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Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas
Avances hacia el cumplimiento de
los derechos universales en Bolivia
Recent Developments in the Role and Design of Social
Protection Programmes, Brasilia, 3-5 de diciembre de 2012
Contenido
1. Los hechos: pobreza, desigualdad e
informalidad
2. Esquemas de protección social en Bolivia y
el enfoque de derechos
3. El Bono Juana Azurduy 0.1: acceso a los
derechos sociales
4. Retos y desafíos pendientes
1. Los hechos: pobreza, desigualdad e
informalidad
Los hechos



Hoy Bolivia es un país de “renta media”
Pero tiene uno de los niveles más altos de
pobreza y desigualdad de la región (es decir,
su crecimiento no llega a todos y está
localizado en ciertos sectores
Y si bien su tasa de desempleo es menor al
5% (2011), tiene el mercado laboral más
informal de AL.
Se ha retomado una senda de alto crecimiento:
Evolución del PIB per cápita, 1951-2008
1200
1100
Dolares de 2000
1000
900
800
700
600
PIB per capita ($us del 2000)
Fuente: CEPAL
2008
2005
2002
1999
1996
1993
1990
1987
1984
1981
1978
1975
1972
1969
1966
1963
1960
1957
1954
1951
500
Evolución de la pobreza y la desigualdad
Evolución del Gini, 1996-2009
Evolución de la Pobreza, 1996-2011
70
65 64 63 66 63 63 63
61 60 60
60
Porcentaje
50
40
41
38
41
0.7
57
0.62
51 50 49
45
39 40
30
35
0.6
0.59 0.59 0.58
0.59 0.6
0.6 0.59
0.57
0.52 0.51
38 38 38
30
25 25 24
20
0.5
0.4
10
0.3
0
1996 1997 1999 2000 2001 2002 2005 2006 2007 2008 2009
(p) (p)
Pobreza Moderada
•
•
Pobreza extrema
En la década entre 1996 y 2007, Bolivia registró pocos avances en reducir los
niveles de pobreza, los avances aceleraron entre 2008 y 2011.
La desigualdad de los ingresos también se ha reducido, sin embargo, aún
tiene uno de los niveles más altos de la región.
El avance ha sido urbano y en algunos territorios, hay zonas
con grandes carencias en el área rural del Occidente…..
El mercado laboral no es una puerta de acceso universal
a la protección social
Niveles de informalidad* en AL
Cobertura de la Seguridad Social de CP
100%
Bolivia
Perú
80%
Ecuador
Colombia
60%
México
Argentina
39%
40%
34%
Venezuela
Brasil
20%
Uruguay
2%
Chile
-10
4%
9%
13%
16%
21%
25%
29%
19.3%
0%
10
30
50
70
90
D1
D2
D3
D4
D5
D6
D7
D8
Porcentaje de la población ocupada
Fuente: Gasparini y Tornarolli (2006)
Fuente: UDAPE, 2011
*Definición normativa que se basa en la protección y beneficios sociales del trabajador.
D9 D10
2. Estrategias de Protección Social en
Bolivia
Base legal y conceptual de la protección social
Enfoque de derechos (C.P.E.) :
Protección
social como
garantía
ciudadana
Bolivia
4 estrategias (D.S 29246) :
(1)
Estrategia de
Transición de
corto plazo
(empleo
temporal de
emergencia)
(2)
Estrategia de
Generación de
Oportunidades
y Activos
Sociales
(Transferencias
monetarias y en
especie,
promoción de
servicios
sociales)
(3)
Estrategia de
reducción de
riesgos y
protección del
ingreso
(Pensiones
Sociales
universales,
subsidios al
consumo)
(4)
Estrategia de
Desarrollo
Integral
Comunitario
(construcción
de un modelo
comunitario con
base en los
valores de
solidaridad y
reciprocidad)
La política de protección social no contributiva en el
ciclo de vida
• Pensiones Solidarias:
Renta Dignidad
Adulto Mayor
Embarazo
• Seguro de Salud para
el Adulto Mayor
• SUMI
• Bono Juana
Azurduy
Edad
Laboral
Niñez
temprana
CICLO DE VIDA
• Desnutrición Cero
• Mi Primer Empleo
Digno
• PAN
• Programas de
empleo temporal
estacional
• Bono Juancito Pinto
• Desayuno Escolar
Juventud
Edad Escolar
3. El Bono Juana Azurduy: Acceso a los
derechos sociales
Acceso limitado a los derechos sociales…
Mortalidad infantil (x 1,000 n.v.)
120
100
80
97
82
65
60
92
90
75
60
67
67
67
50
54
44
50
40
36
20
0
1989
1994
1998
Nacional
80%
60%
2003
Urbano
2008
Rural
Desnutrición crónica en niños <3 (%)
51%
47%
48%
10.9%
11.3%
1998
2003
44%
40%
20%
10.8%
6.7%
0%
1994
Poorest
Poorer
Middle
Richer
2008
Richest
 La TMI es casi el doble
que el promedio de la
región, altamente explicada
por la mortalidad neonatal.
 Existe grandes
inequidades entre áreas
urbanas y rurales, además
menor progreso en áreas
rurales.
 Las tasa de desnutrición
crónica en niños más altas,
excepto Guatemala.
 Con enormes inequidades
entre ricos y pobres y pocas
mejoras.
Y barreras en el acceso a los servicios sanitarios…
Cobertura de control prenatal (%)
100%
 Persisten grandes inequidades
entre áreas urbanas y rurales
82%
80%
68%
62%
60%
48%
40%
32%
20%
14%
72%
60%
58%
46%
43%
 Avances más modestos en
porcentaje de partos atendidos
por personal de salud.
25%
0%
1994
1998
Nacional
2003
Urbano
2008
Rural
Cobertura de parto institucional (%)
100%
80%
60%
48%
51%
1999
2001
59%
62%
64%
67%
2003
2005
2007
2009
73%
39%
40%
20%
0%
1997
2011
 Estos resultados a pesar de
la expansión del seguro
universal materno infantil en
2003, cuyo objetivo es eliminar
las barreras económicas del
acceso al servicio para mujeres
embarazadas y niños menores
de 5 años.
Principales características del BJA (1)


En el marco del derecho a la salud (Art.18), la
maternidad segura (Art.45) y el desarrollo
integral del niño y niña (Art.59), el BJA nace en
abril de 2009 con una clara voluntad política, pero
sin un apropiamiento institucional del Ministerio
de Salud y Deportes.
De manera explícita su finalidad es “hacer
efectivos los derechos fundamentales de acceso a
la salud y desarrollo integral, para disminuir los
niveles de mortalidad materna e infantil y la
desnutrición crónica de los niños y niñas
Principales características del BJA (1)


El BJA se establece como un incentivo para el uso de
los servicios de salud materno-infantil, ya provistos
de forma gratuita por el SUMI.
Se reconocen como potenciales beneficiarios a:



Todas las mujeres gestantes que no acceden a los
beneficios de la seguridad social y
Niños y niñas menores de 2 años sin seguridad social.
Esquema de beneficios:
Mujer
Por cada control prenatal (hasta máximo de 4)
Bs.50/cu (US$7)
Por el parto institucional
Bs.120 (US$17)
Por cada control bimensual de crecimiento y desarrollo
(hasta cumplir los 2 años)
Niño o niña
Bs.125/cu (US$18)
4. Retos y desafíos
(para el BJA y la política de protección
social en general)
Reto 1: Mejorar la cobertura y focalización de las
transferencias del gobierno
100%
% de madres elegibles que han recibido beneficios del BJA en
los últimos 12 meses, por decil de ingresos
80%
60%
40%
20%
0%
decile 1 decile 2 decile 3 decile 4 decile 5 decile 6 decile 7 decile 8 decile 9 decile
10
Fuente: UDAPE con información de la EH 2011
 Amplio espacio para aumentar la cobertura del programa.
 Potencial para mejorar el poder redistributivo del programa,
fortaleciendo mecanismos de captura de los más pobres
(cedulación, mejores mecanismos de provisión del18servicio, etc.)
Reto 1: Mejorar la cobertura y focalización de las
transferencias del gobierno
 Transición hacia una segunda generación de políticas de
protección social con mayor grado de focalización:
 Desarrollo de una herramienta de identificación de
los pobres (monetaria, multidimensional?)
 Desarrollo de un registro social de personas, familias
y hogares.
19
Reto 2: Construir sistemas de provisión de servicios más
eficaces
Mejorar la capacidad de respuesta de los servicios
de salud:
 Aumentando la cantidad de recursos (humanos y
físicos) integrados al sistema: los “médicos bono” no
han podido ser integrados a la red de servicios y han
distorsionado el sistema.
 Mejorando la calidad de los servicios: Crucial para
lograr efectos en el estado de salud y nutrición.
 Con adecuación cultural: Eliminando las barreras
culturales de acceso a los servicios.
20
Reto 3: Generar evidencia sólida…
 Esfuerzo sin precedentes en el país por recolectar datos
de una encuesta a gran escala para una evaluación de
impacto, a través de métodos cuasi-experimentales.
 Uso de servicios de salud materno-infantil
 Calidad del servicio en el E.S.
 Desnutrición crónica y anemia
 Consumo y pobreza
 Micronutrientes (Vitamina A) y seguridad alimentaria
 Complementado con una evaluación de procesos que
ayude a entender los resultados de la evaluación de
impacto.
21
Hay espacio fiscal para mejorar…
Evoluación de las Transferencias Monetarias
1.62
Millions of US$
300
250
1.31
1.19
200
1.13
1.20
105
103
106
0
2003
2004
2005
1.66
11.7
1.13
242
220
100
2.0
1.5
150
50
1.73
7.0
237
110
111
27.9
34.0
46.5
53.0
53.4
2006
2007
2008
2009
2010
1.0
0.5
Bono Juancito Pinto
Transferencias a la Tercera Edad
Bono Juana Azurduy
Transferencias como % del PIB
0.0
Total
Urbano
Rural
% de hogares que recibe alguna
transferencia (RD, BJA, BJP)
61%
57%
69%
% del ingreso familiar
5%
3%
10%
Fuente: UDAPE con información de la EH 2011
Percentage of GDP
350
Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas
Bolivia
Gracias
Brasilia, 3-5 de diciembre de 2012
Hay espacio fiscal para mejorar…
Evolución del Gasto Público Social, 1997-2010
4,000
14.2
1.119
15.0
1.280
15.9
1.310
15.8
1.317
17.0
1.391
17.5
1.415
17.8
1.425
16.8
1.459
17.3
1.638
16.5
17.1
2.208
18.1
18.6
20
1.895
10
1,000
0
0
1997
1998
1999
Medio Ambiente
Salud
Educación
Otros Gastos Sociales
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2010
Vivienda y Servicios Comunitarios
Actividades Recreativas, Culturales y de Religión
Protección Social
GPS/PIB
Fuente: UDAPE con información de la DGCF, Ministerio de Economía y Finanzas Públicas
Los datos muestran que el aumento del gasto social se debe más a un
incremento en el gasto público, más que un mayor énfasis en 24
el gasto social
Porcentaje del PIB
Millones de US$
30
2.971
3,000
2,000
3.692