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Viridiana García
Tips de Farmacología
CONSEJOS
Estos son algunos consejos para Estudiar, Aprender y Memorizar mejor sobre las Fichas y algunos Temas importantes de
Farmacología.
TODOS LOS MEDICAMENTOS:
1.
2.
3.
4.
En cada uno de los Temas, al principio hay un pequeño resumen de las características en común de los medicamentos del Tema a
hablar. También, hay un pequeño resumen de los medicamentos de cada grupo. Posteriormente, se habla de cada medicamento
mencionando las características que los diferencian de los demás.
En algunos Temas hay Nemotecnias para aprenderse Características, Acciones, Clasificaciones entre otras cosas de los
Medicamentos.
Todas las características de los Medicamentos están en el mismo orden, es decir con un mismo formato que ayuda a seguir un orden
de ideas y a que no se te escapen detalles de los medicamentos. Ejemplo:
Generalidades, Farmacocinética o Toxicocinética, Mecanismo de Acción, Actividad, etc.
Agrega esta información a cada Medicamento, esto te ayudara a hablar un poco más sobre ellos y a “demostrar” que sabes más.
Generalidades/Definición: El nombre del medicamento te puede decir mucho sobre su Estructura química ( Ejemplo: Tetraciclinas, se
conforma por 4 bencenos) o su Origen, Características (Ejemplo: El MERCURIO significa “Agua Plateada” y este es el único metal liquido a
temperatura ambiente), Usos (Ejemplo: El PLOMO se usaba en la antigua Roma en cubetas para transportar agua, de ahí el nombre de plomería o
plomeros), entre otras cosas. Si se UAP, gneralmente es la Albumina.
Interdependencias:
FENOBARBITAL: Anti-Convulsivante (ver pg 84, Ficha 4 Sub 7), usado en el Gran Mal. Es el máximo inductor enzimático, por lo que
aumenta el metabolismo del medicamento y las [ ] de éste . Así que, hay que reajustar las dosis, es decir  la dosis.
BENZOPIRENO: Inductor enzimático, muy comun en los Fumadores y la carne asada. Así que, hay que reajustar las dosis, es decir
 la dosis. Así como también no fumar al menos durante el tratamiento.
CIMETIDINA: Anti-Histamínico H2 (ver pg 53, Ficha 3 Sub 5), ya casi en desuso por sus Efectos Colaterales (Ginecomastia y
Galactorrea). Es el máximo Inhibidor enzimático, por lo que inhibe el metabolismo del medicamento y las [ ] de éste . Así que,
hay que reajustar las dosis, es decir  la dosis.
Salicilatos: Provienen de la corteza del Sauce (ver pg 104 – 105, Ficha 6 Sub 1). Son de los medicamentos que más fuertemente se unen
a las proteínas (generalmente la Albúmina), por lo que desplaza al medicamento del receptor. Ésto hace que el medicamento esté
libre y se  sus [ ]. Así que, hay que reajustar las dosis, es decir  la dosis.
Efectos Colaterales: Reacciones de Hipersensibilidad. Trastornos gastrointestinales como Nausea, Vómito y Diarrea.
ANTIBIÓTICOS:
1.
Sigue este esquema y apréndetelo. Ésto te ayudará a hablar sobre cualquier Antibiótico, aunque no sepas mucho sobre ellos. Y solo
tendrás que aprenderte algún detalle de cada uno que los diferencie de los demás y claro la Clasificación.
Farmacocinética:
Absorción: Oral, 80 – 90%. Excepto los Aminoglucósidos, los únicos Aminoglucósidos por vía Oral son los del grupo 2 y no se
absorben.
Distribución: Todo el organismo. Todos pasan BHE y BP.
Metabolismo: Hepático, por el Sistema Microsomal Hepático por la Citocromo P450. Se conjugan con el Ácido Glucorónido. Excepto,
los Aminoglucósidos que no se metabolizan (por eso se usan como 1ª elección para Infecciones de Vías Urinarias).
Eliminación: Renal.
Mecanismo de Acción: Todos Inhiben la síntesis de proteínas (solo hay que especificar como. Ejem: por la fracción ribosómica 30s o 50s,
inhibien al PABA, etc).
Actividad: Todos son Bacteriostáticos.
Espectro: Todos son de amplio espectro, excepto las Penicilinas Naturales. Hay que checar los específicas de cada grupo. Pero la
mayoría cubre las siguientes…
Enterobacterias: como, E. coli, Kleibsella, V. cholera, Proteus, etc. Todas son Gram (-).
Efectos Colaterales: Trastornos Gastrointestinales como Nausea, Vomito y Diarrea ya que todos son Irritantes. Barren la Flora
intestinal por lo que pueden causar una Superinfección a causa de bacterias Oportunistas (como Clamydias y Pseudomonas). Al barrer la
Flora intestinal se barren bacterias que ayudan a la síntesis de Vitamina K, ésto altera los Factores de Coagulación dependientes de
Vitamina K (Factores 2, 7, 9 y 10) y causa Microhemorragias.
Usos: La AMOXICILINA y AMPICILINA, son las únicas que se dan en el embarazo.
Rollo: Ésto te ayuda a hablar un poco más…
Especificidad: “Hay que ser específicos en la Elección del Medicamento según la bacteria, para evita resistencia al medicamento,
etc…”
Dx Integral: “Hay que monitorear el metabolismo (pruebas para detectar la función o problemas del Hígado ) y la eliminación (pruebas para
detectar la función y problemas del Riñón).
Farmacocinética: Que la Farmacocinética del Medicamento sea igual a la distribución de la bacteria (Ejemplo si la bacterias se
distribuye en vesícula que el Medicamento también llegue a ella, como el CLORAMFENICOL).
XXIV
Viridiana García
Tips de Farmacología
INTOXICACIONES:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Generalidades: Son Corrosivos e Irritantes (excepto Pb, I, CO, As, Hg, Cr y Pigmentos). Ninguno desarrolla alguna función en el organismo,
excepto el CROMO (metabolismo de Glucosa), MANGANESO (indispensable en la síntesis y metabolismo de Ác grasos, Fosforilación y Colesterol ) y
el FLUOR (forma parte de los Huesos).
Toxicocinética:
Absorción: Oral, excepto el BROMO. Revisar de c/uno las otras formas de Absorcion a parte de la Oral.
Distribución: Todo el organismo. Pasan Barreras, excepto FLUOR, YODO y ARSÉNICO (este último, solo la Placentaria). Se distribuyen
en Hígado, Riñón, Pulmón (los que producen vapores), SNC (los que pasan la BHE).
Metabolismo: Ningún Metal se metaboliza, excepto el ARSÉNICO.
Eliminación. Renal, excepto el CO (pulmonar), NOx, BROMO, TALIO y MANGANESO (estos 2 últimos son por CEH).
Mecanismo de Acción: Tóxicos intracelulares, que se unen a proteínas (grupos SH, en la mayor parte) y altera las funciones de las
celulas. Inhiben la Fosforilación oxidativa excepto TALIO ( desplaza al K). Inhiben la Bomba Na-K ATP asa.
Cuadro Clínico/Intoxicación: Hemólisis, TGI (N y V, Perforación, sensación de quemadura), Anemia Microcítica-Hipocrómica (en PLOMO y
CADMIO). Daño Hepatorrenal, Cambio de personalidad, Ribete de Burton (Nemotecnia: Cd TaMPICO  Cd, Ta, Mn, Pb, I, CO). MHG
(MANGANESO, CLORO, YODO, Oxido Nitrosos, ÁCIDO SULFHÍDRICO, Pigmentos).
Tratamiento:
- Retirar de la fuente de Exposición. Lavar a chorro de agua las mucosas expuestas, por 20 – 30 min.
- Revisar las vías respiratorias e intubar si es necesario ( para permitir la respiración y evitar la estenosis). OXÍGENO (en las
Intoxicaciones por vía Respiratoria),
- Tx Sintomático (es decir tratar 1º al Px y sus síntomas y luego al Metal ). Ejemplo: si hay Convulsiones, dar DIAZEPAM. Si hay MHG, dar
Vit C. después de controlar los síntomas más peligrosos, luego dar el antidoto, o la sustancia Quelante.
- Dar el Antídoto (si es que tiene). La Metalotioneína (proteína producida en el Hígado) actúa como Agente Quelante endógeno para el
CADMIO, CIANURO entre otros Metales.
Medidas Preventivas:
- Utilizar ropa especial (botas con casquillo de acero, guantes de látex compuesto, cubre bocas, anteojos, etc).
- Quitarse la ropa especial al salir del trabajo. Lavarse muy bien las partes expuestas al metal o sustancia tóxica.
- Exámenes periódicos como Estudios de Sangre, Orina, etc, para detectar cualquier valor anormal del Tóxico. Tele de Tórax para
revisar si hubo perforación o el depósito de algunos metales que son radio opacos (PLOMO, ARSÉNICO y TALIO).
INTOXICACIÓN POR INSECTICIDAS: Este es un pequeño resumen de la Ficha de Insecticidas donde se cubre todo el tema de una
forma más fácil y rápida.
Generalidades: Dentro de los Plaguicidas se encuentran: Herbicidas, Raticidas, Insecticidas, etc. Clasificación de Insecticidas:
Órgano Clorados:
Fc: Distribución: no se usan porque se Acumulan mucho en el ambiente y en tejido graso.
Metabolismo: Vida ½: la más larga (hasta 100 años).
MA: no se conoce bien pero se tiene la teoría de que es por medio de la Bomba Na-K.
Actividad:  metabolismo, son inductores enzimáticos,  Catecolaminas.
EC: Son carcinogénicos y Teratogénicos.  Excitabilidad  Convulsiones (Tx DIAZEPM), Hipoxia, Muerte.
Órgano Fosforados: Nemotecnia: DiCoLeTe MalaDia (DICLORFOS, COUMAFOS, LEPTOFOS, TEMEFOS MALATIÓN, DIAZINÓN). Son más
tóxicos que los Órgano Clorados.
Fc: Distribución: No se acumulan.
MA: Inhibidores irreversibles de la Colinesterasa.
Actividad: no son inductores.
EC: no son Carcinogénicos ni Teratogénicos.  Secreciones principalmente (efectos Colinérgicos).
Tx: ATROPINA (hasta que hay sequedad de mucosas), PAM y Protopam.
Carbamatos: Mismo MA (pero reversible), misma Actividades, mismos EC de los Organo Fosforados.
Permetrinas: provienen del Crisantemo, son poco Tóxicos, no inducen el Metabolismo. Igual que los Carbamatos.
Bases metálicas: se usan como Raticidas (liberan Fosfina).
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