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Cirugía del mentón
El mentón es un punto anatómico muy importante en el rostro, por estar ubicado en la línea media
y ser la zona central inferior que señala el término
de la cara. Proporciona, además, a ciertos tipos de
cara, rasgos de personalidad y de carácter. Defectos notorios del mentón resultan claramente evidentes. En otras ocasiones, se diagnostican deficiencias en el mentón con motivo de la consulta
para corregir un defecto estético de la nariz.
La posición hacia atrás o falta de desarrollo, cuando es moderada, puede corregirse colocando un
implante de silicona, medpor, o seccionando la
punta de la mandíbula y modificando la posición
de este segmento óseo. Cuando se hace junto a
una cirugía de nariz, mejora el resultado global de
la operación. El mentón muy protuberante es otra
condición que puede ser corregida.
Ambos defectos, la falta o exceso de desarrollo
en el mentón, pueden estar asociados a una mala
oclusión dental.
¿Cuáles son los riesgos?
Esta cirugía tiene riesgos comunes a la de otros
procedimientos quirúrgicos.
En la excepcional situación que se presente una
infección cuando se ha colocado un implante de
silicona, será necesario retirar la prótesis, pudiendo ésta ser recolocada en una cirugía posterior, algún tiempo después. Puede haber una anestesia
del labio inferior y de la piel del mentón, debido
a la manipulación de la zona durante la cirugía. La
recuperación completa de la sensibilidad de la piel
de estas zonas puede demorar algunas semanas.
Muy infrecuentemente, alguna zona de esta piel
puede quedar con una anestesia definitiva.
La colocación de un implante de silicona en esta
región, puede en algunas personas con el transcurso de los años, provocar un desgaste en la zona
del hueso en que está apoyado. Raramente ha
sido necesario, por este motivo, proceder a retirar
el implante.
Planificación de la cirugía
El cirujano plástico evaluará las condiciones locales y las posibles alteraciones de otros segmentos,
como por ejemplo una mala mordida, una deformación de la nariz o deficiencias en los pómulos.
Solicitará una radiografía especial, llamada cefalometría, que permite evaluar exactamente los
segmentos óseos y las relaciones entre ellos. Con
estos antecedentes y fotografías, evaluará con el
paciente las alteraciones encontradas y las alternativas de tratamiento.
Cirugía
Si se trata de corregir sólo una alteración del mentón, es posible usar anestesia local, la que puede
ser complementada con sedación. Si esta cirugía
se asocia a otros procedimientos estéticos, puede
ser necesario usar anestesia general.
La vía de abordaje de la cirugía dependerá de las
características anatómicas de la persona y si este
procedimiento está asociado a otra cirugía de la
región. La incisión puede ser hecha en el surco
labial inferior, es decir dentro de la cavidad oral, o
en el pliegue submentoneano.
A través de una incisión corta, de unos tres o cuatro centímetros se separan los tejidos blandos
en la región mentoneana hasta llegar al hueso. A
continuación el cirujano hará las modificaciones
planificadas: introducir una prótesis de silicona
o efectuar cortes en esta zona de la mandíbula,
para conseguir la modificación estética que se
busca.
Proceso Post-Operatorio
Cuando éste es el único procedimiento quirúrgico,
la persona operada está en condiciones de caminar el mismo día de la cirugía. Se le indicará una
dieta de alimentos líquidos y blandos durante algunos días. En los primeros días, habrá un dolor
y un aumento de volumen discreto en la región
operada, molestias que son tratadas con los medicamentos indicados por el médico. Puede existir
un cierto grado de insensibilidad en la piel del labio inferior y mentón. Esta anestesia habitualmente desaparece en pocos días o semanas.
Se puede volver a las actividades habituales, por lo
general antes de una semana, siempre que éstas
no comprendan grandes esfuerzos físicos. La plena actividad física, es decir deportes y gimnasia,
está permitida desde la tercera a cuarta semana
después de la cirugía.
La nueva imagen
Estos procedimientos producen un cambio estético significativo, tanto por la modificación local
como por el mejor equilibrio que se consigue en
el resto de la cara, especialmente con la nariz, logrando resultados muy naturales.