ taza
253
88
salmón rosado, enlatado, con espinas
3 onzas
181
118
coles, cocidas
½ taza
178
31
melaza residual
1
cucharada
172
47
espinacas, cocidas
½ taza
146
30
soja, verde, cocida
½ taza
130
127
hojas de nabo, cocidas
½ taza
124
24
perca oceánica del Atlántico, cocida
3 onzas
116
103
harina de avena, pura y con aromas,
instantánea, enriquecida*
1 paquete,
preparada
99-110
97-157
frijoles cabecita negra, cocidos
½ taza
106
80
judías blancas, enlatados
½ taza
96
153
berza, cocida
½ taza
88
26
quimbombó, cocido
½ taza
88
149
cangrejo azul, enlatado
3 onzas
86
84
hojas de remolacha, cocidas
½ taza
82
19
col china, cocida
½ taza
79
10
almejas, enlatadas
3 onzas
78
126
hojas verdes de diente de león, cocidas
½ taza
74
17
trucha arco iris, cultivada, cocida
3 onzas
73
144
*Verifique las etiquetas de los productos, ya que las cantidades de calcio varían.
**El contenido en calcio es para el tofu procesado con una sal de calcio. El tofu procesado con otras
sales no aporta cantidades significativas de calcio.
Fuente: Dietary Guidelines for Americans, 2010
http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2010/DietaryGuidelines2010.pdf
Alimentos que contienen vitamina D
Tamaño
de la
Vitamina D
por porción
Calorías
por
porción
(UI)
porción
aceite de hígado de bacalao
1
cucharada
1.360
123
salmón rojo, cocido
3 onzas
447
144
caballa, cocida
3 onzas
388
223
atún, enlatado en agua, colado
3 onzas
154
73
zumo de naranja enriquecido con vitamina D*
1 taza
137
117
leche (desnatada, semidesnatada y entera,
enriquecida con vitamina D)
1 taza
115-124
83-149
yogur, enriquecido con 20 % de la cantidad
diaria de vitamina D*
6 onzas
88
162
Alimento
margarina, enriquecida
1
cucharada
60
100
hígado (de vacuno), cocinado
3,5 onzas
49
191
sardinas, enlatadas en aceite, coladas
2 sardinas
46
50
huevo, incluida la yema
1 grande
41
78
cereales listos para comer, enriquecidos con
10 % de la cantidad diaria de vitamina D*
¾-1 taza
40
100-210
*Verifique las etiquetas de los productos, ya que las cantidades añadidas de vitamina D varían.
Fuentes:
Oficina de Suplementos Dietarios de los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health)
http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
Base de datos nacional de nutrientes para referencia estándar (National Nutrient Database for
Standard Reference)
http://ndb.nal.usda.gov/ndb/search/list
Si tiene preguntas o inquietudes, consulte a su médico, enfermero/a u otro integrante de su
equipo de atención médica. Puede encontrarlos de lunes a viernes de 9:00 a 17:00 en el
____________________. Después de las 17:00, los fines de semana y días festivos, llame
al ____________________. Si no figura ningún número, o si no está seguro, llame al
(212) 639-2000.
©2014 Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Impreso el 13 de junio de 2014, a las 16:59 [B-111]